Život s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP) prináša každodenné výzvy, ktoré si zdravý človek len ťažko dokáže predstaviť. Štát ponúka sériu kompenzačných príspevkov, ktoré majú pomôcť preklenúť rozdiel medzi bežným fungovaním a reálnymi možnosťami osoby s ŤZP. Základom týchto opatrení je zákon č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia.
Osobná asistencia je sociálna služba určená ľuďom s ťažkým zdravotným postihnutím žiť čo najviac nezávisle, slobodne a plnohodnotne. Je to forma podpory, ktorá umožňuje osobám s ŤZP viesť samostatnejší a aktívnejší život. Funguje na základe dohody medzi osobným asistentom a osobou (užívateľom), pričom asistent preberá tie činnosti, ktoré užívateľ kvôli zdravotnému obmedzeniu nezvláda. Vďaka tomu získava užívateľ viac času a energie na aktivity, ktoré dokáže vykonávať sám.
Ciele osobnej asistencie
- Aktivizácia osôb odkázaných na pomoc inej osoby ako užívateľa.
- Podpora jej sociálneho začlenenia.
- Podpora nezávislosti a schopnosti rozhodovať sa.
- Pomoc pri činnostiach, ktoré užívateľ nezvláda sám - napríklad osobná hygiena, mobilita, komunikácia, vzdelávanie, práca či voľnočasové aktivity, starostlivosť o domácnosť.
Osobná asistencia má umožniť ľuďom s ŤZP (to znamená aj dieťaťu) viesť čo najnezávislejší život, jeho aktivizáciu a sociálne začlenenie. Výhodou je, že táto kompenzácia dáva zákonnému zástupcovi možnosť zamestnať sa aspoň na pár hodín denne. Osobnú asistenciu môžu využívať osoby s akýmkoľvek postihnutím, nielen s fyzickým, ale aj zmyslovým, mentálnym či kombinovaným a nie je možné ju podmieňovať ani stupňom a závažnosťou postihnutia.
Kto môže využiť službu osobnej asistencie?
Osoba so zdravotným postihnutím s funkčnou poruchou minimálne 50 % môže požiadať o osobnú asistenciu. Avšak, osoba, ktorá nie je zároveň odkázaná na opatrovateľskú službu alebo inú formu starostlivosti, nemôže byť opatrovaná. Osobnú asistenciu môžu využívať osoby s ŤZP nielen s fyzickým, ale aj zmyslovým, mentálnym či kombinovaným zdravotným postihnutím. Aj onkologický pacient môže mať priznaný peňažný príspevok na osobnú asistenciu, pokiaľ potrebuje pomoc inej osoby pri sociálnej integrácii. Oprávnenou osobou je fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím odkázaná na osobnú asistenciu, najskôr od 6. roku veku do dovŕšenia 65. roku veku. Po dovŕšení 65. roku veku sa naďalej považuje za osobu s ŤZP, ak splnila podmienky nároku na peňažný príspevok na osobnú asistenciu do dovŕšenia 65. roku veku.
Ako získať príspevok na osobnú asistenciu
Aby osoba získala peňažný príspevok na osobnú asistenciu, musí:
- Absolvovať posúdenie odkázanosti na Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR) a mať integrovaný posudok.
- Vypracovať zoznam činností, ktoré nezvláda samostatne.
- Uzatvoriť zmluvu o výkone osobnej asistencie - buď priamo s asistentom, alebo prostredníctvom agentúry.
Peňažný príspevok na osobnú asistenciu je možné priznať najskôr od začiatku mesiaca, v ktorom bola príslušnému úradu práce, sociálnych vecí a rodiny podaná písomná žiadosť o tento príspevok. Je preto dôležité, aby si osoba podala žiadosť už v tom kalendárnom mesiaci, kedy jej osobný asistent, resp. konanie o priznanie peňažného príspevku sa začína na základe písomnej žiadosti. Ak sa osobná asistencia vykonáva pri stanovených činnostiach, úrad práce, sociálnych vecí a rodiny vydá rozhodnutie o priznaní peňažného príspevku a toto rozhodnutie nadobudne právoplatnosť.
Podanie žiadosti
Žiadosť o priznanie peňažného príspevku sa podáva písomne na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny príslušnom podľa miesta trvalého pobytu žiadateľa. Na žiadosť o peňažný príspevok na osobnú asistenciu sa používa univerzálny formulár žiadosti o peňažný príspevok na kompenzáciu, v ktorom sa v časti A zaškrtáva políčko príspevku na osobnú asistenciu. Žiadosť je možné podať osobne alebo elektronicky. Veľmi dôležitou časťou žiadosti je časť G - Odôvodnenie žiadosti. Stručne uveďte podstatné dôvody, prečo žiadate o príspevok na osobnú asistenciu, zdôraznite, čo je účelom asistencie - napríklad aktivizácia, sociálne začlenenie, vykonávanie pracovných, vzdelávacích a voľnočasových aktivít a pod.
Priebeh osobného pohovoru
Na základe podanej žiadosti vás úrad vyzve na osobný pohovor, súčasťou ktorého je posudzovanie vašich potrieb, ako aj celkovej sociálnej a rodinnej situácie. Na pohovor vám odporúčame vopred sa pripraviť a spraviť si poznámky, aby ste v rozhovore so sociálnym pracovníkom presne pomenovali, čo vám spôsobuje najväčšie problémy a ako vám pomôže osobná asistencia prekonať sociálne dôsledky postihnutia. Sociálna časť sa vykonáva za účasti žiadateľa, ktorý má právo vyjadrovať svoje návrhy a potreby na riešenie svojej sociálnej situácie.
Komplexný posudok a rozhodnutie
Podkladom na vydanie rozhodnutia je komplexný posudok, na vydanie ktorého má úrad lehotu 60 dní od začatia konania. V komplexnom posudku sa uvedú konkrétne činnosti, pri ktorých ste odkázaní na pomoc, spolu s ich rozsahom. Príslušný úrad práce, sociálnych vecí a rodiny vydá rozhodnutie o priznaní, resp. nepriznaní. V prípade, že sa zmenia skutočnosti rozhodujúce nárok na peňažný príspevok na osobnú asistenciu, príslušný úrad uvedený peňažný príspevok zvýši, zníži, resp. odoberie.
Podání žádosti o podporu - Videonávody IS KP14+
Čo robiť v prípade zamietnutia žiadosti?
V prípade, že vám úrad žiadosť o osobnú asistenciu zamietol, máte právo odvolať sa proti rozhodnutiu do 15 kalendárnych dní od doručenia rozhodnutia o zamietnutí do rúk žiadateľa. V odvolaní uveďte dôvody, prečo namietate, že vám nepriznali dostatočný počet hodín osobnej asistencie alebo vám príspevok na asistenciu nepriznali vôbec. Text odvolania formulujte výstižne, nie príliš opisne, uvádzajte iba fakty, nepíšte ho v urážlivom tóne. Odvolanie podajte do podateľne úradu, nechajte si potvrdiť kópiu, prípadne ho pošlite doporučene poštou. Druhostupňový úrad posúdi vaše argumenty a môže rozhodnutie zmeniť a vydať nové, potvrdiť pôvodné alebo vrátiť vec na nové rozhodnutie prvostupňovému úradu s odporúčaniami. Rozhodnutie druhostupňového úradu je už konečné a nedá sa voči nemu odvolať. Postup v prípade odvolania môžete konzultovať aj so sociálnym poradcom z Agentúry osobnej asistencie.
Rozsah osobnej asistencie
Rozsah osobnej asistencie sa určuje podľa stanoveného zoznamu činností, ktoré nedokáže osoba s ŤZP vykonávať sama, a počtu hodín, ktoré sú potrebné na ich vykonanie. Počet hodín osobnej asistencie sa určuje na obdobie kalendárneho roka a je najviac 7 300 hodín ročne, t. j. približne 20 hodín denne. Sadzba na jednu hodinu osobnej asistencie je 6,22 eur.
Do rozsahu hodín osobnej asistencie sa nezapočítava čas, počas ktorého je osoba s ťažkým zdravotným postihnutím v zariadení sociálnych služieb alebo vykonáva zamestnanie a navštevuje materskú, základnú alebo strednú školu. Pri výkone práce môže osobe so zdravotným postihnutím pomáhať pracovný asistent, v škole je to asistent učiteľa. Asistent tam môže byť prítomný a pomáhať napr. s osobnou hygienou, premiestňovaním a pod. Pri vyučovaní (pomáha asistent učiteľa).
Peňažný príspevok na osobnú asistenciu
Výšku príspevku určuje štát. Príspevok je vyplácaný užívateľovi osobnej asistencie, ktorý následne vypláca odmenu asistentovi na základe uzatvorenej zmluvy (priamo alebo prostredníctvom agentúry). Sadzba za 1 hodinu osobnej asistencie je 6,22 €. Výška sa znižuje o sumu zvýšenia dôchodku pre bezvládnosť. Iný príjem osoby s ŤZP na výšku príspevku neovplyvňuje.
Príspevok sa:
- Prizná a vypláca od prvého dňa mesiaca, kedy sa začalo konanie o príspevku.
- Poskytuje za celý kalendárny mesiac (aj keď podmienky nároku boli splnené len za časť mesiaca).
- Vypláca mesačne pozadu.
- Vypláca mesačne na základe predloženého výkazu o odpracovaných hodinách osobnej asistencie za predchádzajúci mesiac.
Príspevok sa vypláca v hotovosti alebo prevodom na účet.
Kedy sa príspevok neposkytne?
Príspevok na osobnú asistenciu sa neposkytne, ak:
- Osobnú asistenciu vykonáva rodič alebo náhradný rodič dieťaťa s ŤZP do 18 rokov (Rodičia neplnoletého dieťaťa nemôžu byť jeho asistentami, do 18. roku veku dieťaťa).
- Osobnú asistenciu vykonáva súdom ustanovený opatrovník osoby s ŤZP.
- Sa osobe s ŤZP poskytuje opatrovanie alebo opatrovateľská služba.
Agentúra osobnej asistencie
EuProgres n.o. je nezisková organizácia s oprávnením VÚC na prevádzkovanie osobnej asistencie podľa zákona č. 448/2008 Z. z., § 46. Je tiež nezisková organizácia s oprávnením na prevádzkovanie Agentúry osobnej asistencie podľa zákona č. 447/2008 Z. z. Agentúra je sprostredkovateľ, ktorý poskytuje komplexnú administratívnu a poradenskú podporu. Služby agentúry sú bezplatné - neúčtuje provízie, skryté poplatky ani poplatky za registráciu.
Úlohy agentúry osobnej asistencie:
- Poradenstvo: Pomoc s vybavovaním formalít na ÚPSVaR (žiadosti, posudky).
- Sprostredkovanie: Spájanie užívateľa so vhodným asistentom.
- Administratívna podpora: Pomoc s uzatváraním zmlúv a evidenciou výkazov hodín.
- Podpora pri výbere asistenta alebo pri riešení prípadných sporov.
- Odmeňovanie: Agentúra môže zabezpečovať vyplácanie odmien asistentom (ak to nehradí priamo ÚPSVaR).
- Vzdelávanie a odborné poradenstvo pre užívateľov aj asistentov.
- Mediačné služby: Riešenie sporov a rôznych situácií medzi užívateľom a asistentom.
Osobný asistent
Osobný asistent je kľúčovou osobou v systéme osobnej asistencie. Osobného asistenta si vyberá fyzická osoba s ŤZP sama. Rodina s dieťaťom ŤZP si sama vyberá a zaškoľuje OA, uzatvára s ním zmluvu o výkone osobnej asistencie, určuje mu úlohy na základe rozhodnutia ÚPSVaR a sama ho aj vypláca. Osobnú asistenciu môže vykonávať najviac desať hodín denne.
Požiadavky na osobného asistenta
Požiadavky na osobného asistenta na Slovensku sú pomerne prístupné, no zároveň kladú dôraz na zodpovednosť, spoľahlivosť:
- Vek min. 18 rokov.
- Spôsobilosť na právne úkony.
- Fyzická osoba (nie právnická).
- Zdravotná spôsobilosť - nesmie byť sám odkázaný na pomoc inej osoby pri činnostiach, ktoré by mal vykonávať pre užívateľa.
Rodinný príslušník ako asistent
Rodinný príslušník môže na Slovensku poskytovať osobnú asistenciu osobe s ťažkým zdravotným postihnutím, avšak len v obmedzenom rozsahu - najviac 4 hodiny denne a výhradne pri vybraných činnostiach, ktoré sú presne stanovené zákonom. Rodinní príslušníci (ak sú po 18. roku života osoby s ŤZP) môžu asistovať najviac 4 hodiny denne a len pri vybraných činnostiach.
Kto nemôže byť asistentom?
Niektoré osoby sú zo zákona vylúčené z výkonu osobnej asistencie:
- Rodič dieťaťa so zdravotným postihnutím ŤZP do 18 rokov.
- Profesionálny rodič alebo osoba s dieťaťom v náhradnej starostlivosti.
- Súdom ustanovený opatrovník.
- Osoba, ktorá sama potrebuje asistenciu.
Osobnostné predpoklady
Špeciálne vzdelanie sa nevyžaduje, ale osobný asistent by mal mať:
- Empatiu, trpezlivosť.
- Zmysel pre zodpovednosť.
- Ochota učiť sa nové veci.
- Rešpekt k súkromiu klienta.
Vzťah medzi užívateľom a asistentom má byť rovnocenný, bez pocitu závislosti.
Odmeňovanie osobného asistenta
Mzda osobného asistenta sa určuje podľa počtu odpracovaných hodín a výšky peňažného príspevku. Maximálny rozsah je 7 300 hodín ročne. Výška odmeny je 6,22 € za hodinu. Z odmeny za osobnú asistenciu si osobný asistent platí daň z príjmu fyzických osôb.
Sociálne a zdravotné poistenie osobného asistenta
Sociálne poistenie hradí štát, ak osobná asistencia dosahuje minimálne 140 hodín mesačne. Štát zároveň uhrádza dôchodkové poistenie. Osoba môže byť poistená ako poistenec štátu, ak nie je zamestnaná ani samostatne zárobkovo činná a jej príjem nepresahuje zákonnú hranicu. V prípade, že takáto osoba vykonáva zárobkovú činnosť ako zamestnanec alebo ako povinne nemocensky a dôchodkovo poistená SZČO, platí poistné na sociálne poistenie rovnako ako iní zamestnanci, resp. SZČO, a štát za ňu neplatí ani poistné na dôchodkové poistenie ani príspevky na starobné dôchodkové sporenie.
Zamestnávateľ osobného asistenta
Zamestnávateľom nie je štát ani agentúra, ale užívateľ so zdravotným postihnutím, ktorý uzatvára zmluvu s asistentom. Zmluva upravuje rozsah činností, podmienky, odmenu a spôsob ukončenia spolupráce. Zmluvu o výkone osobnej asistencie je osoba s ŤZP povinná predložiť príslušnému úradu najneskôr do piateho dňa kalendárneho mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom bola uzatvorená.
Zmluva o osobnej asistencii
Osobná asistencia sa vykonáva na základe zmluvy, uzavretej medzi osobou s ŤZP a jej osobným asistentom. Zmluva sa uzatvára priamo medzi užívateľom a asistentom alebo prostredníctvom agentúry. V zmluve o výkone osobnej asistencie si osoba s ŤZP a asistent určia činnosti, ktoré bude asistent vykonávať, ich vzájomné práva a povinnosti, výšku odmeny aj spôsob ukončenia zmluvy. Zmluva sa uzatvára na dobu neurčitú alebo na určitý čas. Osoba s ŤZP ako užívateľ osobnej asistencie môže uzatvoriť zmluvy s viacerými osobnými asistentami, ktorí môžu vykonávať jednu alebo viaceré činnosti či všetky činnosti v rôznom čase.
Zmluva obsahuje:
- Druh a rozsah činností.
- Výšku a spôsob vyplácania odmeny.
- Práva a povinnosti asistenta.
- Podmienky ukončenia spolupráce.
- Dôvody odstúpenia od zmluvy o výkone osobnej asistencie.
Povinnosti užívateľa
Osoba s ŤZP, ktorej sa poskytuje peňažný príspevok na osobnú asistenciu je okrem iných povinností uvedených v § 57 zákona č. 447/2008 Z. povinná predložiť ÚPSVaR výkaz o odpracovaných hodinách osobnej asistencie za predchádzajúci mesiac najneskôr do 5. dňa kalendárneho mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom bola asistencia vykonaná. To znamená aj potvrdenie o vyplatených odmenách osobnému asistentovi za každý kalendárny mesiac po jej vyplatení, najneskôr do 5. dňa. Taktiež je povinná do 8 dní odo dňa podpísania dodatku k zmluve o výkone osobnej asistencie, ak dôvodom zmeny je druh vykonávaných činností podľa zoznamu činností uvedených v prílohe č. 4 zákona.
Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny má právo kontrolovať výkon osobnej asistencie. Osoba s ťažkým zdravotným postihnutím a osobný asistent sú povinní úradu na jeho žiadosť poskytnúť informácie o čase a mieste vykonávania osobnej asistencie a umožniť kontrolu v prostredí, v ktorom sa osobná asistencia vykonáva. Efektívne využívanie asistencie si vyžaduje systematické plánovanie. Čím viac asistentov užívateľ má, tým je potreba ich manažovania väčšia.
Kedy zaniká nárok na príspevok?
Nárok na príspevok zaniká:
- Ak sa poskytol neprávom alebo jeho poskytovanie prestalo plniť svoj účel.
- Ak príslušný úrad práce, sociálnych vecí a rodiny zistí nedostatky závažného charakteru týkajúce sa výkonu osobnej asistencie.
- Ak sa zmenia skutočnosti rozhodujúce na trvanie nároku na príspevok (napr. úmrtie osoby s ŤZP).
V prvom rade ide o prípady, keď sa zistí, že príspevok bol poskytnutý neprávom alebo už neslúži svojmu účelu. Príspevok zaniká aj dňom úmrtia osoby s ŤZP. Osoba s ŤZP je zároveň povinná úradu včas oznámiť akékoľvek zmeny, ktoré môžu mať vplyv na trvanie nároku.