Union zdravotná poisťovňa prináša významnú novinku pre svojich poistencov. Po úspechu benefitu Doplatky za lieky pre deti rozširuje tento benefit aj pre všetkých dospelých poistencov a poistenky. Od 1. januára 2026 preplatí Union zdravotná poisťovňa dospelým poistencom doplatky za lieky a dietetické potraviny na predpis až do sumy 300 eur ročne.
Čo je nové a ako to funguje?
„Od 01. januára 2026 preplatíme všetkým dospelým poistencom doplatky za lieky a dietetické potraviny na predpis až do sumy 300 eur. Benefit je potrebné jednorazovo aktivovať v mobilnej aplikácii alebo Online pobočke a poistencom, ktorí budú spĺňať podmienky, sa už budú doplatky za lieky automaticky napočítavať,“ vysvetľuje Jozef Koma, riaditeľ sekcie zdravotného poistenia v Unione.
Benefit je možné jednoducho aktivovať buď cez Online pobočku alebo mobilnú aplikáciu. Po jeho jednorazovej aktivácii sa doplatky za lieky automaticky napočítavajú poistencom, ktorí spĺňajú podmienky.
Podmienky pre získanie benefitu
Aby ste mohli využívať tento benefit, je potrebné splniť niekoľko základných podmienok:
- Absolvovanie preventívnych prehliadok: Dohodnite si termín u svojho všeobecného lekára, zubára, gynekológa (v prípade žien od 18 rokov) a urológa (v prípade mužov nad 50 rokov). „Nielen, že sa dozviete podrobnosti o svojom zdravotnom stave a možno v rannom štádiu zachytíte nejaké ochorenie, ale v budúcnosti ušetríte ešte aj na liekoch. Každý poistenec môže len získať!“ tvrdí hovorkyňa Beáta Dupaľová Ksenzsighová.
- Predpísané lieky a dietetické potraviny: Lieky a dietetické potraviny musia byť predpísané zmluvným lekárom a čiastočne hradené z verejného zdravotného poistenia.
- Nákup na Slovensku: Pre možnosť požiadať o vrátenie doplatkov, je potrebné platiť za lieky výlučne v lekárni na území Slovenska.
- Benefit sa nevzťahuje na voľnopredajné lieky: Benefit neplatí pre voľnopredajné lieky, ktoré si kúpite v lekárni bez predpisu.
„Benefit bude možné čerpať po jeho jednorazovej aktivácii, buď cez našu Online pobočku alebo cez mobilnú aplikáciu. Preplatenie doplatkov za lieky platí pre lieky a dietetické potraviny, ktoré vám predpísal zmluvný lekár, sú čiastočne hradené z verejného zdravotného poistenia, nachádzajú sa v kategorizačnom zozname liekov a dietetických potravín a sú zakúpené na Slovensku,“ uviedla hovorkyňa zdravotnej poisťovne Union Beáta Dupaľová Ksenzsighová.
Pre koho je benefit určený?
Nová pomoc bola navrhnutá tak, aby finančne odľahčila široké spektrum ľudí v rôznych životných situáciách:
- Ľudia s chronickým ochorením: Tí, ktorí musia užívať lieky dlhodobo, pocítia úľavu najviac.
- Seniori: Starší ľudia často potrebujú viacero liekov naraz a každý doplatok ukrajuje z ich dôchodku.
- Stredná generácia: Mnohí v produktívnom veku riešia prvé zdravotné problémy, napríklad vysoký cholesterol alebo začínajúcu hypertenziu.
„Chceme aby ste sa mohli sústrediť na liečbu. Rozhodli sme sa, od 1. januára 2026 preplatíme doplatky za lieky a dietetické potraviny predpísané zmluvným lekárom všetkým dospelým poistencom - bez ohľadu na vek či rodinný stav,“ informuje Union.
Doplatky za lieky pre deti
Rodičia detí poistených v Union zdravotnej poisťovni nemusia pre preplatenie urobiť nič navyše. Všetky doplatky za lieky a dietetické potraviny predpísané zmluvným lekárom deťom do osemnástich rokov budú preplatené v neobmedzenej výške.
„Dieťa musí mať zdravotné poistenie v Union zdravotnej poisťovni a zároveň v nej musí mať zdravotné poistenie aspoň jeden z jeho zákonných zástupcov. Za poistenie zákonného zástupcu sa v tomto prípade považuje aj podaná prihláška do Union zdravotnej poisťovne, ktorá obsahuje všetky zákonom stanovené náležitosti. Mať aktívnu Online pobočku alebo stiahnutú mobilnú aplikáciu a benefit si jednorazovo aktivovať,“ dodala Dupaľová Ksenzsighová.
Zákonný limit spoluúčasti
Union zdravotná poisťovňa zároveň pripomína aj existujúci zákonný limit spoluúčasti, ktorý sa vzťahuje na doplatky za lieky. Tento limit stanovuje maximálnu sumu, ktorú môže poistenec zaplatiť za štvrťrok za lieky. Po prekročení tejto sumy mu poisťovňa vráti rozdiel, avšak len vo výške doplatku za najlacnejšiu dostupnú alternatívu lieku (generikum).
Výška limitu spoluúčasti závisí od skupiny poistencov:
- 0 € - napríklad deti, seniori s nízkym príjmom, držitelia preukazu ZŤP s nízkym príjmom.
- 12 € - napríklad invalidní dôchodcovia, držitelia preukazu ZŤP.
- 30 € - ostatní poistenci, ktorí spĺňajú určité podmienky.
Je dôležité poznamenať, že tento zákonný limit spoluúčasti nie je možné obchádzať cez benefit Unionu. Ak vám vznikne doplatok za liek, ktorý spadá pod zákonný nárok, budete musieť zaplatiť sumu do výšky limitu (12 eur alebo 30 eur).
Ako si uplatniť nárok na vrátenie doplatkov?
O preplatenie doplatkov za lieky môžete požiadať najneskôr do 30. júna nasledujúceho roka. Týka sa to doplatkov za lieky, ktoré boli vybraté v lekárni do konca predchádzajúceho kalendárneho roka a neboli do tohto dátumu preplatené. Minimálna suma, ktorú si môžete dať preplatiť, je 3 eurá.
Ak o preplatenie nepožiadate v uvedenej lehote, nárok na benefit zaniká. O vyplatenie doplatkov môžete požiadať po spracovaní všetkých podkladov z lekární, pričom maximálna doba spracovania je 8 týždňov.
Union zľavy a moderné technológie
Union zdravotná poisťovňa okrem preplácania doplatkov za lieky prináša aj ďalšie výhody. Využívajte moderné technológie, ktoré vám šetria čas. Prehľad predpísaných liekov a ich dostupnosť v lekárňach nájdete v mobilnej aplikácii.
Navyše, môžete využiť exkluzívne Union zľavy na stránke menimezivoty.sk, vďaka ktorým nakúpite výživové doplnky a voľnopredajné lieky výhodnejšie.
tags: #union #preplatenie #liekov #dochodcovia