Práceneschopnosť (PN) je obdobie, kedy zamestnanec nemôže vykonávať svoju prácu z dôvodu choroby alebo úrazu. V tomto článku sa zameriame na podmienky a povinnosti, ktoré vznikajú pri začatí a ukončení PN, najmä s ohľadom na oznamovacie povinnosti zamestnávateľa voči zdravotnej a Sociálnej poisťovni, a tiež na možnosti, ktoré sa naskytnú po dlhodobej PN, vrátane prechodu do dôchodku.
Elektronická práceneschopnosť (ePN)
Od 1. januára slúži verejnosti elektronická práceneschopnosť (ePN). Lekár uzná pacienta dočasne práceneschopným elektronicky a nevystavuje papierové potvrdenie. Pacienti majú informácie o ePN v Elektronickej zdravotnej knižke (EZK cez slovensko.sk). Ak má poistenec prístup do Elektronického účtu poistenca v eSlužbách Sociálnej poisťovne, nájde tam aj informácie o konaní a výplate nemocenských dávok.
Sociálna poisťovňa oznamuje zamestnávateľovi údaje o ePN cez eSlužby. V časti ePN nájde zamestnávateľ všetky potrebné údaje o zamestnancovi, aby mu mohol vyplatiť náhradu príjmu počas dočasnej PN.
Sociálna poisťovňa zasiela údaje o ePN a o automatickom vybavovaní nemocenského alebo úrazového príplatku cez Elektronický účet poistenca (časť Vaše dávky) v eSlužbách. Ak nemáte prístup, vybavíte si ho po návšteve pobočky Sociálnej poisťovne. V nevyhnutnom prípade môže poistenec požiadať lekára o vytlačenie odpisu ePN.
Oznamovacie povinnosti zamestnávateľa a zamestnanca pri PN
Zamestnávateľ má pri vzniku a trvaní PN zamestnanca určité oznamovacie povinnosti voči zdravotnej poisťovni (ZP) a Sociálnej poisťovni (SP).
Oznamovanie začiatku a konca PN zdravotnej poisťovni
- Začiatok poberania náhrady príjmu počas PN/ePN: Zamestnávateľ oznamuje do zdravotnej poisťovne kód 1O Z s dátumom začiatku poberania náhrady príjmu.
- Ukončenie poberania náhrady príjmu: Kód 1O K sa oznamuje len v prípade, ak PN trvá maximálne 10 dní. Ak práceneschopnosť trvá viac ako 10 dní, ukončenie PN/ePN ani poberanie náhrady príjmu zamestnávateľ neoznamuje.
- Dohodári: Rovnaké pravidlá platia aj pre dohodárov. Ak dohodár nemá nárok na náhradu príjmu (napr. nie je nemocensky poistený), kód 1O sa nezasiela.
Príklad: Zamestnanec v HPP je práceneschopný od 12. 05. 2023 do 25. 05. 2023. Zamestnávateľ oznámi do ZP iba začiatok poberania náhrady príjmu počas PN kódom 1O Z, pretože PN trvá viac ako 10 dní. Ukončenie PN neoznamuje. Lehota na oznámenie zmeny platiteľa poistného je do konca kalendárneho mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom došlo k zmene platiteľa poistného, t. j. do 30. 06.
Oznamovanie začiatku a konca PN Sociálnej poisťovni
- Začiatok PN/ePN: Zamestnávateľ neoznamuje začiatok PN/ePN do Sociálnej poisťovne.
- Prerušenie sociálneho poistenia: Zamestnancovi sa prerušuje sociálne poistenie odo dňa nasledujúceho po uplynutí 52 týždňov trvania PN až do jej skončenia. Ak ide o ePN, zamestnávateľ nenahlasuje Sociálnej poisťovni prerušenie poistenia z tohto dôvodu.
- Evidencia vyňatia "Nemoc po 52. týždni": Pri PN/ePN, ktorá trvá viac než 52 týždňov, je potrebné v Personalistike zamestnanca na karte Pracovné pomery evidovať vyňatie Nemoc po 52. týždni. Program si odsleduje 52. týždeň PN a po uplynutí tejto doby automaticky pridá zložku mzdy N23 do výplaty. Na základe tohto zadania program vytvorí RLFO Prerušenie - dôvod 8, ktoré je potrebné zaslať, ak bola PN vystavená „papierovo“. Oznamovaciu povinnosť je potrebné urobiť do 8 kalendárnych dní od dátumu vzniku prerušenia / dátumu zániku prerušenia. Ak bola PN vystavená elektronicky, zamestnávateľ nemá povinnosť oznamovať prerušenie po uplynutí 52. týždňa ePN.
Povinnosti zamestnanca počas PN
Počas PN má zamestnanec nielen právo na náhradu príjmu a nemocenské dávky, ale aj určité povinnosti, ktoré musí dodržiavať.
- Dodržiavanie liečebného režimu: Zamestnanec je povinný dodržiavať liečebný režim určený lekárom. To zahŕňa zdržiavanie sa na adrese uvedenej v žiadosti o priznanie nemocenského alebo zaznamenanej pri vzniku ePN. V prípade zmeny adresy je potrebné ju bezodkladne oznámiť Sociálnej poisťovni písomne alebo prostredníctvom Elektronického účtu poistenca.
- Vychádzky: Ak to povaha choroby umožňuje, ošetrujúci lekár môže dočasne práceneschopnej osobe povoliť vychádzky, ktoré súčasne časovo vymedzí s prihliadnutím na charakter choroby.
- Kontrola dodržiavania liečebného režimu: Sociálna poisťovňa má právo vykonávať kontroly dodržiavania liečebného režimu. Kontrola môže byť vykonaná aj počas dní pracovného pokoja a to v akomkoľvek čase, aj vo večerných hodinách, okrem času, ktorý máte určený na vychádzky. Ak si počas dočasnej pracovnej neschopnosti nájdete v schránke písomné oznámenie, že v čase vašej neprítomnosti bola vykonaná kontrola, je potrebné najneskôr do troch pracovných dní kontaktovať príslušnú pobočku Sociálnej poisťovne v mieste bydliska a podať vysvetlenie. Ak pacient nepodá vysvetlenie, nemá nárok na výplatu nemocenského odo dňa porušenia liečebného režimu do skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti, najviac v rozsahu 30 dní. Zároveň môže Sociálna poisťovňa uložiť pokutu až do výšky 16 596,96 eura.
Nemocenské dávky pri ePN a výplata
Pri dočasnej pracovnej neschopnosti potvrdenej ošetrujúcim lekárom má poistenec po splnení zákonných podmienok nárok na nemocenské. Konanie o týchto dávkach sa začne iba v prípade, ak ste poistencom Sociálnej poisťovne, t. j. ak ste v deň vzniku dočasnej práceneschopnosti (DPN) boli sociálne poistený alebo vám plynula ochranná lehota po skončení nemocenského poistenia. Samotné vystavenie ePN sa automaticky považuje za žiadosť o úrazový príplatok, ak DPN vznikla z dôvodu pracovného úrazu alebo choroby z povolania.
Dávku nemocenské začína Sociálna poisťovňa vyplácať od 11. dňa práceneschopnosti. Prvých desať dní hradí váš zamestnávateľ. Ak ste SZČO, dávku nemocenské vám Sociálna poisťovňa začne vyplácať už od prvého dňa práceneschopnosti.
Spôsob výplaty dávky
Pri prvom uplatnení nároku na nemocenské/úrazový príplatok na základe elektronickej PN je poistenec povinný oznámiť do troch dní od jej vzniku číslo účtu, na ktorý sa má dávka poukazovať alebo adresu, kam žiada zaslať dávku v hotovosti. Tento účet alebo adresa sa bude používať na výplatu nemocenského a úrazového príplatku pri ePN, kým poistenec neoznámi zmenu. Oznamovať účet alebo adresu nie je povinný poistenec-zamestnanec. Ak nenahlásite spôsob výplaty, Sociálna poisťovňa vyplatí dávku spôsobom, akým vám zamestnávateľ poskytuje mzdu.
Ak sa do dňa určeného ako deň predpokladaného skončenia ePN nedostavíte na ďalšie vyšetrenie bez dohodnutia náhradného neskoršieho termínu s príslušným ošetrujúcim lekárom, ktorý určil ePN, tento deň sa považuje za deň ukončenia ePN a lekár vytvorí elektronický záznam o ukončení ePN.
Dôležité upozornenia a možnosti po skončení PN
Ochranná lehota
Ak zamestnanec ukončí pracovný pomer so zamestnávateľom a stane sa dočasne práceneschopným v období do 7 dní po ukončení pracovného pomeru, dostáva sa do tzv. ochrannej lehoty. V prípade tehotenstva je ochranná lehota po skončení pracovného pomeru 8 mesiacov. Počas tejto ochrannej lehoty vám dávky vypláca od prvého dňa Sociálna poisťovňa. Konkrétne je to tá pobočka, ktorá patrí k sídlu posledného zamestnávateľa.
KOMUNÁLNA poisťovňa | Ako sa poistiť pre prípad dlhodobej PN?
Zákaz výpovede počas PN
Ak je zamestnanec uznaný za dočasne práceneschopného pre chorobu alebo úraz, nemôže mu zamestnávateľ počas trvania PN dať výpoveď. Avšak, ako zamestnanec môžete podať výpoveď aj vtedy, keď ste PN. Pracovný pomer ukončíte aj počas PN, ak vám výpovedná lehota uplynie počas nej. Dajte si však pozor na dodržanie všetkých predpísaných pravidiel vo vašej práci.
Dlhodobá PN a invalidný dôchodok
Aj keď vám lekár PN predĺži, nárok na nemocenskú dávku máte najviac 52 týždňov od začiatku pracovnej neschopnosti. Žiadosť o invalidný dôchodok môžete podať aj počas trvania PN. Nie je potrebné čakať na jej ukončenie. Po skončení PN a po zániku nároku na nemocenské dávky sa môžete zaevidovať na úrade práce ako uchádzač o zamestnanie. Sociálna poisťovňa potom posúdi váš nárok a výšku dávky v nezamestnanosti.
Ak ste na PN, ale hľadáte si novú prácu, prezrite si naše ponuky práce, určite vás niektorá osloví. Pre komplexnú prípravu na prácu v oblasti mzdového účtovníctva je ideálny kurz Mzdové účtovníctvo online. Naučíte sa celú agendu od základov až po složitejšie príklady, vrátane výpočtu mzdy, zdravotného a sociálneho poistenia, pracovnej neschopnosti, dane z príjmov a aktuálnych informácií zo zákonníka práce.
