Zdravotné pomôcky pre seniorov sú neoceniteľnou podporou pri zvládaní každodenných úloh a zlepšovaní kvality života. Starostlivosť o seniora môže byť potrebná buď náhle, pri nečakanom zhoršení jeho zdravotného stavu, alebo postupne, v dôsledku postupného úbytku síl vekom. V tomto článku sme sa snažili predstaviť pomôcky pre starostlivosť o seniorov, ktoré nie sú vždy dostatočne známe, avšak môžu výrazne uľahčiť proces starostlivosti.
Mnohokrát nebýva problém si veci uložiť do pamäte, ale ich z nej vytiahnuť. Otázky zamerané na detaily ti pomôžu rozpomenúť si, keď zabudneš. Dôležité je nielen si tieto otázky klásť, ale sa aj snažiť rozpomenúť si. Nad každou otázkou sa zastaviť a zamyslieť.
Kategórie a využitie zdravotníckych pomôcok
V tomto článku by sme chceli bližšie vysvetliť, aké druhy zdravotníckych pomôcok existujú, a najmä ako sa delia. Toto môže byť užitočné na získanie prehľadu, čo všetko môžu sestry a pôrodné asistentky predpisovať. Dôležité je delenie na „ všeobecnú“ zdravotnícku pomôcku a zdravotnícku pomôcku na mieru. Je medzi nimi značný cenový rozdiel. Podľa uvedeného sa rozlišuje aj platnosť lekárskeho poukazu na zdravotnícku pomôcku.
Pomôcka na mieru je akákoľvek pomôcka, ktorá je osobitne vyrobená v súlade s písomným lekárskym poukazom akejkoľvek osoby splnomocnenej vnútroštátnym právom na základe jej odbornej kvalifikácie, uvádzajúcim na zodpovednosť tejto osoby špecifické charakteristické vlastnosti konštrukčného návrhu pomôcky, a ktorá je určená na používanie jedným konkrétnym pacientom výlučne s cieľom vyhovieť jeho individuálnemu stavu a potrebám.
Zdravotnícka pomôcka na mieru je v zmysle zákona individuálne vyrobená podľa lekárskeho poukazu, ktorú predpísal lekár s požadovanou špecializáciou na jeho zodpovednosť a určil charakteristické vlastnosti zdravotníckej pomôcky a účel určenia len pre daného pacienta jednoznačne identifikovaného podľa mena, priezviska, rodného čísla; zdravotnícka pomôcka vyrobená podľa kontinuitných alebo sériových výrobných metód, ktoré vyžadujú úpravu, aby spĺňali špecifické požiadavky lekára s požadovanou špecializáciou, sa nepovažuje za zdravotnícku pomôcku na mieru.
Aktívna pomôcka je akákoľvek pomôcka, ktorej prevádzka závisí od zdroja energie, ktorú na tento účel neprodukuje ľudské telo alebo zemská príťažlivosť a ktorá pôsobí zmenou hustoty alebo premenou uvedenej energie.
Kompenzačné pomôcky umožňujú ľuďom prekonávať dôsledky ich telesného postihnutia. Sú užitočné aj pre asistentov, ktorým uľahčujú poskytovanie fyzickej pomoci. Skúsenosti z praxe potvrdzujú, že užívatelia využívajúci pomôcky majú väčšiu šancu nájsť si osobných asistentov. Nemusia totiž hľadať výlučne fyzicky silné a zdatné osoby, ktoré by ich dokázali bez pomôcok dvíhať z lôžka na vozík, do vane, na toaletu a pod.
Vozíky, stropné zdviháky a ďalšie pomôcky umožňujú ľuďom prekonávať dôsledky ich telesného postihnutia. Sú užitočné aj pre asistentov, ktorým uľahčujú poskytovanie fyzickej pomoci.
Pomôcky pre seniorov hradené poisťovňou
Pomôcky pre seniorov, ktoré sú hradené poisťovňou sú napríklad invalidný vozík, polohovacia posteľ, rôzne chodítka, barle, plienky, jednorazové inkontinenčné podložky. V prvom rade je potrebné túto požiadavku konzultovať so všeobecným lekárom vášho blízkeho a informovať ho o tom, o akú konkrétnu pomôcku máte záujem. Ak žiadate cenovo nenáročné pomôcky ako plienky, vložky či barle, všeobecný lekár vám môže vypísať predpis a vy si ich vyberiete vo výdajni zdravotníckych potrieb.
Elektrická polohovacia posteľ - posteľ, ktorá umožňuje nastaviť potrebnú polohu hornej a dolnej časti.
Mechanický vozík - váži cca 8 - 20 kg, ľahšie prejde cez bariéry, dá sa poskladať do auta.
Užívatelia s dýchacími problémami sú odkázaní na dýchacie prístroje, podporné ventilácie, odsávačky hlienov či prístroje na odkašliavanie.
Pes so špeciálnym výcvikom - vodiaci pes, asistenčný pes, signálny pes.
Špeciálne pomôcky a ich využitie
Pokiaľ sa staráte o seniora, ktorý trpí inkontinenciou, na zvážení by bolo vyskúšať špeciálne navrhnuté overaly a body, ktoré fixujú plienky a dbajú na pohodlie. Pokožka seniorov je extrémne citlivá a preto sú takéto odevy vyrobené len z kvalitnej bavlny a zmesí, ktoré eliminujú dráždenie a zaparenie pokožky.V prípade inkontinencie je nevyhnutné prať odevy veľmi často a na vysokých teplotách. Naše overaly sú špeciálne upravené s ohľadom na pohodlie a bezpečnosť. Zips, ktorý umožňuje lepšiu výmenu inkontinenčných pomôcok, je umiestnený medzi nohami, čo zjednodušuje tento proces. Navyše, zipsy nie sú vedené pozdĺž chrbtice, ale sú umiestnené pri ramenách, aby sa minimalizoval tlak na chrbticu a predišlo sa tvorbe dekubitov, najmä počas ležania. Ďalšou výhodou sú bezpečnostné poistky, ktoré zabraňujú neúmyselnému otvoreniu overalu.
Mnohí sú zvyknutí používať len klasické plienky, vložky alebo jednorázové podložky, avšak ponuka zdravotných pomôcok je oveľa bohatšia. Existujú nepriepustné polohovacie podložky na posteľ, ktoré nielen uľahčujú polohovanie na lôžku, ale sú tiež schopné absorbovať tekutiny, čím udržujú opatrovanú osobu v suchu.
Ak váš blízky stále zvláda hydroterapiu alebo by sa rád zapojil do plávania, aj napriek problému s inkontinenciou, existujú pre neho riešenia. Plavky pre inkontinentných sú navrhnuté tak, aby neprepustili tekutinu ani stolicu a na prvý pohľad sa nelíšia od bežných plaviek. Takisto existuje aj inkontinenčná spodná bielizeň v rôznych variantoch, od jemne čipkovaných nohavičiek až po pánske trenky, ktoré pokrývajú rôzne stupne inkontinencie.
Pri spomínanej inkontinencii sú lôžkoviny namáhané viac ako bežné posteľné prádlo. Pre udržanie čistoty a hygieny je potrebné ich neustále prať na vysokých stupňoch, čo môže byť problém najmä pre vankúše bežného typu, ktoré sa zvyknú častým praním zhrčkavieť. Veľa zdravotne znevýhodnených má zvýšené slinenie, žalúdočné problémy, krvácavosť a tým sa nárok na kvalitné obliečky a periny zvyšuje. Aby ste nemuseli neustále investovať veľké sumy peňazí do výmeny pomôcok, trh ponúka praktické nepremokavé a ľahko umývateľné lôžkoviny.
Klasické plachty s elastickou gumičkou sa často rýchlo opotrebujú a riasia sa, čo môže vytvárať tlakové body pod ležiacim pacientom a zvyšovať riziko vzniku dekubitov.
S opatrovaním v domácom prostredí sa zvyšujú aj nároky na bezpečnosť. Pri senioroch je to hlavne o bezpečnosti súvisiacej s pohybom a predchádzaním pádu. Pri sedení na vozíku sa často stretávame s problémom, kedy seniori nedokážu vlastnou silou udržať nohy na podložkách. Vzhľadom na ich nedostatočnú silu v končatinách sa môže stať, že po postavení sa zo sedu, náhle padnú. Aby sme predišli takýmto nebezpečným situáciám a zabezpečili im ochranu proti pádom, môžeme využiť rôzne fixačné pásy. Tieto pomôcky výrazne prispievajú k bezpečiu a ochrane pred možnými zraneniami.
Ťažšie stavy si vyžadujú pravidelné polohovanie. Na trhu sú rôzne polohovacie valce, kliny aj vankúše. V prípade starostlivosti o ťažko chorých je opäť dôležitý výber materiálov.
Pri Alzheimerovej chorobe môže byť veľmi prospešná bábikoterapia, ktorá využíva bábiky navrhnuté špeciálnou pedagogickou metódou. Táto terapia môže výrazne pomôcť seniorom s Alzheimerovou chorobou, pretože im pomáha ukľudniť sa a zmierniť úzkosť. Vďaka nej prestávajú byť zmätení a nezaoberajú sa nežiaducimi aktivitami, ako je napríklad rozoberanie vecí.
Osobná asistencia a jej prínosy
Spoločnosť má tendenciu ľuďom, ktorí sú iní, dávať označenie „chorí“. Chorí ľudia nemôžu pracovať, sú oslobodení od bežných povinností života a sú odsunutí na okraj spoločnosti. Rozhodla som sa ísť študovať do Bratislavy, ďaleko od domova a po mnohých rokoch práve preto, že začala fungovať osobná asistencia a na školách sa pomaličky začali vytvárať podmienky na to, aby sme tam mohli študovať aj my. Jednoducho som jedného dňa usúdila, že už sa to dá. A naozaj som mala šťastie, či už na ubytovanie, alebo na asistentov, a vôbec neľutujem, že som sa tak rozhodla.
Môžeš samostatne robiť veci, ktoré chceš a kedy chceš. ...nebyť závislá na rodičoch. Musela som si nanovo uvedomiť, čo je základom vzťahu s deťmi. Prijať, že môžem byť mamou, hoci im už nikdy nenatriem chlieb a sú odkázané na opateru iných rúk. Uvedomila som si, že mamou som preto, že sa s nimi rozprávam a vychovávam ich. Zaujímavé bolo to, že deti tie delegované činnosti, ktoré vykonávali asistentky, prijímali úplne prirodzene, akoby som ich robila ja. Cítim sa byť zaradená medzi bežných ľudí na ulici, cestujem MHD, chodím do divadla, na kúpalisko, spievať do zboru, chystám kuchársku knihu, teším sa zo života.
Asistenta netreba brať ako osobu, ktorá naruší moje súkromie, ale ako obrovského pomocníka, vďaka ktorému dokážem fungovať aj mimo rodiny. Asistencia je vzťah medzi užívateľom a asistentom. Ak tento vzťah nefunguje, nemôže fungovať ani asistencia. Keby nebolo asistencie, bola by som nútená ísť do ústavu, a to si vôbec neviem predstaviť. Ako dieťa som síce ústavný život čiastočne zažila, no tam sa už nikdy nechcem vrátiť.
Čo vlastne robím, keď asistujem? Vysávam, hľadám susedskú dušu ochotnú dopiecť koláč z pokazenej rúry, balím darčeky, pomáham pri vstávaní a toalete, čakám, kým ma pes pustí pustiť práčku. Tiež improvizujem/e. Šoférovať vozík po slovenských uliciach alebo postupovať úrovňami ľubovoľnej inštitúcie sú často zážitky s neistým výsledkom. Pri tom všetkom často vznikajú komické situácie, takže sa aj veľa smejem/e.
Asistenti sa väčšinou s pomôckami stretávajú prvý raz, preto nemajú odkiaľ vedieť, ako tieto prístroje fungujú. Zaučiť asistentov znamená dôkladne im vysvetliť používanie a ovládanie jednotlivých pomôcok. Pri pomôckach ovládaných elektrickým ovládačom treba asistenta vopred poučiť, čo má alebo musí urobiť v prípade vybitia zariadenia a výpadku elektrickej energie. Je dôležité, aby si asistent ovládanie pomôcok sám vyskúšal. Až potom získa zručnosti aj istotu. V praxi sa osvedčilo vzájomné zaučenie: noví asistenti strávia prvé hodiny asistencie s už zabehnutými asistentmi, ktorí im názorne predvedú manipuláciu s pomôckami.
Zdravotné postihnutie tvorí neoddeliteľnú súčasť človeka. Hoci sa ním odlišuje od ľudí bez postihnutia, neznamená problém, ale pozitívnu črtu. Prijať túto skutočnosť by mali užívatelia aj asistenti. Základné pravidla funkčných vzťahov medzi užívateľom a asistentom. Hoci pri pravidelnom kontakte sú bližšie väzby medzi nimi prirodzené, asistenti by užívateľom nemali nahrádzať priateľov. Užívatelia a asistenti sú v intenzívnom kontakte a neustále spolu komunikujú. Komunikáciou sa myslí nielen výmena informácií, ale aj spôsob, akým sa poskytujú, prijímajú a spracúvajú. Asistenti často prichádzajú do kontaktu s partnermi či rodičmi užívateľov asistencie. Je dôležité, aby si blízki užívateľov zvykli na asistenciu ako formu pomoci a prijali asistentov do svojho života.
Finančné príspevky a legislatíva
Peňažný príspevok na úpravu pomôcky. Podmienkou je, že peňažný príspevok jej bol navrhnutý v integrovanom posudku.
Ďalší peňažný príspevok na kúpu pomôcky alebo peňažný príspevok na úpravu pomôcky rovnakého druhu je možné poskytnúť, ak pomôcka neplní svoj účel. Konanie o priznanie peňažného príspevku sa začína na základe písomnej žiadosti. Lehota na rozhodnutie o peňažnom príspevku na kompenzáciu je 30 dní od začatia konania.
Výcvik používania pomôcky je činnosť potrebná na získanie vedomostí, zručností a schopností na používanie pomôcky alebo overenie schopností používať pomôcku. Úprava pomôcky je jej prispôsobenie individuálnym potrebám osoby s ŤZP, vrátane zavedenia upravenej pomôcky do prevádzky.
Rozlíšenie liekov a zdravotníckych pomôcok
Nasledujúci materiál je pomôckou pre rozlíšenie liekov a zdravotníckych pomôcok napr. pri podávaní žiadosti o registráciu humánneho lieku, resp. o schválenie zdravotníckej pomôcky. Podľa Zákona č. 362/2011 Z.z. Hromadne vyrábané lieky podliehajú registrácii. Registráciou sa rozumie povolenie na uvedenie lieku do obehu a jeho zapísanie do zoznamu registrovaných liekov.
Kostný cement bez / s antibiotikom je teda zdravotnícka pomôcka, primárna zamýšľaná funkcia sa dosahuje mechanicky; vnútromaternicové teliesko s gestagénom bude zaradené medzi liečivá, pretože primárna zamýšľaná funkcia je uvoľňovanie gestagénu. Chirurgický obväz s antiseptikom je ZP, pokiaľ zostáva hlavná funkcia mechanická, t.j. A.2.1. hemostatiká pokiaľ je hemostatický účinok dôsledkom fyzikálnych vlastností výrobku, alebo povrchových vlastností materiálu, napr. irigačné roztoky pre výlučne mechanický výplach (pokiaľ obsahujú liečivú látku inú ako konzervans, ide o liek, napr. katétre, vodiče a stenty obsahujúce rádioizotopy, kde rádioizotop samotný nie je uvoľňovaný do tela, používa sa napr. A.2.2. výrobky na ošetrovanie kože - prášky, pasty - určené na používanie napr. skúšobné testy špecificky určené na hodnotenie tolerancie na danú zdravotnícku pomôcku alebo jej zložky (napr. A.2.3. kostné výplne určené na reparáciu kostných defektov, kde primárny účinok zdravotníckej pomôcky je fyzikálny alebo matrix, ktorá poskytuje objem/nosič pre osteoindukciu a obsahuje liečivo, ktoré podporuje a doplňuje funkciu matrix podporou rastu kostných buniek; v takýchto prípadoch podporná funkcia by mala bať posúdená porovnaním efektu samotnej matrix a stupňom zvýšenia rastu v kombinácii s liečivom. Nie každý materiál použitý na pokrytie ZP je liečivo, napr. A.2.4. A.3.1. hemostatiká, u ktorých primárny mechanizmus účinku nie je mechanický (napr. A.3.2. voda na injekcie, i.v. fluoridové dentálne prípravky (tam kde plní fluorid len pomocnú funkciu, napr. plyny pre in vivo diagnostické účely, vrátane pľúcnych funkcií, testy-napr. A.3.3. Prípravky na transport, výživu a uchovávanie orgánov určených na transplantáciu - všeobecne bolo prijaté, že pre tento druh prípravkov bude najvhodnejšia uvedená regulácia, hoci zatiaľ nie vo všetkých členských štátoch EÚ sú regulované takýmto spôsobom. A.3.4. B. C. Ak je súčasťou lieku zdravotnícka pomôcka, žiadateľ o registráciu lieku predloží o.i. dokumentáciu k tejto ZP a certifikáty ZP platné v SR, resp.
