Komplexná starostlivosť o atopickú pokožku: Návod pre úľavu a ochranu

Atopická dermatitída, známa tiež ako „atopický ekzém“, je chronická zápalová dermatóza (kožné ochorenie), počas ktorej sa striedajú obdobia vzplanutia a obdobia pokoja. Atopia a atopický ekzém sú chronické zápalové ochorenia kože, ktoré postihujú deti aj dospelých. Atopická dermatitída sa prejavuje suchosťou, svrbením, začervenaním, šupinatením a sklonom k praskaniu kože. Príčiny sú komplexné - zahŕňajú genetickú predispozíciu, zmeny v imunitnom systéme aj negatívne vplyvy prostredia. Atopický ekzém nie je len suchá pokožka. Je to chronické kožné ochorenie, ktoré síce nie je vážne ani nákazlivé, ale dokáže človeku dosť znepríjemniť život.

Len v Českej republike sa s atopickou dermatitídou podľa štatistík stretávajú cca 2% populácie, čo je niečo cez 200 000 ľudí. Hovoríme však o tých, ktorí vypočuli túto diagnózu z úst lekára - reálne teda môže byť počet ekzematikov ešte vyšší. Vyskytuje sa u 2-3% dospelej populácie, objavuje sa však už v detskom veku. Samotný názov sa odvíja od gréckeho atopos - atypický, zvláštny, cudzí. Značí, že tento kožný problém prebieha výnimočným spôsobom.

Prejavy atopického ekzému môžu mať rôzne podoby v závislosti od veku a individuálnych faktorov:

• veľmi suchá, šupinatá alebo aj olupujúca sa pokožka
• výskyt začervenaných a zapálených ložísk
• silné svrbenie, ktoré narúša bežné fungovanie
• výnimkou nie je ani rozpraskanie pokožky
• môžu sa objaviť aj drobné mokvajúce pľuzgieriky

Ekzém sa najčastejšie objavuje na hrudníku, krku alebo v záhyboch, ako sú lakťové a podkolenia jamky. S atopiou sa ďalej spája podráždenie, začervenanie, ale aj otvorené ranky, ktoré sa objavujú v tzv. fáze vzplanutia. Keď sa pokožka hojí, väčšinou je nepríjemne napnutá a tvoria sa na nej drobné šupinky. Nasleduje fáza remisie, kedy je človek bez príznakov choroby. Atopická koža je narušená koža. Je priepustná pre vonkajšie vplyvy a citlivá na podráždenie. Výsledkom sú kožné bunky, ktorým chýba súdržnosť. Koža už nie je nepriepustná pre vonkajšie vplyvy (alergény, baktérie, znečistenie vrátane tabaku atď.), a jej strata vody sa zvyšuje. Imunitný systém môže byť tiež nadmerne stimulovaný alergénmi a dráždivými látkami, ktoré do tela vstupujú skrz suchú alebo poškodenú atopickú pokožku. Alergény sa postupne vymykajú kontrole a spúšťajú atopický ekzém, ktorý sa komplikovane lieči.

Formy atopického ekzému podľa veku

Atopický ekzém sa síce najčastejšie objavuje u dojčiat a malých detí, ale nevyhýba sa ani dospelým. Ochorenie je čiastočne dedičné a prejaví sa spravidla najneskôr do šiesteho roku života. Avšak, u 10 % pacientov môže atopická dermatitída začať až v dospelosti. V rôznych formách môže mať ochorenie rôzne podoby:

1. Kojenecká forma: začína v 2 - 6 mesiaci života, prejavuje sa začervenanými svrbiacimi zhrubnutými ložiskami, červenými pupienkami až pľuzgierikmi so šupinami, alebo mokvaním na lícach pred ušnicami, brade, ale môže sa rozšíriť na trup, končatiny, celú hlavu. U bábätiek postihuje najmä vlasovú časť hlavy, pokožku na krku, podkolenie jamky alebo oblasť medzi zadočkom a nožičkami, teda miesta, ktoré sa veľmi potia. Vďaka svrbeniu dieťa zle spí a je nepokojné. Od troch rokov môžu detské kresby ukazovať narušené sebavedomie v dôsledku atopického ekzému. Túto situáciu možno, samozrejme, napraviť, ale čím väčšie je poškodenie ich sebaúcty, tým dlhšie trvá, než sa zotaví.
2. Detská forma: táto forma sa vyskytuje od 3 - 10 rokov veku dieťaťa. Ekzém sa postupne presúva z tváre do veľkých ohybov končatín - lakťových a podkolenných jamiek. Na zápästí začínajú byť jemné známky zhrubnutia a popraskania kože. Svrbením a škriabaním dochádza ku vzniku nových kožných prejavov.
3. Dospelá forma: v dospelosti je atopický ekzém v remisii, suchá pokožka pretrváva po celý život. U 10 % pacientov však môže atopická dermatitída začať až v dospelosti.

Spúšťače atopického ekzému

Atopický ekzém predstavuje dlhodobý problém. Ide o chronické, často geneticky podmienené ochorenie kože, ktorého spúšťačom je často alergická reakcia na krém či určité potraviny. Často ale k rozvoju ekzému dochádza aj vinou oslabeného imunitného systému alebo hormonálnych zmien (tehotenstvo, puberta). Okrem genetiky existujú aj ďalšie faktory, ktoré jeho rozvoj ovplyvňujú:

• Bariérová dysfunkcia: poškodenie ochrannej bariéry kože. Vďaka narušeniu obranyschopnosti dokážu dráždivé podnety preniknúť hlbšie do kože, kde môžu spôsobiť vnútorné zápaly, nadmernú stratu vlahy a v konečnom dôsledku aj dermatitídu.
• Vrodené poruchy imunity: absencia prospešných mikroorganizmov. Zdravý človek má kožu pokrytú množstvom mikroorganizmov, ak sa však ich počet pri narodení javí ako výrazne nižší, môže sa u jedinca rozvinúť atopický ekzém. Vaša obranyschopnosť má totiž tendenciu prehnane reagovať na látky, ktoré za normálnych okolností nebezpečné nie sú.
• Baktéria Staphylococcus auereus - zlatý stafylokok: V prípade, že je pokožka porušená a náchylnejšia na vznik cudzích baktérií, riziko napadnutia zlatým stafylokokom je viac než reálne.

Koža postihnutého je jednoducho povedané nadmerne suchá. Je to spôsobené čiastočne odlišnou funkciou mazových žliaz, ale aj nedostatočnou činnosťou potných žliaz a nižšou schopnosťou viazať vodu vo vnútorných vrstvách kože. Suchosť pokožky zapríčiňuje nadmerné svrbenie, ktoré patrí k jedným z najnepríjemnejších prejavov samotného ochorenia. Podnecuje škriabanie a podporuje tak vznik väčších či menších otvorených rán a nechránených zápalových ložísk na koži. Správna starostlivosť o pokožku je veľmi dôležitá hneď z dvoch dôvodov - podporí dermatológom nastavenú liečbu a pomôže vám predĺžiť pokojové obdobia ekzému.

Ako zmierniť prejavy atopického ekzému

Správna starostlivosť o pokožku je pri atópii úplný základ. Keď ekzém preliečite a koža je čistá, môžete mať chvíľku pocit, že je všetko v poriadku a ekzém je preč. Zápal však len čaká, kým sa mu naskytne ďalšia príležitosť. Ak do tejto skupiny spadáte aj vy, zrejme už viete, že práve to je jeden z dôvodov, prečo si vyžaduje väčšiu starostlivosť. Ak už zvolíte vaňu, potom by kúpeľ mal obsahovať zložky, ktoré sú blahodarné pre kožu s atopickým ekzémom. Pokožku vysušujte iba prikladaním uteráka, nedrhnite ju. Hydratačný prostriedok (emoliens) nanášajte čo najskôr po kúpeli. Keď máte suchú a atopickú pokožku, nie ste v tom sami. Od raného veku a po celý život vám pomôže jemná a zároveň účinná starostlivosť o vašu suchú a atopickú pokožku. Jemne očistite pokožku bez mydla, aby nedošlo k podráždeniu, a potom vyčistenú pokožku chráňte dôkladnou hydratáciou. Intenzívna a obnovujúca protisvrbivá starostlivosť. Intenzívne zmierňuje svrbenie.

1. Jemná očista pokožky

Základom starostlivosti o ekzematickú pokožku je jemná očista. Pokiaľ možno, vyhýbajte sa dlhému pobytu v horúcej vode a dávajte prednosť rýchlej sprche pod vlažnou vodou (30-34 °C). Klasické tuhé mydlá a sprchové gély by mohli pokožku podráždiť a vysušiť, preto radšej voľte napríklad umývací olej. Úlohou mydla je vylučovať z pokožky mastné látky, nech už sú prírodného alebo vonkajšieho pôvodu. U suchej a atopickej pokožky musia byť lipidy naopak chránené, aby sa obmedzilo podráždenie. Preto by ste nikdy nemali používať mydlá, aj keď sú organické alebo prírodné. Namiesto toho zvoľte jemný čistiaci produkt bez mydla, ako je sprchový olej, ktorý pokožku nezbaví lipidov, ale zníži odparovanie vody z pokožky.

Vyskúšali ste už množstvo mydiel, sprchových gélov, emulzií a iných prípravkov a stále neviete nájsť ten pravý? Niektoré umývacie prípravky obsahujú rôzne prímesy a zložky dráždiace a/alebo vysušujúce citlivú atopickú pokožku. Vyskúšajte napríklad niektoré z umývacích prípravkov z radov dermokozmetiky. Tieto prípravky sú vyvíjané v spolupráci s dermatológmi. Majú jemné, antialergénne zloženie a obsahujú zložky, ktoré pokožku šetrne vyčistia a súčasne nevysušia a nepodráždia. Bath alebo sprchovanie by malo byť krátke, dlhší pobyt vo vode by mohol paradoxne pokožku ešte viac vysušiť. Nasledovať má pozorné a dôkladné premastenie suchých oblastí. Keď máte 50 rokov alebo viac, už radšej nepoužívajte mydlo, ktoré pokožku len viac vysuší. Ak chcete ošetriť suchú pokožku, musíte použiť väčšie množstvo zvláčňujúceho produktu.

Veľmi prínosné bývajú aj ovsené kúpele. V ovsených vločkách sa totiž nachádzajú látky, ktoré pokožku upokojujú a regenerujú. Odporúča sa použiť 200 g jemných ovsených vložiek, preliať ich tromi litrami vriacej vody a nechať hodinu lúhovať. Túto zmes následne pridajte do vane s vlažnou vodou, do ktorej sa „naložíte“ na 10-20 minút. Pokožku ale pomáhajú upokojiť aj ľadové obklady a mokré zábaly alebo krémy s obsahom látok, ako sú ceramidy, zinok alebo výťažky z ovsa, nechtíka či aloe vera.

2. Hydratácia a premasťovanie

Na dennej báze by ste mali zaradiť používanie premasťujúceho krému či masti na ekzém pre deti. Hydratačné produkty zvlhčujú pokožku a zároveň znižujú stratu vody z pokožky. Niektoré z ich zložiek pomáhajú znovu aktivovať tvorbu prírodných lipidov pokožky. Kožná bariéra je teda obnovená zvnútra. Jej fyziologické vlastnosti sú opäť aktívne: ochrana pred drsnými vonkajšími vplyvmi a zníženie odparovania vody z pokožky. Jemný čistiaci produkt v kombinácii s ochranným hydratačným produktom budú vašimi spojencami pre chránenú a upokojenú pokožku. Toto víťazné duo vždy zanechá pokožku hydratovanú a príjemnú. Atopický ekzém u detí si vyžaduje ešte jemnejší prístup, pretože detská pokožka je tenšia a náchylnejšia na stratu vlhkosti.

Pri otázke čo na atopický ekzém sa osvedčili prípravky bez parfumácie, alkoholu a dráždivých chemických látok, obohatené o hydratačné zložky (napr. glycerín, kyselina hyalurónová), prírodné oleje a rastlinné extrakty. Na ekzematickú pokožku sa ďalej odporúča aj nerafinované bambucké maslo. To má však pomerne silnú arómu, preto môže byť vhodnejšie (najmä u detí) zaobstarať jeho dezodorovanú, teda vôňa zbavenú variantu. Rafinovaný variant nie je úplne ideálny, pretože pri procese rafinácie prichádza bambucké maslo o väčšinu vitamínov a antioxidantov, ktoré majú na ekzematickú pokožku priaznivé účinky. Pri niektorých produktoch si môžete všimnúť označenia ako chráni lipidovú vrstvu kože, obnovuje kožnú bariéru a podobne. Ide o prípravky obsahujúce ceramidy a im podobné látky. Ceramidy sú druhy lipidov (tukov), ktoré sa prirodzene nachádzajú v pokožke a vytvárajú spomínanú kožnú bariéru. Kožná bariéra je ochranná lipidová vrstva kože.

Ak hľadáte niečo bez parfumácie aj esenciálnych olejov, môžete od značky Vemel vyskúšať aj Nektár z nechtíka lekárskeho. Okrem nechtíka a jojobového oleja obsahuje už spomínané ceramidy, ktoré podporujú hydratáciu a posilňujú kožnú bariéru. Výborný je aj ako SOS na veľmi suchú, napätú pokožku, ktorú nielen hĺbkovo zvláčni, ale aj upokojí. V prípade potreby, napríklad u malých detí, sa ho nebojte použiť na vlasovú pokožku - je veľmi jemný a rýchlo sa vstrebáva.

3. Špecifická starostlivosť o tvár

Tvár je veľmi exponovanou časťou tela (vietor, zmeny teploty, slnko atď.), a preto je náchylnejšia k nepríjemným pocitom. Na tvári sa atopická dermatitída často vyskytuje v záhyboch: za uchom alebo na očných viečkach. Na tvári sa atopická dermatitída často rozvíja na očných viečkach, kde je pokožka tenká, ľahko sa vysušuje a má „priehlbiny“, ktoré podporujú ukladanie alergénov a vznik podráždenia. Červené, nepravidelne tvarované škvrny, ktoré sa pokryjú malými, svrbivými pľuzgierikmi s výtokom. Pre vás, vaše dieťa alebo vaše bábätko: čoho by ste sa mali vyvarovať, aby ste lepšie zvládli atopický ekzém na tvári? Správny „recept“ zahŕňa ošetrenie aj upokojenie pokožky. Na odstránenie mejkapu a vyčistenie tváre (alebo tváre vášho dieťaťa) zvoľte krúživú masáž prstami s použitím prípravku vhodného pre atopickú pleť, potom tvár opláchnite vlažnou vodou a osušte ju uterákom. Hoci sa zdajú byť mäkké, je potrebné sa vyhnúť treniu bavlny o citlivú pokožku. Na tvár potom môžete použiť Čistiaci pleťový olej Vemel, ktorý je šetrný aj k tej najcitlivejšej pleti. Veľmi jemne ju čistí, upokojuje a podporuje jej hydratáciu aj regeneráciu.

Na nájdenie vhodnej liečby je potrebná lekárska konzultácia. Potom každý deň predpísanú liečbu dodržujte. Raz alebo dvakrát denne naneste na suché oblasti tváre emolienčný prípravok, ktorý posilní kožnú bariéru, zmierni pocit svrbenia spojený so suchou pokožkou a zníži frekvenciu vzplanutia. Pre ešte väčšiu dávku hydratácie potom odporúčame Hydratačné maslo na tvár Vemel, ktoré je plné cenných antioxidantov a esenciálnych mastných kyselín. Intenzívne pleť vyživuje aj regeneruje a zlepšuje jej pružnosť. Ak by na vás maslo predsa len bolo veľmi hutné, mrknite na Ochranné pleťové sérum Vemel. Hoci sa to možno nezdá, je vhodné aj pre veľmi vysušenú pleť. Uzamyká v nej vlhkosť, posilňuje ochrannú koní bariéru a ako bonus chráni pleť pred modrým svetlom.

Náš tip: Ak vás trápi ekzém v okolí úst, ktorý je u atopikov pomerne častý, siahnite po Intenzívnom regeneračnom kréme Vemel na očné okolie a pery. Veľmi účinne posilňuje lipidovú kožnú bariéru a bráni strate vlhkosti.

4. Starostlivosť počas vzplanutia

Počas vzplanutia atopickej dermatitídy sa zápal prejaví na pokožke. Ekzém sa môže objaviť v podstate na ktorejkoľvek časti tela, prípadne na viacerých miestach. Niekoho potrápi ekzém na rukách, iného v kožných záhyboch, na tvári či trupe. Počas týchto období budete pravdepodobne používať prípravky predpísané vaším dermatológom. Veľmi často ide napríklad o kortikoidové mastičky, v horších prípadoch antibiotické vodičky. Tie pomáhajú tlmiť reakcie imunitného systému vyvolávajúceho zápalovú reakciu. Pri akútnom vzplanutí prejavov ekzému je možné okrem vysoko hydratačných až doslova premasťujúcich krémov či mastí obrátiť sa aj na kortikoidy, tie však neslúžia ako náhrada premasťovania, preto sa „balzamovaniu“ určite nevyhnete. Lekár môže odporučiť aj množstvo ďalších liečiv a medicínskych postupov, základom komplexnej starostlivosti a prípadnej liečby v najhorších obdobiach je však domáca starostlivosť, ktorá by za žiadnych okolností nemala byť zanedbaná. Siahnuť však môžete aj po prípravkoch na úľavu od svrbenia. V prípade dospelých nepoužívajte „klasické“ prípravky, ktoré pleť upchávajú a bránia jej v dýchaní, ani prípravky obsahujúce látky, ktoré sú agresívne voči krehkej pleti. Voľte lekárske, hypoalergénne a nekomedogénne mejkapy (je možné ich zakúpiť v lekárni) a používajte podkladový krém ľahkého typu. Ak sa objaví svrbenie, zvoľte radšej chlad (namiesto škrabania sa!) Na postihnuté miesta priložte ľadový obklad alebo kocky ľadu (v čistej utierke).

5. Ochrana pred slnkom

S letom sa jednoznačne spája voľno, dovolenka, výlety a vychutnávanie si krásneho slnečného počasia. Myslíme, že nie je potrebné vám pripomínať, že používanie ochranných faktorov by malo byť v lete na dennom poriadku. Slniečko dokáže s pokožkou totiž narobiť riadnu „šarapatu“ a to bez ohľadu na to, aký typ pokožky máte. Pravdou však je, že suchá a citlivá pokožka so sklonom k ekzému bez dostatočnej ochrany pred slnkom veľmi trpí. Z domu by ste teda mali odchádzať patrične pripravení. SPF prípravky na pleť odporúčame nanášať každé ráno a počas dňa podľa potreby reaplikovať. Pokiaľ viete, že budete vystavení slniečku, nezabudnite tiež na opaľovacie prípravky na telo s vysokým SPF. Na výber máte opäť z rôznych typov prípravkov, nemusíte siahnuť vyslovene po kréme. Vyskúšajte napríklad spreje, oleje či opaľovacie emulzie. Pre ľudí s ekzémami a kožnými problémami sú vo všeobecnosti vhodnejšie také opaľovacie prípravky, ktoré obsahujú minerálne filtre. Tie totiž na rozdiel od tých chemických neprenikajú do pokožky. Minerálny filter vytvorí na pokožke ochrannú vrstvu a tá odráža nebezpečné UV žiarenie. Najčastejšie sa používajú filtre z minerálov oxidu zinočnatého a oxidu titaničitého. Nezabúdajte sa tiež chrániť pred slnkom.

Ďalšie dôležité tipy pre atopikov

• Strava: Niekedy môže byť spúšťačom alergická reakcia na určité potraviny. Veľmi nápomocný môže byť nielen krém na atopický ekzém pre deti, ale aj určité diétne obmedzenia, ktoré sa v prípade dojčenia týkajú aj mamičky. Všeobecne sa odporúča vynechanie potravín ako vaječný bielok, morské plody, baklažánová zelenina, pšenica či mlieko. Je to ale veľmi individuálne, preto je vhodné jedálniček pre atopika konzultovať s lekárom alebo nutričným terapeutom. Dôležité sú najmä protizápalové potraviny bohaté na omega-3, ako sú tučné ryby, kvalitné rastlinné oleje alebo ľanové a chia semienka. Strava bohatá na omega mastné kyseliny, čerstvú zeleninu a zdravé tuky je ideálnou voľbou aj pre alergikov.
• Pozor na suchý vzduch!: Aj ten totiž môže pokožku vysušiť. Pamätajte teda na to, že pre atopikov sú úplne nežiaduce prekúrené miestnosti. Udržujte preto najmä v spálni chladnejšiu teplotu a kúpte si zvlhčovač vzduchu. Pravidelne vetrajte.
• Oblečenie: Vyvarujte sa syntetických a tiež farbených materiálov. Pri výbere nového oblečenia radšej siahnite po bielych kúskoch z prirodzene priedušných tkanín, ako je napríklad bavlna či ľan.
• Pracie prostriedky: Rovnako vhodné je tiež zvážiť výber nielen ekologického, ale predovšetkým takého pracieho prostriedku, ktorý je vyrobený zo šetrných zložiek a pokožku tak nedráždi.
• Neškrabať!: Napriek tomu, že je ekzém vysoko svrbivý, je dôležité ho neškrabať. Dojčatám a malým deťom, ktorým možno len ťažko vysvetliť, že sa nemôžu poškrabkať, je vhodné nasadzovať bavlnené rukavice alebo zašiť rukávy.
• Deodoranty: Letné horúčavy si bez deodorantu zrejme neviete predstaviť, všakže? Dermokozmetické značky prišli našťastie s riešením aj pre ľudí s citlivou či atopickou pokožkou.

tags: #starostlivost #o #plet #u #atopikov