Peňažný príspevok na opatrovanie je dôležitou formou pomoci pre rodiny, ktoré sa starajú o svojich blízkych s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP). Tento príspevok im umožňuje zabezpečiť kvalitnú starostlivosť v domácom prostredí. Úrady práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR) na Slovensku zohrávajú kľúčovú úlohu v poskytovaní pomoci osobám s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP) prostredníctvom rôznych peňažných príspevkov. Tieto príspevky sú upravené zákonom č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia a o zmene a doplnení niektorých zákonov. V tomto článku sa zameriame na peňažný príspevok na opatrovanie, s dôrazom na proces podávania žiadosti na ÚPSVaR Prešov, a poskytneme komplexný prehľad o podmienkach, kritériách a postupe podávania žiadosti.

Kto je osoba s ŤZP?
Za osobu s ŤZP sa považuje fyzická osoba, u ktorej miera funkčnej poruchy dosahuje najmenej 50 %. Funkčná porucha predstavuje nedostatok telesných, zmyslových alebo duševných schopností, ktorý má podľa predpokladaného vývoja zdravotného postihnutia trvať dlhšie ako 12 mesiacov.
Sociálny dôsledok ŤZP a kompenzácia
Sociálny dôsledok ŤZP je znevýhodnenie, ktoré osoba s ŤZP pociťuje v porovnaní s osobou bez zdravotného postihnutia rovnakého veku, pohlavia a za rovnakých podmienok, a ktoré nie je schopná prekonať sama z dôvodu svojho ŤZP. Kompenzácia predstavuje zmiernenie alebo prekonanie tohto sociálneho dôsledku prostredníctvom peňažných príspevkov alebo sociálnych služieb. Cieľom kompenzácie je podpora sociálneho začlenenia osoby s ŤZP do spoločnosti pri zachovaní jej ľudskej dôstojnosti. Sociálne dôsledky ŤZP sa kompenzujú v rôznych oblastiach.
Oblasti kompenzácie sociálnych dôsledkov ŤZP:
- Mobility a orientácie: Kompenzuje sa znížená pohybová schopnosť alebo znížená orientačná schopnosť.
- Komunikácie: Kompenzuje sa narušená schopnosť komunikácie.
- Zvýšených výdavkov: Kompenzujú sa zvýšené výdavky na diétne stravovanie, hygienu alebo opotrebovanie šatstva, bielizne, obuvi a bytového zariadenia, zabezpečenie prevádzky osobného motorového vozidla, starostlivosť o psa so špeciálnym výcvikom.
- Sebaobsluhy: Kompenzuje sa obmedzená schopnosť sebaobsluhy alebo strata schopnosti sebaobsluhy.
Odkázanosť na opatrovanie
Odkázanosť na opatrovanie sa posudzuje tak, že sa zhodnotí, či osoba s ťažkým zdravotným postihnutím dokáže sama zvládnuť činnosti z oblasti stravovania a pitného režimu, vyprázdňovania močového mechúra a hrubého čreva, osobnej hygieny, celkového kúpeľa, obliekania, zmeny polohy, sedenia a státia, pohybu po schodoch, pohybu po rovine, orientácie v prostredí, dodržiavania liečebného režimu a či je potrebné na ňu pri týchto činnostiach dohliadať. Podľa počtu bodov je osoba zaradená do jedného z piatich stupňov odkázanosti. Peňažný príspevok sa poskytuje za stanovených podmienok osobe, ktorá osobne opatruje osobu s ŤZP odkázanú na pomoc inej fyzickej osoby v stupni IV alebo V.

Podmienky pre opatrovateľa
Pre získanie peňažného príspevku na opatrovanie je nevyhnutné splniť niekoľko dôležitých podmienok:
- Opatrovateľ býva s fyzickou osobou s ŤZP. Osoba, ktorá s opatrovaným býva, t. j. má rovnakú adresu trvalého alebo prechodného pobytu, môže byť opatrovateľom.
- Osoba s ŤZP udelila opatrovateľovi písomný súhlas s opatrovaním. Písomný súhlas fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím sa nevyžaduje, ak nie je schopná udeliť písomný súhlas, je maloletým dieťaťom alebo je pozbavená spôsobilosti na právne úkony. Psychickú schopnosť a fyzickú schopnosť fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím udeliť písomný súhlas posudzuje príslušný úrad.
- Opatrovateľovi nebol priznaný predčasný starobný dôchodok alebo invalidný dôchodok, alebo nedovŕšil dôchodkový vek.
- Opatrovateľ môže byť iba rodinný príslušník ťažko zdravotne postihnutého, t. j. manžel, manželka, rodič, dieťa, starý rodič, vnuk, vnučka, súrodenec, nevesta (aj ovdovená žena po synovi svokry alebo svokra), zať (aj ovdovený muž po dcére svokry alebo svokra), svokor, svokra, švagor, švagriná, neter, synovec.
- Opatrovateľ musí byť plnoletý, plne spôsobilý na právne úkony a fyzicky a psychicky spôsobilý vykonávať opatrovanie.
- Opatrovateľ môže popri opatrovaní externe študovať alebo byť zamestnaný, ak jeho mesačný príjem z tohto zamestnania nie je vyšší ako 2,5 násobok sumy životného minima (710,33 €).
Ďalšie dôležité informácie k opatrovaniu
- Opatrovaný môže počas dňa navštevovať zariadenie dennej pobytovej sociálnej služby (napríklad denný stacionár) alebo školské zariadenie. Taktiež mu môže byť poskytovaná opatrovateľská služba od obce v rozsahu najviac 40 hodín mesačne.
- Poberanie peňažného príspevku na opatrovanie je nezlučiteľné s poberaním príspevku na osobnú asistenciu a s poskytovaním týždennej alebo celoročnej pobytovej sociálnej služby.
- Peňažný príspevok na opatrovanie možno v zásade poskytnúť iba za dni, počas ktorých poberateľ príspevku reálne vykonával opatrovanie. Výnimkou je čerpanie tzv. odľahčovacej služby.
- Poberateľ príspevku na opatrovanie je tzv. poistencom štátu, a teda štát za neho platí poistné na dôchodkové poistenie a zdravotné poistenie. Osoba, ktorej sa poskytuje príspevok na opatrovanie, je dôchodkovo poistená počas celého obdobia poberania opatrovateľského príspevku (pred 1. 1. 2017 to bolo 12 rokov).
- Poberateľ príspevku na opatrovanie nie je nemocensky poistený, a teda nemá nárok na dávky nemocenského poistenia, ako sú nemocenské, materské a ošetrovné (samozrejme, za predpokladu, že nie je nemocensky poistený z iných dôvodov).
- Po skončení opatrovania nemá opatrovateľ nárok na podporu v nezamestnanosti.
Ako požiadať o peňažný príspevok na opatrovanie na ÚPSVaR Prešov
Žiadosť o priznanie peňažného príspevku sa podáva písomne na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny príslušnom podľa miesta trvalého pobytu žiadateľa. Konanie o priznanie peňažného príspevku sa začína na základe písomnej žiadosti. Peňažný príspevok na opatrovanie je možné priznať najskôr od začiatku mesiaca, v ktorom bola príslušnému úradu práce, sociálnych vecí a rodiny podaná písomná žiadosť o tento príspevok. Lehota na rozhodnutie o peňažnom príspevku na kompenzáciu je 30 dní od začatia konania. Peňažný príspevok je možné priznať a vyplatiť aj vtedy, ak opatrovaná osoba zomrela pred vypracovaním integrovaného posudku, ktorý mal byť podkladom rozhodnutia o peňažnom príspevku na opatrovanie.
Možnosti podania žiadosti:
- Elektronicky: Prostredníctvom formulára zverejneného na portáli slovensko.sk. Pre zaslanie žiadosti je potrebný elektronický občiansky preukaz s čipom (eID) a kvalifikovaný elektronický podpis. Uvedená služba umožňuje fyzickej osobe elektronickým spôsobom vyplniť formulár a požiadať tak o peňažný príspevok na opatrovanie. Pri odoslaní je vyžadované elektronické podpísanie žiadosti kvalifikovaným elektronickým podpisom (bez podpisu nie je možné žiadosť odoslať).
- Listinne: Poštou alebo osobne na ÚPSVaR Prešov.
Dôležité informácie:
- Žiadosť nie je spoplatnená.
- Lekársku posudkovú činnosť vykonáva posudkový lekár príslušného úradu práce, sociálnych vecí a rodiny.
Kľúčové kroky pri podávaní žiadosti:
- Získanie formulára žiadosti: Formulár je dostupný na portáli slovensko.sk alebo priamo na ÚPSVaR Prešov.
- Vyplnenie žiadosti: Dôkladne vyplňte všetky požadované údaje. Uistite sa, že uvádzate pravdivé a úplné informácie.
- Priloženie potrebných dokumentov: K žiadosti je potrebné priložiť všetky relevantné dokumenty, ako napríklad lekárske správy, posudky a iné doklady preukazujúce ŤZP osoby, ktorá má byť opatrovaná.
- Podanie žiadosti: Žiadosť môžete podať elektronicky alebo listinne, ako je uvedené vyššie.
- Posúdenie žiadosti: ÚPSVaR Prešov posúdi vašu žiadosť a posudkový lekár vykoná lekársku posudkovú činnosť.
- Rozhodnutie: Na základe posúdenia žiadosti ÚPSVaR Prešov vydá rozhodnutie o priznaní alebo nepriznaní peňažného príspevku na opatrovanie.
Dôležité upozornenia a rady:
- Komunikujte s ÚPSVaR Prešov: V prípade akýchkoľvek nejasností alebo otázok sa neváhajte obrátiť na ÚPSVaR Prešov. Pracovníci úradu vám radi poskytnú potrebné informácie a poradia.
- Pripravte si všetky potrebné dokumenty: Pred podaním žiadosti sa uistite, že máte k dispozícii všetky potrebné dokumenty, aby ste predišli zbytočným prieťahom v konaní.
- Dbajte na presnosť a úplnosť údajov: Pri vypĺňaní žiadosti dbajte na presnosť a úplnosť uvádzaných údajov. Neúplné alebo nesprávne údaje môžu viesť k zamietnutiu žiadosti.
- Informujte sa o svojich právach a povinnostiach: Dôkladne sa oboznámte so svojimi právami a povinnosťami ako opatrovateľ.
- Zvážte elektronické podanie žiadosti: Elektronické podanie žiadosti je rýchlejšie a pohodlnejšie.
Výška opatrovateľského príspevku
Výška opatrovateľského príspevku sa líši podľa toho, či opatrovateľ opatruje jednu alebo viacero osôb s ŤZP. Ešte v roku 2024 bola jeho suma rozdelená len na dve kategórie. Základná suma príspevku sa dostala na úroveň čistej minimálnej mzdy. Viac po novom dostávajú viac peňazí aj opatrovatelia, ktorí sa starajú o deti s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP).
Príklady výšky príspevku (platné do 30.6.2024, potom sa prehodnotia spolu s výškou životného minima):
| Situácia | Výška príspevku |
|---|---|
| Opatrovanie jednej osoby bez poberania dôchodku | 216,61 eura |
| Opatrovanie jednej osoby (viac ako 20 hodín týždenne v dennom pobytovom zariadení) bez poberania dôchodku | 191,34 eura |
| Opatrovanie viacerých osôb bez poberania dôchodku | 288,80 eura |
| Opatrovanie viacerých osôb (jedna z nich viac ako 20 hodín týždenne v zariadení) bez poberania dôchodku | 281,58 eura |
| Opatrovanie viacerých osôb (obe/viaceré v zariadení) bez poberania dôchodku | 270,76 eura |
| Opatrovanie jednej osoby s poberaním dôchodku | 90,25 eura |
| Opatrovanie dvoch a viac osôb s poberaním dôchodku | 119,13 eura |

Kombinovanie príspevku na opatrovanie s inými službami
Opatrovateľský príspevok je možné kombinovať s niektorými sociálnymi službami, avšak s určitými obmedzeniami.
- Denný stacionár: Ak opatrovaná osoba navštevuje denný stacionár, je dôležité dodržať limit 20 hodín týždenne, aby ste mali nárok na plný príspevok. Čas prevozu opatrovanej osoby do a z denného stacionára sa nezapočítava do rozsahu poskytovanej sociálnej služby.
- Opatrovateľská služba: Peňažný príspevok na opatrovanie možno poskytnúť aj vtedy, ak sa fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím poskytuje opatrovateľská služba v rozsahu najviac osem hodín mesačne.
Odľahčovacia služba
Odľahčovacia služba (OdS) je sociálna služba poskytovaná neformálnemu opatrovateľovi, ktorý opatruje svojho rodinného člena/príbuzného. Pomocou využitia odľahčovacej služby si môžu opatrovatelia, ktorí celodenne, resp. nepretržite opatrujú svojich príbuzných, dopriať „voľno“ od náročnej starostlivosti. V čase, keď si opatrovateľ potrebuje vybaviť osobné náležitosti, lekára, hospitalizáciu, ísť na dovolenku a pod., sa opatrovanej osobe poskytuje „náhrada“ za neformálneho opatrovateľa pomocou sociálnej služby podľa zákona. Nárok na využitie odľahčovacej služby majú všetky osoby, ktoré opatrujú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím a poberajú za jej opatrovanie peňažný príspevok na opatrovanie. Takéto „voľno“ sa poskytuje na 30 dní v rámci jedného kalendárneho roka, pričom môže byť čerpané aj prerušovane po jednotlivých dňoch, nie však po hodinách, resp. ak sa využije OdS iba na niekoľko hodín počas dňa. Od 1. decembra 2024 nastáva zmena! V prípade OdS, ktorá sa poskytne terénnou alebo ambulantnou formou, bude možné jej efektívnejšie využitie podľa individuálnych potrieb.
Ktoré sociálne služby môžem využiť na odľahčenie?
Odľahčenie opatrovateľa sa poskytuje pomocou sociálnej služby. OdS zabezpečuje obec/mesto (obecný/mestský úrad), v ktorom má opatrovaný trvalý pobyt. Obec/mesto je povinná v rámci svojej pôsobnosti OdS poskytnúť alebo zabezpečiť (poskytuje, ak má svoje sociálne služby; ak nemá svoje sociálne služby, zabezpečuje cez iného poskytovateľa sociálnej služby). Informujte sa na obci/meste a následne podajte písomnú žiadosť o poskytnutie alebo zabezpečenie OdS.
Je odľahčovacia služba spoplatnená?
Áno, je spoplatnená, za OdS zaplatíte poskytovateľovi sociálnej služby tzv. úhradu podľa jeho aktuálneho cenníka.
Projekt "Podpora odľahčenia opatrovateľov"
V súčasnosti sa realizuje prostredníctvom Úradov práce, sociálnych vecí a rodiny projekt „Podpora odľahčenia opatrovateľov“. Cieľom projektu je finančne prispieť opatrovateľom na úhradu za poskytnutú OdS, ktorí opatrujú dieťa s ťažkým zdravotným postihnutím (vo veku 6-18 rokov) a poberajú peňažný príspevok na opatrovanie.
- pri využití terénnej formy sociálnej služby - 9,93 €/na hodinu
- pri využití ambulantnej formy sociálnej služby - 3,97 €/na hodinu
- pri využití pobytovej formy sociálnej služby - 50,77 €/na 1 deň
Oprávneným žiadateľom na refundáciu úhrady OdS je každý poberateľ peňažného príspevku na opatrovanie, ktorý opatruje dieťa vo veku 6-18 rokov (momentálne je možné v rámci projektu podporiť iba uvedenú vekovú kategóriu, čo ale neznamená, že mimo rámca projektu sa odľahčovacia služba nemôže poskytnúť aj opatrovateľom, ktorí opatrujú ľudí vo vekovej kategórii 18+!).

Starostlivosť o seniorov s Alzheimerovou chorobou
Zhruba 32-tisíc ľudí starších ako 65 rokov na Slovensku je podľa odhadov postihnutých Alzheimerovou chorobou. Najväčším problémom pre rodinu a opatrovateľov zvyčajne nebývajú poruchy pamäti. „Ak však nastane blúdenie, nástojčivé správanie a osočovanie najbližších, nespavosť, nedodržiavanie hygieny, to sú ťažkosti, ktoré jeden člen rodiny určite a niekedy ani viacerí nemusia zvládnuť ani fyzicky, ani psychicky,“ hovorí Mária Čunderlíková z bratislavského Centra MEMORY. Človek s Alzheimerovou chorobou potrebuje pokojné prostredie a premyslený režim. V počiatočnom štádiu ochorenia je možné naplánovať si režim dňa, ísť spolu na nákup, na výlet, do záhrady alebo aj do divadla. Toto obdobie ochorenia rodine nepripadá nezvládnuteľné. „Skúsenosti potvrdzujú, že pravidelnosť striedania aktivít a oddychu, prechádzky na známe miesta a stretávanie so známymi ľuďmi sú predpokladom spokojného života v známom domácom prostredí aj niekoľko rokov,“ vraví Čunderlíková. Rodiny, ktoré trápi Alzheimerova choroba, majú možnosť sa pravidelne stretávať v podpornej skupine v Nitre, Banskej Bystrici, Banskej Štiavnici, Hronci, vo Veľkom Mederi a v Bratislave.
Zariadenia sociálnych služieb
V prípade, že domáca starostlivosť už nie je možná, existujú rôzne zariadenia sociálnych služieb, ktoré môžu poskytnúť potrebnú starostlivosť. Ak príbuzní už nezvládajú starostlivosť, obracajú sa na sociálne služby. Zo zákona sa zriaďujú špecializované zariadenia pre ľudí s najťažším zdravotným postihnutím. Takýchto zariadení určených pre osoby s demenciou Alzheimerovho typu je 32. V špecializovaných zariadeniach sa odporúča menší počet klientov, priestor má byť upravený na ich bezpečný pohyb. Starostlivosť zvyčajne poskytuje vyškolený personál, pričom jeden pracovník poskytuje starostlivosť menšiemu počtu klientov ako v bežnom, nešpecializovanom zariadení. Zariadenie pre seniorov je určené pre dôchodcov odkázaných na pomoc inej osoby (stupeň odkázanosti najmenej č. IV) alebo pre dôchodcov, ktorí poskytovanie sociálnej služby v tomto zariadení potrebujú z iných vážnych dôvodov. Ak je život alebo zdravie seniora ohrozené, ak nemá zabezpečené nevyhnutné podmienky na bývanie, ak je odkázaný na pomoc inej osoby, možno ho umiestniť bezodkladne.