Dôvera v lekárov a zdravotnícky systém je jedným zo základných pilierov našej spoločnosti. Keď sa však táto dôvera otrasie a vy pocítite, že došlo k chybe, ktorá vám alebo vášmu blízkemu spôsobila ujmu, môžete sa ocitnúť v neľahkej situácii. Pocit bezmocnosti, hnevu či frustrácie sú prirodzené. Je dôležité vedieť, že nie ste sami a máte práva. Väčšina z nás vstupuje do zdravotníckych zariadení s plnou dôverou, očakávajúc pomoc a úľavu. Veríme, že nám lekári a sestričky poskytnú tú najlepšiu možnú starostlivosť. Čo sa však stane, ak sa táto dôvera naruší? Ak sa starostlivosť, ktorú dostaneme, ukáže ako chybná, a spôsobí nám bolesť, utrpenie alebo dokonca trvalé následky?
Definícia lekárskeho pochybenia
Na úvod je dôležité si ujasniť, čo vlastne lekárske pochybenie znamená. Nie každá neúspešná liečba alebo neočakávaný výsledok je automaticky chybou. Lekárske pochybenie, často nazývané aj medicínska chyba, nastáva, keď poskytovateľ zdravotnej starostlivosti (lekár, sestra, iný zdravotnícky pracovník) nepostupuje v súlade so štandardnými medicínskymi postupmi a poznatkami (tzv. „lege artis“) a v dôsledku toho dôjde k poškodeniu zdravia pacienta.
Postup pri pochybnostiach o správnosti poskytnutej zdravotnej starostlivosti
Ak máte podozrenie, že nemocnica pochybila a pacient následne zomrel, alebo ak máte pochybnosti o správne poskytnutej zdravotnej starostlivosti zo strany zubára či iného lekára, je potrebné podať podnet na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou.
Krok 1: Komunikácia s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti
Predtým, než podniknete akékoľvek formálne kroky, je často vhodné pokúsiť sa o otvorenú komunikáciu priamo s ošetrujúcim lekárom alebo s vedením oddelenia či zdravotníckeho zariadenia. Požiadajte o vysvetlenie situácie, o to, čo sa stalo a prečo. Táto diskusia môže niekedy objasniť nedorozumenia alebo poskytnúť potrebné informácie.
Krok 2: Zhromaždenie zdravotnej dokumentácie
Toto je absolútne najdôležitejší krok. Bez komplexnej zdravotnej dokumentácie je takmer nemožné preukázať pochybenie. Máte právo nahliadnuť do svojej zdravotnej dokumentácie a na vyhotovenie jej kópií. Písomne požiadajte zdravotnícke zariadenie o kompletnú kópiu vašej zdravotnej dokumentácie súvisiacej s daným prípadom. Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou pri svojej práci podrobne analyzuje lekárske záznamy a v prípade úmrtia aj pitevnú správu. Z toho dôvodu by váš podnet mal mať čo najpodrobnejšie údaje o vyšetrení. Dokument by mal obsahovať dátumy vyšetrení, hospitalizácií ako aj popis úkonov.
Krok 3: Podanie sťažnosti poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti
Máte právo podať sťažnosť priamo poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti (nemocnici, poliklinike) do jedného roka od skutočnosti, ktorej sa sťažnosť týka, alebo od okamihu, keď ste sa o nej dozvedeli. Sťažnosť by mala byť písomná, podrobná a mala by jasne uvádzať, čo sa stalo, aké následky to malo a čo od sťažnosti očakávate. Nespokojní pacienti by mali svoje sťažnosti na lekárov prvého kontaktu, to znamená na tzv. súkromných gynekológov, ktorí nemajú vypísané pred ambulanciou poplatky za vyšetrenia, za ktoré pacientky platia priamou platbou. Zdravotné poisťovne hradia zdravotnú starostlivosť aj vrátane drobného ošetrenia. Na postup lekára, ktorý poslal pacienta s rozbitým kolenom najskôr zaplatiť do pokladnice 500 korún s odôvodnením, že ihly a nite sú drahé, môže podľa ministerstva zdravotníctva podať pacient sťažnosť. Pacienti majú obavy vystúpiť z anonymity a podať sťažnosť na konkrétneho lekára, odôvodňujú to problémami, ktoré by sa mohli vyskytnúť pri opakovanej návšteve a ako dôvod uvádzajú, že si nechcú lekára pohnevať. V takýchto prípadoch je možné podať podnet na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou.
Krok 4: Podanie podnetu na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS)
Ak nie ste spokojní s odpoveďou zdravotníckeho zariadenia, alebo ak zariadenie neodpovie v stanovenej lehote (do 30 dní, v odôvodnených prípadoch do 60 dní), môžete sa obrátiť na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS). ÚDZS je nezávislý orgán, ktorý vykonáva dohľad nad poskytovaním zdravotnej starostlivosti a je oprávnený posúdiť, či bola starostlivosť poskytnutá správne a lege artis.
Keď sa pacient sťažuje: Ako reagovať na dohľad ÚDZS správne a efektívne
Ako podať podnet na ÚDZS:
- Písomne a podpísane na pobočke úradu, pričom príslušnosť sa určuje podľa miesta, kde bola zdravotná starostlivosť poskytnutá.
- Prostredníctvom verejného portálu so zaručeným elektronickým podpisom.
- Písomne na adresu pobočky úradu podľa miesta poskytnutia zdravotnej starostlivosti.
- Na spísanie podnetu je možné využiť aj PORTÁL PODNETOV ÚDZS. Na tejto platforme si môžete zvoliť, či ide o prípad v oblasti poskytnutej zdravotnej starostlivosti, platby v zdravotníckych zariadeniach, covid-19 alebo vo veci správania zdravotníkov.
V podnete Vám odporúčame čo najpresnejšie popísať priebeh hospitalizácie, ošetrovania... až po smrť pacienta. Následne je potrebné uviesť úradu, že ste absolvovali kontrolu inde a boli zistené predmetné skutočnosti týkajúce sa kazov a mliečneho zubu (v prípade zubnej starostlivosti). Najvhodnejšie by bolo úradu zároveň predložiť lekársku správu o týchto skutočnostiach, aby mali Vaše tvrdenia o kazoch a mliečnom zube za preukázané. V prípade začatia preverovania vás úrad môže vyzvať o doplnenie informácií.
Lehoty na vybavenie podnetu:
Na prešetrenie podnetu, ktorý bol úradu doručený po 01.05.2021 má úrad zákonom stanovenú lehotu 9 mesiacov. Túto lehotu môže predseda úradu v prípadoch hodných osobitného zreteľa predĺžiť, avšak najviac o 3 mesiace. Lehota na ukončenie výkonu dohľadu začatého od 01.01.2023 neplynie v časovom intervale odo dňa vydania poverenia pre prizvanú osobu až do doručenia znaleckého posudku či odborného stanoviska vo veci. Každý prípad je osobitý a náročný na posúdenie, preto aj trvanie dohľadov je rôzne. O výsledku dohľadu a so zistenými skutočnosťami je podávateľ podnetu písomne informovaný. Zároveň je podávateľ podnetu bezodkladne informovaný aj o samotnom začatí výkonu dohľadu, prípadnom odmietnutí podnetu alebo o zastavení výkonu dohľadu.
Úrad vykoná dohľad na základe lekárskych záznamov a tiež na základe pitevnej správy. Úrad na základe podnetu vykoná dohľad u dotknutého poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a zistí, či postupoval v súlade s právnymi predpismi, či pacientovi poskytol všetky diagnostické a terapeutické výkony a zároveň, či počas dohliadaného obdobia správne viedol zdravotnú dokumentáciu. Pri vybavovaní podnetov sa úrad riadi zákonom č. 581/2004 Z. z. O výsledku procesu ste následne ako zadávateľ informovaný písomne.
Krok 5: Mimosúdne vyrovnanie a mediácia
V niektorých prípadoch je možné dospieť k dohode o mimosúdnom vyrovnaní priamo so zdravotníckym zariadením alebo jeho poisťovňou. Alternatívou môže byť mediácia, kde nestranná tretia strana pomáha sporným stranám nájsť prijateľné riešenie.
Krok 6: Súdne konanie
Ak všetky predchádzajúce kroky zlyhajú alebo ak je rozsah ujmy značný, môžete zvážiť podanie žaloby na súd. Toto je najkomplexnejšia a časovo najnáročnejšia možnosť, ktorá si vyžaduje rozsiahle právne znalosti a často aj posudky znalcov z oblasti medicíny. Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou náhradu škody nerieši. Prípadnú náhradu škody za nesprávne poskytnutú zdravotnú starostlivosť si môže poškodený uplatňovať v občiansko-právnom konaní.
Zodpovednosť za škodu a odškodnenie
Zodpovednosť za škodu spôsobenú poskytovateľmi pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti upravuje osobitný predpis (Občiansky zákonník § 420 - 450). Zákon hovorí jasne. Nejde len o samotnú bolesť a fyzické prejavy, ale aj spoločenský a sociálny aspekt, ktorý vznikol ako dôsledok zanedbania zdravotnej starostlivosti. Nenechajte sa obrať o odškodnenie z dôvodu bolesti alebo sťaženia spoločenského uplatnenia.
Nárok na jednorazovú dávku
Na túto jednorazovú dávku má nárok zamestnanec a fyzická osoba spadajúca do osobného rozsahu úrazového poistenia. Táto dávka sa poskytuje na základe posudku od lekára, kde na základe bodov ohodnotí vplyv človeka na spoločenské uplatnenie. Jej úlohou je poškodenému vykompenzovať negatívny vplyv na jeho spoločenské uplatnenie.
Zmena lekára a ukončenie dispenzárnej starostlivosti
Dohoda o poskytovaní všeobecnej starostlivosti zaniká smrťou osoby, zánikom poskytovateľa (lekára/ambulancie) alebo doručením písomného odstúpenia od dohody. Zaniká prvým dňom v mesiaci, ktorý nasleduje po mesiaci, v ktorom bolo doručené písomné odstúpenie od dohody.
- Po upovedomení aktuálneho lekára o odstúpení od dohody je lekár povinný odovzdať zdravotnú dokumentáciu alebo jej rovnopis do 7 dní od jej vyžiadania poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, s ktorým ste uzatvorili novú dohodu.
- Dohoda je uzatváraná minimálne na 6 mesiacov. Lekár však nie je povinný vziať každého pacienta, ktorý o to požiada. V odôvodnených prípadoch zákon lekárom umožňuje pacienta odmietnuť.
- Lekára si môžete vyhľadať aj podľa zdravotného obvodu.
- Pokiaľ navštevujete štátneho stomatológa a rozhodli ste sa ho zmeniť, pripravte si k novému lekárovi doklad o vyradení z evidencie a dátum poslednej preventívnej prehliadky (za obdobie uplynulých 12 mesiacov).
- Ak chcete zistiť kto je váš všeobecný lekár, alebo potrebujete podať podnet na samosprávny kraj, v prípade, že vás odmietol lekár, ktorého ste si vybrali, môžete tak urobiť už aj elektronicky.
- Samosprávny kraj určuje rozsah zdravotného obvodu vrátane zoznamov obcí, menného zoznamu ulíc, prípadne popisných čísel domov.
- Elektronická služba, ktorú občanovi zabezpečujú jednotlivé samosprávne kraje. V prípade, ak lekár odmietne s vami uzatvoriť dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti môžete podať podnet na príslušný samosprávny kraj. Podnet je možné prostredníctvom tejto služby podať elektronicky.
tags: #ako #ukoncit #disperznu #starostlivost