Výzvy a riešenia pri poskytovaní peňažného príspevku na opatrovanie na Slovensku

Opatrovateľský príspevok je dôležitá forma finančnej podpory pre osoby, ktoré sa starajú o svojich blízkych s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP). Tento príspevok má pomôcť zabezpečiť každodennú pomoc pre tých, ktorí ju potrebujú, a zároveň kompenzovať príjem, ktorého sa opatrovatelia často vzdávajú. Avšak, proces získania a udržania tohto príspevku môže byť spojený s rôznymi problémami a podmienkami. Starostlivosť o člena rodiny si v mnohých prípadoch vyžaduje odchod zo zamestnania, presťahovanie sa a iné životné zmeny, ktoré sa výrazne dotknú opatrovateľa aj opatrovaného. Práve možnosť opatrovať člena rodiny doma je pre mnohé rodiny jedinou schodnou cestou. Cena za pobyt v centre sociálnych služieb s 24-hodinovou starostlivosťou je často výrazne vyššia, než dôchodok osoby vyžadujúcej takýto druh starostlivosti. Zostať doma a spoľahnúť sa na opatrovanie od svojich detí alebo iných príbuzných je tak jedinou možnosťou pre ľudí, ktorí nemajú finančné prostriedky na pobyt v domovoch pre seniorov. Finančný príspevok na opatrovanie pomáha zabezpečiť náhradu príjmu opatrovateľovi, ktorý sa stará o svojho blízkeho.

Problémy a prieťahy v konaní o príspevok

Jedným z častých problémov, s ktorými sa žiadatelia stretávajú, sú prieťahy v konaní. Napríklad podávateľ podal žiadosť o príspevok na opatrovanie v máji 2023, no v septembri stále nebolo úradom práce vo veci rozhodnuté. Komplexný posudok, ktorý je nevyhnutným podkladom pre rozhodnutie o príspevku na opatrovanie, by mal byť vypracovaný do 60 dní od začiatku konania a samotné rozhodnutie by malo byť vydané do 30 dní od jeho vypracovania. Úrad práce svoje prieťahy odôvodňoval nedostatkom pracovníkov.

Z ustálenej judikatúry Ústavného súdu SR vyplýva, že nedostatočné personálne obsadenie a nadmerné množstvo agendy môžu ospravedlniť oneskorenie len dočasne, a to iba v prípade, ak sú prijaté včasné a primerané opatrenia, čo sa v spomínanom prípade nestalo. Z uvedeného dôvodu som konštatoval, že v podávateľovom prípade došlo k neodôvodneným prieťahom v konaní, ktoré boli v rozpore s podávateľovým právom na prerokovanie veci bez zbytočných prieťahov, garantovaným článkom 48 ods. Podávateľovi bol peňažný príspevok priznaný a spätne vyplatený s účinnosťou od mája 2023.

Podmienky pre priznanie opatrovateľského príspevku

Základným predpokladom pre priznanie opatrovateľského príspevku je posúdenie odkázanosti na opatrovanie. To sa vykonáva zhodnotením schopnosti osoby s ŤZP zvládať základné životné činnosti.

Posudzované oblasti zahŕňajú:

• Stravovanie a pitný režim
• Vyprázdňovanie močového mechúra a hrubého čreva
• Osobná hygiena
• Celkový kúpeľ
• Obliekanie
• Zmena polohy
• Sedenie a státie
• Pohyb po schodoch
• Pohyb po rovine
• Orientácia v prostredí
• Dodržiavanie liečebného režimu
• Potreba dohľadu

Na základe počtu bodov získaných v týchto oblastiach je osoba zaradená do jedného z piatich stupňov odkázanosti. Opatrovateľský príspevok je možné priznať pri odkázanosti štvrtého a piateho stupňa. Je dôležité si uvedomiť, že pri posudzovaní nároku na opatrovateľský príspevok nestačia samotné diagnózy ani ťažké zdravotné postihnutie, ak je odkázanosť na pomoc v menšom rozsahu, než určuje zákon.

Podmienky pre opatrovaného:

• Osoba musí byť posúdená ako osoba s ŤZP na základe komplexného posudku.
• Musí byť odkázaná na opatrovanie, čo znamená potrebu pomoci pri vyššie uvedených činnostiach v rozsahu minimálne 8 hodín denne.
• Peňažný príspevok na opatrovanie musí byť navrhnutý v komplexnom posudku.

Podmienky pre opatrovateľa:

Opatrovateľom môže byť rodinný príslušník ťažko zdravotne postihnutého, t. j. manžel, manželka, rodič, dieťa, starý rodič, vnuk, vnučka, súrodenec, nevesta (aj ovdovená žena po synovi svokry alebo svokra), zať (aj ovdovený muž po dcére svokry alebo svokra), svokor, svokra, švagor, švagriná, neter, synovec alebo osoba, ktorá s opatrovaným býva, t. j. má rovnakú adresu trvalého alebo prechodného pobytu. Oprávnená osoba musí byť plnoletá, spôsobilá na právne úkony, fyzicky a aj psychicky schopná vykonávať opatrovanie a musí mať písomný súhlas osoby s ŤZP na jej opatrovanie.

Opatrovateľ môže popri opatrovaní externe študovať alebo byť zamestnaný, jeho čistý mesačný príjem však nesmie byť vyšší ako 2,5 násobok sumy životného minima (710,33 €). Ak je príjem opatrovateľa vyšší, príspevok na opatrovanie sa znižuje. Je dôležité, aby opatrovateľ pri zamestnaní si plnil povinnosti voči opatrovanej osobe. Povinnosti opatrovateľky či opatrovateľa na Slovensku zahŕňajú pomoc pri úkonoch sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť či realizovaní sociálnych a vzdelávacích aktivít.

Nezlučiteľnosť s inými dávkami a službami:

Poberanie peňažného príspevku na opatrovanie je nezlučiteľné s poberaním príspevku na osobnú asistenciu a s poskytovaním týždennej alebo celoročnej pobytovej sociálnej služby. To znamená, že ak opatrovaná osoba poberá príspevok na osobnú asistenciu, opatrovateľský príspevok nemôže byť priznaný. Opatrovaný môže počas dňa navštevovať zariadenie dennej pobytovej sociálnej služby (napríklad denný stacionár) alebo školské zariadenie. Taktiež mu môže byť poskytovaná opatrovateľská služba od obce v rozsahu najviac 40 hodín mesačne.

Daňové hľadisko a odvody

Príspevok na opatrovanie je oslobodený od dane z príjmov. To znamená, že ak opatrovateľ nemá iné zdaniteľné príjmy, nie je povinný podávať daňové priznanie. Osoba, ktorej sa poskytuje príspevok na opatrovanie, je dôchodkovo poistená počas celého obdobia poberania opatrovateľského príspevku. Poberateľ príspevku na opatrovanie je tzv. poistencom štátu, a teda štát za neho platí poistné na dôchodkové poistenie a zdravotné poistenie. Poberateľ príspevku na opatrovanie nie je nemocensky poistený, a teda nemá nárok na dávky nemocenského poistenia, ako sú nemocenské, materské a ošetrovné (samozrejme, za predpokladu, že nie je nemocensky poistený z iných dôvodov). Po skončení opatrovania nemá opatrovateľ nárok na podporu v nezamestnanosti.

Kontrola opatrovania a povinnosti opatrovateľa

Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny má právo kontrolovať, či opatrovateľ nezanedbáva svoje povinnosti. Poverený zamestnanec úradu je oprávnený navštíviť opatrovaného v jeho domácnosti a osobne preveriť, ako sa o neho opatrovateľ stará. Taktiež môže od opatrovateľa požadovať rôzne informácie a vysvetlenia týkajúce sa opatrovania. Pokiaľ sa kontrolou zistia závažné nedostatky v kvalite a rozsahu pomoci, úrad môže rozhodnúť o odňatí peňažného príspevku na opatrovanie a zastavení jeho výplaty. Neoprávnene vyplatený opatrovateľský príspevok je opatrovateľ povinný úradu vrátiť.

Odľahčovacia služba

Odľahčovacia služba je forma sociálnej služby, ktorá umožňuje opatrovateľovi oddýchnuť si od opatrovania. Poskytuje sa človeku, ktorý opatruje osobu s ťažkým zdravotným postihnutím. Odľahčovacia služba sa poskytuje na celé dni, najviac 30 dní v kalendárnom roku. Nevyčerpané dni si nie je možné preniesť do ďalšieho roka.

Zmeny v opatrovateľskom príspevku a reforma financovania

Od 1. decembra 2024 nadobudla účinnosť novela zákona o sociálnych službách, ktorá priniesla významné zmeny v oblasti opatrovateľských príspevkov. Po novom môžu opatrovateľský príspevok poberať aj dôchodcovia a invalidní dôchodcovia bez krátenia príspevku na základe ich príjmu. To znamená, že opatrovatelia dostávajú príspevok v plnej výške bez ohľadu na výšku ich dôchodku.

Hlavnou zmenou je zrušenie krátenia peňažného príspevku na opatrovanie na základe príjmu opatrovanej osoby. Zvýšila sa aj podpora pre opatrovateľov nezaopatrených detí s ťažkým zdravotným postihnutím - výška príspevku sa zvýšila o 200 € mesačne. Opatrovatelia nezaopatrených detí tak môžu získať až 815,50 € mesačne (pri opatrovaní jedného dieťaťa s ŤZP).

Od 1. januára 2025 sa príspevok na opatrovanie už neznižuje o zvýšený dôchodok pre bezvládnosť.

Reforma financovania sociálnych služieb

Národná rada Slovenskej republiky schválila reformu financovania sociálnych služieb, ktorá prináša nové podmienky opatrovania osôb a zmenu poskytovania príspevku. Novým zákonom č. 406/2025 Z. z. o príspevku na pomoc pri odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby sa výrazne menia podmienky čerpania príspevkov, ale aj forma samotného opatrovania. Zmeny však budú realizované postupne.

• Prvá fáza reformy začne platiť od 1. júla 2026.
• Druhá fáza od 1. januára 2027, keď sa začnú vyplácať nové sumy príspevkov.

Už od júla 2026 sa zmení aj financovanie neverejných pobytových zariadení a financovanie sa presunie z miest a obcí na vyššie územné celky. Príspevky podľa nových podmienok a v novej výške sa začnú vyplácať až od 1. januára 2027. Rok 2026 bude prechodným obdobím, počas ktorého sa systém pripraví na plné spustenie reformy.

Nový príspevok na pomoc pri odkázanosti

Nový príspevok na pomoc pri odkázanosti je priamo určený odkázaným osobám. Odkázané osoby po novom dostanú takzvaný príspevok na pomoc pri odkázanosti. Opatrovaná osoba pritom rozhodne, či ho použije na opatrovanie v domácom prostredí, na domácu opatrovateľskú službu alebo na ambulantnú službu.

Odkázanou osobou môže byť dospelý človek alebo dieťa. Týmto osobám štát poskytne osobný rozpočet, ktorý si budú môcť každý mesiac rozdeliť podľa svojho rozhodnutia. Časť peňazí môžu dať na domácu starostlivosť pre svojho opatrovateľa. Druhú časť peňazí môžu využiť na takzvanú formálnu starostlivosť. Ide o rôzne ambulantné a terénne sociálne služby. Reforma tak prvýkrát umožňuje reálne kombinovať neformálnu rodinnú starostlivosť s profesionálnymi službami podľa aktuálnej situácie.

Nový príspevok bude poskytovaný vo všetkých piatich stupňoch odkázanosti. Jeho výška sa bude odvíjať od toho, aký je stupeň odkázanosti a či ide o dospelú osobu alebo nezaopatrené dieťa.

Príspevok za poskytnutú formálnu starostlivosť:

Ak odkázaná osoba bude využívať len ambulantné alebo terénne sociálne služby, teda formálnu starostlivosť, príspevok bude vyplatený v nasledovnej sume:

• I. stupeň odkázanosti: 230 eur
• II. stupeň odkázanosti: 460 eur
• III. stupeň odkázanosti: 600 eur
• IV. stupeň odkázanosti: 830 eur
• V. stupeň odkázanosti: 1 010 eur

Tieto sumy platia rovnako pre dospelých aj nezaopatrené deti, pričom pri deťoch sa v najvyššom stupni uplatňuje ešte dodatočné navýšenie.

Príspevok pri kombinovanej starostlivosti:

Pri kombinácii neformálnej domácej starostlivosti a formálnych služieb zákon presne určuje, ako sa príspevok rozdelí. Rozdiely sú výrazné najmä pri starostlivosti o nezaopatrené deti.

• Vo štvrtom stupni odkázanosti dostane dospelá osoba 740 eur na neformálnu starostlivosť a 90 eur na formálne služby.
• V piatom stupni je to 740 eur na domácu starostlivosť a 270 eur na sociálne služby.
• Pri nezaopatrených deťoch sú sumy vyššie. Vo štvrtom stupni ide o 940 eur na neformálnu starostlivosť a 90 eur na služby, v piatom stupni o 940 eur a 270 eur.

Po novom bude možné pri starostlivosti vystriedanie až troch opatrovateľov. Nový zákon tiež ruší testovanie príjmu, čo umožní opatrovateľom pracovať bez ohľadu na výšku zárobku.

Ako požiadať o príspevok?

Na priznanie príspevku sa vyžaduje, aby ste na príslušnom úrade práce, sociálnych vecí a rodiny podľa miesta trvalého pobytu žiadateľa písomne podali žiadosť o priznanie peňažného príspevku. Žiadosť musí byť odôvodnená. Túto žiadosť je možné podať aj elektronicky, ak je podanie podpísané kvalifikovaným elektronickým podpisom. Súčasťou žiadosti musí byť aj jej odôvodnenie. Pred podaním sa odporúča overiť si na príslušnom úrade všetky požadované náležitosti a prílohy, ktoré treba k žiadosti doložiť.

Potrebné doklady:

• Žiadosť o príspevok - s odôvodnením potreby pomoci.
• Lekárske potvrdenia, správy - dokladujúce zdravotný stav a dlhodobé postihnutie.
• Posudok o odkázanosti - stanovuje stupeň odkázanosti (1. - 5.).
• Doklady o sociálnej situácii - napr. potvrdenie o trvalom pobyte, informácie o rodine alebo opatrovateľoch.
• Doklady o formálnej starostlivosti, ak je žiadosť viazaná na služby poskytované opatrovateľmi alebo stacionármi (faktúry, zmluvy).

S usmernením vám môže pomôcť aj obvodný lekár osoby, ktorá potrebuje opatrovanie. K žiadosti môže byť potrebné doložiť rôzne doklady ako sú lekársky nález, výsledky odborných vyšetrení alebo doklad o príjme za predchádzajúci kalendárny rok.

Stupeň odkázanosti

Stupeň odkázanosti je upravený v prílohe č. 2 k zákonu č. 376/2024 Z. z. a určí sa na základe počtu základných životných potrieb, ktoré fyzická osoba nie je schopná samostatne uspokojovať.

Jednoducho povedané: čím je vyšší stupeň odkázanosti, tým vyšší rozsah podpory môže byť priznaný, pretože zákon vychádza z reálnej miery potreby pomoci.

Príprava na opatrovateľskú úlohu

Ak predpokladáte, že sa stanete rodinným opatrovateľom, je dôležité sa na túto úlohu pripraviť. Mali by ste preskúmať možnosti, zhromaždiť informácie a poskytnúť príležitosť osobe, o ktorú by ste sa mali časom starať, aby sa podelila o svoje pocity a hodnoty.

Dôležité aspekty prípravy:

• Právne aspekty: Poraďte sa s právnikom, ktorý je oboznámený s problematikou starostlivosti o starších ľudí.
• Finančná situácia opatrovaného: Spoznajte finančnú situáciu opatrovaného, aby ste mohli robiť informované rozhodnutia o budúcej zdravotnej starostlivosti.
• Komunitná sociálno-zdravotná starostlivosť: Preskúmajte možnosti komunitnej sociálno-zdravotnej starostlivosti, ako sú agentúry domácej starostlivosti, možnosti bývania pre dôchodcov a denné centrá.
• Zdravotný stav a životné podmienky: Zvážte súčasný zdravotný stav a životné podmienky Vášho člena rodiny. Bude Váš/a starnúci/a príbuzný/á môcť bezpečne bývať vo svojom dome?
• Realistický pohľad na situáciu: Majte realistický pohľad na svoju situáciu a zvážte, čo najhoršie sa môže stať a aký je najlepší možný výsledok.
• Riešenie osobných problémov: Nájdite si čas na vyriešenie vlastných problémov a vyhľadajte pomoc, ak máte problém postaviť sa sám za seba alebo vyjadriť svoj názor.
• Fyzická a finančná kondícia: Nájdite si čas na cvičenie, zdravé stravovanie a splácanie dlhov.
• Životný príbeh opatrovanej osoby: Spoznajte životný príbeh opatrovanej osoby a zdokumentujte ho v denníku, videu alebo audio nahrávke.
• Starostlivosť o seba: Buďte k sebe dobrí a pravidelne sa starajte o svoje zdravie.

Vstup do opatrovateľskej úlohy:

Keď začnete pomáhať svojmu rodinnému príslušníkovi pravidelne, toto je Váš vstup do opatrovateľskej úlohy. Toto je Váš čas experimentovať a zistiť, čo funguje. Zistite čo najviac o zdravotnom stave a chorobách Vášho opatrovaného.

Komora opatrovateliek Slovenska (KOS)

Spoločným úsilím slovenských opatrovateliek a Asociácie poskytovateľov sociálnych služieb v SR, na čele so zakladateľkou Annou Ghannamovou, vznikla Komora opatrovateliek Slovenska. Komora je hlasom formálnych aj neformálnych opatrovateliek/ľov. Komora identifikuje problémy, formuluje a presadzuje návrhy k pozitívnym zmenám.

tags: #problemy #pri #poskytovani #prispevku #na #opatrovanie