Sociálna poisťovňa na Slovensku neustále pracuje na zlepšovaní a elektronizácii svojich služieb, aby svojim poistencom uľahčila prístup k nim a zvýšila ich pohodlie. Jednou z kľúčových oblastí, na ktoré sa zameriava, je elektronizácia služieb spojených s práceneschopnosťou (PN). Tento článok sa venuje postupom a zmenám týkajúcim sa nahlásenia zmeny adresy v Sociálnej poisťovni počas PN, a to aj v kontexte elektronickej práceneschopnosti (ePN).
Elektronický účet poistenca (EUP), ktorý Sociálna poisťovňa spustila do prevádzky v apríli 2022, si získava medzi poistencami veľkú popularitu a dnes ho využíva viac ako 300 000 poistencov. Každoročne pribúdajú nové funkcionality, ktoré posilňujú jeho praktickú hodnotu. Služby EUP už aktuálne využíva viac ako 300 tisíc poistencov. Sociálna poisťovňa do EUP kontinuálne pridáva ďalšie užitočné funkcionality, ktoré zlepšujú informovanosť klienta a umožňujú mu pohodlnú komunikáciu so Sociálnou poisťovňou. Postupne rozširuje jeho obsah o všetky údaje, ktoré o poistencoch eviduje.
Najdôležitejšou zmenou je zjednotenie prihlásenia pre všetky e-Formuláre Sociálnej poisťovne. Užívateľ má tak jedným prihlásením k dispozícii všetky e-Formuláre. Po skončení práce na jednom e-Formuláre si bez nutnosti nového prihlásenia môže zvoliť iný.
Elektronická Práceneschopnosť (ePN) a Jej Výhody
Elektronická práceneschopnosť (ePN) je systém, ktorý slúži verejnosti od 1. januára. Jeho hlavným cieľom je zjednodušiť proces uznania dočasnej práceneschopnosti. Lekár, ktorý pacienta ošetruje, ho uzná za dočasne práceneschopného elektronicky, čím odpadá potreba vystavovania papierových potvrdení.
Informácie o ePN pre Pacientov
Pacienti majú prístup k informáciám o svojej ePN prostredníctvom Elektronickej zdravotnej knižky (EZK) na slovensko.sk. Ak majú aktivovaný prístup do Elektronického účtu poistenca (EUP) v eSlužbách Sociálnej poisťovne, môžu získať nielen údaje o ePN, ale aj informácie o konaní a výplate nemocenského.
Možnosti Poistenca v eSlužbách Sociálnej Poisťovne
Poistenec má v eSlužbách Sociálnej poisťovne niekoľko možností súvisiacich s ePN:
- Späťvzatie žiadosti o nemocenské/úrazový príplatok: Poistenec môže vziať späť žiadosť o nemocenské alebo úrazový príplatok až do ukončenia konania o nároku na túto dávku. Späťvzatie sa realizuje cez detail konkrétnej ePN v EUP, kde poistenec vyplní a odošle formulár.
- Hlásenie úrazu: Ak je dôvodom vzniku ePN úraz alebo pracovný úraz, poistenec vyplní a odošle formulár „Hlásenie úrazu“ v detaile ePN.
- Oznámenie spôsobu výplaty dávky: Pri prvom uplatnení nároku na nemocenské/úrazový príplatok na základe ePN je poistenec povinný do troch dní oznámiť číslo účtu, na ktorý sa má dávka poukazovať, alebo adresu, kam žiada zaslať dávku v hotovosti. Zamestnanci túto povinnosť nemajú.
Zmena Adresy Počas Práceneschopnosti (PN)
Jednou z noviniek, ktorú Sociálna poisťovňa zaviedla, je možnosť online zmeny adresy počas práceneschopnosti. Až doposiaľ mohli klienti svoju aktuálnu adresu počas PN meniť len osobne alebo písomne v príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne. Po novom to už môžu urobiť z pohodlia domova jedným kliknutím na tlačidlo.
Postup Zmeny Adresy cez EUP
Každý poistenec v časti „ePN - Elektronická práceneschopnosť", ktorú má dostupnú vo svojom Elektronickom účte poistenca v záložke „Nemocenské poistenie", získava možnosť zmeniť si adresu pobytu počas ePN. Po vyplnení povinných údajov môže zadať novú adresu a určiť si aj dátum, odkedy sa na nej bude zdržiavať. Má možnosť uviesť aj ďalšie poznámky - napríklad označenie zvončeka, číslo bytu a podobne, ktoré pomôžu identifikovať miesto pobytu počas ePN. Všetky vyplnené zmeny na záver potvrdí tlačidlom „Potvrdiť". Zaevidovaná bude adresa zadaná naposledy.
Dôležité Upozornenia a Odporúčania
- Konzultácia s lekárom: Zmenu adresy by si poistenec mal zvážiť aj v konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Zmena adresy by nemala byť v rozpore so životosprávou chorého na podporu liečby.
- Oznámenie Sociálnej poisťovni: Poistenec je povinný zmenu adresy počas dočasnej pracovnej neschopnosti bezodkladne oznámiť Sociálnej poisťovni.
- Dodržiavanie liečebného režimu: Adresa, na ktorej sa pacient zdržiava počas péenky, je dôležitá najmä kvôli kontrole dodržiavania liečebného režimu.
- Kontrolná činnosť: Poistenec je povinný umožniť výkon kontrolnej činnosti zo strany Sociálnej poisťovne počas celej svojej práceneschopnosti, vrátane víkendov.
- Sankcie: Keď kontrolóri pacienta nenájdu na určenej adrese a pacient to vierohodne nevysvetlí, môže prísť o nemocenské dávky.
Ak lekár zmenu miesta pobytu počas PN poistencovi povolí, ten je povinný novú adresu nahlásiť pobočke Sociálnej poisťovne, ktorá dávku vypláca. Poistenec zmenu oznámi písomne, neformálnym listom, najneskôr do 8 dní. Po zmene miesta pobytu je práceneschopný poistenec povinný zdržiavať sa na novo určenom mieste.
Ďalšie Zmeny a Novinky v EUP
Okrem možnosti zmeny adresy počas PN zavádza Sociálna poisťovňa aj ďalšie novinky v EUP. Jednou z nich je nová záložka o stave konania a vyplácaní príspevku za prácu v obecnej polícii. Táto záložka poskytuje kompletný prehľad o tomto príspevku prostredníctvom dvoch hlavných záložiek: „Konanie o príspevku za prácu v obecnej polícii“ a „Prehľad vyplatených príspevkov“.
Príspevok za prácu v obecnej polícii
V časti Konanie o príspevku za prácu v obecnej polícii si klient nájde „Prehľad žiadostí o príspevok“. Po kliknutí na konkrétnu žiadosť sa otvorí jej detail s informáciami o stave konania, dátum zaevidovania žiadosti a proces schválenia, či prerušenia konania a tiež spôsob výplaty príspevku. V časti Prehľad vyplatených príspevkov za prácu v obecnej polícii si môže klient prekontrolovať jednotlivé platby - začiatok a koniec vyplácania príspevku, jeho sumu a dátum úhrady.
Elektronický účet je u Slovákov obľúbený
Elektronický účet poistenca, ktorý Sociálna poisťovňa spustila v roku 2022, si získava medzi poistencami veľkú popularitu a dnes ho využíva viac ako 300 000 ľudí. Každoročne pribúdajú nové funkcionality, ktoré posilňujú jeho praktickú hodnotu.
Ďalšie Dôležité Informácie o Nemocenskom Poistení
Podmienky Nároku na Nemocenské
Pri dočasnej pracovnej neschopnosti potvrdenej ošetrujúcim lekárom má poistenec po splnení zákonných podmienok nárok na nemocenské. Konanie o týchto dávkach sa začne iba v prípade, ak ste poistencom Sociálnej poisťovne, t. j. ak ste v deň vzniku dočasnej pracovnej neschopnosti (DPN) boli sociálne poistený alebo vám plynula ochranná lehota po skončení nemocenského poistenia. Konanie o nemocenskom u zamestnanca sa začína spravidla až od jedenásteho dňa od vzniku DPN, u ostatných poistencov od prvého dňa.
Povinnosti Počas Práceneschopnosti
Okrem dodržiavania liečebného režimu ste povinný počas trvania práceneschopnosti zdržiavať sa na adrese uvedenej v žiadosti o priznanie nemocenského alebo zaznamenanej pri vzniku ePN (žiadosť sa nepodáva, žiadosťou je samotná ePN). V prípade zmeny adresy ju bezodkladne oznámte Sociálnej poisťovni písomne alebo prostredníctvom Elektronického účtu poistenca.
Alternatívne Postupy v Prípade Technických Problémov
Ak z technických príčin nie je možné, aby príslušný ošetrujúci lekár vystavil ePN alebo iným spôsobom elektronický záznam o ePN upravil a je možné predpokladať, že technická príčina bude trvať viac ako tri kalendárne dni, vystaví vám tzv. odpis ePN. Odpis ePN je vlastne papierová kópia elektronického záznamu. Má pre vás len informačný charakter a kópiu nie je potrebné predkladať Sociálnej poisťovni, ani zamestnávateľovi.
Nemocenské pri DPN v Zahraničí
Ak poistencovi vznikla dočasná pracovná neschopnosť na území iného členského štátu EÚ, Švajčiarska, Nórskeho kráľovstva, Islandskej republiky, Lichtenštajnského kniežatstva, Spojeného kráľovstva Veľkej Británie a Severného Írska (ďalej „štát EÚ“) alebo na území štátu, s ktorým má Slovenská republika uzatvorenú zmluvu o sociálnom zabezpečení (ďalej „zmluvný štát“ - Zmluvy o sociálnom zabezpečení uzatvorené Slovenskou republikou), pričom predmetom tejto zmluvy sú i nemocenské dávky (napr. Ukrajina), nárok na nemocenské si poistenec uplatňuje priamo v príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne prostredníctvom potvrdenia ošetrujúceho lekára vystaveného v štáte EÚ alebo v zmluvnom štáte, v ktorom bola uznaná dočasná pracovná neschopnosť. Musí ísť o potvrdenie, ktoré i v štáte jeho vystavenia slúži na účely uplatnenia nároku na peňažnú dávku v chorobe.
Ak ošetrujúci lekár v štáte EÚ, v ktorom vznikla dočasná pracovná neschopnosť, nevydáva potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti, je potrebné o vystavenie potvrdenia požiadať príslušnú inštitúciu štátu, na ktorého území vznikla dočasná pracovná neschopnosť; táto inštitúcia bezodkladne zabezpečí lekárske posúdenie práceneschopnosti a vystavenie potvrdenia, spravidla na dokumente SED S055.
| Druh poistenia | Obdobia | Prehľad dávok |
|---|---|---|
| Dôchodkové poistenie | Príprava na dôchodok alebo Obdobia dôchodkového poistenia - rozšírenie od veku 39+ | Prehľad vyplatených dôchodkových dávok, Vyhlásenia o nároku na rodičovský dôchodok + Zrušenie / Zmena vyhlásenia, Rodinné vzťahy na účel RD, Informatívna suma dôchodku |
| Nemocenské poistenie | Obdobia nemocenského poistenia, ePN - Elektronická práceneschopnosť, zmena adresy pobytu počas ePN | Prehľad vyplatených nemocenských dávok |
| Poistenie v nezamestnanosti | Obdobia poistenia v nezamestnanosti | Prehľad žiadostí a konanie o dávke, Prehľad vyplatených dávok |
| Úrazové dávky | - | Prehľad žiadostí a konanie o dávke, Prehľad vyplatených dávok |
| Príspevok za prácu v obecnej polícii | - | Konanie o príspevku za prácu v obecnej polícii, Prehľad vyplatených príspevkov za prácu v obecnej polícii |
| Účasť v II. pilieri | - | Výpis z registra zmlúv (informácie o tom, či mám sporenie v II. pilieri) |