Sprievodca získaním príspevku na mechanický vozík pre osoby s ŤZP na Slovensku

Elektrický invalidný vozík znamená slobodu pohybu, samostatnosť a vyššiu kvalitu života. Na Slovensku môžete získať príspevok na elektrický vozík cez štátne inštitúcie, nadácie alebo prostredníctvom verejných zbierok. Tento článok poskytuje komplexný prehľad o možnostiach získania peňažného príspevku na kúpu mechanického vozíka na Slovensku, s dôrazom na podmienky, proces žiadosti a relevantné právne predpisy. Cieľom je uľahčiť orientáciu v systéme pomoci pre osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP) a informovať o dostupnej podpore.

Kompenzačné pomôcky a legislatíva

Kompenzačné pomôcky zohrávajú kľúčovú úlohu pri zlepšovaní kvality života osôb s ŤZP. Sú to pomôcky a zariadenia, ktoré nahrádzajú, dopĺňajú alebo podporujú chýbajúce či oslabené funkcie. Právny rámec pre poskytovanie peňažných príspevkov na kompenzáciu ŤZP upravuje zákon č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia a o zmene a doplnení niektorých zákonov. Osoby so zdravotným postihnutím majú možnosť požiadať štát o peňažné príspevky. Ministerstvo práce a sociálnych vecí poskytuje informácie o kompenzačných pomôckach a radí, ako o ne požiadať.

Peňažné príspevky na kompenzáciu ŤZP

Zákon č. 447/2008 Z. z. upravuje podmienky poskytovania peňažných príspevkov na rôzne účely, vrátane kúpy, výcviku a úpravy pomôcok, ako aj na kompenzáciu sociálnych dôsledkov ŤZP. Zoznam pomôcok, na ktoré je možné poskytnúť peňažný príspevok, je uvedený v opatrení č. 7/2009 Z. z., ktorým sa ustanovuje zoznam pomôcok a maximálne zohľadňované sumy z ceny pomôcok. Peňažné príspevky pre osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP) predstavujú významný nástroj na zlepšenie kvality ich života a umožňujú im prekonávať rôzne sociálne a ekonomické bariéry, ktoré vyplývajú z ich zdravotného stavu. Tieto príspevky sú určené na zmiernenie dôsledkov zdravotného postihnutia a na umožnenie aktívnejšieho zapojenia osôb s ŤZP do spoločenského života.

Kto má nárok na príspevok?

O peňažný príspevok na kúpu mechanického vozíka môže požiadať fyzická osoba s ŤZP, ktorá je na základe komplexného posudku odkázaná na túto pomôcku. Dôležité je, aby vozík zmierňoval alebo prekonával sociálne dôsledky ŤZP. Peňažné príspevky (na rozdiel od preukazu) nemôže poberať úplne každá osoba s ŤZP, ale iba tá, ktorej príjem neprekročí hranicu určenú zákonom.

Za ŤZP osobu sa považuje ten, koho miera funkčnej poruchy telesných schopností, zmyslových schopností alebo duševných schopností je najmenej 50 %.

Čo sa považuje za pomôcku?

Za pomôcku sa považuje vec, technologické zariadenie alebo jeho časť, ktoré umožňujú alebo sprostredkúvajú osobe s ŤZP vykonávať činnosti, ktoré by bez nich nemohla vykonávať sama, alebo by ich vykonávanie bolo spojené s nadmernou fyzickou záťažou či neúmernou dĺžkou trvania. Pomôckou je aj špeciálny softvér alebo aktualizácia softvéru, ktoré umožňujú fyzickej osobe s ťažkým zdravotným postihnutím používať počítač a iné technické zariadenia.

Podmienky poskytnutia príspevku

Peňažný príspevok na kúpu mechanického vozíka je možné poskytnúť len v prípade, ak sa táto pomôcka neposkytuje ani nepožičiava na základe verejného zdravotného poistenia, s výnimkou druhého mechanického vozíka, druhého elektrického vozíka alebo druhého načúvacieho aparátu. Druhý mechanický vozík je aj druhý jednoduchý kočík alebo druhý špeciálne upravený kočík. Peňažný príspevok na kúpu pomôcky možno poskytnúť len na pomôcky uvedené v zozname pomôcok. Ministerstvo práce konštatuje, že podmienkou takého príspevku z ÚPSVaR je práve to, že prvá pomôcka už bola poskytnutá alebo zapožičaná na základe verejného zdravotného poistenia.

Typy peňažných príspevkov

Peňažné príspevky pre osoby s ŤZP sú rozdelené na jednorazové a opakované príspevky, pričom každý z nich má svoj špecifický účel. Získanie príspevku je podmienené splnením viacerých kritérií, ktoré sa týkajú napríklad výšky príjmu osoby s ŤZP.

• Peňažný príspevok na kúpu pomôcky: Je určený na zakúpenie pomôcky, ktorá zmierňuje alebo prekonáva sociálne dôsledky ŤZP.
• Peňažný príspevok na výcvik používania pomôcky: Slúži na získanie potrebných vedomostí, zručností a schopností na používanie pomôcky alebo na overenie schopností používať pomôcku.
• Peňažný príspevok na úpravu pomôcky: Používa sa na prispôsobenie pomôcky individuálnym potrebám osoby s ŤZP, vrátane zavedenia upravenej pomôcky do prevádzky. Ďalší peňažný príspevok na kúpu pomôcky alebo peňažný príspevok na úpravu pomôcky rovnakého druhu je možné poskytnúť, ak pomôcka neplní svoj účel.
• Peňažný príspevok na opatrovanie: Slúži na zabezpečenie každodennej pomoci osobe s ŤZP pri úkonoch sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť, realizovaní sociálnych aktivít s cieľom zotrvať v prirodzenom domácom prostredí.
• Peňažný príspevok na osobnú asistenciu: Tento príspevok je určený na odmenu človeka, ktorý je osobným asistentom človeka s ťažkým zdravotným postihnutím. Na príspevok má nárok osoba s ŤZP, ktorá je odkázaná na osobnú asistenciu.
• Peňažný príspevok na prepravu: Príspevok sa poskytuje na základe dokladovaných nákladov na dopravu a príjmu osoby s ŤZP. Môže ho dostať ten, kto je odkázaný na individuálnu prepravu autom.
• Peňažný príspevok na diétne stravovanie: Určený pre osobu s ŤZP, ktorá je podľa posudku od lekára odkázaná na diétne stravovanie pre chorobu alebo poruchu.
• Peňažný príspevok na kompenzáciu zvýšených výdavkov súvisiacich s hygienou alebo s opotrebovaním šatstva, bielizne, obuvi a bytového zariadenia.
• Peňažný príspevok na kúpu motorového vozidla: Môže ho dostať ten, kto je odkázaný na individuálnu prepravu autom a na jeho úpravu, ktorého je vlastníkom alebo spoluvlastníkom, a ktoré nie je staršie ako päť rokov.
• Peňažný príspevok na úpravu bytu, rodinného domu alebo garáže: Možno poskytnúť osobe s ŤZP, ktorá je odkázaná na úpravu bytu, domu alebo garáže s cieľom dosiahnuť ich bezbariérovosť.
• Peňažný príspevok na kompenzáciu výdavkov na prevádzku osobného motorového vozidla.
• Peňažný príspevok na úpravu osobného motorového vozidla.

Výška príspevku a príjem

Výška príspevku na kúpu pomôcky môže byť maximálne 8 630,42 eur. Príspevok na kúpu druhého mechanického vozíka je maximálne 1 659,70 eur. Pri posudzovaní nároku na príspevok sa zohľadňuje aj príjem žiadateľa a osôb, ktoré sa s ním spoločne posudzujú. Príjem sa zisťuje ako priemerný príjem v uplynulom kalendárnom roku. Dôležité je preto nielen to, aký príjem má samotný žiadateľ (dieťa), ale aj aký príjem majú rodičia žiadateľa a jeho neplnoletí súrodenci. Peňažné príspevky nie je možné priznať ťažko zdravotne postihnutej osobe, ktorej príjem presahuje päťnásobok životného minima, t.j. 1 369,95 €. Príspevky na kompenzáciu zvýšených výdavkov na pohonné hmoty, diétne stravovanie, hygienu a opotrebovanie šatstva, obuvi a zariadenia sa nepriznajú, ak príjem presahuje trojnásobok životného minima.

Maximálne je možné poskytnúť 7 300 hodín osobnej asistencie ročne. Výška príspevku sa vypočítava ako počet hodín osobnej asistencie využitých za rok, vynásobený sadzbou za hodinu osobnej asistencie - 5,83 €. Príspevok sa znižuje o sumu zvýšenia dôchodku pre bezvládnosť.

Príspevok na dietetické stravovanie:

• I. skupina na 50,86 € (18,56 % sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu)
• II. skupina na 25,43 € (9,28 % sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu)
• III. skupina na 15,27 € (5,57 % sumy životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu)

Výška príspevku na kúpu motorového vozidla sa určuje podľa ceny vozidla a príjmu osoby s ŤZP, pričom maximálna suma ceny vozidla je 26 555,14 €. Príspevok na úpravu bytu, rodinného domu alebo garáže sa poskytuje najviac vo výške 11 617,88 €.

Proces žiadosti o príspevok na mechanický vozík

Pre získanie príspevku na mechanický vozík je potrebné podať žiadosť o poskytnutie peňažného príspevku na kompenzáciu na Úrade práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR). Konanie o priznanie peňažného príspevku sa začína na základe písomnej žiadosti.

Potrebné dokumenty

1. Vytlačte a vyplňte si žiadosť o príspevok, alebo si vyzdvihnite tlačivo na ÚPSVaR.
2. Žiadosť musí obsahovať odôvodnenie a lekársku správu, na základe ktorej žiadate o príspevok.
3. Lekárske správy potvrdzujúce ŤZP a odôvodňujúce potrebu mechanického vozíka.
4. Doklady, ktoré preukazujú príjmy a majetkové pomery osoby ŤZP a osôb, ktoré sa s ňou posudzujú.
5. Doklad o cene úpravy pomôcky („predfaktúra“) alebo doklad o cene vykonanej úpravy pomôcky („faktúra“) vyhotoveného osobou, ktorej predmetom činnosti je úprava pomôcky.
6. Komplexný lekársky posudok (musí byť vypracovaný najviac 60 dní po začiatku konania) a doklady o cene auta (faktúru alebo predfaktúru) pre príspevok na kúpu/úpravu motorového vozidla.
7. Doklady o cene zdvíhacieho zariadenia (faktúru alebo predfaktúru od dodávateľa zariadenia alebo stavebných úprav) pre príspevok na zdvíhacie zariadenie.

Komplexný posudok

Na základe záverov z lekárskej (lekárske správy) a sociálnej (financie, majetok) posudkovej činnosti úrad vypracuje komplexný posudok na účely kompenzácie, ktorý je podkladom pre rozhodnutie o vyhovení/nevyhovení žiadosti a o priznaní/nepriznaní peňažného príspevku. Ak sa fyzická osoba podľa lekárskeho posudku nepovažuje za osobu s ŤZP, je lekársky posudok podklad na rozhodnutie o peňažnom príspevku na kompenzáciu. Ak je podkladom na rozhodnutie o príspevku komplexný posudok, lehota na jeho vypracovanie je 60 dní od začatia konania a lehota na vyhotovenie rozhodnutia je 30 dní od vyhotovenia posudku.

Rozhodnutie a odvolanie

Po určitom čase obdržíte rozhodnutie z ÚPSVaR o schválení príspevku na pomôcku. Ak s rozhodnutím nesúhlasíte, môžete sa proti nemu odvolať v lehote 15 dní od jeho doručenia. Odvolanie sa podáva na úrade, ktorý rozhodnutie vydal. Odvolacím orgánom je Ústredie práce, sociálnych vecí a rodiny konajúci v zmysle zákona č. 71/1967 Zb. o správnom konaní.

Nákup pomôcky a preukázanie použitia príspevku

Keď Vám pošlú rozhodnutie o schválení príspevku, následne kontaktujete predajcu pomôcky. Predajca Vám vystaví všetky potrebné doklady, ktoré obratom pošlete na ÚPSVaR s tým, že peniaze ste použili na konkrétnu pomôcku. Využitie príspevku sa sleduje. Ak pred uplynutím 7 rokov (10 rokov pri druhej pomôcke) pomôcku predáte, darujete, stratíte alebo pokazíte, musíte príspevok vrátiť.

Alternatívne spôsoby získania pomôcky

Okrem peňažného príspevku existujú aj iné možnosti, ako získať mechanický vozík:

• Lekársky predpis: Poukaz Vám môže predpísať odborný lekár, napríklad ortopéd, neurológ alebo lekár poskytujúci zdravotnú starostlivosť v odbore fyziatria, balneológia a liečebná rehabilitácia. Na poukaz Vám môžu vydať pomôcku, ktorá je čiastočne alebo plne hradená zdravotnou poisťovňou a je uvádzaná na zozname zdravotníckych pomôcok vydaného ministerstvom zdravotníctva.
• Platba v hotovosti: Tento spôsob je najmenej využívaný kvôli finančným možnostiam ťažko zdravotne postihnutých. Pri tejto forme vám môžu pomôcť sponzori alebo nadácie.
• Požičanie pomôcky: Niektoré pomôcky si môžete požičať.

Invalidný vozík hradený poisťovňou

Mechanický či elektrický invalidný vozík predpisuje lekár. Keďže sa jedná o zdravotnú pomôcku, tak špecialista, ktorý rieši danú diagnózu napríklad ortopéd, neurológ alebo rehabilitačný lekár predpisuje potrebné zariadenie pre ŤZP osobu. Lekárom predpísaný invalidný vozík je hradený zo zdravotného poistenia pacienta. Niektoré sú plne hradené, za tie lepšie a drahšie ŤZP osoba dopláca.

Rovnako to funguje aj s inými zdravotníckymi pomôckami, akými sú napríklad polohovateľná posteľ, toaletná stolička alebo sedačka do vane.

Príspevok na druhý vozík

Získať zariadenie môžete aj cez príspevok na invalidný vozík od ÚPSVaR. Vozík môže byť nemotorný, ťažký a problém môže mať nie len samotný pacient, ale aj opatrujúci. V takomto prípade je možnosť podať žiadosť na príslušný ÚPSVaR na kúpu druhého vozíka.

Samotný nárok na invalidný vozík vám vzniká, keď sa invalidný vozík, ktorý bol vydaný na lekársky predpis zo zdravotnej poisťovne poškodil, alebo nespĺňa podmienky bezpečnosti.

Tento príspevok sa poskytuje v maximálnej výške 1659,70 EUR na mechanický vozík a vo výške 4979,09 EUR pre elektrický vozík. Najviac však do 95% z ceny pomôcky, v závislosti podľa príjmu posudzovaných osôb. To znamená, že ŤZP osoba môže mať dva invalidné vozíky, teda môže mať aj mechanický aj elektrický vozík, pokiaľ boli predpísané lekárom.

Doplatky za zdravotnícke pomôcky a limity spoluúčasti

Podobne ako pri liekoch, aj pri zdravotníckych pomôckach existujú také, za ktoré je potrebné doplácať, a také, ktoré sú bez doplatku.

Limit spoluúčasti

Limit spoluúčasti je suma, ktorou sa pacient podieľa na úhrade lieku alebo zdravotníckej pomôcky. Je to ochranná hranica, ktorá má zabezpečiť, aby vybraní pacienti neplatili príliš veľa. Po novom je limit spoluúčasti odpočítaný už priamo pri výbere v lekárni alebo výdajni zdravotníckych pomôcok a pacienti hneď na mieste platia menej.

Podmienky pre započítanie zdravotníckej pomôcky do limitu spoluúčasti

Do limitu spoluúčasti sa nezapočítavajú všetky zdravotnícke pomôcky, ale len tie, ktoré:

• Sú na lekársky predpis alebo lekársky poukaz (nepatria sem tie, ktoré si pacient sám kúpi v lekárni).
• Sú najlacnejšie na dané ochorenie.

Ak si pacient vyberie drahšiu alternatívu zdravotníckej pomôcky, do limitu spoluúčasti sa započíta cena najlacnejšej alternatívy (tzv. prepočítaný doplatok).

Odpustenie doplatkov priamo pri výdaji

Časť dôchodcov a ZŤP/ZŤPS má nárok na odpustenie doplatkov priamo pri výdaji zdravotníckych pomôcok, ak spĺňajú dodatočnú podmienku o výške ich celkového príjmu a sú k 1. dňu daného štvrťroka zaradení do zoznamu poistencov s nárokom na okamžité uplatnenie limitu spoluúčasti pri výdaji v lekárni alebo výdajni zdravotníckych pomôcok.

Ak celkový príjem poistenca za predošlý štvrťrok nepresiahne 180 % priemernej mesačnej mzdy a súčasne výška dôchodkov za predošlý štvrťrok nie je viac ako 60 % z priemernej mesačnej mzdy, má poistenec nárok na odpustenie doplatkov.

Poistenec v lekárni alebo výdajni nepotrebuje predkladať žiadne potvrdenie o výške svojho príjmu, lekáreň aj výdajňa už túto informáciu budú mať od zdravotnej poisťovne v systéme.

EU poistenci

Od 1.1.2024 môže limit spoluúčasti využiť aj poistenec EÚ. Lekársky predpis (lekársky poukaz) Vám vystaví odborný lekár poskytujúci zdravotnú starostlivosť v oblasti fyziatria, balneológia a liečebná rehabilitácia. Zdravotnícke pomôcky sú čiastočne alebo plne hradené zdravotnou poisťovňou.

Ako požiadať o príspevok na elektrický invalidný vozík

Ak potrebujete elektrický invalidný vozík na lekársky predpis, postupujte nasledovne:

1. Zhodnoťte svoj zdravotný stav: Potrebujem elektrický invalidný vozík?
2. Navštívte svojho všeobecného lekára: Vyžiadajte si výmenný lístok k špecialistovi - ortopéd.
3. Špecialista objedná ďalšie lekárske vyšetrenia: Napr. psychológ, ortopéd, kardiológ.
4. Špecialista vystaví lekársky poukaz na zdravotnícku pomôcku.
5. Odovzdajte lekársky poukaz do Vašej zdravotnej poisťovne na schválenie. Tu posudzuje revízny lekár zdravotnej poisťovne.
6. Po schválení od lekára aj zdravotnej poisťovne: Kontaktujte výdajňu zdravotníckych pomôcok alebo priamo predajcu elektrických vozíkov.

Poradíme vám, ako postupovať pri žiadosti o príspevok z ÚPSVaR aj z nadácií. Ak potrebujete poradiť alebo máte akékoľvek otázky, neváhajte sa nám ozvať.

Ako často mám nárok na pomôcku?

Na mechanický invalidný vozík máte nárok raz za 5 rokov. Elektrický invalidný vozík si môžete dať predpísať raz za 7 rokov. Príslušenstvo k invalidnému vozíku: sedačky antidekubitné penové - raz za 1 rok, gélové batérie a pneumatické - raz za 2 roky.

Nadácie a iné formy pomoci

Okrem štátnych príspevkov existujú aj nadácie, ktoré poskytujú individuálne príspevky na nákup zdravotníckych pomôcok.

• Nadácia AGEL Slovensko: Individuálne príspevky na nákup zdravotníckych pomôcok.
• Nadácia J&T: Podpora rodín a jednotlivcov so zdravotným postihnutím.
• Nadácia Henkel Slovensko: Pomoc v oblasti zdravia a sociálnych služieb.
• Socia - Nadácia na podporu sociálnych zmien: Programy pre seniorov a osoby s ŤZP, napríklad Fond Lienka pomoci.

tags: #prispevok #na #mechanicky #vozik #ztp