Navýšenie kapacity miest v zariadeniach pre seniorov: Legislatíva a výzvy

V súčasnej dobe, keď sa spoločnosť stretáva s demografickými zmenami a starnutím populácie, narastá význam zariadení, ktoré poskytujú komplexnú starostlivosť seniorom. Domovy seniorov, často fungujúce ako neziskové organizácie, zohrávajú kľúčovú úlohu v zabezpečovaní dôstojného a plnohodnotného života pre tých, ktorí potrebujú pomoc a podporu. Preto je dôležité hľadať spôsoby, ako navýšiť ich kapacitu a zlepšiť kvalitu poskytovaných služieb.

Úvod do problematiky

Neziskové organizácie, ktoré prevádzkujú domovy seniorov, sa zameriavajú na poskytovanie sociálnych služieb s cieľom riešiť nepriaznivé sociálne situácie, ktoré vyplývajú z ťažkého zdravotného postihnutia, nepriaznivého zdravotného stavu alebo z dôvodu dovŕšenia dôchodkového veku. Cieľom týchto organizácií je zabezpečiť pre seniorov prostredie, ktoré im umožní prežiť plnohodnotnú jeseň života s dôrazom na individuálny prístup a rešpektovanie ich práv.

Sociálna starostlivosť o seniorov je stále viac aktuálnou témou, ktorá sa týka každého z nás. So starnutím populácie rastie dopyt po službách, ktoré zabezpečia dôstojný život našim starším občanom. Aj keď sa systém neustále vyvíja, pred nami stále stojí niekoľko výziev. Výzvy, ktoré sú odrazom zložitej finančnej situácie, kapacitných problémov a personálnych nedostatkov.

Ako sa tieto problémy odrážajú na fungovaní sociálnych služieb, ukazuje najnovšia správa Národného kontrolného úradu (NKÚ). Ten vo svojej poslednej správe upozornil na problémy v oblasti sociálnej starostlivosti o seniorov, ktoré sa týkajú predovšetkým efektivity využívania verejných prostriedkov a koordinácie medzi ministerstvami. Z celkovej sumy 160,7 mil. eur z programu IROP zostalo nevyčerpaných takmer 104 mil. Zároveň sa ukázalo, že kapacity zariadení pre seniorov sa zvyšujú pomaly. V roku 2024 bolo na Slovensku viac ako 8 600 žiadostí o miesto v týchto zariadeniach, ale počet nových miest sa zvýšil iba o 2 000.

Ďalším problémom, ktorý NKÚ identifikoval, je vysoká ekonomická náročnosť prevádzky zariadení rodinného typu. Náklady v týchto zariadeniach často prevyšujú príjmy z príspevkov a úhrad od klientov, čo vedie k potrebe dofinancovania zo strany zriaďovateľov alebo darcov. Problémy sa objavujú aj v oblasti personálu. Nedostatok kvalifikovaných zamestnancov je naďalej veľkým problémom. Aj napriek rastu miezd v zariadeniach, sú mzdy zamestnancov stále nižšie ako priemerná mzda v národnom hospodárstve, čo zhoršuje ich motiváciu a stabilitu. Nedostatok personálu a financovania je však iba časťou problému. Zariadenia pre seniorov tiež čelili ťažkostiam so zabezpečením ošetrovateľskej starostlivosti.

Možnosti podpory a rozšírenia kapacity

Regionálne príspevky

O možnostiach podpory a rozšírení kapacity hovorili zástupcovia zariadenia pre seniorov Atrium s podpredsedom vlády pre investície a informatizáciu Richardom Rašim (Smer-SD). Regionálny príspevok v objeme 150 000 eur je prvá pomoc. Toto zariadenie je špecifické aj tým, že je zaradené medzi žiadateľov o regionálny príspevok a je naň vyhradených podľa toho, ako sa to rozhodlo tu v akčnom výbore, 150 000 eur, aby pobytovú kapacitu pre klientov pobytovej časti dokázalo zvýšiť na dvojnásobok.

Európske fondy a programy zamestnanosti

Ďalšie formy pomoci sú rozličné výzvy z európskych fondov, ale prijímateľ sa musí do toho napasovať. Ďalšou možnosťou pomoci sú rozličné programy na podporu zamestnanosti. "Aj tu chceme pomôcť najmä informačne a nájsť pre zariadenie všetky možné zdroje financovania," vysvetlil Raši.

Príklad z praxe: Atrium

Riaditeľka neziskovej organizácie Atrium Adriána Gmitterová uviedla: "Teraz som sa dozvedela, že peniaze z regionálneho príspevku máme schválené. Je to pre mňa novinka a neviem, kde to doteraz viazlo, lebo dva roky sa usilujeme a žiadame o nejakú pomoc a doposiaľ nám nebolo vyhovené. My sme maximálne pripravení, máme spracovanú projektovú dokumentáciu, vydané stavebné povolenie, takže keď prídu peniaze, ihneď realizujeme stavbu. Môj predpoklad je, že v priebehu budúceho roka už vieme umiestňovať ďalších klientov a vytvárať nové pracovné miesta." V súčasnosti zamestnávajú 40 ľudí. "Je tu kapacita ešte na umiestnenie 40 klientov a z toho nám vychádza 20 ďalších pracovných miest. Na konci celého projektu nášho centra bude 60 novovytvorených pracovných miest," skonštatovala Gmitterová.

Skúsenosti opatrovateliek zo zahraničia

Ako povedala, fungujú dva a pol roka a počas toho sa im podarilo získať šesť opatrovateliek, ktoré v minulosti pracovali v zahraničí. "Nesmierne si to vážim, lebo prišli zo zahraničia, priniesli nový pohľad na starostlivosť, nové nápady, podnety, takže je to pre nás veľký bonus," dodala Gmitterová.

Právny rámec a podmienky prijatia

Prijímanie občanov do domovov seniorov, ktoré sú prevádzkované neziskovými organizáciami, sa riadi zákonom č. 448/2008 Z.z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní v znení neskorších predpisov.

Podmienky prijatia zahŕňajú:

• Rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu: Občan musí mať vydané právoplatné rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu. Toto rozhodnutie vydáva príslušná obec alebo samosprávny kraj na základe posúdenia zdravotného stavu a sociálnej situácie žiadateľa.
• Žiadosť o uzatvorenie zmluvy o poskytovaní sociálnych služieb: Občan podáva žiadosť o uzatvorenie zmluvy o poskytovaní sociálnych služieb príslušnej obci, resp. samosprávnemu kraju.
• Prijatie občana ako samoplatcu: V niektorých prípadoch je možné prijať občana do zariadenia aj ako samoplatcu, teda osobu, ktorá si hradí náklady na pobyt a starostlivosť sama.

Postup pri posudzovaní odkázanosti

Proces posudzovania odkázanosti na sociálnu službu zahŕňa niekoľko krokov:

1. Podanie žiadosti: Žiadateľ o umiestnenie v domove sociálnych služieb zasiela žiadosť o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu spolu s prílohami a lekárskym nálezom na účely posúdenia odkázanosti na sociálnu službu miestne príslušnému Vyššiemu územnému celku (VÚC). Žiadateľ o umiestnenie v Zariadení pre seniorov (domov dôchodcov) zasiela Žiadosť o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu spolu s prílohami a lekársky nález na účely posúdenia odkázanosti na sociálnu službu obci alebo mestu, v ktorom má trvalý pobyt.
2. Sociálne šetrenie: Po kompletizácii žiadosti sa uskutoční sociálne šetrenie, ktorého cieľom je zistenie stavu sociálnej situácie žiadateľa. Sociálne šetrenie spravidla realizuje komisia zložená z riaditeľa zariadenia, sociálnej pracovníčky a sestry.
3. Rozhodnutie o prijatí: Na základe výsledkov sociálneho šetrenia a posúdenia zdravotného stavu komisia rozhodne o poskytnutí alebo neposkytnutí sociálnej služby žiadateľovi.

Čakacia listina a nástup do zariadenia

V prípade, ak v zariadení nie sú momentálne voľné miesta, žiadosť sa zaeviduje do poradovníka. Ak sa miesto uvoľní, odborná pracovníčka zistí, či sa u občana vedeného v poradovníku nezmenili podmienky rozhodujúce na poskytovanie starostlivosti v zariadení. Termín nástupu sa občanovi oznámi najmenej 1 týždeň vopred, spolu s informáciami o potrebných dokladoch a veciach, ktoré si môže vziať do zariadenia.

Poskytované sociálne služby

Domovy seniorov prevádzkované neziskovými organizáciami poskytujú širokú škálu sociálnych služieb, ktoré sú zamerané na uspokojovanie potrieb seniorov a zabezpečenie ich dôstojného života.

• Ubytovanie: Zariadenia poskytujú ubytovanie v jedno alebo viac-lôžkových izbách, ktoré sú prispôsobené potrebám seniorov. Izby sú vybavené základným nábytkom, signalizačným zariadením a často aj vlastným sociálnym zariadením.
• Stravovanie: Zariadenia zabezpečujú stravovanie, ktoré zohľadňuje zdravotný stav a individuálne potreby seniorov. Strava je pripravovaná v súlade so zásadami zdravej výživy a s prihliadnutím na vek a zdravotný stav fyzických osôb podľa stravných jednotiek. Pri poskytovaní sociálnej služby v zariadení s celoročnou pobytovou sociálnou službou alebo týždennou pobytovou sociálnou službou s poskytovaním stravovania je poskytovateľ sociálnej služby povinný poskytovať celodenné stravovanie, za ktoré sa považujú raňajky, obed, večera a dve vedľajšie jedlá; pri diabetickej diéte, pri bielkovinovej diéte a pri výživnej diéte tri vedľajšie jedlá. Prijímateľ sociálnej služby v zariadení s celoročnou pobytovou sociálnou službou alebo týždennou pobytovou sociálnou službou s poskytovaním stravovania je povinný odobrať v rámci tejto sociálnej služby aspoň dve jedlá denne, z ktorých jedno musí byť obed alebo večera. Pri poskytovaní sociálnej služby v zariadení s ambulantnou sociálnou službou s poskytovaním stravovania je poskytovateľ sociálnej služby povinný poskytovať stravovanie, ktoré zahŕňa raňajky, desiatu, obed a olovrant.
• Ošetrovateľská starostlivosť: Zariadenia poskytujú ošetrovateľskú starostlivosť, ktorá zahŕňa pomoc pri osobnej hygiene, obliekaní, stravovaní a ďalších činnostiach, ktoré seniori sami nezvládajú.
• Zdravotná starostlivosť: Zariadenia zabezpečujú prístup k zdravotnej starostlivosti, vrátane pravidelných lekárskych prehliadok a podávania liekov.
• Sociálne poradenstvo: Sociálne poradenstvo je odborná činnosť zameraná na pomoc fyzickej osobe v nepriaznivej sociálnej situácii. Základné sociálne poradenstvo je posúdenie povahy problému fyzickej osoby, rodiny alebo komunity, poskytnutie základných informácií o možnostiach riešenia problému a podľa potreby aj odporúčanie a sprostredkovanie ďalšej odbornej pomoci.
• Záujmová činnosť: Zariadenia organizujú rôzne záujmové činnosti, ktoré sú zamerané na podporu aktívneho života seniorov a na rozvoj ich sociálnych kontaktov. Medzi tieto činnosti patria napríklad kultúrne podujatia, športové aktivity, tvorivé dielne a spoločenské hry.

Financovanie sociálnych služieb

Financovanie sociálnych služieb v domovoch seniorov prevádzkovaných neziskovými organizáciami je zabezpečované z rôznych zdrojov. Medzi hlavné zdroje financovania patria:

• Úhrady od klientov: Klienti platia úhrady za poskytované sociálne služby, ktoré sú stanovené v súlade s platnými predpismi a zohľadňujú ich príjem a majetok a po zaplatení musí klientovi zostať príjem stanovený zákonom na úhradu iných výdavkov.
• Dotácie od štátu a samosprávy: Zariadenia získavajú dotácie od štátu a samosprávy, ktoré sú určené na financovanie sociálnych služieb.
• Dary a príspevky od sponzorov: Zariadenia získavajú dary a príspevky od sponzorov, ktoré sú určené na zlepšenie kvality poskytovaných služieb a na realizáciu rôznych projektov.
• Príjmy z vlastnej činnosti: Zariadenia môžu získavať príjmy z vlastnej činnosti, napríklad z prenájmu priestorov alebo z predaja výrobkov, ktoré vyrobili seniori.

Príklady zariadení pre seniorov

CLARITAS, n. o.

Nezisková organizácia CLARITAS bola založená 25. januára 2010 s cieľom poskytovania sociálnych služieb. Na splnenie tohto cieľa sa našla vhodná lokalita v obci Dvory nad Žitavou blízko Nových Zámkov. Organizácia sa úspešne uchádzala o finančnú pomoc z programu Európskej Únie, ktorý podporuje infraštruktúru sociálnych služieb. Vďaka tomu sa v roku 2011 mohli začať stavebné práce na poschodovej, čiastočne podpivničenej budove. Centrum tejto výnimočne modernej budovy tvorí átriová zimná záhrada krytá presklenou strechou, ktorá je určená na rozhovory, zábavu, ako aj stretnutia s blízkymi. Ku každej izbe patrí kúpeľňa s umývadlom, WC a sprchovací kút. Izby sú vybavené podlahovým kúrením, čím poskytujú značný komfort. Okrem toho tieto bezbariérové izby disponujú dymovými senzormi, káblovou televíziou. Ku každej izbe patrí balkón a všetky vchody ústia do átria.

Annamaria - Zariadenie pre Seniorov

Práve táto myšlienka viedla neziskovú organizáciu Annamaria k založeniu Zariadenia pre seniorov s rovnakým názvom. Cieľom je poskytovať čo najkvalitnejšie sociálnu službu a nezabúdať pri tom na dodržiavanie práv našich prijímateľov sociálnej služby. Máme záujem viesť ich k samostatnosti, aby sa naďalej cítili plnohodnotnými členmi našej spoločnosti. Budeme im nápomocný pri prekonávaní rôznych prekážok, ktoré by ich mohli oberať o chuť prežiť jeseň svojho života plnohodnotne. Annamaria zariadenie pre seniorov je vytvorené v bezbariérovom prostredí novo prerobeného rodinného domu v Dolných Plachtinciach blízko okresného mesta Veľký Krtíš. Kapacita zariadenia je 18 miest, z toho 6 miest je na prízemí a 12 miest sa nachádza na poschodí budovy, kde sa naši prijímatelia sociálnej služby dostanú vďaka zabudovanej výťahovej plošine. Zariadenie poskytuje službu ženám aj mužom, ktorí dovŕšili dôchodkový vek. Pri práci s našimi seniormi sa kladie dôraz na individuálne pristupovanie ku každému z nich a poskytovanie potrebnej miery starostlivosti zabezpečenej odborným personálom. Annamaria zariadenie pre seniorov má záujem, aby si naši seniori udržali čo možno najvyššiu kvalitu života a v našom zariadení našli druhý domov… Poslaním Annamaria zariadenia pre seniorov je poskytovať našim prijímateľom sociálnej služby potrebnú dávku pomoci a podpory a vytvoriť im prostredie pripomínajúce domov.

Domov Dôchodcov TEREZA n. o.

Nezisková organizácia Domov dôchodcov TEREZA n. o. (ďalej DD TEREZA n. o.) bola založená v súlade zo zákonom č. 213/1997 Z. z. o neziskových organizáciách poskytujúcich všeobecne prospešné služby, za účelom poskytovať sociálnu starostlivosť v zariadení sociálnych služieb v zariadení pre seniorov podľa Zákona č. 485/2013 Z. z. Zriaďovateľmi neziskovej organizácie sú MVDr. Ružena Vasilová a p. Ján Szűcs. Domov dôchodcov TEREZA n.o. je zariadenie rodinného typu s kapacitou 36 miest, ktoré poskytuje svoje služby starým, prevažne osamelým ľuďom, ktorí pre svoj zdravotný stav vyžadujú nepretržitú starostlivosť a to či pochádzajú z blízkeho alebo ďalekého okolia. Naším cieľom je pomáhať tým starým ľuďom, ktorí sa náhle ocitli v zdravotnej a sociálnej tiesni. Naše úsilie je však odmenené vo väčšine prípadov zlepšením zdravotného stavu obyvateľa. Vo svojej činnosti však nemôžeme ostať izolovaný.

Špecifické prípady a služby krízovej intervencie

Útulky a nocľahárne

Špecifickou oblasťou sociálnych služieb sú útulky a nocľahárne, ktoré poskytujú pomoc ľuďom v krízových situáciách. Tieto zariadenia sú často prevádzkované neziskovými organizáciami a ich cieľom je poskytnúť okamžitú pomoc a podporu ľuďom bez prístrešia.

Postup pri prijímaní do útulkov/nocľahární

Pri tomto type zariadenia, vzhľadom na povahu a účel sociálnych služieb krízovej intervencie klient nie je povinný podať žiadosť o zabezpečenie poskytovania sociálnej služby obci alebo VÚC (§ 8 ods. 1), a preto klient žiada o poskytnutie tejto sociálnej služby, resp. o uzatvorenie zmluvy o poskytovaní tejto sociálnej služby priamo poskytovateľa (útulok). Poskytovateľ sociálnej služby v rámci povinnosti ustanovenej v § 9 ods. 8 - plniť podmienky kvality poskytovanej sociálnej služby podľa prílohy č. 2 písm. A k zákonu - má mať písomne vypracovaný transparentný a pre prijímateľa sociálnej služby zrozumiteľný postup pri uzatváraní zmluvy o poskytovaní sociálnej služby a viesť dokumentáciu o procese začatia poskytovania sociálnej služby (príloha č. 2 k zákonu písm. A časť II bod 2.3).

Financovanie útulkov a nocľahární

Ak si obec založila neziskovú organizáciu, ktorá prevádzkuje útulok s miestom poskytovania tejto sociálnej služby v územnom obvode tejto obce, napriek tomu, že zo zákona nie je povinná poskytovať ani zabezpečovať takúto sociálnu službu, je ju povinná táto obec aj spolufinancovať, a to bez ohľadu na trvalý pobyt klientov, ktorým sa táto služba v tomto zariadení poskytuje. V súlade s § 79 ods. 6 a podľa § 71 ods. 7 MPSVR SR poskytuje na základe žiadosti obci, ktorá zriadila alebo založila zariadenie uvedené v § 25 až 27 a 29 (teda aj útulok) alebo obci, ktorá poskytuje sociálnu službu v týchto zariadeniach, finančný príspevok na poskytovanie sociálnej služby v zariadeniach krízovej intervencie. Výška tohto finančného príspevku je uvedená v prílohe č.

Nízkoprahové zariadenia

Ďalšou dôležitou formou sociálnych služieb sú nízkoprahové zariadenia, ktoré poskytujú pomoc a podporu ľuďom v ťažkých životných situáciách. Za sociálnu službu, ktorá má nízkoprahový charakter, sa na účely tohto zákona považuje sociálna služba, ktorá je pre fyzickú osobu ľahko dostupná najmä vzhľadom na miesto, v ktorom sa fyzická osoba zdržiava, a na výšku úhrady za sociálnu službu. Sociálna služba sa poskytuje anonymne bez preukazovania identity tejto fyzickej osoby dokladom totožnosti a bez ohľadu na prejavy požitia návykovej látky. Terénna sociálna služba krízovej intervencie sa poskytuje fyzickej osobe v nepriaznivej sociálnej situácii.

Posudzovanie odkázanosti v nízkoprahových zariadeniach

Odkázanosť na sociálnu službu v nízkoprahových zariadeniach a vo všeobecnosti pri sociálnych službách krízovej intervencie vzhľadom na ich povahu a účel a pri poskytovaní sociálneho poradenstva posudzuje priamo poskytovateľ sociálnej služby (sociálna práca s klientom je súčasťou každej sociálnej služby - §2 ods. 6).

Vzťah medzi obcou/VÚC a neverejným poskytovateľom

VÚC sa má možnosť vopred preukázateľným spôsobom dohodnúť s neverejným poskytovateľom o poskytovaní sociálnej služby (§ 8 odsek 8) vzhľadom na preukázateľný alebo predpokladaný oprávnený dopyt po sociálnej službe príslušného druhu v územnom obvode aj vo väzbe na schválenú koncepciu rozvoja sociálnych služieb vo svojom územnom obvode a následne uzavrieť s konkrétnym neverejným poskytovateľom sociálnej služby zmluvu o poskytovaní finančného príspevku na prevádzku poskytovanej sociálnej služby podľa § 77 a 78.

Objednávanie sociálnej služby VÚC

Ide o preukázateľné požiadanie budúceho poskytovateľa sociálnej služby o poskytovanie tejto sociálnej služby, (§ 8 odsek 8), ktoré môže byť realizované aj predbežne a rámcovo (napr. na určenú kapacitu ZSS, napr. nocľahárne) alebo aj na konkrétneho klienta alebo konkretizovaný počet klientov. Závisí to od povahy a účelu sociálnej služby a od dohody VÚC a neverejného poskytovateľa, ale aj od iných skutočností napr. reálnych potrieb daného regiónu - preukázateľného alebo predpokladaného dopytu po sociálnej službe, v závislosti od toho, či je daná sociálna služba nedostatková alebo úplne chýba.

Navýšenie kapacít a podpora komunitnej starostlivosti

Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny (MPSVR SR) sa snaží aktívne riešiť situáciu s nedostatkom kapacít v zariadeniach pre seniorov. MPSVR SR ako vykonávateľ časti komponentu 13 - Dostupná a kvalitná dlhodobá sociálno-zdravotná starostlivosť Plánu obnovy a odolnosti SR zverejnil dňa 11.9.2025 zmenu č.5 výzvy na predkladanie projektových zámerov na rozšírenie kapacít komunitnej starostlivosti č. 13I01-22-V01. Zmena výzvy č. Zmena je účinná dňom zverejnenia. V Prešove začalo oficiálne fungovať prvé zariadenie sociálnych služieb financované z Plánu obnovy a odolnosti Slovenskej republiky. Zariadenie je určené pre seniorov, osoby s ťažkým zdravotným postihnutím alebo iným nepriaznivým zdravotným stavom. Slovenská republika zároveň požiadala Európsku komisiu o revíziu Plánu obnovy, ktorá sa týka aj tejto oblasti. V rámci nej má byť k dispozícii suma vo výške 230 mil. eur. Popri prostriedkoch z Plánu obnovy a odolnosti boli na výstavbu ďalších zariadení sociálnych služieb alokované aj zdroje z Programu Slovensko, a to vo výške 100 mil. eur.

MPSVR SR zverejnilo dňa 03.05.2024 aktualizáciu indikatívneho harmonogramu vyhlasovania výziev/priamych vyzvaní pre Plán obnovy a odolnosti SR, obsahujúci novú Výzvu na predkladanie žiadostí o poskytnutie prostriedkov mechanizmu na rozšírenie kapacít komunitnej starostlivosti s indikatívnym dátumom vyhlásenia výzvy 06/2024 a indikatívnym dátumom uzavretia výzvy 11/2024. Indikatívna výška finančných prostriedkov určených na výzvu je 70 mil. EUR bez DPH.

V nadväznosti na novú výzvu v súčasnosti prebiehajúce výzvy s kódmi č. 13I01-22-V01 a č. 13I01-22-V02 budú ukončené indikatívne v 06/2024. V rámci Investície 1 Rozšírenie kapacít komunitnej sociálnej starostlivosti v rámci Komponentu 13 Dostupná a kvalitná dlhodobá sociálno-zdravotná starostlivosť Plánu obnovy a odolnosti Slovenskej republiky, kategórie C (sociálno-zdravotné zariadenia do 30 miest), MPSVR SR pozastavuje aj predkladanie projektových zámerov o prostriedky mechanizmu, a to vzhľadom na prekročenie počtu nových miest klientov v rámci už prijatých žiadostí na ministerstvo.

Cieľom výzvy je navýšiť kapacity ambulantných a pobytových sociálnych zariadení a sociálno-zdravotných zariadení komunitného zamerania a zároveň účelnou renováciou budov prispieť k pozitívnym environmentálnym zmenám významnou úsporou spotreby primárnej energie v rekonštruovaných zariadeniach.

Univerzálne navrhovanie a kvalitná dokumentácia

Za účelom zvýšenia prehľadnosti podmienok univerzálneho navrhovania a zníženia chybovosti pri predkladaní žiadostí o prostriedky mechanizmu, Vykonávateľ revidoval a doplnil Usmernenie č.1 k posudzovaniu podmienok výzvy, a to v rámci podmienky č. 3.3.7 Súlad so zásadami univerzálneho navrhovania. MPSVR SR organizovalo dňa 23.2.2024 od 9.00 hod. do 12.00 hod. webinár na tému „Univerzálne navrhovanie budov sociálnych služieb - príklady dobrej praxe zo Slovenska a zo zahraničia“.

Zmeny v systéme financovania: Príspevok na pomoc pri odkázanosti (PPO)

Slovensko pripravuje zásadnú reformu financovania sociálnych služieb, ktorej súčasťou je zavedenie príspevku na pomoc pri odkázanosti (PPO). Tento nový mechanizmus nahradí doterajší systém príspevku na opatrovanie a umožní odkázaným osobám lepšie si vybrať formu starostlivosti, či už formálnu (napr. služby zariadení sociálnych služieb alebo zdravotníckych zariadení), alebo neformálnu starostlivosť poskytovanú blízkou osobou.

Kým dnes dostávajú opatrovatelia jednotný príspevok 615 eur, po novom by odkázaná osoba mohla získať aj tisíceurový príspevok a časť z neho použiť na domáce opatrovanie.

Príspevok na pomoc pri odkázanosti bude priznávaný na základe stupňa odkázanosti fyzickej osoby na pomoc inej osoby. Nebude závisieť od príjmových alebo majetkových pomerov prijímateľa a umožní väčšiu flexibilitu pri rozhodovaní o spôsobe jeho využitia. Príspevok sa bude vyplácať mesačne a odkázaná osoba sa rozhodne, či ho použije na financovanie sociálnych služieb, dlhodobej starostlivosti vo vybraných zdravotníckych zariadeniach alebo neformálnu starostlivosť (opatrovanie doma). Príspevok teda bude vyplácaný tomu, kto osobu opatruje, nie samotnej opatrovanej osobe.

Výška príspevku na pomoc pri odkázanosti

Výška PPO bude odstupňovaná podľa stupňa odkázanosti a rozsahu pomoci, ktorú odkázaná osoba potrebuje. Od roku 2026 sa navrhuje nasledovné rozdelenie príspevku na osobu a mesiac:

Pri najvyššom, V. stupni odkázanosti, bola výška príspevku stanovená na základe priemerných mzdových nákladov v pobytových zariadeniach sociálnych služieb, pričom zodpovedá približne 60 % týchto nákladov.

Očakávané dopady reformy

Nový systém poskytovania príspevku má odstrániť nedostatky súčasného systému, zjednodušiť jeho čerpanie a umožniť väčšiu kontrolu nad využívaním finančných prostriedkov. Očakáva sa, že celkový vplyv reformy na štátny rozpočet bude približne 1,66 miliardy eur ročne.

Zavedenie príspevku na pomoc pri odkázanosti je krokom k efektívnejšiemu a adresnejšiemu financovaniu sociálnych služieb na Slovensku.

Porovnanie rokov 2025 a 2026

V roku 2024 nastali v opatrovateľskom príspevku zmeny, ktoré v mnohých prípadoch viedli ku kráteniu, alebo dokonca odobratiu príspevku všetkým ľuďom, ktorí opatrujú doma. Od začiatku roka 2025 sa však vypláca nekrátený opatrovateľský príspevok vo výške 615 eur. Peňažný príspevok na opatrovanie je rovnaký bez ohľadu na to, či je opatrovateľ pracovne aktívny alebo na dôchodku. Príjem opatrovanej osoby už neovplyvní výšku príspevku, čo opatrovatelia pocítili v januári 2025.

Zvýšil sa aj príspevok na opatrovanie nezaopatreného dieťaťa s ťažkým zdravotným postihnutím - z 100 na 200 eur mesačne. Opatrovatelia navyše môžu odľahčovaciu službu využívať flexibilnejšie a domáca opatrovateľská služba sa rozšírila z 8 na 40 hodín mesačne bez straty príspevku.

Ďalšou dôležitou zmenou je nový zákon o integrovanej posudkovej činnosti, ktorý od 1. septembra 2025 zjednoduší posudzovanie zdravotných a sociálnych potrieb. Klienti už nebudú musieť absolvovať viacero samostatných posudkov - postačí jedna žiadosť a jedno posudzovanie na viacero účelov. Reforma má zlepšiť dostupnosť sociálnych služieb a finančných príspevkov pre zdravotne znevýhodnených.

V roku 2025 poskytovatelia sociálnych služieb vo vybraných zariadeniach dostanú vyššie finančné príspevky. Celkové výdavky štátu na financovanie sociálnych služieb dosiahnu 262 miliónov eur, čo je o 26 miliónov eur viac ako v roku 2024. Príspevky sú určené pre zariadenia podmienené odkázanosťou a krízovej intervencie, čím sa má zabezpečiť udržateľnosť služieb a stabilizácia zamestnancov.

Výška príspevku sa odvíja od stupňa odkázanosti a formy poskytovanej starostlivosti:

Zariadenia krízovej intervencie, ako nocľahárne a útulky, dostanú 375 € na miesto mesačne. Plánuje sa rozšírenie kapacít sociálnych zariadení:

• Pobytové služby sa zvýšia o 700 miest.
• Ambulantné služby sa zvýšia o 200 miest.

Tieto nové kapacity budú financované aj z Plánu obnovy a odolnosti SR.

Od januára 2026 sa zavádza príspevok na pomoc pri odkázanosti (PPO), ktorý nahradí doterajší finančný príspevok pre zariadenia sociálnych služieb a aj príspevok na opatrovanie. Hlavným cieľom je poskytnúť odkázanej osobe väčšiu flexibilitu pri výbere starostlivosti - môže si vybrať medzi formálnou (sociálne služby, zdravotnícke zariadenia) a neformálnou starostlivosťou (opatera blízkou osobou).

Dôležité zmeny:

• Flexibilita - odkázaná osoba rozhoduje, ako použije príspevok a ten sa potom bude vyplácať opatrovateľovi alebo domovu sociálnych služieb.
• Zrušenie viacerých doterajších príspevkov - PPO nahradí peňažný príspevok na opatrovanie a príspevky pre sociálne služby zo štátneho rozpočtu.
• Väčší dôraz na komunitné služby - podpora terénnej a ambulantnej starostlivosti.

Porovnanie financovania sociálnych služieb v rokoch 2025 a 2026

Rok 2025 prináša mierne navýšenie príspevkov, avšak systém financovania ostáva zachovaný. Od roku 2026 sa zavádza zásadná reforma, ktorá umožní odkázaným osobám väčšiu kontrolu nad spôsobom financovania svojej starostlivosti. Zároveň sa očakáva vyšší vplyv na štátny rozpočet, keďže plánované výdavky na PPO dosiahnu takmer 1,66 miliardy eur ročne. Zatiaľ čo v roku 2025 smeruje finančná podpora priamo poskytovateľom sociálnych služieb, od roku 2026 budú mať samotní odkázaní možnosť rozhodnúť o využití finančných prostriedkov - či už na profesionálnu starostlivosť v zariadení, alebo na domácu opateru.

Reforma zavádza aj nové profesijné postavenie pracovníka dlhodobej starostlivosti, ktorý bude môcť vykonávať 36 zdravotníckych úkonov. Odmeňovaný bude na úrovni platovej triedy sanitára.

Kontrolná činnosť a dodržiavanie predpisov

Dôležitou súčasťou zvyšovania kvality a dostupnosti sociálnych služieb je aj kontrolná činnosť. NKÚ SR odporúča po akceptovaní žiadosti vydať písomné oznámenie o zaradení do poradovníka čakateľov na poskytovanie sociálnej služby v zariadení pre seniorov, resp. na znižovanie evidovaných pohľadávok (po úmrtí plní povinnosť uplatnenia pohľadávky na príslušnom okresnom súde podľa trvalého bydliska zaslaním písomnosti - Záverečný list vyúčtovania majetku).

Kontrolované subjekty musia viesť vo svojom účtovníctve oddelene príjmy (výnosy) a výdavky (náklady) spojené s poskytovaním sociálnej služby a príjmy (výnosy) a výdavky (náklady) spojené s inou činnosťou. Poskytovateľ sociálnej služby nepostupoval v zmysle uvedeného, keď neviedol výdavky spojené s poskytovaním odborných činností, obslužných činnosť a ďalších činností pre každý druh poskytovanej služby oddelene (zvlášť nesledoval výdavky v špecializovanom zariadení a zvlášť v zariadení pre seniorov).

Zákon o sociálnych službách ukladá poskytovateľovi povinnosť dodržiavať maximálny počet prijímateľov na jedného zamestnanca a minimálny percentuálny podiel odborných zamestnancov na celkovom počte zamestnancov vo vybraných druhoch zariadení. Kontrolovaný subjekt nemal vytvorený systém vnútornej kontrol, týkajúci sa vykonávania plánovaných a neplánovaných interných kontrol zameraných najmä na zvyšovanie kvality poskytovania sociálnych služieb.

V zmysle vyhlášky MZ SR č. 259/2008 Z. z. o podrobnostiach o požiadavkách na vnútorné prostredie budov a o minimálnych požiadavkách na byty nižšieho štandardu a na ubytovacie zariadenia v znení neskorších predpisov je stanovená plocha izby na jedného ubytovaného vo viacposteľovej izbe v zariadeniach pre seniorov minimálne 8 m2 s termínom splnenia tejto požiadavky do 01.10.2018 v zmysle prechodných ustanovení § 15a ods.

tags: #ako #posrupovat #pri #navyseni #kapacity #miest