Podnikatelia, rovnako ako všetci ostatní, sa môžu nečakane ocitnúť v situácii, keď ich skolí chrípka či iná choroba. V takom prípade je dôležité vedieť, ako postupovať pri vybavovaní dočasnej pracovnej neschopnosti (PN) a aké sú vaše povinnosti voči Sociálnej a zdravotnej poisťovni.
Kľúčové podmienky pre nárok na PN
Aby mal podnikateľ nárok na nemocenské dávky z PN, je nevyhnutné, aby si platil odvody do Sociálnej poisťovne. Podmienkou je platenie odvodov a zároveň absencia dlhu voči Sociálnej poisťovni. Ak poisťovňa eviduje dlh na poistnom vo výške do 5 €, nárok na PN vzniká. Pri dlhu vyššom ako 5 € však nárok na nemocenské dávky nevznikne.
Ako postupovať, keď živnostník ochorie?
Keď živnostník spĺňa vyššie uvedené podmienky a ochorie, prvým krokom je návšteva lekára. Lekár mu vypíše elektronickú PN (ePN) a oznámi dátum najbližšej kontroly. Živnostník si môže u lekára vyžiadať vytlačenie Odpisu potvrdenia o dočasnej pracovnej neschopnosti, kde nájde dôležité údaje ako dátum vzniku PN, čas vychádzok a termíny nasledujúcich lekárskych kontrol. V prípade vystavenia ePN živnostník nedoručuje žiadne potvrdenia pobočke Sociálnej poisťovne, keďže inštitúcie si informácie vymieňajú elektronicky.
Spôsob výplaty nemocenskej dávky
Pri vzniku prvej ePN by mal živnostník nahlásiť spôsob výplaty nemocenskej dávky. Dávka môže byť vyplácaná na bankový účet prevodom (je potrebné nahlásiť číslo účtu prostredníctvom elektronického účtu poistenca) alebo poštou na adresu trvalého pobytu.
Výška a čerpanie PN-ky
PN-ka sa čerpá nasledovne:
- od 1. do 3. dňa dočasnej pracovnej neschopnosti: 25 % denného vymeriavacieho základu
- od 4. dňa dočasnej pracovnej neschopnosti: 55 % denného vymeriavacieho základu
Základom pre výpočet PN-ky je denný vymeriavací základ (DVZ). DVZ sa vypočíta ako podiel súčtu vymeriavacích základov, z ktorých živnostník zaplatil poistné, a počtu dní rozhodujúceho obdobia. Maximálny denný vymeriavací základ pre rok 2025 je stanovený vo výške 94,0274 €.
| Deň | Suma na 1 deň (pri maximálnom DVZ) | Percento denného vymeriavacieho základu |
|---|---|---|
| 1. - 3. | 23,50685 € | 25 % |
| 4. a ďalší | 51,71507 € | 55 % |
Sociálna poisťovňa vypláca nemocenskú dávku počas trvania PN. V tomto období živnostník nemá povinnosť hradiť sociálne ani zdravotné poistné, ak je práceneschopný celý mesiac. Ak je PN len časť mesiaca, vypočítava sa alikvotný vymeriavací základ.
Príklad výpočtu nemocenskej dávky pri minimálnych odvodoch:
Adam je živnostník s minimálnymi odvodmi. Ochorie a lekár ho uzná za práceneschopného na 7 dní.
- Minimálny mesačný vymeriavací základ = 715 €
- Denný vymeriavací základ (DVZ) = (715 € × 12 mesiacov) / 365 dní = 23,50 €
- 1. - 3. deň PN: 23,50 € × 0,25 × 3 dni = 17,63 €
- 4. - 7. deň PN: 23,50 € × 0,55 × 4 dni = 51,70 €
- Celková dávka za 7 dní: 17,63 € + 51,70 € = 69,33 €
Kto má nárok na nemocenské dávky?
Nárok na nemocenské dávky majú:
- Povinne nemocensky poistené osoby: Zamestnanci a živnostníci, ktorí pravidelne platia nemocenské poistenie a boli uznaní za práceneschopných. Ak živnostník nedosiahol v roku 2024 príjem, pre ktorý v roku 2025 nevzniká povinnosť platiť odvody do Sociálnej poisťovne, nemá nárok na nemocenské.
- Dobrovoľne nemocensky poistené osoby: Osoby staršie ako 16 rokov, ktoré sú nezamestnané alebo študentmi a platia si poistné samy. Nárok vzniká, ak boli nemocensky poistení najmenej 270 dní v posledných dvoch rokoch pred nástupom na PN.
- Osoby v ochrannej lehote: Ochranná lehota začína plynúť po skončení poistenia a trvá sedem dní (alebo podľa dĺžky poistenia, ak bolo kratšie ako sedem dní).
Ako dlho sa vypláca PN-ka?
Vyplácanie PN-ky zaniká ukončením dočasnej pracovnej neschopnosti lekárom. Maximálna dĺžka vyplácania je 52 týždňov od vzniku PN. Ak nepriaznivý zdravotný stav pretrváva aj po tomto období, je možné požiadať o invalidný dôchodok.
Kedy prídu prvé peniaze z PN-ky?
Prvá nemocenská dávka sa vypláca nasledujúci mesiac za predchádzajúci mesiac. Napríklad, ak PN začala v marci 2025, prvé nemocenské dorazí v apríli 2025.
Čo robiť, ak ste PN a nedostali ste nemocenské?
Najskôr sa obráťte na lekára, ktorý vás uznal za práceneschopného, pretože mohol zabudnúť zadať PN do systému ePN. Ak lekár potvrdí, že všetko prebehlo v poriadku, kontaktujte Sociálnu poisťovňu. Ak bola PN prvý mesiac vyplatená a druhý už nie, lekár musí PN predĺžiť do uzávierky výplaty nemocenského v Sociálnej poisťovni.
Kedy Sociálna poisťovňa nepreplatí celú výšku PN-ky?
Sociálna poisťovňa môže znížiť vyplácanie PN-ky na polovicu, ak si pacient spôsobil ochorenie a s ním spojenú PN nadmerným požívaním alkoholu alebo návykových látok. Taktiež je potrebné dodržiavať liečebný režim a zdržiavať sa doma mimo času vychádzok. Kontrolór Sociálnej poisťovne vás môže zastihnúť mimo domu, čo môže viesť k zastaveniu vyplácania dávky na 30 dní a predvolaniu na vysvetlenie. Po uplynutí 30 dní sa vyplácanie dávky obnoví.
PN-ka a daňové priznanie
Nemocenské dávky sú oslobodené od dane z príjmov. Počas PN živnostník nemusí platiť odvody.
Zdravotné odvody počas PN
Zdravotné odvody musí živnostník platiť v plnej výške aj počas PN. Zdravotná poisťovňa vykonáva ročné zúčtovanie poistného na základe skutočných príjmov a vymeriavacieho základu.
Oznamovacia povinnosť voči zdravotnej poisťovni
Ako SZČO máte oznamovaciu povinnosť voči zdravotnej poisťovni v prípade, ak sa stanete poberateľom nemocenskej dávky počas dočasnej pracovnej neschopnosti, ak túto zmenu nenahlasuje Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS). Ak ste registrovaný na živnostenskom úrade a splníte si povinnosť cez Jednotné kontaktné miesto (JKM), oznámenie za vás urobí živnostenský úrad.
Sankcie za porušenie povinností počas PN
Pacient, ktorý nepodá vysvetlenie, kde sa nachádzal v čase kontroly, nemá nárok na výplatu nemocenského odo dňa porušenia liečebného režimu do skončenia PN, najviac v rozsahu 30 dní. Sociálna poisťovňa môže za porušenie povinností uložiť pokutu až do výšky 16 596,96 €.
