Tento článok poskytuje komplexný prehľad o oznamovacích povinnostiach zamestnávateľa a dohodára v súvislosti s práceneschopnosťou (PN) a elektronickou práceneschopnosťou (ePN), so zameraním na prihlásenie dohodára počas PN na Sociálnu poisťovňu (SP). Cieľom je objasniť, ako postupovať v rôznych situáciách, aby boli splnené všetky zákonné požiadavky.
Informácie v dokumente sú spracované k právnemu stavu platnému ku dňu jeho publikácie.
Elektronická práceneschopnosť (ePN)
Elektronická práceneschopnosť - ePN slúži verejnosti od 1. júna 2022. Príslušný ošetrujúci lekár vás uzná dočasne práceneschopným elektronicky, papierové potvrdenie vám už nevystavuje. Pacienti majú informáciu o svojej ePN vo svojej elektronickej zdravotnej dokumentácii - Elektronická zdravotná knižka občana (eZKO cez slovensko.sk). Ak máte aktivovaný prístup do Elektronického účtu poistenca (EÚP) v eSlužbách Sociálnej poisťovne, okrem údajov o ePN budete mať k dispozícii aj informácie o konaní a výplate nemocenských dávok.
V prípade, že vaša liečba trvá dlhšie ako 14 dní, dávku nemocenské začína Sociálna poisťovňa vyplácať od 15. dňa práceneschopnosti. Prvých štrnásť dní hradí váš zamestnávateľ.
DÔLEŽITÁ INFORMÁCIA: V takomto prípade slúži ako vymeriavací základ vaša mzda, jej výška určí výšku vašich odvodov. Sumu odvodov do Sociálnej poisťovne si môžete skontrolovať na vašej výplatnej páske. Ako zamestnanec ste povinne poistený na nemocenské poistenie, dôchodkové poistenie (starobné a invalidné) a poistenie v nezamestnanosti. Zamestnávateľ okrem poistného do uvedených fondov platí aj poistné na úrazové a garančné poistenie a poistné do rezervného fondu solidarity a poistné na financovanie podpory v čase skrátenej práce.
Obdobie pracovného pomeru, t. j. obdobie povinného poistenia zamestnanca, sa vám ako študentovi zhodnotí pri uplatňovaní nároku na niektorú z dávok zo Sociálnej poisťovne (napr. na dôchodkové poistenie).
Oznamovacie povinnosti zamestnávateľa pri ePN
Pri každej ePN (bez ohľadu na dôvod jej vzniku) má zamestnávateľ v SES prístupný formulár „Potvrdenie pri vzniku ePN“. „Potvrdenie pri vzniku ePN“ zamestnávateľ nemusí posielať, ak si v období od 1. 11. 2025 do 30. 6. 2026. Ak zamestnávateľ nenahlási tieto údaje (napr. ePN je vystavená z dôvodu choroby a skončila sa do 14 dní, tzn. predpoklad, že zamestnancovi nárok na nemocenské nevznikne), Sociálna poisťovňa nebude uvedené údaje požadovať, ak nárok na dávku nevzniká. Avšak upozorňujeme, že ak zamestnávateľ si nie je istý, či zamestnancovi pravdepodobne vznikne/nevznikne nárok na dávku zo Sociálnej poisťovne, odporúčame potrebné údaje zasielať vždy.
Ak bude dôvod ePN pracovný úraz/choroba z povolania, zodpovedný zamestnávateľ je povinný do troch dní odo dňa zániku nároku na náhradu príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti zamestnanca oznamovať aj obdobie (dni od - do), za ktoré má zamestnanec nárok na náhradu príjmu.
Ako vyplniť a podať DAŇOVÉ PRIZNANIE online (FO - typ B)
ePN a viacero poistných vzťahov
Vystavená ePN sa vzťahuje na všetky aktívne sociálne poistenia a ochranné lehoty po zániku nemocenského poistenia, ale aj na sociálne poistenia (pracovné pomery) vzniknuté počas trvania dočasnej pracovnej neschopnosti. Tzn. vystavená ePN sa vzťahuje na všetky poistné vzťahy (sociálne poistenia), z ktorých osoba v čase uznania dočasnej pracovnej neschopnosti vykonáva zárobkovú činnosť, pričom príslušný ošetrujúci lekár môže vylúčiť tie poistné vzťahy, z ktorých osoba môže zárobkovú činnosť počas dočasnej pracovnej neschopnosti vykonávať.
Ak nový pracovný pomer vznikne počas trvania dočasnej pracovnej neschopnosti, z nového pracovného pomeru konanie o nemocenskom/úrazovom príplatku nevzniká.
Prehľad ePN pre zamestnávateľa a zamestnanca
Zamestnávateľovi oznamuje údaje o vašej ePN Sociálna poisťovňa cez eSlužby, ku ktorým má každý zamestnávateľ prístup. V časti ePN si váš zamestnávateľ nájde všetky potrebné údaje o vás, aby vám mohol vyplatiť náhradu príjmu počas vašej dočasnej PN. Sociálna poisťovňa vám oznamuje údaje o ePN a o automatickom vybavovaní vášho nemocenského alebo úrazového príplatku cez Elektronický účet poistenca (časť Vaše dávky) v eSlužbách.
Sprístupnenie EÚP je jednoduché: vybavíte si ho po jednej osobnej návšteve pobočky Sociálnej poisťovne. V nevyhnutnom prípade môžete oprávneného lekára požiadať o vytlačenie odpisu ePN (napr. pre vlastnú potrebu, ak nie ste poistencom v Slovenskej republike a potvrdenie potrebujete pre inštitúciu sociálneho poistenia v zahraničí). Odpis ePN je vlastne papierová kópia elektronického záznamu. Má pre vás len informačný charakter a kópiu nie je potrebné predkladať Sociálnej poisťovni, ani zamestnávateľovi.
Späťvzatie žiadosti o nemocenské/úrazový príplatok
Žiadosť o nemocenské/úrazový príplatok môže poistenec až do ukončenia konania o nároku na nemocenské/úrazový príplatok vziať späť. Poistenec si v časti „Elektronická práceneschopnosť“ vyberie konkrétnu ePN kliknutím na riadok ePN. Následne sa dostane do detailu ePN. Vo vrchnej časti obrazovky vľavo sa nachádza „Poistný vzťah“, po rozkliknutí „Zobraziť detail konania“, klikne na „Späťvzatie žiadosti“ a vyplní formulár. Poistenec vyznačí, z ktorých poistných vzťahov berie žiadosť o nemocenské/úrazový príplatok späť. Vo formulári sa automaticky skontrolujú chyby. Ak je formulár bez chyby, formulár poistenec odošle tlačidlom „Potvrdiť“. Ak systém upozorní na chyby, je potrebné vrátiť sa do formulára, chybu opraviť a opäť kliknúť „Potvrdiť“. Zaslaný formulár je možné nájsť v Detaile ePN, v spodnej časti obrazovky, v časti „Oznámenia“. Späťvzatie žiadosti vyplníte a odošlete na adresu príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne.
Nahlásenie úrazu
Poistenec vyplní tlačivo, ak je dôvod vzniku ePN úraz/pracovný úraz. Poistenec si v časti „Elektronická práceneschopnosť“ vyberie konkrétnu ePN kliknutím na riadok ePN. Následne sa dostane do detailu ePN. V strednej časti obrazovky vľavo sa nachádza „Hlásenie úrazu“, po rozkliknutí, poistenec vyplní formulár. Polia označené hviezdičkou sú povinné. Vo formulári sa automaticky skontrolujú chyby. Ak je formulár bez chyby, formulár odošle tlačidlom „Potvrdiť“. Ak systém upozorní na chyby, je potrebné sa vrátiť do formulára, chybu opraviť a opäť kliknúť „Potvrdiť“. Zaslaný formulár je možné nájsť v Detaile ePN, v spodnej časti obrazovky, v časti „Oznámenia“.
Nárok na nemocenské dávky počas PN
Pri dočasnej pracovnej neschopnosti potvrdenej ošetrujúcim lekárom má poistenec po splnení zákonných podmienok nárok na nemocenské. Konanie o týchto dávkach sa začne iba v prípade, ak ste poistencom Sociálnej poisťovne, t. j. ak ste v deň vzniku dočasnej práceneschopnosti (DPN) boli sociálne poistený alebo vám plynula ochranná lehota po skončení nemocenského poistenia. Konanie o nemocenskom u zamestnanca sa začína spravidla až od pätnásteho dňa od vzniku DPN, u ostatných poistencov od prvého dňa.
V prípade zamestnancov nárok na dávku nemocenské zo SP vzniká až od 11. dňa trvania dočasnej pracovnej neschopnosti. Prvých desať dní vypláca práceneschopnému zamestnancovi náhradu mzdy zamestnávateľ.
Samotné vystavenie ePN sa automaticky považuje za žiadosť o úrazový príplatok, ak DPN vznikla z dôvodu pracovného úrazu alebo choroby z povolania.
Ako vyplniť a podať DAŇOVÉ PRIZNANIE online (FO - typ B)
Výplata nemocenských dávok
Pri prvom uplatnení nároku na nemocenské/úrazový príplatok na základe elektronickej PN je poistenec povinný oznámiť do troch dní od jej vzniku číslo účtu, na ktorý sa má dávka poukazovať alebo adresu, kam žiada zaslať dávku v hotovosti. Tento účet alebo adresa sa bude používať na výplatu nemocenského a úrazového príplatku pri ePN, kým poistenec neoznámi zmenu. Oznamovať účet alebo adresu nie je povinný poistenec-zamestnanec. Pre včasné posúdenie nároku a výplatu dávky odporúčame uviesť spôsob, akým má Sociálna poisťovňa dávku vyplatiť. Ak nenahlásite spôsob výplaty, Sociálna poisťovňa vyplatí dávku spôsobom, akým vám zamestnávateľ poskytuje mzdu. Poistenec si v časti „Elektronická práceneschopnosť“ vyberie konkrétnu ePN kliknutím na riadok ePN. Následne sa dostane do detailu ePN. V približne v strednej časti obrazovky sa nachádza „Spôsob výplaty dávky“, po kliknutí na „Výplata dávky“ sa formulár otvorí. Časť „Údaje o poistencovi“ sú vopred vyplnené systémom. Vo formulári sa automaticky skontrolujú chyby. Ak je formulár bez chyby, poistenec odošle formulár tlačidlom „Potvrdiť“. Ak systém upozorní na chyby, je potrebné sa vrátiť do formulára, chybu opraviť a opäť kliknúť „Potvrdiť“. Zaslaný formulár je možné nájsť v Detaile ePN, v spodnej časti obrazovky, v časti „Oznámenia“. Žiadosť vyplníte a odošlete na adresu príslušnej pobočky Sociálnej poisťovne.
Nemocenské pri ePN sa poukazuje na účet v banke alebo adresu oznámenú poistencom (pri prvej ePN). SZČO a dobrovoľne poistení by si pri prvej ePN mali nahlásiť spôsob výplaty dávky (číslo bankového účtu) prostredníctvom ich Elektronického účtu poistenca.
Oznamovacie povinnosti zamestnávateľa v zdravotnej poisťovni pri PN dohodára
V prípade práceneschopnosti dohodára, zamestnávateľ oznamuje začiatok poberania náhrady príjmu počas PN do zdravotnej poisťovne kódom 1O Z s dátumom začiatku poberania náhrady príjmu. Ukončenie poberania náhrady príjmu sa oznamuje kódom 1O K, ale iba v prípade, ak PN trvá maximálne 10 dní. Tieto pravidlá platia rovnako pre zamestnancov na trvalý pracovný pomer (TPP) aj pre dohodárov.
Dôležité je zdôrazniť, že ak dohodár nemá nárok na náhradu príjmu (napríklad nie je nemocensky poistený), kód 1O sa nezasiela. Ak práceneschopnosť trvá viac ako 10 dní, ukončenie PN/ePN ani poberanie náhrady príjmu zamestnávateľ neoznamuje. Lehota na oznámenie zmeny platiteľa poistného je do konca kalendárneho mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom došlo k zmene.
Príklad z praxe: Zamestnanec na HPP nastúpil na PN 11. mája. Zamestnávateľ nahlási do zdravotnej poisťovne začiatok poberania náhrady príjmu počas PN kódom 1O Z. Začiatok PN/ePN do SP zamestnávateľ neoznamuje.
Častá zmena platiteľa zdravotného poistenia u dohodárov
U zamestnancov pracujúcich na základe dohody o práci vykonávanej mimo pracovného pomeru (dohodárov) môže v praxi dochádzať k častým zmenám platiteľa poistného. Podľa zákona o zdravotnom poistení sa dohodári nepovažujú za zamestnancov v dňoch, za ktoré nepoberajú príjem.
Príklad z praxe: Dohodár pracuje v utorok a vo štvrtok. V pondelok nepracuje, preto sa nepovažuje za zamestnanca a zamestnávateľ za neho neplatí zdravotné poistenie. V utorok, keď dohodár príde do práce, dochádza k vzniku platiteľa zdravotného poistenia. Keďže v stredu nepracuje, v utorok dochádza aj k zániku platiteľa zdravotného poistenia.
Prihlasovanie a odhlasovanie dohodárov zo zdravotnej poisťovne
Zamestnávateľ je povinný oznámiť zmenu platiteľa zdravotného poistenia za dohodárov príslušnej zdravotnej poisťovni do konca kalendárneho mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom došlo k zmene. Ak dohodár s pravidelným príjmom neodpracuje všetky pracovné dni v mesiaci, zamestnávateľ ho prihlási do zdravotnej poisťovne len na konkrétne dni, počas ktorých pracoval.
U dohodárov s nepravidelnými príjmami sa postupuje odlišne. Prihlasujú a odhlasujú sa v zdravotnej poisťovni iba na jeden deň, a to na posledný deň kalendárneho mesiaca, ktorý predchádza mesiacu, v ktorom dochádza k vyplateniu príjmu.
Na prihlasovanie a odhlasovanie dohodárov sa používa formulár „Oznámenie zamestnávateľa o poistencoch pri zmene platiteľa poistného na verejné zdravotné poistenie“. Ak má zamestnávateľ najmenej troch zamestnancov, je povinný oznamovať zmenu platiteľa poistného elektronicky.
Ktorých dohodárov sa sústavné prihlasovanie a odhlasovanie netýka?
Sústavné prihlasovanie a odhlasovanie sa netýka dohodárov, ktorí sa na účely zákona o zdravotnom poistení nepovažujú za zamestnancov, a teda sa na nich neplatí zdravotné poistenie. Ide o:
- Dohody o brigádnickej práci študentov
- Dohody o vykonaní práce - poberateľov dôchodku (starobného, predčasného starobného, invalidného, výsluhového)
- Dohody o pracovnej činnosti - poberateľov dôchodku (starobného, predčasného starobného, invalidného, výsluhového)
Zjednodušene, prihlasovanie a odhlasovanie sa týka zamestnancov pracujúcich na základe dohody o vykonaní práce a dohody o pracovnej činnosti, ktorí nie sú dôchodcami. Taktiež sa netýka dohodárov s pravidelným príjmom, ktorí pracujú každý pracovný deň v mesiaci.
Administratívna záťaž spojená s prihlasovaním a odhlasovaním dohodárov
Zamestnávatelia si boli vedomí neprimeranej administratívnej záťaže spojenej so sústavným prihlasovaním a odhlasovaním dohodárov v zdravotnej poisťovni a svoju nespokojnosť dávali aj najavo. Na túto neprimeranú administratívnu záťaž podnikatelia príslušné inštitúcie upozorňovali už roku 2013 prostredníctvom ankety Byrokratický nezmysel roka 2013. Jej neslávnym absolútnym víťazom sa stala práve povinnosť neustáleho prihlasovania a odhlasovania dohodárov do a zo zdravotnej poisťovne.
Analýza regulačného zaťaženia pri zamestnávaní v mikro a malých podnikoch z marca 2018 vypracovaná Slovak Business Agency zvýšenú administratívnu záťaž spojenú s prihlasovaním a odhlasovaním dohodárov v zdravotnej poisťovni spomína tiež. V odporúčaniach na zjednodušenie systému zamestnávania poukazuje aj na viaceré nepresnosti zákona o zdravotnom poistení v súvislosti s touto povinnosťou. Navrhuje, aby mal zamestnávateľ povinnosť dohodárov prihlasovať do zdravotnej poisťovne do 8 pracovných dní od vzniku dohody a odhlasovať ich zo zdravotnej poisťovne do 8 pracovných dní od zániku dohody.
Oznamovacia povinnosť zamestnávateľa v Sociálnej poisťovni pri PN dohodára
Začiatok PN/ePN do Sociálnej poisťovne zamestnávateľ neoznamuje. Zamestnancovi sa prerušuje sociálne poistenie odo dňa nasledujúceho po uplynutí 52 týždňov trvania PN až do jej skončenia. Ak ide o ePN, zamestnávateľ nenahlasuje Sociálnej poisťovni prerušenie poistenia z tohto dôvodu.
Pri PN/ePN, ktorá trvá viac než 52 týždňov, je potrebné v Personalistike zamestnanca na karte Pracovné pomery evidovať vyňatie Nemoc po 52. týždni. Program si odsleduje 52. týždeň PN a po uplynutí tejto doby automaticky pridá zložku mzdy N23 do výplaty. Na základe tohto zadania program vytvorí RLFO Prerušenie - dôvod 8, ktoré je potrebné zaslať, ak bola PN vystavená „papierovo“. Oznamovaciu povinnosť je potrebné urobiť do 8 kalendárnych dní od dátumu vzniku prerušenia / dátumu zániku prerušenia. Ak bola PN vystavená elektronicky, zamestnávateľ nemá povinnosť oznamovať prerušenie po uplynutí 52. týždňa ePN. V prípade, ak ePN trvá viac ako 52 týždňov, oznamuje vznik a zánik Sociálna poisťovňa SZČO.
Registrácia dohodára v Sociálnej poisťovni
Zamestnávateľ je povinný prihlásiť dohodára do Sociálnej poisťovne pred vznikom dôchodkového poistenia, najneskôr pred začatím výkonu činnosti, na tlačive „Registračný list FO“. Odhlásenie dohodára sa vykonáva do ôsmich dní od skončenia právneho vzťahu z dohody o brigádnickej práci študentov, taktiež na tlačive „Registračný list FO“.
Príklad z praxe: Zamestnávateľ zamestnáva Martina s dátumom nástupu do práce 2.7.2019. Martinovi je vyplácaná mzda na mesačnej báze. Zamestnávateľ musí prihlásiť Martina do Sociálnej poisťovne deň pred začatím výkonu práce, t. j. 1.7.2019.
Povinnosti dohodára voči Sociálnej poisťovni
Ako dohodár nemáte voči Sociálnej poisťovni prihlasovacie, oznamovacie a odhlasovacie povinnosti. Tieto plní zamestnávateľ, ktorý s vami uzavrel dohodu o brigádnickej práci študentov (platí aj v prípade iných foriem dohody - dohoda o pracovnej činnosti, dohoda o vykonaní práce).
Práva a povinnosti zamestnanca a zamestnávateľa počas PN
Okrem dodržiavania liečebného režimu ste povinný počas trvania práceneschopnosti zdržiavať sa na adrese uvedenej v žiadosti o priznanie nemocenského alebo zaznamenanej pri vzniku ePN (žiadosť sa nepodáva, žiadosťou je samotná ePN). V prípade zmeny adresy ju bezodkladne oznámte Sociálnej poisťovni písomne alebo prostredníctvom Elektronického účtu poistenca.
Zamestnávateľ má právo iba kontrolovať, či sa zamestnanec zdržiava na určenej adrese. Zákon nedovoľuje Sociálnej poisťovni oznamovať zamestnávateľom vychádzky zamestnanca počas pracovnej neschopnosti. Tento údaj má dostupný iba zamestnanec vo svojom Elektronickom účte poistenca. Zamestnávateľ nemá právo kontrolovať liečebný režim zamestnanca, toto právo má výlučne Sociálna poisťovňa. Vychádzky sú súčasťou liečebného režimu.
Ako vyplniť a podať DAŇOVÉ PRIZNANIE online (FO - typ B)
Ukončenie PN/ePN
Ošetrujúci lekár v elektronickom zázname o dočasnej pracovnej neschopnosti určí podľa charakteru choroby dátum predpokladaného skončenia DPN. Ak sa poistenec nedostaví do dňa určeného ako deň predpokladaného skončenia DPN na vyšetrenie k ošetrujúcemu lekárovi, pričom nebol dohodnutý náhradný neskorší termín vyšetrenia, tento deň sa považuje za deň ukončenia DPN.
Nie, ak máte riadnu pracovnú zmluvu. Nie. Povinnosť oznámiť ukončenie práceneschopnosti zamestnávateľovi majú iba tí poistenci, ktorých „péenka“ nie je vystavená ako ePN, ale je v pôvodnej, papierovej podobe. Ak sa do dňa určeného ako deň predpokladaného skončenia ePN nedostavíte na ďalšie vyšetrenie bez dohodnutia náhradného neskoršieho termínu s príslušným ošetrujúcim lekárom, ktorý určil ePN, tento deň sa považuje za deň ukončenia ePN a lekár vytvorí elektronický záznam o ukončení ePN.