Článok sa zaoberá financovaním urgentnej zdravotnej starostlivosti na Slovensku, konkrétne problémami spojenými s paušálnymi platbami nemocniciam, a tiež informáciami o štúdiu urgentnej zdravotnej starostlivosti na Fakulte sociálnych vied a zdravotníctva Univerzity Konštantína Filozofa v Nitre.
Financovanie urgentnej zdravotnej starostlivosti: Prípad bojnickej nemocnice
Nemocnica s poliklinikou (NsP) Prievidza so sídlom v Bojniciach poukazuje na nedostatočné financovanie urgentného príjmu. V roku 2024 nemocnica dotuje urgentný príjem sumou 2,7 milióna eur z prostriedkov určených na prevádzku iných oddelení. Dôvodom je, že mesačná paušálna platba od zdravotných poisťovní vo výške 78 105 eur nepokrýva reálne náklady na jeho chod.
Riaditeľ nemocnice Peter Glatz uvádza, že pri viac ako 100 prípadoch denne táto suma predstavuje len 25 eur na pacienta. Poukazuje na to, že niektoré urgentné príjmy s menším počtom pacientov dostávajú rovnakú paušálnu platbu.
Podľa Glatza by táto platba postačovala len na minimálne personálne náklady. Ak by nemocnica postupovala podľa tohto, urgentná zdravotná starostlivosť v regióne by skolabovala. Preto nemocnica presúva finančné prostriedky z iných oddelení, čo negatívne ovplyvňuje ich prevádzku. Nemocnica apeluje na Ministerstvo zdravotníctva SR, aby platby za urgentný príjem zohľadňovali reálne náklady.
Nemocnica navrhuje kombináciu paušálnej platby a platby za pacienta, ktorá by pokryla personálne náklady, materiálno-technické vybavenie a spotrebu materiálu a energií. Ministerstvo zdravotníctva SR uviedlo, že okrem paušálu sú zdravotné poisťovne povinné uhradiť aj sumu, ktorá prevyšuje paušál, ak poskytovateľ presiahne definovaný paušál výkonmi. Zároveň ministerstvo pripomína, že zmluvné vzťahy medzi zdravotnou poisťovňou a poskytovateľom zdravotnej starostlivosti sú predmetom vzájomných dohôd a ministerstvo do nich nie je oprávnené vstupovať.
V prípade, že poskytovateľovi nepostačuje zmluvný rozsah alebo výška úhrady, môže požiadať zdravotnú poisťovňu o úpravu. Ak sa poskytovateľ domnieva, že postup zdravotnej poisťovne nie je v súlade s právnymi predpismi, môže podať podnet na Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou.
Nový urgent bojnickej nemocnice
Platové podmienky zdravotníckeho záchranára
Na plat zamestnanca vplýva viacero faktorov, predovšetkým región, v ktorom pracuje, dĺžka praxe, veľkosť spoločnosti a ďalšie. Celkový hrubý plat na pozícii Zdravotnícky záchranár sa pohybuje medzi 1 277 EUR a 4 097 EUR mesačne. Prieskum vychádza z dát od zamestnancov očistených od extrémnych a duplicitných hodnôt.
Mzdové údaje sú z platového dotazníka, kde si každý môže anonymne porovnať svoju mzdu s ostatnými zamestnancami pracujúcimi na rovnakej pozícii. Tieto dáta sú očisťované a spracúvané podľa metodiky. Na vyjednávanie o plate sa treba dobre pripraviť.
Mzdové podmienky sú v zmysle zákona č. 578/2004 Z. z. Príplatok za prácu v Bratislavskom kraji môže dosahovať do výšky 200 € a ďalšie príplatky sú v zmysle Kolektívnej zmluvy a Zákonníka práce. Pracovné pozície sa obsadzujú aj pre Nitriansky kraj a Žilinský kraj. Záchranná zdravotná služba Bratislava je najväčším štátnym poskytovateľom neodkladnej prednemocničnej zdravotnej starostlivosti pri ohrození ľudského zdravia a života. V rámci Banskobystrického, Bratislavského, Nitrianskeho, Trenčianskeho, Trnavského a Žilinského kraja prevádzkuje 105 staníc, prevažne rýchlej zdravotnej pomoci (RZP) a rýchlej lekárskej pomoci (RLP).
Štúdium urgentnej zdravotnej starostlivosti na FSVaZ UKF v Nitre
Fakulta sociálnych vied a zdravotníctva (FSVaZ) Univerzity Konštantína Filozofa v Nitre ponúka štúdium v odbore Urgentná zdravotná starostlivosť. Toto štúdium je určené pre tých, ktorí chcú pomáhať druhým a vnímajú svoje budúce povolanie ako poslanie. Fakulta má bohaté skúsenosti s prípravou odborníkov v zdravotníckych aj nezdravotníckych odboroch.
FSVaZ disponuje modernými priestormi, technologickým vybavením a ponúka prístup k elektronickým vedeckým databázam. Vzdelávanie stavia na najnovších formách e-learningu. Kvalita štúdia je pre fakultu prvoradá, preto majú študenti možnosť anonymne hodnotiť kvalitu štúdia. Najlepší študenti sú odmeňovaní prospechovými a mimoriadnymi štipendiami. Vzdelávanie je založené na Európskom systéme transferu kreditov, ktorý zaručuje kompatibilitu s univerzitami v EÚ a umožňuje mobilitu študentov.
Podmienky prijatia na štúdium
Základnou podmienkou prijatia na štúdium je ukončené stredoškolské vzdelanie maturitnou skúškou. Uchádzači, ktorí túto podmienku nesplnia do stanoveného termínu, ale splnia ďalšie podmienky a získajú potrebný počet bodov, môžu byť prijatí s tým, že sú povinní preukázať splnenie základnej podmienky najneskôr v deň zápisu na štúdium. Podrobné informácie o podmienkach prijatia sú zverejnené na webovej stránke fakulty.
V študijnom programe Urgentná zdravotná starostlivosť (denná forma) je súčasťou prijímacieho konania talentová skúška. Uchádzač môže získať maximálne 100 bodov. Na základe získaných bodov zostaví prijímacia komisia poradie uchádzačov. Súčasťou prijímacieho konania je aj skúška telesnej zdatnosti, ktorá pozostáva z overenia pohybových schopností. Uchádzači absolvujú testovanie z atletiky a plávania a môžu získať maximálne 60 bodov. Na vykonanie každej disciplíny má uchádzač len jeden pokus a disciplínu musí ukončiť.
Talentová skúška pozostáva z hodnotenia fyzickej kondície, ktoré zahŕňa všeobecné motorické testy (skok do diaľky z miesta; hod 2 kg loptou; výdrž v zhybe/počet zhybov; ľah - sed za min.; vytrvalostný člnkový beh; beh na 4 x 10 m) a plávanie. Priemer známok na koncoročných vysvedčeniach za 2. a 3. ročník strednej školy je tiež súčasťou hodnotenia. Mimoškolské aktivity, ako účasť na SOČ, súťažiach so zdravotníckym zameraním (napr. súťaž v prvej pomoci) a dobrovoľníctvo (rozsah aktívnej účasti na podujatiach min. 50 hodín ročne), sú tiež zohľadňované. Uchádzač o denné štúdium musí predložiť lekárske potvrdenie o zdravotnej spôsobilosti na štúdium zdravotníckeho povolania zdravotnícky záchranár podľa paragrafu 31 a 32 zákona č. 578/2004 Z. z.
Talentové skúšky:
- Atletika:
- Beh 50 metrov (0-20 bodov)
- Beh 12 minút (0-20 bodov)
- Plávanie:
- 100 m ľubovoľným spôsobom (bodové hodnotenie pre voľný spôsob je odlišné ako pre plavecké spôsoby prsia a znak). Počas plávania nie je dovolené meniť plavecký spôsob.
Prihlásení uchádzači musia doložiť overené fotokópie vysvedčení z 2. a 3. ročníka strednej školy. Do správy pre prijímateľa je potrebné uviesť meno a priezvisko uchádzača. V prípade nedodania dokumentov v stanovenom termíne bude prihlásený uchádzač posudzovaný ako uchádzač, ktorý nesplnil podmienky prijatia na štúdium.
Uchádzači, ktorí absolvovali úplné stredné vzdelanie v zahraničí (okrem dokladov získaných v Českej republike) sú povinní predložiť rozhodnutie o uznaní stredoškolského vzdelania na účely pokračovania v štúdiu v Slovenskej republike (nostrifikácia). Rozhodnutie o uznaní dokladu o vzdelaní vydáva Okresný úrad v sídle kraja v SR, príslušný podľa miesta pobytu žiadateľa alebo podľa sídla fakulty, ak žiadateľ nemá udelený pobyt v SR, v zmysle § 36 zákona č. 422/2015 Z. z. o uznávaní dokladov o vzdelaní a o uznávaní odborných kvalifikácií a o zmene a doplnení niektorých zákonov.
Žiadosť o uznanie dokladov podľa § 36 obsahuje nasledovné údaje: meno a priezvisko žiadateľa, adresu trvalého pobytu alebo obdobného pobytu, predmet žiadosti, názov a adresu uznanej strednej školy alebo základnej školy, ktorá doklad o vzdelaní vydala, rok ukončenia štúdia, podpis žiadateľa. Ak ide o uznanie dokladu o vzdelaní neplnoletej osoby, žiadosť podáva jej zákonný zástupca.
K žiadosti o uznanie dokladov v zmysle § 36 ods. 1 a 2 zákona je potrebné priložiť nasledovné doklady: kópia dokladu totožnosti, osvedčená kópia dokladu o ukončenom vzdelaní, výpis o absolvovaných predmetoch a vykonaných skúškach, potvrdenie o uznanej strednej školy o rozsahu praktického vyučovania, ak ide o stredné odborné vzdelanie alebo úplné stredné odborné vzdelanie, overenie pravosti podpisov a odtlačku pečiatky školy na doklade o ukončenom vzdelaní orgánom štátu pôvodu príslušným na jeho overenie/apostilla, doklad o zaplatení správneho poplatku. Žiadateľ je povinný predložiť osvedčený preklad dokladov do slovenského jazyka.
Školné a platobné podmienky
Študent je povinný uhradiť školné v dvoch splátkach. Prvú splátku vo výške polovice školného určeného vnútorným predpisom je potrebné uhradiť do 15. augusta 2024, resp. do termínu stanoveného dekanom fakulty v rozhodnutí o školnom. Druhú splátku vo výške polovice školného je potrebné uhradiť do 31. januára 2025.
Uplatnenie absolventov
Absolventi bakalárskeho štúdia v študijnom programe urgentná zdravotná starostlivosť sa uplatnia v primárnej, sekundárnej a následnej zdravotnej starostlivosti ako zdravotnícki záchranári. Sú schopní poskytovať prednemocničnú starostlivosť osobe v ohrození zdravia a života, ošetrovateľskú starostlivosť pacientovi pri sekundárnych transportoch a intenzívnu starostlivosť o kritického pacienta v posádke mobilnej intenzívnej jednotky. Sú schopní sledovať nové poznatky v urgentnej medicíne, urgentnej zdravotnej starostlivosti, intenzívnej medicíne a medicíne katastrof.
Absolvent je zdravotnícky pracovník, ktorý poskytuje prednemocničnú zdravotnú starostlivosť. Má primerané vedomosti z vedných disciplín, ktoré sú východiskové pre urgentnú zdravotnú starostlivosť. Pozná zásady, postupy a štandardy v urgentnej zdravotnej starostlivosti. Je schopný a oprávnený vykonávať samostatne rozsah činností v povolaní zdravotnícky záchranár, ktoré sú dané absolvovaným študijným programom urgentná zdravotná starostlivosť. Disponuje vedomosťami o právnych predpisoch, používa odbornú terminológiu. Je schopný spracúvať a vyhodnocovať údaje, ktoré získa pri výkone zdravotníckeho povolania zdravotnícky záchranár.
Cieľom vzdelávacieho študijného programu Urgentná zdravotná starostlivosť je príprava absolventa na výkon samostatných činností a poskytovanie neodkladnej zdravotnej starostlivosti, ku ktorej má oprávnenie vyplývajúce zo súčasnej legislatívy. Je oprávnený na základe vlastného posúdenia a rozhodnutia v súlade s diagnózou a pokynom lekára alebo iného spôsobilého odborníka zabezpečovať špecifickú urgentnú starostlivosť jedincom, rodinám alebo skupinám pacientov v rozsahu svojej odbornej spôsobilosti a v súlade s § 3 vyhlášky MZ SR č. 321/2005 Z. z.
Obsahom vzdelávacieho procesu sú poznatky získané v teoretických predmetoch: humanitných, medicínskych a špecifických predmetoch urgentnej zdravotnej starostlivosti. Praktické zručnosti študent získava počas laboratórnych cvičení v odborných učebniach, kde si osvojuje základné postupy a techniky pri ošetrovaní pacienta. Získané návyky si upevňuje počas praktickej výučby pod dozorom v zdravotníckom zariadení, v záchrannej zdravotnej službe a na operačnom stredisku ZZS. Špecifické poznatky a zručnosti z činnosti ostatných zložiek integrovaného systému získava počas výcvikových kurzov zameraných na problematiku vodnej záchrannej služby, horskej záchrannej služby v zimnom a letnom teréne.
tags: #urgentna #zdravotna #starostlivost #plat