Sociálna Odkázanosť a Stupne Pomoci: Komplexný Sprievodca

Odkázanosť na pomoc inej fyzickej osoby je kľúčovým aspektom pri posudzovaní nároku na sociálne služby. Stupeň odkázanosti sa určuje na základe posúdenia schopností fyzickej osoby vykonávať úkony sebaobsluhy a viesť samostatný život. Je dôležité poznamenať, že diagnostika primárnych imunodeficiencií (PID), ktoré sa dnes odborne označujú aj ako vrodené chyby imunity (Inborn Errors of Immunity - IEI), zaznamenala po roku 2023 významný pokrok, a to môže mať vplyv aj na posudzovanie odkázanosti v súvislosti s týmito ochoreniami. V roku 2025 si počas World PI Week - Svetového týždňa primárnych imunodeficiencií pripomíname dôležitosť včasnej diagnostiky, správnej liečby a podpory pacientov s primárnou imunodeficienciou.

Legislatívny Rámec a Nové Vyhlásenia

Základným právnym predpisom, ktorý upravuje oblasť sociálnych služieb, je zákon č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov. Tento zákon definuje rôzne stupne odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby a stanovuje podmienky pre poskytovanie sociálnych služieb v závislosti od stupňa odkázanosti.

S účinnosťou od 1. septembra 2025 prináša zákon č. 376/2025 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov (ďalej len "zákon o IPČ") zjednotenie posudkovej činnosti. Táto činnosť sa vykonáva v správnom konaní o integrovanom posudku v rámci pôsobnosti úradov práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVR). Cieľom je uplatnenie nárokov, ktoré sú podmienené integrovaným posudkom.

NOVÉ VYHLÁSENIE, UZNANIE PID AKO POSTIHNUTIE! Dátum zverejnenia: 16. 10. Dátum poslednej zmeny: 31. 5. V roku 2025 si počas World PI Week - Svetového týždňa primárnych imunodeficiencií pripomíname dôležitosť včasnej diagnostiky, správnej liečby a podpory pacientov s primárnou imunodeficienciou.

Stupne Odkázanosti a Ich Definície

Zákon o sociálnych službách rozlišuje niekoľko stupňov odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby. Tieto stupne sú definované v prílohe č. 3 k zákonu a slúžia na určenie rozsahu pomoci, ktorú fyzická osoba potrebuje. Stupne odkázanosti sa posudzujú na základe schopnosti fyzickej osoby vykonávať úkony sebaobsluhy. Každý úkon sa hodnotí z hľadiska schopnosti fyzickej osoby vykonávať ho samostatne, s pomocou alebo vôbec. Na základe súčtu bodov získaných pri hodnotení jednotlivých úkonov sa určí stupeň odkázanosti.

Medzi úkony sebaobsluhy patria:

• Obliekanie a vyzliekanie
• Osobná hygiena
• Stravovanie
• Mobilita
• Komunikácia

Stupeň odkázanosti je upravený v prílohe č. 2 k zákonu č. 376/2025 Z. z. Základné životné potreby, ktoré fyzická osoba nie je schopná samostatne uspokojovať, a ich počet sa určí na základe dotazníka k určeniu odkázanosti fyzickej osoby na pomoc inej fyzickej osoby.

Tabuľka Stupňov Odkázanosti

Medzi základné životné potreby patria:

• Osobná hygiena (hygienická starostlivosť o jednotlivé časti tela, celkový kúpeľ).
• Stravovanie a dodržiavanie pitného režimu (porciovanie stravy, obsluha, kŕmenie a pomoc pri pití).
• Vyprázdňovanie močového mechúra a hrubého čreva (sprievod na toaletu, pomoc pri vyzliekaní, obliekaní, účelná očista, podanie podložnej misy/močovej fľaše, ochrana osobnej a posteľnej bielizne).
• Obliekanie, vyzliekanie (výber oblečenia, obliekanie, obúvanie, vyzliekanie, vyzúvanie).
• Mobilita, motorika (sprievod pri chôdzi, pomoc pri vstávaní/líhaní, polohovanie, pomoc pri manipulácii s predmetmi, obsluha a premiestňovanie predmetov dennej potreby).
• Dodržiavanie liečebného režimu (nákup liekov, podávanie liekov a aplikácia mastí, kontrola glykémie, odmeranie krvného tlaku/pulzu/telesnej teploty, aplikácia liečiva subkutánne, polohovanie).
• Úkony starostlivosti o svoju domácnosť (nákup potravín, príprava jedla, donáška jedla, umytie riadu, bežné upratovanie, obsluha domácich spotrebičov, starostlivosť o bielizeň/lôžko, vynášanie odpadu, donáška uhlia/dreva/vody, kúrenie a čistenie vykurovacích telies, administratívne úkony spojené s vedením domácnosti).
• Základné sociálne aktivity (sprievod na lekárske vyšetrenie/vybavenie úradných záležitostí/do školy/do zamestnania/pri záujmových činnostiach, predčítanie, sprostredkovanie komunikácie).
• Dohľad (inštruovanie, usmerňovanie, monitorovanie a kontrola pri sebaobslužných úkonoch, úkonoch starostlivosti o domácnosť a základných sociálnych aktivitách).

Najnižší Stupeň Odkázanosti

Hoci zákon presne nešpecifikuje "najnižší" stupeň odkázanosti, môžeme ho odvodiť z prílohy č. 3, ktorá definuje jednotlivé stupne. Presnejšie povedané, ak súčet bodov získaných pri posudzovaní odkázanosti zodpovedá najnižšiemu rozpätiu bodov definovanému v prílohe č. 3, ide o fyzickú osobu s najnižším stupňom odkázanosti. Táto osoba potrebuje pomoc pri niektorých činnostiach, ale jej celková schopnosť sebaobsluhy je relatívne vysoká. Podľa novej stupnice, platnej od 1. septembra 2025, je to stupeň I, čo zodpovedá 1-2 základným životným potrebám, ktoré osoba nie je schopná samostatne uspokojovať.

Posudzovanie Odkázanosti a Zmeny od 1. Septembra 2025

Posudzovanie odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby je proces, ktorý vykonávajú príslušné orgány. Zdravotná posudková činnosť sa zameriava na posúdenie zdravotného stavu fyzickej osoby a jeho vplyvu na schopnosť vykonávať úkony sebaobsluhy. Sociálna posudková činnosť sa zameriava na posúdenie sociálnej situácie fyzickej osoby, jej rodinného zázemia a dostupnosti pomoci od rodiny a komunity. Pri posudzovaní odkázanosti sa prihliada na individuálne potreby fyzickej osoby, jej zdravotný stav, sociálnu situáciu a rozsah pomoci, ktorú jej poskytuje rodina. Cieľom posudzovania je objektívne zhodnotiť mieru odkázanosti a určiť, aké sociálne služby sú pre fyzickú osobu najvhodnejšie.

Od 1. septembra 2025 prechádza posudzovanie odkázanosti na sociálne služby pod ÚPSVR. To znamená, že obce a vyššie územné celky (VÚC) už nebudú posudzovať nové žiadosti o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu podané po tomto termíne. Ich doterajšia posudková a rozhodovacia činnosť podľa zákona o sociálnych službách (SoS) sa nahrádza integrovanou posudkovou činnosťou vykonávanou ÚPSVR.

Poskytovanie sociálnych služieb, ktoré sú podmienené odkázanosťou, bude možné len na základe integrovaného posudku. Integrovaný posudok bude obsahovať:

• Stupeň odkázanosti fyzickej osoby.
• Činnosti, ktoré fyzická osoba pri uspokojovaní základných životných potrieb nie je schopná samostatne vykonávať alebo je schopná ich vykonávať len s dohľadom.
• Možný druh sociálnej služby na riešenie nepriaznivej sociálnej situácie.
• Termín opätovného posúdenia.

Ak fyzická osoba prejaví záujem o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu po 31. auguste 2025 na obci alebo VÚC, bude informovaná o potrebe podať žiadosť o integrovaný posudok na príslušnom ÚPSVR. Ak bola písomná žiadosť podaná na nesprávnom mieste, obec/VÚC ju bez meškania postúpi príslušnému ÚPSVR a informuje o tom aj žiadateľa.

Prechodné Ustanovenia a "Preznačenie" Stupňov Odkázanosti

Zákon o IPČ obsahuje prechodné ustanovenia, ktoré zabezpečujú plynulý prechod na nový systém posudzovania. Fyzická osoba, ktorej stupeň odkázanosti bol určený podľa zákona o SoS v znení účinnom do 31. augusta 2025, sa považuje za fyzickú osobu s príslušným stupňom odkázanosti podľa zákona o IPČ až do nadobudnutia právoplatnosti integrovaného posudku alebo rozhodnutia o zastavení konania o ňom.

Preznačenie stupňov odkázanosti prebehne nasledovne:

• Osoby posúdené v stupni II. podľa zákona o SoS sa považujú za osoby v stupni I. podľa zákona o IPČ.
• Osoby posúdené v stupni III. podľa zákona o SoS sa považujú za osoby v stupni II. podľa zákona o IPČ.
• Osoby posúdené v stupni IV. podľa zákona o SoS sa považujú za osoby v stupni III. podľa zákona o IPČ.
• Osoby posúdené v stupni V. podľa zákona o SoS sa považujú za osoby v stupni IV. podľa zákona o IPČ.
• Osoby posúdené v stupni VI. podľa zákona o SoS sa považujú za osoby v stupni V. podľa zákona o IPČ.

Tieto zmeny sa vás nijako negatívne nedotknú a platia až do vydania „nového“ integrovaného posudku.

Finančná Podpora a Sociálne Služby

Poskytovanie sociálnych služieb je spojené s finančnými nákladmi. Fyzické osoby, ktoré sú odkázané na pomoc inej fyzickej osoby, majú nárok na finančný príspevok na úhradu nákladov spojených s poskytovaním sociálnych služieb. Výška finančného príspevku sa určuje v závislosti od stupňa odkázanosti a od rozsahu poskytovaných služieb.

Opatrovateľskú službu obec poskytuje pri odkázanosti stupňa II. a vyššom. Na umiestnenie do domova sociálnych služieb je potrebný stupeň V. a VI., na umiestnenie do zariadenia pre seniorov aspoň stupeň IV. Opatrovateľský príspevok je možné poberať pri stupni V.

Navrhovaný Zákon o príspevku na pomoc pri odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby (č. 406/2025 Z.z.) bol schválený. Zákon mení spôsob poskytovania príspevku, posilňuje rozhodovaciu silu odkázaných osôb a zavádza novú profesiu - pracovníka dlhodobej starostlivosti. Zákon schválila Vláda SR aj Národná rada SR v decembri 2025 a jeho účinnosť začne od 1. januára 2026 (postupne).

Najdôležitejšou zmenou je, že príspevok na pomoc pri odkázanosti bude od januára 2026 vyplácaný priamo odkázanej osobe. To znamená, že odkázaná osoba sama rozhodne, ako príspevok využije. Môže ho použiť na neformálnu starostlivosť (napr. od rodinného príbuzného), alebo na formálnu starostlivosť (domáce opatrovateľské služby a ambulantné sociálne služby). Zvyšuje sa tým sloboda voľby a kontrola nad financiami. Výška príspevku sa bude odvíjať od stupňa odkázanosti.

Výška príspevku (od 2026/2027)

Dávka, ktorá pôjde priamo odkázanej osobe, bude poskytovaná vo všetkých piatich stupňoch odkázanosti:

• Stupeň I: 230 €
• Stupeň II: 460 €
• Stupeň III: 600 €
• Stupeň IV: 830 € (830 € + 200 € pre dieťa)
• Stupeň V: 1010 € (1010 € + 200 € pre dieťa)

Nové sumy a pravidlá začnú platiť postupne.

Žiadosť o finančný príspevok sa podáva na príslušnom úrade práce, sociálnych vecí a rodiny. K žiadosti je potrebné priložiť doklady preukazujúce odkázanosť na pomoc inej fyzickej osoby a doklady o príjme a majetku fyzickej osoby.

Nová Profesia: Pracovník Dlhodobej Starostlivosti

Zákon zavádza úplne novú pracovnú pozíciu - pracovníka dlhodobej starostlivosti. Táto profesia má:

• poskytovať kvalifikovanú pomoc v domácnostiach,
• vykonávať širší rozsah ošetrovateľských úkonov,
• podporiť starostlivosť doma, nie len v zariadeniach,
• znížiť záťaž na rodiny.

Dôležité je, že ošetrovateľské úkony tohto pracovníka budú hradené z verejného zdravotného poistenia. Platovo sa bude táto pozícia pohybovať na úrovni sanitára v nemocnici, čo podľa ministerstva zabezpečí udržateľnosť a profesionalizáciu služby.

Osobná Asistencia ako Forma Pomoci

Osobná asistencia je definovaná ako pomoc fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím pri činnostiach, pri ktorých je podľa integrovaného posudku odkázaná na osobnú asistenciu. Osobná asistencia je riadená osobou so zdravotným postihnutím, ktorá si sama vyberá a zaškoľuje asistenta, uzatvára s ním zmluvu o výkone osobnej asistencie, určuje mu úlohy a sama ho aj vypláca. Ak ide o zdravotne postihnuté dieťa, tieto povinnosti plnia jeho rodičia.

Štát poskytuje príspevok na financovanie asistenta (asistentov). Príspevok na osobnú asistenciu poberá osoba s ťažkým zdravotným postihnutím, pričom nie je limitovaný jej príjmom. Osobnú asistenciu môžu využívať osoby s rôznymi typmi postihnutí (fyzické, zmyslové, mentálne, kombinované), vrátane onkologických pacientov, ak potrebujú pomoc pri vykonávaní stanovených činností.

Rozsah osobnej asistencie sa určuje podľa zoznamu činností, ktoré si osoba s ŤZP nemôže vykonávať sama, a počtu hodín potrebných na ich vykonanie. Maximálny ročný rozsah je 7 300 hodín (20 hodín denne). Do rozsahu sa nezapočítava čas strávený v zariadení sociálnych služieb, pri zamestnaní alebo návšteve školy. Príspevok nemožno poskytovať osobe, ktorú opatruje rodinný príslušník alebo opatrovateľská služba. Sadzba na jednu hodinu osobnej asistencie je 6,22 €. Príspevok vypláca úrad práce, sociálnych vecí a rodiny na základe predloženého výkazu o odpracovaných hodinách za predchádzajúci mesiac.

Zmluva o výkone osobnej asistencie

Osobná asistencia sa vykonáva na základe zmluvy, v ktorej si užívateľ a asistent určia činnosti, práva a povinnosti, výšku odmeny a spôsob ukončenia zmluvy. Zmluva môže byť uzatvorená na dobu neurčitú alebo určitú. Užívateľ môže uzatvoriť zmluvy s ľubovoľným počtom asistentov. Zmluvu je potrebné predložiť príslušnému úradu najneskôr do piateho dňa nasledujúceho mesiaca po jej uzatvorení.

Filozofia a Princípy Osobnej Asistencie

Osobná asistencia je založená na medziľudskom vzťahu a dohode medzi užívateľom a asistentom. Užívateľ deleguje na asistenta tie činnosti, ktoré z dôvodu postihnutia nemôže vykonávať samostatne. Dôležité je, že užívateľ sám rozhoduje o tom, ktoré aktivity a akým spôsobom sa vykonávajú. Pomoc sa prispôsobuje individuálnym potrebám ľudí so zdravotným postihnutím.

Osobná asistencia umožňuje človeku s postihnutím prijať pomoc a riadiť ju doma alebo v prostredí, ktoré si sám zvolí. Vďaka tomu nie je odkázaný na život v špecializovaných zariadeniach. Osobná asistencia rozlišuje medzi pojmami „postihnutie“ a „choroba“. Označovať človeka s postihnutím za „chorého“ len na základe jeho postihnutia je nesprávne.

Ako Vybaviť Stupeň Odkázanosti?

Stupeň odkázanosti sa vybavuje podaním žiadosti na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny podľa trvalého pobytu, ku ktorej sa priložia aktuálne lekárske správy. Úrad následne vykoná zdravotné a sociálne posúdenie, pri ktorom hodnotí mieru odkázanosti osoby na pomoc inej osoby pri bežných denných úkonoch.

O Rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu v Zariadení pre seniorov požiada občan (v prípade zlého zdravotného stavu jeho príbuzný) obecný alebo mestský úrad v mieste trvalého bydliska žiadateľa. Tlačivá Žiadosť o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu a Lekársky nález na účely posúdenia odkázanosti sú k dispozícii spravidla na webových stránkach, alebo sociálnych odboroch týchto inštitúcií.

V Špecializovanom zariadení sa fyzickej osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby, poskytuje sociálna služba, ak je jej stupeň odkázanosti najmenej V. O Rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu v Špecializovanom zariadení požiada občan (v prípade zlého zdravotného stavu jeho príbuzný) na príslušnom Vyššom územnom celku (ďalej VÚC) podľa miesta trvalého bydliska. Po obdržaní právoplatného Rozhodnutia o odkázanosti na sociálnu službu so stanoveným stupňom odkázanosti a Posudku o odkázanosti na sociálnu službu je potrebné podať na BSK Žiadosť o zabezpečenie sociálnej služby, v ktorej sa uvedie konkrétny poskytovateľ sociálnej služby.

V súlade zo Zákonom č. 448/2008 Z.z. je možné žiadateľa do zariadenia prijať aj bez Rozhodnutia o odkázanosti na sociálnu službu v prípade, ak je život a zdravie občana vážne ohrozené a ak nemá zabezpečené nevyhnutné podmienky na uspokojovanie základných životných potrieb.

Podmienky prijatia občana do zariadenia sociálnych služieb upravuje Zákon NR SR č. 448/2008 Z.z o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb.

tags: #socialna #odkazanost #stupne