Zdravie je pre každého z nás to najcennejšie. Často si to uvedomíme až vtedy, keď sa objavia zdravotné problémy. V prípade, že sa zdravotné obmedzenia stanú závažnými, človek sa môže stať osobou s ťažkým zdravotným postihnutím (ZŤP). Táto situácia je náročná na adaptáciu a môže viesť k pocitom menejcennosti či neschopnosti. Preto je dôležité, aby spoločnosť a štát pomáhali osobám ZŤP začleniť sa do bežného života.
Tento článok poskytuje komplexný pohľad na asistenčné služby pre osoby s ŤZP na Slovensku. Pozrieme sa na definíciu osobnej asistencie, jej formy, legislatívny rámec, finančné príspevky, zľavy a ďalšie výhody, ktoré môžu osoby s ZŤP využiť. Cieľom je poskytnúť ucelený prehľad informácií pre osoby s ZŤP, ich rodiny a všetkých, ktorí sa o túto problematiku zaujímajú.
Osobná asistencia: Kľúč k nezávislosti
Osobná asistencia je forma pomoci, ktorá umožňuje osobám s ŤZP žiť plnohodnotný život a aktívne sa zapájať do spoločnosti. Osobnostný asistent je človek, ktorý dobrovoľne a na základe písomnej dohody dáva svoju fyzickú silu a čas do služieb človeka s postihnutím - užívateľa osobnej asistencie. Asistent užívateľovi pomáha podľa jeho osobných požiadaviek a potrieb.
Účelom osobnej asistencie je aktivizácia, podpora sociálneho začlenenia a nezávislosti, ale aj možností fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím rozhodovať o sebe a o svojom živote. Osobný asistent má pomáhať pri tých aktivitách, ktoré by človek bez zdravotného postihnutia vykonával bežne sám. Rozsah potrebnej pomoci a každodenné aktivity sú u každého iné, závisí to od jeho povahy a životného štýlu.
Osobná asistencia je pomoc fyzickej osobe s ŤZP pri stanovených činnostiach, ktorú vykonáva osobný asistent. Ide napr. o vykonávanie pracovných, vzdelávacích a voľnočasových aktivít.
Kto môže byť osobným asistentom?
Na vykonávanie osobnej asistencie nie je potrebná špeciálna kvalifikácia, vzdelanie alebo kurz. Podmienkou je dosiahnutý vek 18 rokov a spôsobilosť na právne úkony. Osobný asistent môže byť súbežne zamestnanec, dobrovoľne nezamestnaný, evidovaný na úrade práce, študent alebo živnostník.
Základné predpoklady na vykonávanie osobnej asistencie sú záujem o túto prácu, ochota pomáhať a schopnosť vcítiť sa do situácie iného človeka.
Činnosti osobného asistenta
Osobní asistenti môžu vykonávať množstvo činností rôzneho druhu. Pomáhajú pri samoobslužných úkonoch, hygiene, premiestňovaní, mobilite, pri štúdiu, práci, spoločenských, kultúrnych, voľnočasových a ďalších aktivitách. Podrobný zoznam činností si možno naštudovať v prílohe č.4 k zákonu č. 447/2008 Z. z.
Osobný asistent si môže vybrať, pri čom chce asistovať, a má právo odmietnuť činnosti, ktoré vykonávať nechce. Osobný asistent je laik, ktorý sa musí naučiť manipulovať s telom užívateľa, ovládať vozík a zvládnuť ďalšie činnosti. Pri výkone asistencie má dodržiavať pokyny užívateľa a rešpektoval jeho súkromie.
Asistent uzatvára s užívateľom Zmluvu o výkone osobnej asistencie. Za jej vykonávanie dostáva finančnú odmenu. Asistent má niekoľko administratívnych povinností voči rôznym inštitúciám.
Obmedzenia pri výkone osobnej asistencie
Osobný asistent môže vykonávať osobnú asistenciu najviac desať hodín denne. Toto obmedzenie neplatí, ak sa osobná asistencia vykonáva v čase, keď sa fyzická osoba s ŤZP zdržiava mimo miesta svojho trvalého pobytu alebo prechodného pobytu.
Osobnú asistenciu nemôže vykonávať fyzická osoba, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby v činnostiach, ktoré má vykonávať ako osobný asistent.
Osobnú asistenciu nemôže vykonávať ani rodič dieťaťa do dosiahnutia jeho plnoletosti (ak je osobou s ŤZP dieťa); osoba, ktorá prevzala také dieťa do starostlivosti nahrádzajúcej starostlivosť rodičov na základe rozhodnutia súdu; profesionálny rodič; súdom ustanovený opatrovník osoby s ŤZP.
Rodinní príslušníci môžu robiť osobných asistentov svojim blízkym len pri určitých činnostiach a obmedzený čas. Rodinní príslušníci, ktorí majú podľa zákona tieto obmedzenia, sú manžel, manželka, rodičia, osoby, ktoré prevzali deti do náhradnej starostlivosti, a opatrovníci, ďalej deti, starí rodičia, vnuci, súrodenci, nevesta, zať, svokor, svokra. profesionálny náhradný rodič. Rodičia, opatrovníci a profesionálni náhradní rodičia môžu vykonávať asistenciu deťom až po nadobudnutí ich plnoletosti.
Rodinní príslušníci môžu vykonávať osobnú asistenciu len v ročnom rozsahu hodín osobnej asistencie určenom v komplexnom posudku, najviac však 1460 hodín ročne, teda 4 hodiny denne.
Financovanie osobnej asistencie
Osobný asistent je dôchodkovo poistený ako tzv. poistenec štátu, ak mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok alebo invalidný dôchodok alebo nedovŕšil dôchodkový vek. Ak je osobný asistent dôchodkovo poistený ako tzv. poistenec štátu a sporí si na dôchodok, príspevky na starobné dôchodkové sporenie zaňho uhrádza štát.
V prípade, že takáto osoba vykonáva zárobkovú činnosť ako zamestnanec alebo ako povinne nemocensky a dôchodkovo poistená SZČO, platí poistné na sociálne poistenie rovnako ako iní zamestnanci, resp. SZČO, a štát za ňu neplatí ani poistné na dôchodkové poistenie ani príspevky na starobné dôchodkové sporenie.
Bližšie informácie o sociálnom poistení osobných asistentov poskytuje Sociálna poisťovňa.
Ak osobný asistent nie je zamestnancom ani samostatne zárobkovo činnou osobou a jeho príjem nepresahuje stanovenú hranicu, poistné na zdravotné poistenie zaňho platí štát. Bližšie informácie o zdravotnom poistení osobných asistentov poskytujú zdravotné poisťovne.
Z odmeny za osobnú asistenciu si osobný asistent platí daň z príjmu fyzických osôb. Bližšie informácie o daňových povinnostiach osobného asistenta poskytujú daňové úrady.
Finančné príspevky pre osoby ZŤP
Štát sa snaží podporovať sociálne začlenenie osôb ZŤP prostredníctvom jednorazových a opakovaných príspevkov, ktoré kompenzujú ich zdravotné postihnutie. Osoby ZŤP majú v súčasnosti nárok na niekoľko typov príspevkov, ktoré im pomáhajú prekonať prekážky spojené s ich zdravotným postihnutím:
Príspevok na osobnú asistenciu
Tento príspevok umožňuje osobám ZŤP získať pomoc pri činnostiach, ktoré by sami nezvládli. Cieľom je podporiť ich sociálne začlenenie, nezávislosť a možnosť plniť rodinné, vzdelávacie, pracovné a voľnočasové aktivity. Maximálny rozsah osobnej asistencie je 7 300 hodín za kalendárny rok.
Výška príspevku na osobnú asistenciu závisí od výšky rozdielu medzi príjmom ZŤP osoby a štvornásobkom sumy životného minima. Výpočet výšky príspevku je komplexný a závisí od viacerých faktorov.
Peňažný príspevok sa vypláca na základe mesačného výkazu o odpracovaných hodinách osobnej asistencie, v ktorom sa uvádza celkový počet odpracovaných hodín v danom mesiaci.
Ostatné peňažné príspevky na kompenzáciu
Osoby s ŤZP majú nárok aj na ďalšie príspevky, ktoré im pomáhajú prekonať rôzne bariéry a zvýšené výdavky:
- Príspevok na kúpu, výcvik používania a úpravu alebo opravu pomôcky: Pomôcky sú zariadenia alebo ich časti, ktoré uľahčujú osobám ZŤP vykonávanie bežných činností.
- Príspevok na kúpu zdvíhacieho zariadenia: Tento príspevok je určený pre osoby so zníženou schopnosťou pohybu a slúži na prekonávanie bariér.
- Príspevok na kúpu alebo úpravu osobného motorového vozidla: Tento príspevok slúži na zabezpečenie mobility a prepravy osôb ZŤP.
- Príspevok na úpravu bytu, rodinného domu alebo garáže: Cieľom tohto príspevku je odstrániť bariéry a prispôsobiť bývanie potrebám osôb ZŤP.
- Príspevok na prepravu: Tento príspevok je určený na zabezpečenie prepravy osôb ZŤP.
- Príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov: Tento príspevok slúži na náhradu zvýšených výdavkov spojených s diétnym stravovaním, hygienou, opotrebovaním šatstva a bielizne, obuvi, bytového zariadenia, prevádzkou osobného motorového vozidla a starostlivosťou o psa so špeciálnym výcvikom.
- Príspevok na opatrovanie: Tento príspevok slúži na zabezpečenie pomoci pre osoby ZŤP pri starostlivosti o seba, domácnosť a pri realizácii sociálnych či vzdelávacích aktivít.
Ako požiadať o peňažný príspevok?
Nárok na tieto príspevky nevzniká automaticky s preukazom ZŤP. Je potrebné o ne požiadať príslušný Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR), ktorý žiadosť posúdi a rozhodne o jej schválení alebo zamietnutí. Konanie o priznanie peňažného príspevku sa začína na základe písomnej žiadosti.
Lehota na rozhodnutie o peňažnom príspevku na kompenzáciu je 30 dní od začatia konania.
Po schválení a nadobudnutí právoplatnosti rozhodnutia sa príspevok vypláca buď v hotovosti, alebo bezhotovostne na účet oprávnenej osoby prípadne inej osoby, ktorú si určí.
Zľavy pre držiteľov preukazu ZŤP
Okrem finančných príspevkov majú držitelia preukazu ZŤP nárok aj na rôzne zľavy v oblasti dopravy, financií, kultúry a voľného času.
Doprava
- Parkovanie: Držitelia preukazu ZŤP majú na mnohých miestach parkovanie zadarmo alebo za zvýhodnené ceny.
- Diaľničná známka: S parkovacím preukazom je možné požiadať Národnú diaľničnú spoločnosť o oslobodenie od platenia diaľničnej známky.
- Verejná doprava: Železnice poskytujú osobám ZŤP zľavu až 60 % z ceny obyčajného lístka. Autobusová doprava má tiež legislatívnu možnosť poskytovať zľavy.
Financie
- Miestne dane a poplatky: Väčšina miest a obcí poskytuje svojim občanom úľavu alebo oslobodenie od dane za psa alebo od poplatkov za komunálny odpad.
- Odvodové úľavy: Zamestnávatelia osôb ZŤP majú znížené odvody do zdravotnej poisťovne.
- Správne poplatky: Osoby ZŤP sú oslobodené od niektorých správnych poplatkov.
- Cestovný pas: Držitelia preukazu ZŤP majú nárok na zľavu 50 % na cestovný pas.
- Prepis auta: Pre osoby s ťažkým zdravotným postihnutím platí tiež zvýhodnený registračný poplatok pri zápise držiteľa motorového vozidla, a to o 50 %.
Ako získať preukaz ZŤP?
O vyhotovenie preukazu fyzickej osoby s ŤZP a preukazu fyzickej osoby s ŤZP so sprievodcom je potrebné písomne požiadať príslušný úrad práce sociálnych vecí a rodiny.
Po splnení vyššie uvedených podmienok a nadobudnutí právoplatnosti rozhodnutia o preukaze fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím, alebo preukaze fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom, bude potrebné úradu predložiť identifikačný preukaz a fotografiu.
K žiadosti o vyhotovenie parkovacieho preukazu pre fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím sa prikladá aj aktuálny "Lekársky nález", ktorý vyplní ošetrujúci lekár a lekárske nálezy z odborných vyšetrení.
Ťažké zdravotné postihnutie je zdravotné postihnutie s mierou funkčnej poruchy najmenej 50%.
Spoločnosť má tendenciu ľuďom, ktorí sú iní, dávať označenie „chorí“. Chorí ľudia nemôžu pracovať, sú oslobodení od bežných povinností života a sú odsunutí na okraj spoločnosti. Rozhodla som sa ísť študovať do Bratislavy, ďaleko od domova a po mnohých rokoch práve preto, že začala fungovať osobná asistencia a na školách sa pomaličky začali vytvárať podmienky na to, aby sme tam mohli študovať aj my. Jednoducho som jedného dňa usúdila, že už sa to dá. A naozaj som mala šťastie, či už na ubytovanie, alebo na asistentov, a vôbec neľutujem, že som sa tak rozhodla.
Môžeš samostatne robiť veci, ktoré chceš a kedy chceš. ...nebyť závislá na rodičoch. Musela som si nanovo uvedomiť, čo je základom vzťahu s deťmi. Prijať, že môžem byť mamou, hoci im už nikdy nenatriem chlieb a sú odkázané na opateru iných rúk. Uvedomila som si, že mamou som preto, že sa s nimi rozprávam a vychovávam ich. Zaujímavé bolo to, že deti tie delegované činnosti, ktoré vykonávali asistentky, prijímali úplne prirodzene, akoby som ich robila ja.
Cítim sa byť zaradená medzi bežných ľudí na ulici, cestujem MHD, chodím do divadla, na kúpalisko, spievať do zboru, chystám kuchársku knihu, teším sa zo života. Asistenta netreba brať ako osobu, ktorá naruší moje súkromie, ale ako obrovského pomocníka, vďaka ktorému dokážem fungovať aj mimo rodiny. Asistencia je vzťah medzi užívateľom a asistentom. Ak tento vzťah nefunguje, nemôže fungovať ani asistencia.
Keby nebolo asistencie, bola by som nútená ísť do ústavu, a to si vôbec neviem predstaviť. Ako dieťa som síce ústavný život čiastočne zažila, no tam sa už nikdy nechcem vrátiť.
tags: #socialna #starostlivost #asistencne #sluzbypre #ztp