Raná starostlivosť na Slovensku: Podpora pre deti a rodiny

Zásadnú úlohu vo vývine dieťaťa zohrávajú prvé tri roky jeho života. Aj u dieťatka s postihnutím sú kompenzačné možnosti mozgu tak veľké, že mu umožňujú rozvinúť náhradné mechanizmy aj tej oblasti, kde sa hendikep prejavil. Ak sa toto obdobie zanedbá, možnosti vývinu dieťaťa sa môžu v určitých oblastiach úplne uzavrieť či výrazne znížiť. Štatistiky hovoria, že 2 - 2,5% detí z našej detskej populácie má viacnásobné postihnutie. Tento rastúci problém sa venuje na opomínanú a často veľmi náročnú problematiku rodín s deťmi raného veku zo závažným zdravotným znevýhodnením.

V našej praxi narážajú na množstvo problémov, s ktorými sa tieto rodiny vyrovnávajú. Považujú za potrebné oboznámiť odbornú i širšiu verejnosť o situácii rodín a vytvárať priestor pre vlastné vyjadrenie rodičov. Priestor, v ktorom sa nestretnú iba s ľútosťou a charitou, ale aj s citlivým záujmom o vlastné prežívanie skutočnosti a s rešpektom k hodnotám, ktoré tieto rodiny pre spoločnosť prinášajú.

Čo je to raná starostlivosť a skorá intervencia?

Službu včasnej intervencie poskytujeme bezplatne rodinám, ktoré majú dieťa od 0-7 rokov a jeho vývin je ohrozený z dôvodu zdravotného znevýhodnenia/postihnutia. Venujeme sa deťom, ktoré majú zrakové, prípadne aj viacnásobné znevýhodnenie. Pre rodiny, ktoré žijú v Trnavskom alebo Bratislavskom kraji, je naša služba bezplatná. Poskytujeme ju ambulantne aj terénne priamo v rodine. Pre rodiny žijúce mimo týchto krajov ponúkame jednorazové konzultácie k zraku. Cieľom Ranej starostlivosti je nielen podporiť rozvoj zrakových schopností dieťaťa, ale aj poskytnúť rodinám potrebnú oporu a praktické nástroje na zvládanie každodenných výziev súvisiacich so zdravotnými problémami ich dieťaťa.

Služba včasnej intervencie je sociálna služba. Poskytujeme ju bezplatne rodinám, ktoré majú dieťa od 0-7 rokov a jeho vývin je ohrozený z dôvodu zdravotného znevýhodnenia/postihnutia (podľa 448/2008 Z.z. o sociálnych službách). Služba je určená pre rodiny, ktoré majú dieťa so zrakovým a viacnásobným znevýhodnením. Pre rodiny, ktoré žijú v Trnavskom alebo Bratislavskom kraji, je naša služba bezplatná. Stretávame sa doma v rodine alebo ambulantne u nás v centre.

Ako prebieha spolupráca v rámci ranej starostlivosti?

Pracujeme ako multidisciplinárny tím odborníkov z rôznych oblastí - špeciálny pedagóg, psychológ, logopéd, fyzioterapeut, sociálny pracovník. Rodina dostane kľúčového poradcu, s ktorým sa pravidelne stretáva. Podľa svojich tém a potrieb môže konzultovať aj s inými členmi tímu, ktorí vzájomne spolupracujú. V Ranej starostlivosti sa snažíme budovať transdisciplinárny tím s vysokou mierou vzájomného zdieľania v prospech rodiny. Ak nechcete, aby boli niektoré dôverné informácie zdieľané v tíme, upozornite na to poradcu. Táto časť spolupráce je pre nás veľmi dôležitá. Záleží nám na tom, aby ste dostali pomoc a poradenstvo v tom, čo potrebujete.

Proces začlenenia do služby

Upresníme si prvé informácie o službe a dohodneme termín prvého stretnutia. Pred prvým stretnutím budeme od vás potrebovať Žiadosť o službu CVI kvôli evidencii a GDPR (prehlásenie súhlasu so spracovaním osobných údajov) a odporúčanie od lekára. Ak nemáte v žiadnej lekárskej správe odporúčanie na včasnú intervenciu môžete si vytlačiť naše potvrdenie od lekára, ktoré dáte potvrdiť u pediatra. Potvrdenie je zákonnou podmienkou a umožní, aby bola služba bezplatná. Pokiaľ je to možné prvé stretnutie sa uskutoční priamo u vás doma. Vysvetlíme ako pracujeme, budeme hovoriť o vašich potrebách, čo očakávate od spolupráce s nami, o vašom dieťati, čo má rado, ako funguje s ľuďmi, komunikuje a pod. a o vás. Potom naplánujeme ďalšie stretnutia, vyberieme kľúčového poradcu a tím odborníkov, s ktorými v najbližšej dobe budete môcť konzultovať. Necháme vám písomnú zmluvu na prečítanie.

Individuálny plán a podpora

Na začiatku spolupráce dostanete kľúčového poradcu, s ktorým sa môžete pravidelne stretávať a konzultovať. Poradca vás zároveň prepája s tímom, ak potrebujete prizýva na konzultáciu našich alebo externých odborníkov. Zároveň sa radí, zdieľa a reflektuje svoju prácu s celým tímom. Zhodnocovanie potrieb rodiny je dôležitou súčasťou. Mapujeme vývin dieťaťa, zameriavame sa najmä na to, v čom je dobré a kde ho môžeme podporiť viac, skúmame oblasti vášho života s dieťaťom, v ktorých by ste chceli zmenu, pýtame sa na to, v čom potrebujete od nás podporu. Jednou z prvých oblastí, ktorú skúmame je zrak a zrakové vnímanie. Tu využívame funkčné posúdenie zraku, prípadne škálu na posúdenie centrálnej/kortikálnej poruchy zraku CVI Range. Ďalšou dôležitou súčasťou zhodnocovania vašich potrieb je pozorovanie dieťaťa, rozhovor s vami a Rozhovor o rutinách.

Individuálny plán je dokument, v ktorom sú zhrnuté ciele rodiny a spôsoby, ako ich dosiahnuť. Môže mať rôzne formy, od formálnych až po neformálne. Je neoddeliteľnou súčasťou zákonných povinností pri poskytovaní služieb v oblasti včasnej intervencie. Zvyčajne sa zostavuje do pol roka od začiatku spolupráce a je prispôsobený na naplnenie potrieb rodiny. Je vytvorený v spolupráci s rodinou, kľúčovým pracovníkom a tímom Ranej starostlivosti.

Do rodiny prichádzame spravidla jeden až dvakrát mesačne, v prípade potreby a v úvodnom zisťovaní potrieb rodiny častejšie. Počas návštev v rodine sa snažíme o vytváranie bezpečného prostredia, v ktorom majú všetci členovia rodiny priestor vyjadriť svoje pocity a potreby. Počas návštev sa sústredíme najmä na:

• ciele individuálneho plánu rodiny v nadväznosti na aktuálnu situáciu
• podporu akceptácie životnej situácie rodiny, koučing rodičov a posilňovanie ich kompetencií pri hľadaní systému podpory a stimulácie pre dieťa
• rozlišovanie špeciálnych postupov, terapií s dôrazom na koučing rodičov
• poskytovanie dostatku informácií, aby rodina mohla robiť informované rozhodnutia
• podporu začlenenia rodiny do komunity, dieťaťa do spoločnosti, sociálne poradenstvo a pod.

Počas priebehu spolupráce je dôležité vyhodnocovať, či je pre vás prínosná. Postup sprevádzania sa snažíme neustále zlepšovať. Vaša spätná väzba nám môže pomôcť pri identifikácii oblastí, ktoré potrebujú vylepšenie a poskytovať lepšiu podporu a služby. Pripravili sme pre vás tlačivá Zisťovanie spokojnosti prijímateľov služby včasnej intervencie a Hodnotenie poskytovateľa služby včasnej intervencie.

Poskytovanie služby včasnej intervencie môžete prerušiť alebo ukončiť v prípade, ak ju už nepotrebujete. Zároveň máte možnosť kedykoľvek do dovŕšenia siedmich rokov veku dieťaťa požiadať o opätovné začatie služby v závislosti od dostupných kapacít poskytovateľa. Ak máte doma dieťa do sedem rokov so zrakovým alebo viacnásobným znevýhodnením, nakontaktujte sa na neziskovú organizáciu Raná starostlivosť. „Tešíme sa na nové rodiny. Raná starostlivosť poskytuje službu včasnej intervencie rodinám s deťmi do sedem rokov. Ide o terénnu sociálnu službu, na ktorú prispieva Trnavský samosprávny kraj. Pre rodiny je preto bezplatná. Raná starostlivosť na Slovensku poskytuje službu včasnej intervencie v dvoch samosprávnych krajoch.

Štátna podpora a stratégia

Vláda Slovenskej republiky dňa 28. júna 2022 schválila Národnú stratégiu rozvoja koordinovaných služieb včasnej intervencie a rannej starostlivosti 2022-2030. Tento dokument je zameraný na zabezpečenie vytvorenia primeraných podmienok na podporu komplexného vývinu a sociálneho začlenenia všetkých detí s potrebou pomoci pri plnom rozvoji vývinového potenciálu, vrátane detí so zdravotným postihnutím, ako aj podporu detí, ktoré sú v nepriaznivej sociálnej situácii. Cieľom stratégie je prispieť k rozvoju koordinovaných a integrovaných služieb včasnej intervencie a služieb rannej starostlivosti.

Vláda Slovenskej republiky dňa 24. mája 2023 schválila Akčný plán na roky 2023-2025 k Národnej stratégii rozvoja koordinovaných služieb včasnej intervencie a rannej starostlivosti 2022-2030, ktorý je zameraný na realizáciu konkrétnych opatrení a úloh vyplývajúcich zo stratégie. Napĺňaním cieľov sa prispeje k zabezpečeniu dostupnosti a udržateľnosti služieb, čo v konečnom dôsledku bude mať nielen vplyv na zvyšovanie kvality života detí a ich rodín, ale aj na celú spoločnosť.

V rámci plnenia opatrení a úloh vychádzajúcich z Národnej stratégie rozvoja koordinovaných služieb včasnej intervencie a rannej starostlivosti 2022-2030 a Akčného plánu na roky 2023-2025 k predmetnej stratégii, bola zriadená pracovná skupina, ktorej členovia pracovali na príprave dokumentu Cesta dieťaťa v ranom veku. Tento dokument predstavuje zjednocujúci rámec, ktorý slúži tak pre odbornú ako aj laickú verejnosť. Tento dokument poskytuje prehľad intervencií v prípade, ak sú pre dieťa od 0-7 rokov a jeho rodinu potrebné. V dokumente je popísaný spôsob, ako sa dieťa a jeho rodina môže v systéme podpory a pomoci dostať k univerzálnym, cieleným, ako aj indikovaným intervenciám v pôsobnosti rezortu práce, sociálnych vecí a rodiny, rezortu zdravotníctva a školstva. Pracovná skupina taktiež pripravila Cestu dieťaťa v ranom veku aj v zrozumiteľnej forme.

Rezort práce, sociálnych vecí a rodiny vypracoval v spolupráci s poskytovateľmi služby včasnej intervencie Metodiku poskytovania služby včasnej intervencie. Cieľom metodiky je nastavenie základného zjednocujúceho rámca, podľa ktorého poskytovatelia služby včasnej intervencie postupujú pri poskytovaní sociálnej služby. Prostredníctvom tohto dokumentu sa nastavuje aj minimálna kvalitatívna úroveň poskytovania sociálnej služby, pričom cieľom a dôvodom jej vzniku je, aby služba včasnej intervencie bola poskytovaná v rovnakej kvalite na celom území Slovenskej republiky.

Viac informácií nájdete na www.ranastarostlivost.sk.

tags: #rana #starostlivost #na #slovensku