Meteorizmus, známy aj ako nadúvanie alebo plynatosť, je nepríjemný stav spôsobený nadmerným hromadením plynu v črevách. Tento plyn vzniká buď prirodzene činnosťou baktérií v črevách, alebo prehltnutím vzduchu. Kým občasné nadúvanie po diétnej chybe je bežné, chronická plynatosť môže signalizovať vážnejšie zdravotné problémy a v niektorých prípadoch môže viesť až k invalidite.
Príčiny a príznaky meteorizmu
Meteorizmus je stav, pri ktorom dochádza k zvýšenej tvorbe a hromadeniu plynov v črevách v dôsledku poruchy trávenia alebo vstrebávania. Hlavné príznaky zahŕňajú nadúvanie brucha, pocit plnosti, diskomfort a občasné bolesti brucha.
Faktory ovplyvňujúce meteorizmus:
- Strava: Niektoré potraviny podporujú nadmernú činnosť črevných baktérií, ktoré vytvárajú viac plynu. Ide najmä o strukoviny (fazuľa, šošovica), zeleninu (kapusta, cibuľa, kaleráb, karfiol, brokolica), celozrnné a mliečne výrobky, sýtené nápoje a náhrady cukru (polyoly ako sorbitol, manitol, laktitol alebo xylitol).
- Stravovacie návyky: Rýchla konzumácia jedla alebo tekutín, fajčenie či žuvanie žuvačiek môžu viesť k prehltnutiu vzduchu a následnej plynatosti.
- Poruchy tráviaceho traktu:
- Gastroezofageálna refluxná choroba (GERD)
- Zápalové ochorenie čriev (ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba)
- Celiakia (neznášanlivosť lepku)
- Neznášanlivosť laktózy alebo fruktózy
- Syndróm dráždivého čreva (IBS)
- Gastroparéza (znížená aktivita žalúdočného svalového aparátu)
- Syndróm splenickej flexúry (zachytávanie plynov v hrubom čreve)
- Nadmerný rast baktérií v tenkom čreve
- Novotvary v tráviacom trakte, ktoré bránia úniku plynu
- Iné zdravotné stavy:
- Zápcha, pri ktorej tuhá stolica upcháva črevá a zabraňuje odchodu plynov.
- Alergie na potraviny a črevné infekcie.
- Nádory a cysty na vaječníkoch, ktoré môžu utláčať črevá.
- Endometrióza a hormonálne zmeny u žien (tehotenstvo, predmenštruačný syndróm, ovulácia, menopauza).
- Poruchy príjmu potravy, zrasty a prietrž.
- Lieky: Užívanie niektorých liekov (NSAID, antacidá, statíny, antimykotiká, lieky proti hnačke alebo preháňadlá) a doplnkov (železo, vláknina) môže vyvolať plynatosť.
- Psychický stav: Akútne emócie, stres a stavy úzkosti môžu viesť k zvýšenej flatulencii, ktorá vyvoláva kŕče čriev.
Okrem nafukovania čriev, pocitu ťažoby a plnosti v bruchu, grgania a „klepania“ v bruchu môžu byť ďalšími príznakmi plynatosti bolesť brucha alebo kŕče, nepríjemný zápach emitovaných plynov, zlý dych, strata chuti do jedla a kompenzačné zakrivenie chrbtice. Zápchu a plynatosť súčasne môžu sprevádzať bolesti hlavy, znížená pohyblivosť a výkonnosť, poruchy nálady a problémy so spánkom. Plynatosť spôsobená poruchami trávenia býva často sprevádzaná aj zmenami konzistencie, zápachu a farby stolice.
Kedy vyhľadať lekára?
V prípade výraznej plynatosti, ktorá narúša normálne fungovanie, je potrebné navštíviť lekára. Lekárska pomoc je nevyhnutná, ak plynatosť pretrváva a je sprevádzaná dlhotrvajúcou bolesťou brucha alebo hrudníka, dýchavičnosťou, pretrvávajúcou nevoľnosťou alebo vracaním, zmenami konzistencie stolice a frekvencie vyprázdňovania.
Diagnostika a liečba meteorizmu
Diagnostiku príčin pretrvávajúcej plynatosti vykonáva gastroenterológ, ktorý zozbiera anamnézu a ťažkosti, vykoná vonkajšie a fyzikálne vyšetrenie, predpíše laboratórne a zobrazovacie vyšetrenia. Diagnostika plynatosti zahŕňa všeobecný a klinický krvný test, koprogram (vyšetrenie stolice) a ultrazvuk orgánov brušnej dutiny. Na vylúčenie potravinovej intolerancie môže gastroenterológ predpísať testy na celiakiu a nedostatok laktózy. Na vylúčenie črevnej obštrukcie a iných ochorení (ischémia, cholecystitída alebo cholelitiáza) lekár predpíše aj röntgen brucha.
Liečba meteorizmu
Konzervatívna liečba plynatosti je zameraná na odstránenie základnej príčiny zvýšenej tvorby plynu alebo na zmiernenie symptómov. Medikamentózna liečba plynatosti zahŕňa prísady na štiepenie uhľohydrátov vo fazuli a zelenine, trávenie laktózy, voľnopredajné farmaceutické výrobky obsahujúce simetikón (protipenivé činidlo) a lieky zamerané na liečbu chorôb, ktoré spôsobujú plynatosť.
Lahodná cesnaková nátierka bez nepríjemného dychu
Symptomatická liečba:
- Spazmolytiká: Zmierňujú kŕče.
- Sorbenty: Absorbujú a viažu plyny v črevách.
- Antiflatulenty: Ničia bubliny plynu a uľahčujú ich odstránenie.
- Enzýmy: Normalizujú trávenie.
Dôležitou súčasťou liečby plynatosti je liečebná diéta. Dodržiavanie individuálnych diétnych odporúčaní môže výrazne zlepšiť výsledky liečby predpísanej lekárom. Okrem diéty gastroenterológ predpíše aj probiotiká a prebiotiká, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru.
V prípade črevnej obštrukcie, vývojových abnormalít alebo nádorových ochorení môže lekár pacienta odoslať na ďalšiu konzultáciu s chirurgom alebo onkológom, ktorý vypracuje plán ďalšej liečby.
Meteorizmus a jeho vplyv na každodenný život
Chronický meteorizmus môže mať významný dopad na kvalitu života. Prípad, ktorý opisuje pani, ktorá trpela bolesťami chrbtice takmer 18 rokov, pričom jej bolesti sa neustále zhoršovali, je toho dôkazom. Napriek užívaniu obrovského množstva liekov, injekcií a infúzií, ako aj opakovaným pobytom v nemocnici a liečeniam v Dudinciach a Trenčianskych Tepliciach, sa jej stav nezlepšoval. Namiesto toho, keď sa bolesti chrbtice trochu utlmili, začali ju trápiť bolesti žalúdka, ktoré boli pravdepodobne dôsledkom množstva užívaných liekov. V roku 1992 po operácii chrbtice, ktorá bola vraj úspešná, bola po polroku zdravotne na tom rovnako ako pred operáciou. Následne jej bol priznaný invalidný dôchodok, čo pre 35-ročnú ženu znamenalo obrovské poníženie a vyústilo do depresií a stavov úzkosti. Aj jej telesná hmotnosť kolísala od 50 do 100 kg. V roku 2000 sa dozvedela o Dr. Subotičovi, chorvátskom lekárovi čínskej tradičnej medicíny. Po desiatich terapiách sa jej chrbtica dostala do poriadku a následná očista žlčníka viedla k odstráneniu veľkého množstva kameňov. Po poldruha roku od terapie bola jej váha stabilizovaná, bolesti chrbtice zmizli a ona sa opäť mohla venovať práci.
Invalidný dôchodok na Slovensku
Invalidný dôchodok má osobám, ktoré sú invalidné, aspoň sčasti nahradiť príjem, ktorý by mohli dosiahnuť prácou, ak by boli zdravé. Ide o druh poistenia - pokiaľ osoba pracuje, odvádza do Sociálnej poisťovne poistné na dôchodkové poistenie, a v prípade, že je uznaná za invalidnú a zároveň spĺňa podmienku potrebných rokov dôchodkového poistenia k dátumu priznania invalidity, Sociálna poisťovňa jej začne vyplácať invalidný dôchodok.
Podmienky nároku na invalidný dôchodok:
Na to, aby vznikol nárok na invalidný dôchodok, musia byť splnené tri podmienky:
- Byť uznaný za invalidného.
- Získať potrebný počet rokov dôchodkového poistenia.
- Ku dňu vzniku invalidity nespĺňať podmienky nároku na starobný dôchodok a žiadateľovi nebol priznaný predčasný starobný dôchodok.
Osoba má nárok na invalidný dôchodok aj vtedy, ak sa stala invalidnou v období, v ktorom je nezaopatreným dieťaťom a má na území Slovenskej republiky trvalý pobyt. Nárok na invalidný dôchodok tejto osobe vzniká najskôr odo dňa dovŕšenia 18 rokov veku. Nárok na invalidný dôchodok má aj osoba, ktorá sa stala invalidnou počas doktorandského štúdia v dennej forme, nedovŕšila 26 rokov veku a má na území Slovenskej republiky trvalý pobyt.
Kedy je osoba invalidná?
Osoba je invalidná, ak má dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40% v porovnaní so zdravým človekom. Dlhodobo nepriaznivý je zdravotný stav, ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať alebo je predpoklad, že bude trvať dlhšie ako jeden rok.
Invaliditu nie je možné priznať pri chorobe, kde nie je možné predpokladať, že nepriaznivý zdravotný stav bude trvať menej ako rok a že nedôjde k zmene schopnosti pracovať. V takejto situácii je možné poberať nemocenské, a to až po dobu jedného roka (52 týždňov) trvania práceneschopnosti, podporné obdobie poberania nemocenského môže Sociálna poisťovňa na základe žiadosti poistenca (osoby, ktorá poberá nemocenské) pri splnení zákonnej podmienky aj predĺžiť.
Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť (invaliditu) posudzuje posudkový lekár pobočky Sociálnej poisťovne na základe lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie, pričom miera poklesu v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu. Percentuálna miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pri jednotlivých ochoreniach a ich štádiách je uvedená v Prílohe č. 4 zákona o sociálnom poistení (zákon č. 461/2003 Z. z.).
Potrebné obdobie dôchodkového poistenia
Získanie potrebného obdobia dôchodkového poistenia je druhou podmienkou vzniku nároku na invalidný dôchodok. Obdobie dôchodkového poistenia je čas, kedy bolo z príjmu osoby odvádzané poistné na dôchodkové poistenie, teda bola zamestnaná, podnikala, bola inak zárobkovo činná alebo si platila dôchodkové poistenie dobrovoľne.
Potrebný počet rokov dôchodkového poistenia v závislosti od veku:
| Vek žiadateľa | Počet rokov dôchodkového poistenia |
|---|---|
| Do 20 rokov | Menej ako 1 rok |
| Nad 20 do 24 rokov | Najmenej 1 rok |
| Nad 24 do 28 rokov | Najmenej 2 roky |
| Nad 28 do 34 rokov | Najmenej 5 rokov |
| Nad 34 do 40 rokov | Najmenej 8 rokov |
| Nad 40 do 45 rokov | Najmenej 10 rokov |
| Nad 45 rokov | Najmenej 15 rokov |
Starobný a predčasný starobný dôchodok
Treťou podmienkou je, že žiadateľ ku dňu vzniku invalidity nespĺňa podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok. Invalidný dôchodok nemôže žiadateľ poberať v prípade, ak k dátumu vzniku invalidity bol v starobnom dôchodku alebo splnil podmienky nároku na starobný dôchodok, teda bol dôchodkovo poistený aspoň 15 rokov a dovŕšil dôchodkový vek.
Výška invalidného dôchodku
Výška invalidného dôchodku sa vypočíta podľa vzorca: POMB x ODP x ADH - ak miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je viac ako 70% (plný invalidný dôchodok). Ak schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť poklesla o viac ako 40 %, ale menej ako 70 % (čiastočný invalidný dôchodok), suma invalidného dôchodku sa určí ako: (POMB x ODP x ADH) x percentuálna miera poklesu. Výška invalidného dôchodku sa môže zmeniť, ak sa zdravotný stav poberateľa invalidného dôchodku zhorší.
Ako si vybaviť invalidný dôchodok
Žiadosť o invalidný dôchodok sa podáva v pobočke Sociálnej poisťovne podľa miesta trvalého bydliska žiadateľa. Formulár žiadosti spíše so žiadateľom zamestnanec Sociálnej poisťovne. Sociálna poisťovňa je povinná o žiadosti rozhodnúť do 60 dní od podania žiadosti, v obzvlášť zložitých prípadoch do 120 dní.
Poistenie invalidity
Poistenie invalidity patrí medzi najdôležitejšie stavebné kamene dlhodobého finančného plánu. Invalidita a jej následky môžu ohroziť alebo úplne znemožniť dosahovanie životných a investičných cieľov. Správne a kvalitné poistenie invalidity vyžaduje odborný prístup s dôrazom na presnosť údajov a finančnú analýzu a preto je často v poistných zmluvách prehliadané alebo nastavené nedostatočne.
Poistením invalidity poisťujeme výpadok príjmu, ktorý môže trvať v najhoršom prípade až do dôchodkového veku. Takmer 97 % všetkých invalidít bolo priznaných z dôvodu choroby a nie úrazu. Mať poistené iba lacnejšie trvalé následky úrazu preto nedáva zmysel. V poistných zmluvách je potrebné uprednostniť invaliditu pred trvalými následkami úrazov.