Ako postupovať pri priznaní invalidného dôchodku a prehodnotení zdravotného stavu

Proces získania invalidného dôchodku a s ním spojené kroky, vrátane možnosti dodatočného zaplatenia poistného, sú dôležité pre mnohých občanov so zhoršeným zdravotným stavom. Pre dosiahnutie nároku na invalidný dôchodok je kľúčové splniť nielen zdravotné, ale aj administratívne podmienky, ktoré stanovuje Sociálna poisťovňa.

Podmienky nároku na invalidný dôchodok

Pre priznanie invalidného dôchodku je nevyhnutné, aby miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť bola minimálne 40 % v porovnaní so zdravou osobou. Táto miera poklesu sa posudzuje individuálne pre jednotlivé druhy zdravotného postihnutia a je detailne špecifikovaná v prílohe č. 4 zákona o sociálnom poistení. V prípade viacerých zdravotných postihnutí sa percentuálne miery nespočítavajú. Avšak, mieru poklesu určenú podľa najzávažnejšieho postihnutia možno zvýšiť najviac o 10 %, ak ostatné zdravotné postihnutia ovplyvňujú schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť. Pri určovaní zvýšenia sa berie do úvahy predchádzajúci výkon zárobkovej činnosti, dosiahnuté vzdelanie, skúsenosti a schopnosti rekvalifikácie. Ak v prílohe č. 4 nie je uvedené konkrétne zdravotné postihnutie, určí sa miera poklesu podľa postihnutia, ktoré je z funkčného hľadiska najviac porovnateľné.

Tabuľka miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pre rôzne zdravotné postihnutia

Potrebná doba dôchodkového poistenia

Okrem zdravotného stavu je podmienkou aj získanie potrebného počtu rokov dôchodkového poistenia, ktoré sa musí dosiahnuť v období pred vznikom invalidity. Požadovaný počet rokov poistenia závisí od veku poistenca ku dňu vzniku invalidity:

  • do 20 rokov: menej ako jeden rok
  • nad 20 rokov do 24 rokov: najmenej 2 roky
  • nad 24 rokov do 28 rokov: najmenej 3 roky
  • nad 28 rokov do 34 rokov: najmenej 4 roky
  • nad 34 rokov do 40 rokov: najmenej 5 rokov
  • nad 40 rokov do 45 rokov: najmenej 6 rokov
  • nad 45 rokov: najmenej 8 rokov

Chýbajúca doba dôchodkového poistenia sa dá doplniť dodatočným zaplatením poistného na dôchodkové poistenie podľa § 142 ods. 3 zákona o sociálnom poistení (ZSP).

Prípadová štúdia: Pán Ivan a dodatočné zaplatenie poistného

Pán Ivan, narodený v roku 1995, mal k 3.8.2023 28 rokov. Z dôvodu zhoršujúceho sa zdravotného stavu mal len krátko trvajúce zamestnania a často bol nezamestnaný. V júli 2023, počas vybavovania invalidného dôchodku, získal len 4 roky a 8 mesiacov dôchodkového poistenia. V roku 2021 bol evidovaný ako nezamestnaný od 1.3.2021 do 30.9.2021. Pán Ivan si preto ešte pred podaním žiadosti o invalidný dôchodok dodatočne doplatil poistné za dobu, kedy bol v evidencii uchádzačov o zamestnanie. Pri doplatení poistného si občan sám určí vymeriavací základ, z ktorého doplatí poistné. Tento základ je najmenej vo výške minimálneho vymeriavacieho základu (napríklad pri doplácaní za rok 2023 je to suma 605,50 € mesačne) a najviac v sume maximálneho možného základu (v roku 2023 je to 8477 € mesačne), platného v roku, za ktorý sa poistné dopláca. V praxi sa odporúča vymeriavací základ najviac vo výške trojnásobku priemernej mesačnej mzdy zistenej Štatistickým úradom za doplácaný rok, pretože osobný mzdový bod môže byť najviac 3.

Infografika: Postup pri dodatočnom zaplatení poistného

Určenie sumy invalidného dôchodku

Suma invalidného dôchodku (ID) sa určuje podľa miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť a počtu rokov dôchodkového poistenia. Pri určení sumy invalidného dôchodku sa k obdobiu dôchodkového poistenia, ktoré občan získal ku dňu vzniku nároku na invalidný dôchodok, pripočítava obdobie od dňa vzniku nároku na invalidný dôchodok do dňa dovŕšenia dôchodkového veku - tzv. pripočítané obdobie. Dôchodkový vek je podľa zákona o sociálnom poistení určený pre jednotlivé vekové ročníky v prílohe č. 3a. Pri určení pripočítaného obdobia sa pri stanovení dňa dovŕšenia dôchodkového veku ani pre ženy, ani pre mužov nezohľadňuje výchova dieťaťa. Napríklad muži aj ženy narodení v roku 1966 a neskôr majú dôchodkový vek 64 rokov.

Príklady výpočtu invalidného dôchodku

  • Viac ako 70 % pokles schopnosti: Suma invalidného dôchodku (ID) občana, ktorý má percentuálny pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 70 %, sa určí v súlade s § 73 ods. 1 ZSP. Pani Ivana, narodená v roku 1992, má 31 rokov a získala 6 rokov dôchodkového poistenia. Od vzniku invalidity (3.8.2023) do dovŕšenia dôchodkového veku (64 rokov) je 33 rokov. Sociálna poisťovňa tieto prepočty robí presne na dni.
  • 40 % až 70 % pokles schopnosti: Suma invalidného dôchodku (ID) občana, ktorý má percentuálny pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 %, ale súčasne najviac 70 %, sa určí v súlade s § 73 ods. 2 ZSP. Pani Ilona, narodená v roku 1992, má 31 rokov a získala 8 rokov dôchodkového poistenia. Od vzniku invalidity (3.8.2023) do dovŕšenia dôchodkového veku je 33 rokov.

Invalidi z mladosti a doktorandi

Pre invalidov z mladosti alebo doktorandov, ktorí nespĺňajú podmienku dosiahnutia požadovaného počtu rokov dôchodkového poistenia pred vznikom invalidity, platia osobitné podmienky. Suma invalidného dôchodku (ID) pre nich sa určí v súlade s § 73 ods. 3 ZSP (pre pokles viac ako 70 %) alebo § 73 ods. 4 ZSP (pre pokles 40 % až 70 %). Pán Igor, ako invalid z mladosti, ktorý mal ťažký úraz v 5 rokoch, dovŕšil 18 rokov a bol uznaný za invalida s poklesom schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o 75 %. Od vzniku nároku na invalidný dôchodok (18 rokov) do dovŕšenia dôchodkového veku (64 rokov) je 46 rokov. V tomto prípade "pripočítané obdobie" zohráva kľúčovú úlohu.

Dôchodkové poistenie a valorizácia

Pri určení sumy invalidného dôchodku nie je žiadny rozdiel v tom, či ide o sporiteľa v tzv. II. pilieri alebo nie. Sporiteľ aj „nesporiteľ“ odvádzajú odvody na invalidné poistenie rovnakou sadzbou a pri dodržaní rovnakých pravidiel. Invalidné dôchodky sa valorizujú k 1. januáru príslušného roka o percento medziročného rastu spotrebiteľských cien za domácnosti dôchodcov, ktoré je vykázané Štatistickým úradom SR. V roku 2023 sa invalidné dôchodky valorizujú dvakrát.

Graf valorizácie invalidných dôchodkov v priebehu rokov

Žiadosť o invalidný dôchodok a prehodnotenie zdravotného stavu

Konanie o nároku na invalidný dôchodok sa začína na základe žiadosti na tlačive určenom Sociálnou poisťovňou. Na posúdenie zdravotného stavu je miestne príslušnou pobočkou Sociálnej poisťovne pobočka podľa miesta trvalého pobytu poistenca. Ak poistenec žiada prehodnotiť zdravotný stav z dôvodu jeho zhoršenia, je potrebné písomne požiadať o zvýšenie sumy invalidného dôchodku a prehodnotenie zdravotného stavu a žiadosť podpísať. Žiadosť je možné adresovať priamo pobočke Sociálnej poisťovne alebo ústrediu Sociálnej poisťovne.

Sociálna poisťovňa upozorňuje, že v praxi eviduje prípady doručených odborných lekárskych nálezov bez sprievodného listu. Keďže ide o odborné lekárske nálezy, ktoré obsahujú citlivé údaje o zdravotnom stave, je dôležité priložiť sprievodný list. Ak poistenec nie je poberateľom invalidného dôchodku, Sociálna poisťovňa nevykonáva predbežné zhodnotenie odborných lekárskych nálezov a odporúča klientovi informovať sa v príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne o podmienkach nároku na invalidný dôchodok a uplatniť si žiadosť o jeho priznanie.

Kontaktné údaje a adresy pobočiek Sociálnej poisťovne

tags: #vyziadanie #zdravotnych #odvodov #z #dovodu #priznania