Preukaz fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ZŤP) je dôležitým dokumentom určeným na uplatnenie zliav a výhod pre osoby s ťažkým zdravotným postihnutím. Ľudia s ťažkým zdravotným postihnutím majú nárok na rozličné zľavy a príspevky, potrebujú však k tomu preukaz osoby s ťažkým zdravotným postihnutím.
Zákonná úprava tohto dokladu na Slovensku je obsiahnutá v zákone č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. Cieľom preukazu ZŤP je podporiť sociálne začlenenie osôb s ťažkým zdravotným postihnutím do spoločnosti, a to pri zachovaní ich ľudskej dôstojnosti a rovnosti za podmienok stanovených zákonom.
Ako získať preukaz ZŤP?
Preukaz sa vydáva príslušným orgánom na základe právoplatného rozhodnutia o peňažnom príspevku alebo o preukaze. Nárok naň má osoba, ktorej bolo vydané rozhodnutie o peňažnom príspevku na kompenzáciu alebo rozhodnutie o preukaze.
Pri rozhodovaní o preukaze sa žiadosti podávajú na oddelení posudkových činností úradu práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR) podľa miesta trvalého bydliska. Podkladom k rozhodnutiu je lekársky posudok.
Pred samotným vydaním žiadateľ absolvuje lekársku posudkovú činnosť, počas ktorej sa posudzuje jeho zdravotný stav a miera funkčnej poruchy. Táto činnosť zahŕňa hodnotenie aktuálneho zdravotného stavu odbornými lekármi, určenie miery funkčnej poruchy v percentách podľa prílohy č. 3 zákona a posudzovanie sociálnych dôsledkov zdravotného postihnutia.
Miera funkčnej poruchy určuje rozsah nedostatku telesných, duševných alebo zmyslových schopností. Ošetrujúci lekár ju podľa ochorenia priraďuje každej osobe individuálne. Každé ochorenie má určitú mieru funkčnej poruchy vyjadrenú v percentách.
Pre vydanie tohto dokladu je potrebné, aby zdravotné postihnutie malo dlhodobý charakter (predpokladá sa trvanie funkčnej poruchy najmenej 12 mesiacov). Prechodné zdravotné stavy alebo dočasné poruchy zvyčajne nie sú dôvodom na vydanie preukazu.
Ťažké zdravotné postihnutie je podľa posúdenia úradom práce zdravotné postihnutie s funkčnou poruchou 50 a viac percent. Predpokladá sa, že ochorenie alebo jeho následky budú trvať viac ako rok, čo, na rozdiel od Sociálnej poisťovne, nie je nutné dokladovať práceneschopnosťou.
Posudkový lekár úradu práce posudzuje každý prípad samostatne. Percentuálnu výšku miery postihnutia stanovuje posudkový lekár úradu práce. Vo väčšine prípadov sa nezhoduje s výškou stanovenou Sociálnou poisťovňou, ale to neovplyvňuje rozhodovanie posudkového lekára úradu práce ani Sociálnej poisťovne.
Potrebné dokumenty k žiadosti
K žiadosti o vyhotovenie preukazu zdravotne ťažko postihnutého (dostanete na ÚPSVaR, posudkové oddelenie) je potrebné doložiť lekárske nálezy. Všeobecné informácie o vašom zdravotnom stave podá na tlačive úradu práce obvodný lekár. Podľa druhu ochorenia budete od odborného lekára potrebovať podrobný lekársky nález. Predkladané lekárske nálezy nesmú byť staršie ako šesť mesiacov, inak pri posudzovaní nebudú brané do úvahy. Je vhodné doložiť všetky nové nálezy, aj keď ste už žiadosť podali. Ak vám zistili ďalšie ochorenie, posudkový lekár vám môže vystaviť nový posudok.
Je potrebné mať originál každého nálezu. Pracovník overí podpisom kópie nálezov. Ak zároveň žiadate Sociálnu poisťovňu o priznanie invalidného dôchodku, požiadajte lekára o vystavenie dvoch „originálov“. Môže sa stať, že lekár bude od vás žiadať dvojnásobný poplatok za vystavenie potvrdení.
Úrad práce a Sociálna poisťovňa sú dve od seba nezávislé inštitúcie. Každý posudzuje zdravotný stav žiadateľa podľa svojich, zákonom stanovených, kritérií.
Ak je žiadosť o preukaz zamietnutá, máte právo sa odvolať proti rozhodnutiu. V rámci odvolania sa môže predložiť nový zdravotný posudok alebo iné dokumenty na podporu žiadosti.

Formy preukazu ZŤP
Rozlišujeme dve formy preukazu ZŤP:
- Preukaz ZŤP: Je určený pre ľudí s trvalým funkčným postihnutím, ktoré im sťažuje samostatný pohyb a orientáciu v priestore. Držiteľom preukazu ZŤP môže byť aj človek trpiaci ochorením navonok neviditeľným. Nemusíte byť odkázaný na používanie invalidného vozíka alebo bariel, prípadne byť nevidiaci. Ak nie ste poberateľom invalidného dôchodku, nemusíte informovať zamestnávateľa o tom, že takýto preukaz máte.
- Preukaz ZŤP so sprievodcom: Udeľuje sa osobám, ktoré si vyžadujú sprievod pri pohybe mimo domu. Ak je človek so zdravotným postihnutím odkázaný na sprievodcu, dostane preukaz fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom, ktorý je označený červeným pruhom. Preukaz ZŤP so sprievodcom vám vystavia, ak ste odkázaní na pomoc inej osoby. Ide o osoby s obmedzením pohybového ústrojenstva, ktoré sa nedokážu bez pomoci premiestňovať, a tiež mentálne znevýhodnení občania.
Diagnózy pre získanie preukazu ZŤP
Ak trpíte týmito diagnózami, môžete o tento preukaz požiadať. Každý žiadateľ je posudzovaný individuálne. Aj keď niektoré diagnózy sú v zákone explicitne uvedené, miera funkčnej poruchy a sociálnych dôsledkov môže byť rôzna a závisí od konkrétnych okolností osoby. Presný zoznam a kritériá sú uvedené v prílohe č. 3 zákona.

1. Telesné postihnutia
- Ťažké poruchy mobility, napríklad paralýza alebo paréza končatín.
- Amputácie končatín, ak podstatne obmedzujú pohybové schopnosti.
- Degeneratívne ochorenia kostí a kĺbov s vážnym vplyvom na pohyblivosť.
- Poruchy stability a koordinácie pohybu spôsobené neurologickými ochoreniami (napr. sclerosis multiplex, detská mozgová obrna).
2. Zmyslové postihnutia
- Zrakové postihnutia: Praktická slepota (zraková ostrosť 0,1 a menej na lepšom oku po korekcii), úplná slepota.
- Sluchové postihnutia: Bilaterálna strata sluchu nad 60 dB.
- Poruchy reči: Ťažké narušenie rečovej schopnosti (napríklad afázia, mutizmus).
3. Duševné poruchy a poruchy správania
- Duševné ochorenia: Schizofrénia, ťažké depresívne a bipolárne poruchy.
- Poruchy správania a sociálnej prispôsobivosti: Poruchy autistického spektra s vážnym dopadom na sociálne začlenenie.
- Demencie, vrátane Alzheimerovej choroby, ak výrazne ovplyvňujú schopnosť orientácie a komunikácie.
4. Chronické ochorenia a systémové poruchy
- Kardiovaskulárne ochorenia: Chronické srdcové zlyhávanie s výrazným obmedzením fyzickej výkonnosti (III. - IV. funkčná trieda podľa NYHA).
- Ochorenia dýchacieho systému: Chronická obštrukčná choroba pľúc (stupeň III-IV).
- Metabolické poruchy: Cukrovka s komplikáciami (napríklad neuropatia, nefropatia, slepota).
- Onkologické ochorenia: Pacienti po liečbe alebo s aktívnym ochorením, ak ovplyvňujú schopnosť sebaobsluhy.
- Hematologické ochorenia: Hemofília alebo iné koagulopatie, ak výrazne ovplyvňujú mobilitu alebo sebestačnosť.
5. Poruchy centrálneho nervového systému
- Epilepsia s častými záchvatmi, ktoré obmedzujú bežné aktivity.
- Parkinsonova choroba v pokročilom štádiu.
- Traumatické poranenia mozgu alebo miechy s dlhodobými následkami.
6. Poruchy tráviaceho systému a výživy
- Chronické ochorenia pečene (napr. cirhóza) s výrazným dopadom na fyzické schopnosti.
- Stavy po transplantácii orgánov, ak vyžadujú osobitný režim a starostlivosť.
7. Poruchy imunitného systému
- Ťažké formy autoimunitných ochorení (napr. lupus erythematosus, reumatoidná artritída v pokročilých štádiách).
- Ťažké alergie alebo imunodeficiencie vyžadujúce špecifické kompenzácie.
8. Poruchy zvieračov a močového systému
- Inkontinencia moču alebo stolice spôsobujúca ťažké obmedzenia v každodennom živote.
- Závažné urologické poruchy, napríklad stavy po odstránení močového mechúra.
9. Detské diagnózy a špecifické stavy
- Detská mozgová obrna.
- Ťažké vývojové poruchy, napríklad mentálna retardácia v ťažkom alebo hlbokom stupni.
- Chronické ochorenia detí vyžadujúce dlhodobú intenzívnu starostlivosť (napr. hematoonkologické ochorenia).
Príspevky a zľavy pre držiteľov preukazu ZŤP
Preukaz ZŤP slúži na kompenzáciu sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia. Sám o sebe síce nezakladá právo na invalidný dôchodok (človek môže mať tento preukaz, no nemusí byť invalidný dôchodca), ale jeho držitelia majú nárok na rôzne finančné zľavy.
Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny nevedie zoznam konkrétnych zliav pre osoby s ťažkým zdravotným postihnutím. Predložením preukazu ZŤP môžete získať rôzne zľavy. Neurčuje ich záväzný predpis a nie sú poskytované rovnako na celom Slovensku. Predídete problémom, ak si ich overíte vopred.
Peňažné príspevky na kompenzáciu
Zákon č. 447/2008 Z. z. spomína štyri základné oblasti, kde môžu byť kompenzované sociálne dôsledky zdravotného postihnutia - mobilita a orientácia, komunikácia, zvýšené výdavky a sebaobsluha.
- Príspevok ZŤP na kúpu, výcvik používania a úpravu pomôcky: Takýto príspevok môžete získať najviac vo výške 8 630,42 eur. Výška peňažného príspevku určeného na kúpu druhého mechanického vozíka je najviac 1 659,70 eur, druhého elektrického vozíka je najviac 4 979,09 eur a druhého načúvacieho aparátu je najviac 331,94 eur.
- Príspevok ZŤP na opravu pomôcky: Výška tohto príspevku sa určí percentuálnou sadzbou v závislosti od ceny opravy pomôcky a príjmu osoby so ZŤP.
- Príspevok ZŤP na kúpu zdvíhacieho zariadenia: Takýto príspevok možno získať najviac vo výške 11 617,88 eur (výška sa určí percentuálnou sadzbou v závislosti od ceny zariadenia a príjmu osoby so ZŤP).
- Príspevok ZŤP na kúpu osobného motorového vozidla: Príspevok na kúpu auta možno získať najviac vo výške 6 638,79 eur, pri aute s automatickou prevodovkou je to maximum 8 298 eur. Výška príspevku sa určuje percentuálnou sadzbou v závislosti od ceny auta a príjmu osoby so ZŤP, pričom cena vozidla nemôže presiahnuť sumu 13 277,57 eur.
- Príspevok ZŤP na úpravu osobného motorového vozidla: Tento príspevok možno získať najviac v sume 6 638,79 eur. Príspevok však možno poskytnúť aj viackrát na rôzne úpravy, pričom súčet týchto príspevkov nesmie presiahnuť sumu 6 638,79 eur za obdobie 7 rokov. Výška sa určí percentuálnou sadzbou v závislosti od ceny úpravy vozidla a príjmu osoby so ZŤP.
- Príspevok ZŤP na úpravu bytu, rodinného domu alebo garáže: Možno ho poskytnúť aj viackrát, no súčet týchto príspevkov nesmie počas 7 rokov presiahnuť 6 638,79 eur na úpravu bytu alebo rodinného domu a 1 659,70 eur na úpravu garáže. Výška sa určí percentuálnou sadzbou v závislosti od ceny úpravy a príjmu osoby so ZŤP.
- Príspevok ZŤP na prepravu: Tento príspevok možno získať najviac vo výške 51,02 % sumy životného minima pre jednu plnoletú osobu mesačne (101,07 eur). Príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov na diétne stravovanie sa vypláca mesačne podľa skupín a kategórií.
- Príspevok ZŤP na osobnú asistenciu: Osobná asistencia je pomoc fyzickej osobe s ŤZP pri stanovených činnostiach, ktorú vykonáva osobný asistent. Účelom osobnej asistencie je aktivizácia, podpora sociálneho začlenenia osoby s ŤZP, podpora jej nezávislosti a možnosti rozhodovať sa a ovplyvňovať plnenie rodinných rolí, vykonávanie pracovných, vzdelávacích a voľnočasových aktivít. Výška peňažného príspevku zodpovedá ročnému rozsahu osobnej asistencie určenej v eurách. Sadzba za 1 hodinu osobnej asistencie je 3,82 eur. Výška sa znižuje o sumu zvýšenia dôchodku pre bezvládnosť. Iný príjem osoby s ŤZP nemá vplyv na výšku príspevku.
- Príspevok ZŤP na opatrovanie: Peňažný príspevok slúži na zabezpečenie každodennej pomoci osobe s ŤZP pri úkonoch sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť, realizovaní sociálnych aktivít s cieľom zotrvať v prirodzenom domácom prostredí. Peňažný príspevok sa poskytuje za stanovených podmienok osobe, ktorá osobne opatruje osobu s ŤZP odkázanú na opatrovanie. Základná výška peňažného príspevku je mesačne: 369,36 eur pri opatrovaní jednej osoby s ŤZP a 492,34 eur pri opatrovaní dvoch alebo viacerých osôb s ŤZP. Sumy peňažných príspevkov na opatrovanie je možné zvýšiť o 100 eur mesačne, ak je opatrovanou osobou s ŤZP jedno alebo viacero nezaopatrených detí a fyzická osoba, ktorá vykonáva opatrovanie takejto osoby, nemá v čase opatrovania príjem zo zamestnania a nepoberá dávky dôchodkového poistenia, dávky výsluhového zabezpečenia alebo dôchodky starobného dôchodkového sporenia.

Ďalšie zľavy a výhody
- Parkovací preukaz pre ZŤP: Vystavuje sa osobám ZŤP na základe právoplatného rozhodnutia, ktoré sú odkázané na individuálnu prepravu osobným autom. Majiteľ preukazu môže stáť na miestach vyhradených pre vozidlá prepravujúce osoby s ŤZP. Pri vyhotovení preukazu je potrebné predložiť OP a fotografiu (3x3cm).
- Limity na lieky pre ZŤP: Limit je 25 eur za štvrťrok. Vypláca ho zdravotná poisťovňa priamo na účet alebo poštovou poukážkou na adresu poistenca.
- Oslobodenie od dane: Obec môže znížiť alebo oslobodiť občana s ŤZP, alebo občana s ŤZP so sprievodcom od daní zo stavieb, bytov, garáže, nebytových priestorov, od daní za psa alebo komunálny odpad. Potrebné informácie vám poskytne miestny či mestský úrad.
- Oslobodenie od rôznych poplatkov: Držitelia preukazu sú oslobodení od poplatku 6,50 eur za predĺženie platnosti preukazu osobitného označenia vozidla pre ŤZP, od poplatku 9,50 eur za vydanie rozhodnutia na vývoz alebo dovoz psa so špeciálnym výcvikom, od poplatku za vydanie stavebného povolenia na zmeny stavieb, od poplatku za vydanie kolaudačného rozhodnutia na zmeny dokončených stavieb, od poplatku prvého zápisu držiteľa motorového vozidla kategórie M1 a N1 a ďalších zápisov, ak bol na kúpu auta poskytnutý príspevok z príslušného úradu, od poplatku za komunálny odpad, o ktorom rozhoduje mesto alebo obec, od poplatku 16,50 eur za povolenie uzavrieť manželstvo medzi občanmi SR a od poplatku 66 eur za povolenie uzavrieť manželstvo mimo úradne určenej miestnosti.
- Žiadne koncesionárske poplatky: Osoby s ŤZP sú oslobodené od platenia koncesionárskych poplatkov. Na adresu RTVS je potrebné zaslať fotokópiu preukazu osoby ZŤP, alebo rozhodnutie o uznaní za občana s ZŤP, meno odberateľa elektriny, evidenčné číslo SIPO a rodné číslo.
- Lacnejšie či bezplatné cestovanie: Dopravné podniky v našej republike poskytujú zľavy pri cestovaní miestnou dopravou. Výšku zľavy si určuje každé mesto samostatne. Niekde stačí preukázať sa preukazom ZŤP a neplatíte nič, inde musíte mať obyčajne zľavnený cestovný lístok. Zľavy poskytujú tiež železnice a medzimestská doprava.
Cestovanie vlakmi Železničnej spoločnosti Slovensko (ZSSK)
- Cestujúci s preukazom ZŤP a ZŤP-S sa prepravujú v 2. triede za znížené cestovné.
- Cestujúci s preukazom ZŤP-S má bezplatnú prepravu pre sprievodcu, invalidný vozík, kočík pre imobilné dieťa, psa so špeciálnym výcvikom.
- Vlaky EuroCity (EC): držitelia preukazov ZŤP a ZŤP-S platia v 2. triede príplatok 1 euro, sprievodca príplatok neplatí. V 1. triede sa platí príplatok 1 euro pre držiteľov preukazov aj sprievodcov, okrem toho platia aj príslušné cestovné.
- Vlaky SuperCity (SC): je potrebné zakúpenie príplatku na rezerváciu miesta pre držiteľov preukazov a ich sprievodcov vo výške 5 eur v 2. vozňovej triede, ak využívajú 100 % zľavu z cestovného. Ak nevyužívate túto zľavu, príplatok k cestovnému v 2. triede predstavuje 1 €, v 1. triede 3 €. V 1. triede zaplatia príslušné cestovné + príplatok 3€ navyše za osobu. Sprievodca platí v 2. aj 1. triede.
- Vlaky InterCity (IC): je to povinne miestenkový vlak, držitelia preukazov platia vo všetkých štyroch triedach cenu 2. vozňovej triedy. Ak sú držitelia ZŤP a ZŤP-S zároveň aj držiteľmi preukazu na bezplatnú dopravu, platí sa cestovné.
- Pre OZP sú vyčlenili jednoduchšie prístupné miesta, obvykle na kraji vozňa, tzv. OZP miesta. Miestenky na OZP miesta si môžete zakúpiť na vyžiadanie len ako osoba so zdravotným postihnutím alebo osoba so zníženou pohyblivosťou, a to až do chvíle, kým vlak nie je vypredaný. Po vypredaní ostatných „obyčajných“ miest sa tieto miesta predávajú aj ostatným zákazníkom.
- Sprievodca ZŤP môže cestovať bezplatne aj vtedy, ak osoba s ZŤP využíva nárok na 100 % zľavu z cestovného. Pes so špeciálnym výcvikom môže cestovať bezplatne v 2. aj v 1. triede.
- Ak sa miesta vyhradené pre imobilných cestujúcich na vozíku vo vlaku nachádzajú iba vo vozni 1. triedy, cestujúci na vozíku a jeho sprievodca (držitelia preukazu ZŤP a ZŤP-S) sa na nich prepravujú podľa podmienok platných pre 2. triedu. Rozmery vozíka pre imobilného cestujúceho nemôžu presiahnuť šírku 700 mm a dĺžku 1 200 mm.
Kultúrne a voľnočasové aktivity
Majiteľov preukazov zvýhodňujú aj kiná, divadlá, kúpaliská a mnoho ďalších zariadení. Všade, kde sa platí vstupný poplatok, sa môžete informovať o možnosti zľavy. Tiež môžete byť uprednostnení pri vybavovaní úradných záležitostí.

Invalidný dôchodok a zdravotné postihnutie
Zdravotné postihnutie a invalidita sú dva rozdielne pojmy, ktoré sa často pletú a nie je možné ich stotožňovať. Nemožnosť ostať v práci a nutnosť nastúpiť na invalidný dôchodok vedie k zníženým finančným príjmom invalidných občanov, ktorí však majú nárok na finančnú kompenzáciu od štátu v podobe invalidného dôchodku. Vznik nároku na priznanie invalidného dôchodku má svoje podmienky. Ide o časové lehoty a rozsah poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Bez ohľadu na to, či ste boli posúdení Sociálnou poisťovňou pre účely priznania invalidného dôchodku, máte právo na preukaz ZŤP, ak spĺňate stanovené kritériá.