Inkontinencia, čiže samovoľný únik moču, je citlivá téma, o ktorej sa mnohí pacienti hanbia hovoriť. Postihuje ľudí akéhokoľvek veku, vrátane detí, no najčastejšie sa inkontinenčné pomôcky používajú pre ľudí vyššieho veku, častejšie u žien ako u mužov. Napriek nepríjemnosti tohto ochorenia sa dá s ním dôstojne žiť vďaka množstvu a rozmanitosti zdravotníckych pomôcok, ktoré sú v súčasnosti k dispozícii. Tieto pomôcky umožňujú vrátiť človeka do spoločnosti a umožniť mu plnohodnotný život tak, aby nebol inkontinenciou nijako obmedzovaný.

Dôležité faktory pri výbere inkontinenčných pomôcok
Pri výbere inkontinenčných pomôcok je kľúčový individuálny prístup ku každému pacientovi. Treba v prvom rade zvážiť stupeň úniku moču, od čoho sa odvíja celá liečba. Samostatnosť je tiež dôležitým faktorom, keďže pacient nemusí byť schopný si plienky alebo vložky vymieňať sám a môže byť odkázaný na asistenciu. Dôležité je vedieť, či dokáže ísť samostatne na toaletu. Citlivosť pokožky má vplyv na výber priedušnej pomôcky, aby pokožka dýchala. Dôkladne vybraná pomôcka by mala zabraňovať pretečeniu moču, neutralizovať nechcený zápach, umožniť jednoduchý a rýchly spôsob výmeny a znižovať námahu ošetrovateľa, ak je pacient odkázaný na jeho pomoc.
Typy inkontinenčných pomôcok
V súčasnosti sa najviac používajú savé pomôcky pre inkontinentných, predovšetkým pre svoje jednoduché použitie a komfortné vlastnosti - zaistenie pocitu sucha či neutralizácia nepríjemných pachov. Existuje viac ako 400 savých pomôcok, ktoré sú k dispozícii na slovenskom trhu.

Vložky (skupina B1.1)
- Používajú sa pri ľahkej až strednej inkontinencii, najmä u žien.
- Najmenšie z nich sa tvarom a veľkosťou podobajú menštruačným vložkám.
- Vložky dokážu spracovať od 100 do 500 ml moču (ISO absorpcia).
- Existujú slim vložky pre drobné úniky moču a nočné inkontinenčné vložky prispôsobené polohe človeka pri spánku s rozšírenou zadnou časťou na dokonalú ochranu počas noci.
- Inkontinenčné vložky sa líšia od menštruačných vložiek, pretože sú určené na absorbovanie moču, ktorý má inú štruktúru a vlastnosti ako krv.
Vložky pre mužov (skupina B1.1)
- Majú špeciálny tvar, ktorý sa prispôsobuje mužskej anatómii.
- Existujú rôzne typy s absorpciou od 200 až po 600 ml.
- Majú trojuholníkový tvar a lepia sa širšou časťou smerom vpred.
Vkladacie plienky (skupina B2.2)
- Používajú sa pri strednej až veľmi ťažkej inkontinencii žien i mužov.
- Sú určené najmä pre mobilných pacientov.
- Majú anatomický tvar; pri výbere vhodnej veľkosti sa neorientujeme rozmermi pacienta, ale iba požiadavkami na nasiakavosť.
- Existuje viacero rôznych veľkostí (od cca 28×54 cm po cca 36×75 cm) v sacích schopnostiach od 1100 až do 4000 ml (ISO absorpcia).
Plienkové nohavičky (skupina B3.2)
- Používajú sa pri strednej až veľmi ťažkej inkontinencii moču a pri inkontinencii stolice.
- Sú určené najmä pre nemobilných pacientov.
- Pri výbere nohavičiek sa musíme orientovať podľa obvodu bokov užívateľa.
- Existuje 5 rôznych veľkostí, a pri všetkých veľkostiach (okrem XS) je na výber z viacerých absorpčných alternatív.
- Nie je potrebná žiadna ďalšia fixácia, zapínanie dvojčinnými samolepkami umožňuje ich opakované nasadenie.
- Do skupiny plienkových nohavičiek sa zaraďujú aj navliekacie plienkové nohavičky (skupina B3.2), ktoré sú určené najmä pre mobilných užívateľov.
- Pokiaľ miery vychádzajú medzi veľkosťami, je lepšie siahnuť po menšej.
- Jednorazové inkontinenčné nohavičky TENA sú jemné a pohodlné pre mužov aj ženy a vynikajúce na deň aj na noc.
- Nohavičky s lepiacimi pásikmi sa častejšie používajú u seniorov a ležiacich pacientov.
Fixačné nohavičky
- Opätovne použiteľné fixačné nohavičky TENA udržia inkontinenčné produkty bezpečne na svojom mieste a znižujú riziko úniku moču pri maximálnom pohodlí.
- V ponuke nájdete sieťkované alebo sieťovinové nohavičky určené najmä na krátkodobé použitie, ale aj nohavičky so zmesou bavlny podobné spodnej bielizni určené na pohodlné každodenné použitie.
- Všetky opätovne použiteľné fixačné nohavičky môžete prať na 60 stupňov a sušiť v sušičke pri nízkej až strednej teplote.
Podložky pod chorých (skupina B5)
- Používajú sa ako ochrana na posteľ, kreslo, vozík a pod.
- Existuje 5 veľkosti s ISO sacou schopnosťou od 600 do 2200 ml.
- TENA ochranné prostriedky na posteľ obsahujú jednorazové a ochranné podložky na posteľ, poťahy a plachty.
- Sú ideálne na zvládnutie nočného pomočovania.
2. časť zo 4 produktov na kontinenciu – Ako si vybrať správnu vložku alebo nohavičky
Ako rozpoznať kvalitnú plienku?
Na slovenskom trhu sa nachádzajú savé pomôcky viacerých značiek. Je dôležité vedieť, ako zistiť, či je plienka kvalitná. Nekvalitná plienka sa už po krátkom použití začne vo vnútri žmolkovať, neskôr sa buničina (najmä pri pohybe) úplne rozpadne. Je schopná spracovať iba malé množstvo tekutiny a už po krátkom čase z nej začína moč vytekať. Naopak, kvalitná plienka musí mať nasledovné vlastnosti:
- Plienka musí byť plne priedušná (aj po bokoch), aby pokožka „dýchala“. Priedušné produkty minimalizujú riziko zaparenia a preležanín vďaka špeciálnej stavbe vonkajšej vrstvy, ktorá nahrádza fóliu a má mikropóry prepúšťajúce paru, ale nie vlhkosť.
- Povrch plienky má byť neustále suchý.
- Moč je opakovane spracovávaný na gél. Presvedčenie, že čím hrubšia plienka, tým viac absorbuje, je nesprávne, ak by tu nebol prítomný superabsorbent.
- Indikátor vlhkosti užívateľovi/ošetrovateľovi signalizuje, kedy je potrebné plienku vymeniť.
- Ak na plienku položíte ruku, nesmiete cítiť vlhkosť; ak rukou na plienku zatlačíte (cca 5 minút po močení), nesmie z nej vytekať tekutina.
- Kvalitná plienka musí bez problémov „slúžiť“ veľa hodín, a to bez rizika zaparenia, alergickej reakcie pokožky alebo vytečenia jej obsahu do okolia.
Pri orientácii v kvalite plienok určite môžu pomôcť medzinárodne uznávané ocenenia alebo certifikáty, ekologické certifikácie prípadne potvrdenia o dermatologickom testovaní. Rovnako je možné prostredníctvom internetu prelúskať viacero zahraničných recenzií.
Prečo je starostlivosť o pokožku dôležitá?
Pokožka osoby, ktorá používa plienky, si vyžaduje osobitnú starostlivosť. Starnutím sa pokožka stáva tenšou, citlivejšou a menej elastickou, čo je dôvod, prečo si nedokáže zachovať vlhkosť a rýchlejšie sa stáva suchou. Dôkladné postupy čistenia sú kľúčové pri prevencii podráždenia pokožky. V dobrých lekárňach a výdajniach zdravotníckych potrieb sú dostupné rôzne prípravky na umývanie a starostlivosť určené pre osoby s inkontinenciou. Najúčinnejšiu ochranu zabezpečuje kozmetika z jednej línie, kde sa ich účinky vzájomne dopĺňajú.
TENA čistiace produkty predstavujú šetrnú alternatívu mydla a vody, sú cielene vyvinuté na inkontinenčnú starostlivosť a sú ideálne pri výmene inkontinenčných pomôcok aj pri umývaní celého tela, či už v posteli, alebo v kúpeľni. Sú obzvlášť šetrné k citlivej pokožke, ale vždy efektívne.
Telové krémy a mlieka od značky TENA sú dermatologicky testované, zjemňujú a upokojujú aj veľmi citlivú pokožku a zároveň pomáhajú zachovať jej prirodzenú vlhkosť. TENA vyvinula aj bariérové a zinkové krémy, ktoré pomáhajú zachovať dobré zdravie pokožky osôb s inkontinenciou, vytvárajú ochrannú vrstvu a môžete ich používať tak často, ako je potrebné, dokonca aj pri prvých príznakoch začervenania či podráždenia pokožky.

Získanie inkontinenčných pomôcok a úhrada poisťovňou
Inkontinenčné pomôcky sú zdravotnícke pomôcky, ktoré môže pri niektorých stupňoch inkontinencie predpísať lekár. Lekár na ich predpísanie použije tzv. lekársky poukaz na zdravotnícku pomôcku, ktorý platí 30 dní. Deň vystavenia lekárskeho poukazu sa do lehoty platnosti nezapočítava. Predpísať na poukaz možno len registrovanú zdravotnícku pomôcku. Nárok na inkontinenčné pomôcky hradené poisťovňou má každý pacient starší ako 3 roky, u ktorého lekár stanoví diagnózu inkontinencie a zaradí ho do jedného zo stupňov inkontinencie.
Stupne inkontinencie a finančné limity:
| Stupeň inkontinencie | Mesačný finančný limit | Príklady predpísaných pomôcok |
|---|---|---|
| 1. stupeň (najľahší) | Poisťovňa príspevok neposkytuje | - |
| 2. stupeň (stredne ťažká) | 14,77 EUR | Vložky (B1.1), vkladacie plienky (B2.1) |
| 3. stupeň (najzávažnejší) | 51,94 EUR (resp. 51,96 EUR) | Vložky (B1.2), vkladacie plienky (B2.2), plienkové nohavičky (B3.2), podložky (B5) |
Naraz môže lekár predpísať na poukaz pomôcky na 1 mesiac. Ak je pacientovi predpísaná zdravotnícka pomôcka pre inkontinenciu, osoba, ktorá vydáva pomôcku je oprávnená na základe preskripčného záznamu, lekárskeho predpisu alebo na základe lekárskeho poukazu vydať náhradnú zdravotnícku pomôcku pre inkontinenciu, ak o to poistenec požiada, a to podľa jeho vlastného výberu maximálne do množstva, ktoré je predpísané. Pri výdaji je nutné zaplatiť doplatok v prípade prekročenia mesačného limitu predpísaných inkontinenčných pomôcok, ktorej výška závisí od stupňa inkontinencie.
Kto môže predpísať inkontinenčné pomôcky?
Predpísať plienky na inkontinenciu pre seniorov môže odborný lekár z odboru geriatrie, gynekológie, gynekologickej urológie, neurológie, urológie, onkológie, chirurgie a paliatívnej medicíny. Váš nárok na pomôcku zhodnotí váš ošetrujúci urológ, gynekológ, geriater, neurológ, chirurg alebo onkológ.
Kde kúpiť inkontinenčné pomôcky?
Pokiaľ sa rozhodnete pre nákup plienkových nohavičiek pre seniorov na vlastné náklady, nájdete ich v špecializovaných predajniach so zdravotnými pomôckami, lekárňach a aj v niektorých obchodoch s drogériou. Ceny sú rôzne a hýbu sa v závislosti od značky, veľkosti balenia, veľkosti plienok samotných a tiež od savosti. Na e-shopoch nájdete širokú ponuku inkontinenčných pomôcok, medzi nimi aj plienkové nohavičky pre seniorov rôznych značiek. Medzi obľúbené značky patria Tena a Seni.

Špeciálne situácie
- Ak je inkontinencia moču sprevádzaná aj inkontinenciou stolice, môžu sa zvýšiť náklady na plienky vzhľadom na ich častejšie denné použitie. Aby sa predišlo nadmerným nákladom, oplatí sa používať dodatočné vklady do plienkových nohavičiek. Po znečistení stolicou sa vklad vyhodí a plienkové nohavičky sa môžu používať ďalej.
- Osobám menej mobilným, ležiacim môžeme odporúčať uzavretý systém, ktorý poskytuje optimálnu ochranu rovnako pri strednej ako aj pri ťažkej inkontinencii.
- Plienkové nohavičky TENA Flex sú inovatívne plienkové nohavičky s rýchloupevňovacím pásom na ľahšie a ergonomickejšie výmeny. Sú ideálne pre osoby so stredným až ťažkým stupňom inkontinencie a pre používateľov s nízkym stupňom mobility, ktorí sú poväčšine ležiaci alebo sedia, ale aj u osôb s vyšším stupňom mobility.
- Inkontinenčné spodné prádlo pre mužov od značky TENA má mužský štýl a bezpečný strih pre spoľahlivú ochranu, ktorá je diskrétna a spoľahlivá. Bezpečná absorpčná zóna je umiestnená vpredu, kde to muži potrebujú najviac, a efektívne uzamyká úniky moču aj zápach.