Komplexná starostlivosť o duševne chorých na Slovensku

Duševné zdravie je kľúčom k naplnenému a produktívnemu životu. Mnohí Európania však majú s duševným zdravím problémy. Dobré duševné zdravie je stav, keď sa ľudia cítia dobre, dokážu využívať svoje schopnosti, vyrovnávať sa so stresom, pracovať a prispievať k spoločenskému životu. Starostlivosť o duševne chorých je komplexná problematika, ktorá zahŕňa prevenciu, včasnú intervenciu, odbornú liečbu aj následnú starostlivosť.

Starostlivosť o duševné zdravie

Aktuálny stav duševného zdravia v EÚ a na Slovensku

Pred pandémiou COVID-19 trpelo podľa OECD najmenej 84 miliónov ľudí v celej EÚ problémami s duševným zdravím. Najčastejšími duševnými problémami v EÚ boli úzkosť a depresia, po ktorých nasledovali poruchy spôsobené užívaním alkoholu a drog, bipolárna porucha a schizofrénia. Úzkostné poruchy postihli približne 25 miliónov ľudí (5,4 % celkovej populácie EÚ), po nich nasledovali depresívne poruchy (21 miliónov ľudí, t. j. 4,5 %) a poruchy spôsobené užívaním drog a alkoholu (11 miliónov ľudí, t. j. 2,4 %). Podľa WHO sa duševné zdravie po pandémii zhoršilo na celom svete.

Vplyv zlého duševného zdravia na hospodárstvo

Okrem osobného utrpenia týchto osôb a osôb v ich okolí - rodiny, priateľov, opatrovateľov - má zlé duševné zdravie aj hospodárske dôsledky pre spoločnosť.

Duševné zdravie a práca

Stres v práci a súvisiace psychosociálne riziká môžu ovplyvňovať duševné zdravie zamestnancov. Najmä ľudia, ktorí vykonávajú neistú prácu, sú vystavení riziku vzniku negatívneho stresu, ktorý môže viesť k úzkosti a depresii. Dôvodom je, že takéto pracovné miesta sú často slabo platené, neisté a neposkytujú pracovníkom primeranú ochranu. Negatívny vplyv na pracovné podmienky, a teda aj na duševné zdravie ľudí, môže mať aj čoraz väčšia digitalizácia, robotizácia a využívanie umelej inteligencie v práci. Rada EÚ 9. októbra 2023 prijala závery o duševnom zdraví a neistej práci, čo je vôbec prvý súbor záverov o previazanosti medzi duševným zdravím a zamestnaním. Členské štáty EÚ súhlasia s tým, že duševné zdravie a práca sú úzko prepojené. Duševné zdravie je dôležitým faktorom pracovnej schopnosti a produktivity a naopak, psychosociálne riziká pri práci môžu byť škodlivé pre duševné zdravie. Rada vyzýva na prijatie opatrení na riešenie vplyvu neistej práce na duševné zdravie.

Vplyv práce na duševné zdravie

Duševné zdravie mladých ľudí

Podľa niektorých odhadov malo v roku 2019 problém s duševným zdravím viac ako 14 miliónov mladých ľudí vo veku 15 - 29 rokov. Pandémia COVID-19 zhoršila duševné zdravie mladých ľudí v celej Európe. V Rade 23. novembra 2023 27 členských štátov EÚ prijalo závery o mladých ľuďoch a duševnom zdraví.

Poruchy súvisiace s užívaním drog a problémy s duševným zdravím

Ľuďom, ktorí trpia poruchami súvisiacimi s užívaním drog aj duševnými problémami, hrozí v porovnaní s osobami s iba jednou duševnou poruchou väčšie riziko vzniku vážnej psychickej choroby, hospitalizácie, predávkovania, samovraždy alebo predčasného úmrtia. Je u nich tiež vyššia pravdepodobnosť, že budú nezamestnaní a bez domova a že ich správanie bude vysokorizikové a budú ohrození infekciami spôsobenými vírusom HIV a vírusom spôsobujúcim hepatitídu C. Podľa Európskeho monitorovacieho centra pre drogy a drogovú závislosť (EMCDDA) má v určitých terapeutických skupinách pre drogovo závislé osoby až 80 % pacientov problémy s duševným zdravím. Rada 5. decembra 2023 schválila závery o užívaní drog a duševných poruchách a vyzvala členské štáty, aby sa venovali problematike porúch z užívania drog a iným súbežným duševným poruchám.

Systém starostlivosti o duševné zdravie na Slovensku

Ministerstvo zdravotníctva SR systematicky buduje moderný systém starostlivosti o duševné zdravie, ktorý zahŕňa prevenciu, včasnú intervenciu, odbornú liečbu aj následnú starostlivosť. Svetový deň duševného zdravia v roku 2025 upriamil pozornosť najmä na dostupnosť starostlivosti v čase katastrof a kríz.

Národná linka na podporu duševného zdravia

Ministerstvo v máji 2025 spustilo Národnú linku na podporu duševného zdravia (0800 193 193, www.nlpdz.sk). Od svojho vzniku prijala viac ako tisíc hovorov. Prostredníctvom tejto linky poskytujeme bezplatnú anonymnú pomoc.

Psychosociálne centrá a stacionáre

Z prostriedkov Plánu obnovy a odolnosti bolo vyčlenených 5,5 milióna eur na vznik 11 psychosociálnych centier po celom Slovensku. Ministerstvo podporilo aj budovanie psychiatrických stacionárov prostredníctvom dvoch výziev, na ktoré bolo rozdelených 4,3 milióna eur medzi 10 prijímateľov. Ide o komunitné zariadenia, ktoré rozvíjajú sebestačnosť a funkčnosť pacientov s duševnými poruchami a sú doplňujúcou formou psychiatrickej starostlivosti.

Understanding Psychosocial Support #PowerOfKindness

Modernizácia psychiatrických oddelení

Ďalšou prioritou je modernizácia psychiatrických oddelení, do ktorej bolo investovaných viac ako 4,8 milióna eur. Rekonštrukcia v ôsmich nemocniciach zahŕňala prestavbu viacposteľových izieb na dvojlôžkové so samostatným sociálnym zariadením a vybudovanie seklúznych miestností, ktoré nahrádzajú sieťové postele.

Vzdelávanie odborníkov

Osobitná pozornosť bola venovaná aj vzdelávaniu zdravotníckych a nezdravotníckych pracovníkov. Na tieto aktivity bolo vyčlenených viac ako 300-tisíc eur.

Špecializované pracoviská pre deti a mládež

Súčasťou nového systému je aj rozvoj špecializovaných pracovísk pre deti a mládež. V Národnom ústave detských chorôb v Bratislave vznikol Denný stacionár pre deti s poruchami príjmu potravy, ktorý už priniesol pozitívne výsledky pri skrátení hospitalizácií. Toto jedinečné pracovisko posunulo liečbu pozitívnym smerom a pomáha skrátiť hospitalizácie pacientov.

Odborníci v starostlivosti o duševné zdravie

Ak vaše duševné ťažkosti pretrvávajú viac ako dva týždne, dlhodobo ovplyvňujú náš výkon, vzťahy a prežívanie, vyhľadajte odborníka na psychické zdravie. Kto je kto v oblasti duševného zdravia?

Psychológ

Psychológ je filozof, skúmajúci činnosť ľudskej duše (psyché), analyzuje ju a systematizuje jej zdravé a chorobné stavy. Skúma súvislosť medzi správaním a mentálnymi procesmi na základe vedecky koncipovaných zásad, systémov a metód. Klinický psychológ má kompetencie posúdiť duševný stav, keďže v zdravotníckom zariadení pracoval s ľuďmi, ktorí majú skúsenosť s psychiatrickou diagnózou. Ak si nie ste istí, či vám stačí psychoterapia alebo potrebujete aj lieky, môžete navštíviť klinického psychológa, ktorý vás prípadne odošle za psychiatrom.

Psychiater

Psychiater je lekár, ktorý disponuje vedomosťami o nervovej sústave, mozgu a ich ochoreniach. Prostredníctvom liekov (aj psychoterapie) lieči poruchy myslenia, emocionálneho života a správania. Sústreďuje sa aj na úzkostné choroby, paniku, fóbie, nutkavé myšlienky alebo činnosti, depresie, ako aj poruchy spánku, stravovania a sexuality. Ak sa vám zdá, že váš stav je vážnejší a budete potrebovať lieky, odporúčame vám návštevu psychiatra.

Psychoterapeut

Psychoterapeut lieči pomocou psychologických techník, je v úzkom a pravidelnom kontakte s pacientom, pozná jeho chorobu, rôzne liečebné postupy, ktoré určuje psychiater.

Kedy vyhľadať odbornú pomoc?

Ambulancia klinického psychológa aj psychiatrická ambulancia patria medzi ambulancie prvého kontaktu, preto nie je potrebné, aby pacient prichádzal s „výmenným lístkom“. V prípade náhleho zhoršenia fyzického stavu, ktorý je život ohrozujúci - napríklad ak pociťujete nepríjemné vedľajšie účinky liekov, máte samovražedné myšlienky a potrebujete urgentnú pomoc, môžete sa obrátiť na ambulantnú pohotovostnú službu alebo urgentný príjem. Od 1. júla 2018 je ambulantná pohotovostná služba dostupná v pracovných dňoch od 16:00 do 22:00 hod. a počas víkendu alebo sviatku od 07:00 do 22:00 hod.

Organizácie a iniciatívy v oblasti duševného zdravia

Calma - klinika duševného zdravia

V Calme poskytujeme odbornú starostlivosť o duševné zdravie detí, dospelých aj seniorov. Pomáhame pri ADHD, autizme, depresiách, demenciách, psychických ochoreniach a iných. Ponúkame psychologickú diagnostiku, psychoterapiu, psychiatrickú starostlivosť, poradenstvo pre rodiny, skupinové stretnutia aj edukáciu. Diagnóza je určená kvalifikovaným odborníkom, v súlade so štandardmi a lekárskym tajomstvom. Diagnostika aj liečba prebiehajú priamo u nás, v súčinnosti jedného tímu. Psychoterapia aj lieky - ak to situácia vyžaduje, nastavíme kombinovanú liečbu. Pracujeme v prostredí, ktoré nepôsobí ako nemocnica. Žiadne biele plášte, žiadne chladné priestory. V Calme sa o vás stará tím odborníkov, ktorí spolupracujú - nielen pracujú vedľa seba. Psychológovia, psychiatri, terapeuti a ďalší špecialisti sa navzájom dopĺňajú, aby ste dostali pomoc, ktorá je zmysluplná a prepojená. Ponúkame kurzy, skupinové stretnutia a edukáciu - pre vás aj vašich blízkych. Naše online kurzy sú určené pre rodičov, dospelých, aj blízke osoby seniorov, ktorí chcú lepšie zvládať náročné situácie, porozumieť správaniu či emóciám a získať konkrétne tipy na zmenu. Absolvujte ich vo svojom tempe, z pohodlia domova a kedykoľvek vám to vyhovuje. Calma je neštátne zdravotnícke zariadenie s licenciou. V súčasnosti nie sme zmluvným partnerom žiadnej zdravotnej poisťovne. Niektoré služby poskytujeme aj v online forme, ak je to z odborného hľadiska vhodné, najmä pri psychoterapii alebo konzultáciách.

OZ Cesta k mentálnemu zdraviu

Iniciatíva OZ Cesta k mentálnemu zdraviu bolo zriadené Psychiatrickou klinikou Lekárskej fakulty UK a UNB. Naším poslaním je pomáhať ľuďom, ktorí trpia rôznymi duševnými poruchami a zabezpečiť im tak adekvátne podmienky na ich liečbu. Prostredníctvom tejto platformy chceme prispieť k podpore, osvete, prevencii v oblasti problematiky mentálneho zdravia a psychiatrie. Poskytujeme vzdelávanie zamerané na podporu mentálneho zdravia a prevenciu duševných porúch. Realizujeme sociálne poradenstvo pre ľudí s duševnými poruchami. Ako občianske združenie zložené hlavne z laikov sa venujeme destigmatizácii duševných porúch. Nie sme zdravotnícke zariadenie, preto neposkytujeme psychiatrickú starostlivosť, psychologické poradenstvo ani krízovú intervenciu.

HUMANITÁR, nezisková organizácia

HUMANITÁR, nezisková organizácia svoju činnosť zahájila v roku 2006. Misiou našej organizácie je pomôcť ľuďom, ktorí trpia duševným ochorením s osobitným zreteľom na ochorenia schizofrénneho a mánio-depresívneho okruhu a demencie. Poskytuje sociálne služby v zariadení pre seniorov, v domove sociálnych služieb, v špecializovanom zariadení a v dennom stacionári v meste Levoča. Poskytuje vzdelávanie pre ľudí s duševným ochorením, rodiny a verejnosť.

Terapeutické stretnutia

Liga za duševné zdravie

Liga za duševné zdravie vytvorila užitočnú mapu podpory - vyhľadávač psychiatrov, psychológov, organizácií a podporných aktivít podľa miesta pôsobenia na Slovensku. Mapa podpory obsahuje konkrétnych poskytovateľov pomoci v oblasti duševného zdravia spolu s adresami a kontaktnými údajmi.

Slovenská psychoterapeutická spoločnosť (SPS)

SPS je dobrovoľná odborná organizácia, ktorá vznikla 02.10.1990. Združuje odborníkov, ktorí vykonávajú psychoterapiu, vzdelávajú sa v psychoterapii a podporujú tento druh liečby. Propaguje psychoterapiu ako špecializovanú odbornú liečebnú metódu a podporuje vzdelávanie odborníkov v súlade s najnovšími trendmi v tejto vedeckej disciplíne. Organizuje odborné podujatia a spolupracuje so zahraničnými organizáciami s podobným zameraním. Spoločnosť vedie zoznam svojich členov s absolvovaným kompletným psychoterapeutickým vzdelaním, ktoré je jednou z podmienok poskytovania erudovanej psychoterapeutickej činnosti. Zoznam psychoterapeutov podľa druhu psychoterapie nájdete na webe Slovenskej psychoterapeutickej spoločnosti.

Ďalšie iniciatívy a platformy

  • Kluby podpory: Vytvárajú bezpečný priestor pre každého, kto má potrebu a chuť zdieľať svoje ťažkosti v oblasti duševného zdravia a aktívne prácovať na svojom zotavení.
  • Občianske združenie Nájdi sa: Poskytuje podporu a sprevádzanie psychiatrických pacientov na ceste k zotaveniu buď online alebo osobne v Bratislave.
  • Ksebe.sk: Cieľom je priblížiť starostlivosť o duševné zdravie a osobný rozvoj ľuďom na Slovensku.
  • Hedepy.sk: Cieľom je uľahčiť cestu ku konzultácii - urobiť ju dostupnejšou, jednoduchšou a zbaviť ju predsudkov.
  • Referát poradensko-psychologických služieb (RPPS): Poskytuje bezplatné psychologické poradenstvo pre všetkých občanov Slovenskej republiky na Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny v každom okresnom meste.
  • Občianske združenie Ženské kruhy: Pripravuje peer-to-peer skupiny pre ženy s traumatickou skúsenosťou z pôrodu.

Schizofrénia - komplexné ochorenie

Schizofrénia patrí medzi diagnózy, s ktorými sa nikto nechváli. Psychóza prepuká u ľudí s náchylnosťou ku schizofrénii potom, čo sú vystavení nadmernej psychickej záťaži (napr. škola, práca, partnerské vzťahy). Medzi dispozície ochorenia patrí nadmerná citlivosť a zvýšená zraniteľnosť, je preto dôležitá kvalita vzťahu s blízkymi. Psychotické poruchy nikdy nespúšťa jediná príčina, ale kombinácia mnohých čiastkových príčin. K náhlemu a nečakanému ochoreniu dochádza zriedka. Svet sa pre chorého stáva nezrozumiteľným, zažíva pocit straty kontroly nad skutočnosťou. Schizofrénia sa vracia, preto je dôležité, aby sa chorý naučil rozpoznávať "varovné príznaky", ktoré signalizujú návrat (nespavosť, nesústredenosť, vnútorný pocit, že sa zasa niečo deje).

tags: #starostlivost #o #dusevne #chorych