Komplexný sprievodca príspevkom na opatrovanie zdravotne postihnutého dieťaťa

Opatrovanie osôb s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP), najmä detí, je náročná úloha, ktorá si vyžaduje veľa času, energie a obetavosti. Štát si túto náročnosť uvedomuje a poskytuje finančnú podporu opatrovateľom prostredníctvom peňažného príspevku na opatrovanie. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o opatrovateľskom príspevku na postihnuté dieťa, podmienkach jeho získania a aktuálnych zmenách v legislatíve.

Úvod do opatrovateľského príspevku

Peňažný príspevok na opatrovanie je forma finančnej pomoci, ktorej cieľom je zabezpečiť pomoc osobe s ŤZP pri úkonoch sebaobsluhy a starostlivosti o domácnosť, čím jej umožňujú ostať v prirodzenom domácom prostredí. Vypláca sa osobe, ktorá sa o túto osobu stará, teda opatrovateľovi. Opatrovateľský príspevok má slúžiť ako náhrada príjmu, ktorého sa opatrovatelia často vzdávajú, aby mohli zabezpečiť potrebnú starostlivosť.

Legislatívny rámec

Otázky týkajúce sa peňažného príspevku na opatrovanie upravuje Zákon č. 447/2008 Z. z. v znení neskorších predpisov, vrátane jeho novelizácií účinných od 1. januára 2025.

Kto môže byť opatrovateľom?

Opatrovateľom môže byť:

• Rodinný príslušník osoby s ŤZP: manžel, manželka, rodič, dieťa, starý rodič, vnuk, vnučka, súrodenec, nevesta (aj ovdovená žena po synovi svokry alebo svokra), zať (aj ovdovený muž po dcére svokry alebo svokra), svokor, svokra, švagor, švagriná, neter, synovec.
• Osoba, ktorá s opatrovanou osobou býva, t. j. má rovnakú adresu trvalého alebo prechodného pobytu.

Opatrovateľ musí spĺňať nasledujúce kritériá:

• Byť plnoletý.
• Byť plne spôsobilý na právne úkony.
• Byť fyzicky a psychicky spôsobilý vykonávať opatrovanie.

Podmienky nároku na opatrovateľský príspevok

Nárok na peňažný príspevok na opatrovanie vzniká, ak sú splnené nasledujúce podmienky:

1. Odkázanosť na opatrovanie: Osoba s ŤZP je podľa komplexného posudku odkázaná na opatrovanie, t. j. na pomoc inej osoby pri činnostiach ako jedenie, pitie, osobná hygiena, obliekanie a vyzliekanie, polohovanie, sedenie a státie, pohyb po schodoch či rovine, orientácia v prostredí, dodržiavanie liečebného režimu. Rozsah tejto pomoci musí byť minimálne 8 hodín denne. Opatrovateľský príspevok možno priznať pri odkázanosti štvrtého a piateho stupňa.
2. Rozhodnutie Úradu práce, sociálnych vecí a rodiny: Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR) vydá rozhodnutie o priznaní peňažného príspevku.
3. Nezlučiteľnosť s inými príspevkami a službami: Finančný príspevok na opatrovanie nie je možné poskytnúť, ak osoba s ŤZP poberá peňažný príspevok na osobnú asistenciu alebo využíva týždennú alebo celoročnú pobytovú sociálnu službu. Príspevok sa vypláca len jednej oprávnenej osobe. Opatrovaný môže počas dňa navštevovať zariadenie dennej pobytovej sociálnej služby (napríklad denný stacionár) alebo školské zariadenie. Taktiež mu môže byť poskytovaná opatrovateľská služba od obce v rozsahu najviac 40 hodín mesačne.

Stupne odkázanosti

Odkázanosť na opatrovanie sa posudzuje na základe schopnosti osoby s ŤZP zvládnuť činnosti, ktorými si uspokojuje základné životné potreby. Hodnotí sa, či je potrebné na ňu pri týchto činnostiach dohliadať. Medzi posudzované oblasti patria:

• Stravovanie a pitný režim.
• Vyprázdňovanie močového mechúra a hrubého čreva.
• Osobná hygiena.
• Celkový kúpeľ.
• Obliekanie.
• Zmena polohy, sedenie a státie.
• Pohyb po schodoch.
• Pohyb po rovine.
• Orientácia v prostredí.
• Dodržiavanie liečebného režimu.
• Dohľad.

Podľa počtu bodov je osoba zaradená do jedného z piatich stupňov odkázanosti.

Zmeny v opatrovateľskom príspevku

V posledných rokoch došlo k niekoľkým zmenám v legislatíve týkajúcej sa opatrovateľského príspevku. Medzi najvýznamnejšie patria:

• Zrušenie krátenia príspevku na základe príjmu opatrovanej osoby: Od 1. januára 2025 sa príspevok už neznižuje o zvýšený dôchodok pre bezvládnosť.
• Zvýšenie podpory pre opatrovateľov nezaopatrených detí: Od 1. júla 2018 sa výška príspevku zvýšila na 100 € mesačne zo súčasnej úrovne 49,80 €. Následne, od 1. januára 2025, sa príspevok zvýšil o 200 € mesačne, pričom opatrovatelia nezaopatrených detí môžu získať až 815,50 € mesačne (pri opatrovaní jedného dieťaťa s ŤZP).
• Opatrovateľský príspevok pre dôchodcov a invalidných dôchodcov: Po novom môžu príspevok poberať aj dôchodcovia a invalidní dôchodcovia bez krátenia príspevku na základe ich príjmu.
• Možnosť zamestnania a štúdia popri opatrovaní: Opatrovateľ môže popri opatrovaní externe študovať alebo byť zamestnaný. Jeho čistý mesačný príjem však nesmie byť vyšší ako dvojnásobok sumy životného minima (v súčasnosti je životné minimum jednej plnoletej fyzickej osoby 210,20 € mesačne). Ak je príjem vyšší, príspevok sa znižuje. Od 1. decembra 2024 je limit príjmu opatrovateľa stanovený na 2,5 násobok sumy životného minima (710,33 €).
• Zrušenie krátenia príspevku pri návšteve školského zariadenia: Zrušilo sa krátenie príspevku na opatrovanie, ak ŤZP navštevuje školské zariadenie v rozsahu viac ako 20 hodín týždenne.

Podpora v nezamestnanosti a opatrovateľský príspevok

Opatrovateľ môže súbežne poberať podporu v nezamestnanosti a opatrovateľský príspevok.

Ako požiadať o opatrovateľský príspevok

Žiadosť o peňažný príspevok na opatrovanie sa podáva písomne na Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR) v mieste trvalého bydliska žiadateľa. Peňažný príspevok na opatrovanie je možné priznať najskôr od začiatku mesiaca, v ktorom bola príslušnému úradu práce, sociálnych vecí a rodiny podaná písomná žiadosť o tento príspevok.

Potrebné dokumenty

K žiadosti je potrebné priložiť požadované dokumenty. Informácie o potrebných dokumentoch poskytne priamo ÚPSVaR alebo obvodný lekár.

Posúdenie žiadosti

Podkladom na vydanie rozhodnutia o príspevku je komplexný posudok, hodnotiaci zdravotný stav a stupeň odkázanosti opatrovaného, ako aj možnosti a schopnosti žiadateľa sa o neho postarať. Zdravotný stav opatrovaného hodnotí posudkový lekár ÚPSVaR na základe predloženej zdravotnej dokumentácie spracovanej ošetrujúcimi lekármi bez jeho prítomnosti. Posudkový lekár môže predvolať budúceho opatrovaného, ak má pochybnosti o správnosti predloženej diagnózy.

Lehota na vypracovanie posudku a rozhodnutia

Lehota na vypracovanie posudku je 60 dní od začatia konania a lehota na vyhotovenie rozhodnutia je 30 dní od vyhotovenia posudku. Konanie o priznanie príspevku trvá zväčša 3 mesiace.

Odvolanie proti rozhodnutiu

Ak žiadateľ nesúhlasí s rozhodnutím ÚPSVaR, môže do 30 dní podať odvolanie, kde opätovne vysvetlí svoje dôvody.

Povinnosti opatrovateľa

Jednou z úloh ÚPSVaR je kontrolovať, či opatrovateľ nezanedbáva svoje povinnosti. Poverený zamestnanec úradu je oprávnený navštíviť opatrovaného v jeho domácnosti a osobne preveriť, ako sa o neho opatrovateľ stará. Taktiež môže od opatrovateľa požadovať rôzne informácie a vysvetlenia týkajúce sa opatrovania. Pokiaľ sa kontrolou zistia závažné nedostatky v kvalite a rozsahu pomoci, úrad môže rozhodnúť o odňatí peňažného príspevku na opatrovanie a zastavení jeho výplaty. Neoprávnene vyplatený opatrovateľský príspevok je opatrovateľ povinný úradu vrátiť.

Odľahčovacia služba

Odľahčovacia služba je forma sociálnej služby, ktorá umožňuje opatrovateľovi oddýchnuť si od opatrovania. Poskytuje sa na celé dni, najviac 30 dní v kalendárnom roku. Nevyčerpané dni si nie je možné preniesť do ďalšieho roka. O poskytnutie odľahčovacej služby sa žiada na obecnom (mestskom) úrade a odkázanosť sa preukazuje posudkom ÚPSVaR vypracovanom v konaní o priznanie opatrovateľského príspevku.

Príspevok v prípade úmrtia opatrovanej osoby

V roku 2025 platí, že príspevok sa poskytuje za celý mesiac úmrtia opatrovanej osoby a ešte jeden nasledujúci mesiac. Peňažný príspevok je možné priznať a vyplatiť aj vtedy, ak opatrovaná osoba zomrela pred vypracovaním integrovaného posudku, ktorý mal byť podkladom rozhodnutia o peňažnom príspevku na opatrovanie.

Príjem osoby s ŤZP a nárok na peňažné príspevky

Peňažné príspevky nemôže poberať úplne každá osoba s ŤZP, ale iba tá, ktorej príjem neprekročí hranicu určenú zákonom. Postupuje sa tak, že sa sčíta priemerný mesačný príjem ťažko zdravotne postihnutej osoby za predchádzajúci rok s príjmom jej manžela/manželky a nezaopatreného dieťaťa, ktoré s ňou žije v domácnosti, a táto suma sa vydelí počtom osôb, ktorých príjmy sa sčítavali. Príjem osoby s ŤZP sa porovná so životným minimom pre dospelého. Príspevky na kompenzáciu zvýšených výdavkov sa nepriznajú, ak príjem presahuje trojnásobok životného minima. Od 1. júla 2018 sa zvýšila hranica ochrany príjmu ŤZP pri tomto príspevku zo súčasnej úrovne 1,7-násobku sumy životného minima na dvojnásobok.

Rozdiel medzi príspevkom na opatrovanie a príspevkom na osobnú asistenciu

Peňažné príspevky môže poberať iba ťažko zdravotne postihnutý, ktorý je na takúto pomoc odkázaný. Ak v dôsledku svojej choroby potrebuje človek pomoc inej osoby s vykonávaním niektorých úkonov, môže mu byť poskytnutý peňažný príspevok na osobnú asistenciu, alebo osoba, ktorá sa o neho stará, môže poberať príspevok na opatrovanie.

Rozdiel medzi nimi je v tom, že:

• Osobný asistent má ťažko zdravotne postihnutému pomôcť začleniť sa do života - študovať, pracovať, cestovať, navštevovať kultúrne podujatia, realizovať sociálne a vzdelávacie aktivity. Príspevok na osobnú asistenciu poberá ťažko zdravotne postihnutý, ktorý potom vypláca asistenta.
• Úlohou opatrovateľa je starať sa o hygienu a sebaobsluhu ťažko zdravotne postihnutého a vykonávať v jeho domácnosti domáce práce. Príspevok na opatrovanie poberá sám opatrovateľ.

Poberanie peňažného príspevku na opatrovanie je nezlučiteľné s poberaním príspevku na osobnú asistenciu.

Ďalšie príspevky pre osoby s ŤZP

Ak je osoba s ŤZP podľa posudku odkázaná na pomôcku, môže jej byť poskytnutý príspevok na kúpu pomôcky, príspevok na výcvik používania pomôcky a príspevok na úpravu pomôcky. Vláda SR má snahu zrušiť podmienku vrátenia príspevku na kúpu auta alebo prestavbu kúpeľne, ak ŤZP zomrie. V takýchto prípadoch totiž musia rodiny vracať alikvotnú časť financií.

Dôchodkové a zdravotné poistenie opatrovateľa

Poberateľ príspevku na opatrovanie je tzv. poistencom štátu, a teda štát za neho platí poistné na dôchodkové poistenie a zdravotné poistenie. Osoba, ktorej sa poskytuje príspevok na opatrovanie, je dôchodkovo poistená počas celého obdobia poberania opatrovateľského príspevku. Dôchodkové poistenie vzniká odo dňa prihlásenia sa na dôchodkové poistenie, a to formou podania prihlášky (Registračný list fyzickej osoby). Prihlásiť sa možno osobne alebo poštou v pobočke Sociálnej poisťovne príslušnej podľa miesta trvalého bydliska. K prihláške priloží poberateľ príspevku na opatrovanie potvrdenie príslušného úradu práce, sociálnych vecí a rodiny o poberaní príspevku, nie staršie ako desať dní.

Poistné na dôchodkové poistenie je odvádzané z polovice všeobecného vymeriavacieho základu, čo ovplyvňuje výšku budúceho dôchodku.

Opatrovateľ, ktorému bol priznaný predčasný starobný dôchodok, invalidný dôchodok a opatrovateľ, ktorý dovŕšil dôchodkový vek, nie sú dôchodkovo poistení z titulu opatrovania.

Poberateľ príspevku na opatrovanie nie je nemocensky poistený, a teda nemá nárok na dávky nemocenského poistenia, ako sú nemocenské, materské a ošetrovné (samozrejme, za predpokladu, že nie je nemocensky poistený z iných dôvodov). Po skončení opatrovania nemá opatrovateľ nárok na podporu v nezamestnanosti.

Reforma financovania sociálnych služieb

Parlament v decembri schválil reformu financovania sociálnych služieb. Ide o zásadnú zmenu, ktorá prinesie nové podmienky opatrovania osôb, ale aj zmenu poskytovania príspevku. Odkázané osoby (dospelý človek či dieťa) po novom dostanú takzvaný príspevok na pomoc pri odkázanosti. Štát poskytne týmto osobám osobný rozpočet, ktorý si budú môcť každý mesiac rozdeliť podľa svojho rozhodnutia. Časť peňazí môžu dať na domácu starostlivosť pre svojho opatrovateľa. Druhú časť peňazí môžu využiť na takzvanú formálnu starostlivosť.

Reforma je rozdelená na dve fázy:

• Prvá fáza reformy začne 1. júla 2026. Od tohto dátumu sa presúva financovanie neverejných poskytovateľov pobytových zariadení pre seniorov a zariadení opatrovateľskej služby z obcí na vyššie územné celky.
• Druhá fáza od 1. januára 2027. Do platnosti tento osobný rozpočet, ktorý si bude môcť rozdeliť opatrovaná osoba, príde do platnosti 1. januára 2027. Dovtedy sa nič zásadne nemení. Stále sa pracuje na stratégii a filozofii systému opatrovania.

V prípade, ak rodina nemá možnosť vystriedať opatrovateľa, má byť riešením doplatok k príspevku pri príjme domácnosti do trojnásobku životného minima. Docieliť sa tak má, aby ich podpora neklesla pod súčasnú úroveň. Príplatok k príspevku pre odkázanú osobu na IV. stupni je maximálne 399 eur a príplatok pre osobu na V. stupni.

tags: #aki #prispevok #plati #socialka #za #opateru