Tehotenský príspevok je dôležitá podpora pre tehotné ženy, ktorá im môže výrazne pomôcť zvládnuť toto obdobie po finančnej stránke. Od 1. apríla 2021 môžu čerpať dávku „tehotenské“ tehotné ženy (od začiatku II. trimestra) poistené v Sociálnej poisťovni. Tehotenské sa poskytuje tehotnej žene, ktorá je nemocensky poistená v Sociálnej poisťovni a spĺňa stanovené podmienky.
Tento príspevok pomáha pokryť zvýšené výdavky spojené so zdravotným stavom tehotnej ženy, špeciálnymi materiálnymi potrebami a s prípravou na narodenie dieťaťa, napr. starostlivosťou, ošatením a pod. Zabezpečením splnenia podmienok a včasným podaním žiadosti môžu ženy plne využiť tento príspevok, ktorý im prináleží podľa zákona.
Nárok na čerpanie dávky „tehotenské“
Nárok na tehotenské má tehotná:
- zamestnankyňa,
- povinne nemocensky poistená samostatne zárobkovo činná osoba (SZČO),
- dobrovoľne nemocensky poistená osoba (DNPO),
- poistenka, ktorej vznikol nárok na tehotenské po zániku nemocenského poistenia v ochrannej lehote,
- poistenka, ktorá má prerušené povinné poistenie z dôvodu čerpania rodičovskej dovolenky (zamestnankyňa) alebo poberania rodičovského príspevku (SZČO).
Nezamestnaná žena má nárok na tehotenský príspevok len v prípade, že splnila podmienku trvania nemocenského poistenia (270 dní za posledné dva roky) a nachádza sa v ochrannej lehote po skončení poistenia. Áno, tehotenský príspevok je možné poberať aj počas rodičovskej dovolenky, ak spĺňate všetky zákonné podmienky.
Dôležité je, aby poberateľka príspevku mala platné nemocenské poistenie alebo sa nachádzala v ochrannej lehote. Nárok na túto dávku im vzniká od začiatku 27. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu (13. týždeň tehotenstva) a zaniká dňom ukončenia tehotenstva. Nárok vzniká najskôr k prvému dňu 27. týždňa pred očakávaným dňom pôrodu. Nárok na tehotenské a jeho výplatu zaniká dňom skončenia tehotenstva alebo smrťou poistenky počas obdobia nároku na tehotenské.
Podmienky nároku na tehotenské
Nárok na tehotenské vzniká, ak tehotná žena spĺňa nasledovné podmienky:
- je tehotná,
- v čase, keď o dávku žiada, je nemocensky poistená alebo jej plynie ochranná lehota po skončení poistenia,
- je zamestnankyňa, ktorá mala v deň vzniku dôvodu na poskytovanie tehotenského prerušené povinné nemocenské poistenie z dôvodu čerpania rodičovskej dovolenky,
- je SZČO, ktorá mala v deň vzniku dôvodu na poskytovanie tehotenského prerušené povinné nemocenské poistenie z dôvodu nároku na rodičovský príspevok,
- v posledných dvoch rokoch pred vznikom dôvodu na poskytnutie tehotenského má najmenej 270 dní nemocenského poistenia.
Do 270 dní nemocenského poistenia sa započítava aj obdobie akéhokoľvek predchádzajúceho ukončeného nemocenského poistenia, obdobie prerušenia povinného nemocenského poistenia zamestnanca pre čerpanie rodičovskej dovolenky a obdobie prerušenia povinného nemocenského poistenia SZČO z dôvodu nároku na rodičovský príspevok.
Nezapočítava sa obdobie nemocenského poistenia zamestnanca, počas ktorého zamestnanec nemal vymeriavací základ na platenie poistného na nemocenské poistenie z dôvodu, že nedosahoval príjem, vrátane obdobia prerušenia poistenia; započítavajú sa však ostatné obdobia vylúčené z rozhodujúceho obdobia (napr. z dôvodu trvania dočasnej pracovnej neschopnosti).
Pre SZČO alebo DNPO platí podmienka zaplatenia poistného na nemocenské poistenie včas a v správnej výške. U zamestnanca sa táto podmienka nesleduje.
Žiadosť o dávku
Žiadosť nie je voľne dostupná. Tehotnej žene, ktorá spĺňa nárok na nemocenskú dávku, vystaví tlačivo ošetrujúci lekár (gynekológ) na prvej preventívnej prehliadke, na začiatku II. trimestra po dosiahnutí 13. týždňa tehotenstva. V tejto žiadosti lekár potvrdí očakávaný deň pôrodu.
Tehotná žena žiadosť doručí do príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne (zamestnankyňa podľa sídla zamestnávateľa, SZČO a dobrovoľne nemocensky poistená osoba podľa trvalého pobytu).
Poznámka: Zamestnávateľ na žiadosti nepotvrdzuje žiadne údaje.
Sociálna poisťovňa sprístupnila aj elektronický formulár žiadosti o „tehotenské“. Žiadosť je možné podať aj elektronicky cez e-formulár na webovej stránke Sociálnej poisťovne, alebo prostredníctvom elektronických služieb Sociálnej poisťovne. K elektronickej žiadosti pripojte kópiu/sken potvrdenia od lekára, ktoré obsahuje informáciu o trvaní tehotenstva. Tento dokument slúži ako dôkaz, že žena dosiahla minimálne 13. týždeň tehotenstva.
Ak si nárok na tehotenské uplatňujete z viacerých nemocenských poistení (napr. ako zamestnankyňa aj ako SZČO), lekár vám vystaví a potvrdí osobitnú žiadosť pre každé z nich.
Ukončenie tehotenstva
Po skončení tehotenstva vystaví lekár zdravotníckeho zariadenia, v ktorom bolo tehotenstvo ukončené, alebo ošetrujúci lekár (gynekológ), ktorý sa o ukončení tehotenstva dozvedel, Potvrdenie o skončení tehotenstva. Na tomto tlačive potvrdí dátum skončenia tehotenstva (dátum pôrodu, dátum umelého prerušenia tehotenstva, dátum spontánneho potratu).
Ak bolo vyplácané tehotenské, je po ukončení tehotenstva potrebné predložiť tlačivo Potvrdenie o skončení tehotenstva osobne príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne, ktorá tehotenské vyplácala. Ukončenie tehotenstva je možné preukázať aj iným spôsobom, napr. elektronicky z matriky. Obdobné potvrdenie je potrebné predložiť aj ak sa dieťa narodilo v cudzine.
Výška dávky
Tehotenské sa určuje z denného vymeriavacieho základu (DVZ) alebo pravdepodobného denného vymeriavacieho základu (PDVZ). Pri výpočte dávky sa určí rozhodujúce obdobie, t. j. obdobie, príjem z ktorého sa použije pri výpočte dávky (spravidla kalendárny rok predchádzajúci kalendárnemu roku, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie nemocenskej dávky).
Výška tehotenského predstavuje 15 % DVZ alebo PDVZ, resp. úhrnu DVZ/PDVZ (ak sa dávka poskytuje z viacerých nemocenských poistení) s tým, že výška nesmie byť nižšia ako 10 % maximálneho denného vymeriavacieho základu a vyššia ako dávka určená z maximálneho vymeriavacieho základu.
Úhrnná výška tehotenského zo všetkých nemocenských poistení je najmenej 10 % denného vymeriavacieho základu podľa § 55 ods. 2. V roku 2025 pri 30-dňovom mesiaci to predstavuje sumu 282,10 eur, pri 31 dňovom kalendárnom mesiaci 291,50 eur. Minimálna výška platí rovnako bez ohľadu na skutočnosť, či nárok na tehotenské vznikol z jedného poistenia alebo z viacerých poistení. Pri 30-dňovom kalendárnom mesiaci minimálne 300,70 eur - maximálne 451 eur.
Príklad výpočtu tehotenského
Janka je zamestnaná v spoločnosti ABCX, s. r. o. od 1.3.2015. Ošetrujúci lekár (gynekológ) určil deň predpokladaného pôrodu 18.09.2022. Janka splnila podmienku 270 dní nemocenského poistenia pre získanie nároku na tehotenské.
Dátum vzniku nároku na tehotenské je 24.03.2022, čo je 27. týždňov pred očakávaným dňom pôrodu. Janka má nárok na tehotenské vo výške 15 % denného vymeriavacieho základu. Rozhodujúcim obdobím pre výpočet dávky je predchádzajúci kalendárny rok, t. j. 2021. Denný vymeriavací základ pre rok 2021 je 32,8767 €.
Výška tehotenského na jeden kalendárny deň je 15 % z 32,8767 €, t. j. 4,9315 €. Za mesiac marec 2022 (od 24.03.2022 do 31.03.2022, t. j. 8 kalendárnych dní) má Janka nárok na tehotenské vo výške 39,45 € (8 x 4,9315 €).
Spôsob vyplácania dávky
Tehotenské sa môže vyplatiť:
- na účet v banke alebo pobočke zahraničnej banky určený príjemcom dávky,
- v hotovosti na adresu určenú príjemcom dávky,
- na adresu trvalého pobytu poberateľa dávky prostredníctvom Slovenskej pošty, a. s., ak príjemca dávky v žiadosti neurčil spôsob výplaty dávky.
Ak chcete zmeniť spôsob výplaty dávky alebo ste si dávku nevyzdvihli, použite formulár „Žiadosť o výplatu sumy dávky / zmenu miesta výplaty sumy dávky / opätovné vyplatenie neprevzatej sumy.“
Nárok na výplatu dávky alebo jej časti sa premlčí uplynutím troch rokov odo dňa, za ktorý dávka alebo jej časť patrili. Premlčacia lehota neplynie počas obdobia konania o dávke a v období, v ktorom účastníkovi konania, ktorý musí mať opatrovníka, nebol opatrovník ustanovený.
Tehotenské sa vypláca za kalendárne dni a na rozdiel od iných nemocenských dávok aj za dni, kedy má zamestnankyňa príjem alebo kedy poistenka poberá iné dávky.
Tehotenské štipendium pre študentky
Od 1.4.2021 sa zaviedli do nášho systému nové dávky pre tehotné ženy. Okrem tehotenského ako dávky nemocenského poistenia existuje aj tehotenské štipendium pre študentky.
Tehotenské štipendium sa priznáva v období od začiatku 27. týždňa pred očakávaným termínom pôrodu určeným lekárom, najmä na účel pokrytia zvýšených výdavkov spojených so zdravotným stavom študentky, špeciálnymi materiálnymi potrebami a s prípravou na narodenie dieťaťa.
Tehotenské štipendium sa priznáva na základe písomnej žiadosti študentky (žiačky), ktorej prílohou je lekárske potvrdenie o tom, že začal 27. týždeň tehotenstva.
Príspevok pri narodení dieťaťa
Príspevok pri narodení dieťaťa je štátna sociálna dávka, ktorou štát prispieva na pokrytie výdavkov spojených so zabezpečením nevyhnutných potrieb novorodenca.
Informácie o narodení dieťaťa budú automaticky dostupné z registra fyzických osôb. Ak žiadateľ bude požadovať poukázanie príspevku pri narodení dieťaťa na iné miesto výplaty ako úrad, získa preverovaním v systémoch orgánov verejnej moci potrebné údaje.
Ak príslušný úrad práce, sociálnych vecí a rodiny vyplatil príspevok oprávnenej osobe v nižšej sume, ako patril, rozdiel doplatí do zákonom ustanovenej výšky. Nárok na vrátenie príspevku pri narodení dieťaťa alebo jeho časti zaniká uplynutím jedného roka odo dňa, keď príslušný úrad práce, sociálnych vecí a rodiny zistil, že príspevok bol vyplatený neprávom.
