Pády predstavujú významný problém v živote seniorov, ktorý negatívne ovplyvňuje ich funkčnú nezávislosť a kvalitu života. S pribúdajúcim vekom sa zvyšuje riziko pádov a s nimi spojených poranení. Je dôležité si uvedomiť, že pády nie sú nevyhnutnou súčasťou starnutia a vo veľkej miere sa im dá predchádzať. V súčasnosti existuje dostatok vedeckých dôkazov o negatívnom vplyve pádov na zdravie, sebestačnosť, kvalitu života a náklady na následnú starostlivosť, rovnako ako o možnostiach prevencie pádov u seniorov.
Cieľom tohto článku je poskytnúť komplexný prehľad o príčinách pádov u seniorov, možnostiach prevencie a praktických opatreniach, ktoré môžu pomôcť udržať seniorov v bezpečí a aktívnych.
Riziko pádov u seniorov
Zimné obdobie prináša klzké chodníky, na ktorých sa môže pošmyknúť ktokoľvek. Kým mladý človek zvládne prípadný pád ľahšie, pre seniora môže mať fatálne následky. S vekom nebezpečenstvo pádov prudko stúpa. Podľa odborníkov až 50 % ľudí nad 75 rokov utrpí v priebehu roka minimálne jednu formu pádu. Úrazy spôsobené pádom sú piatou najčastejšou príčinou smrti starých ľudí. Každý druhý človek nad 80 rokov, ktorý zažije pád, riskuje vážne následky, ako sú zlomeniny alebo dlhodobé zdravotné komplikácie.
U seniorov mechanizmy, ktoré udržujú rovnováhu tela, nedokážu pohotovo reagovať na rýchlu zmenu polohy ťažiska. Aj zdanlivo nevinný pád pritom môže predstavovať ohrozenie zdravia a života.
Príčiny pádov u seniorov
Pád vzniká v prípade, ak mechanizmy udržujúce rovnováhu tela nedokážu pohotovo korigovať rýchlu zmenu polohy ťažiska. Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu prispieť k pádom u seniorov:
Fyzické zmeny súvisiace so starnutím
- Starnutím sa oslabuje nervový systém a senzorické funkcie, najmä zrak.
- Pohyblivosť, koordinácia tela a reflexy sa takisto zhoršujú.
- Jeho kosti sú krehkejšie a svaly ochabujú.
- K najčastejším príčinám pádov u seniorov však patrí slabosť nôh a deformácia kĺbov dolných končatín.
Zdravotné problémy
- Závraty, mdloby alebo náhle nevoľnosti môžu viesť k pádom.
- Ich príčinou môže byť dehydratácia, podvýživa, nízky tlak alebo prudká zmena pohybu napr. pri vstávaní z postele alebo zo stoličky. Ak trpí nízkym tlakom, pri vstávaní sa mu ľahko zatočí hlava a dostavia sa mdloby.
- Na závratoch a strate rovnováhy sa môžu podpísať aj nevhodné lieky alebo nevhodná kombinácia liekov. Ak sa problémy s bezpečnou mobilitou začali objavovať po nasadení nových liekov, konzultujte to s lekárom.
Environmentálne riziká
Príčinou pádu býva aj zakopnutie, pošmyknutie, či zlyhanie podporných pomôcok ako palica alebo barle. Medzi environmentálne riziká patria aj nebezpečné prekážky v domácnosti, ako sú posuvné koberce, zavadzajúce elektrické šnúry, nestabilný nábytok, prahy, zlé osvetlenie, nestabilné stoličky a kreslá, predmety dennej potreby uložené na ťažko dostupných miestach, nevhodná obuv a chýbajúce protišmykové podložky a držadlá v kúpeľni.
Strach z pádu (FOF)
Strach z pádu je komplexný problém, ktorý ovplyvňuje fyzické, kognitívne a emocionálne aspekty života. FOF má paradoxné dôsledky. Ľudia, ktorí sa boja pádu, sa často pohybujú menej, aby sa vyhli riziku. Menej pohybu však vedie k oslabeniu svalov, zhoršeniu stability a v konečnom dôsledku k vyššiemu riziku pádu.
Následky pádov u seniorov
Následky pádov môžu byť rôzne. Od odrenín až po komplikované zlomeniny. Vznik závažnej zlomeniny ohrozuje najmä seniorov trpiacich osteoporózou, ktorí sa môžu vážne zraniť aj pri drobnom úraze. V prípade, že senior pri páde utrpí zlomeninu, znamená to preňho obmedzenie pohybu a hybnosti, neraz dokonca úplnú imobilitu a stratu sebestačnosti. Rekonvalescencia býva zvyčajne zdĺhavá, pretože kosti, svaly i šľachy sa v pokročilom veku regenerujú pomalšie a ťažšie.
V procese liečby sa počas imobility zhoršujú ďalšie životné funkcie. Senior si navyše ponesie nielen zdravotné následky, ale aj ekonomické.
Jedným z následkov pádu je aj podchladenie, ak senior stratí vedomie alebo sa nevládze zodvihnúť a leží dlhší čas na zemi bez pomoci. K podchladeniu môže dôjsť nielen pri páde vonku, ale aj vnútri, ak senior leží na studenej podlahe.
Pád môže byť pre staršieho človeka strašnou skúsenosťou. Tí, ktorí zranení neboli sa často začnú pádu obávať. Tento strach môže spôsobiť zníženie bežných aktivít. Vážne zranenie je zranenie, ktoré bráni staršiemu človeku pohybovať sa, robiť každodenné veci alebo dokonca žiť samostatne. Pády často končia zlomeninou v bežných miestach ako zápästie, ruka, členok a bedrá. Taktiež sú hlavnou príčinou zranení hlavy medzi staršími ľuďmi. Tento problém sa znásobí, ak musí zranená osoba brať niektoré lieky, napríklad na riedenie krvi.
Výskumníci z Harvardu skúmajú príčiny pádov u starších ľudí
Prevencia pádov u seniorov
Prevencia pádov je komplexný proces, ktorý zahŕňa identifikáciu rizikových faktorov a zavedenie preventívnych opatrení.
Dobrá kondícia ako prevencia
Z hľadiska prevencie pádov je najdôležitejšie zostať v dobrej kondícii. Pravidelný pohyb pomáha udržovať svalovú a kĺbovú mobilitu, prospieva rovnováhe a koordinácii. Senior v dobrej kondícii sa zároveň oveľa rýchlejšie zotaví z prípadného úrazu. Znamená to, že kto sa chce vyhnúť pádu alebo byť po úraze čo najskôr fit, mal by byť aktívny. Oplatí sa cibriť svoju pozornosť, bdelosť a vnímavosť, schopnosť reagovať a zachovať si rozvahu v každej situácii.
Lekárska starostlivosť
Dôležité je aj včasné odhalenie porúch zraku, sluchu a dôsledná liečba pridružených ochorení, ako sú napríklad cukrovka, vysoký krvný tlak alebo Parkinsonova choroba. Navštíviť lekára treba hneď, ako začne mať problémy so zrakom alebo sluchom. Lekár alebo lekárnik taktiež môže určiť niektoré lieky, ktoré môžu spôsobovať ospalosť alebo závraty a tak problém zhoršovať. Senior by sa nemal preceňovať a odmietať oporné a kompenzačné pomôcky, ak ich naozaj potrebuje. Opatrovateľka by mala dohliadať, aby dodržiaval liečbu naordinovanú lekárom, najmä pri ochoreniach ako cukrovka, hypertenzia alebo Parkinsonova choroba.
Opatrenia v domácnosti
Aby k pádu vôbec nedošlo, treba minimalizovať riziká. Vhodnými opatreniami v domácnosti sa dá minimalizovať riziko pádov:
- Posuvné koberce by mali byť pevne prichytené o podlahu.
- Odstráňte zavadzajúce elektrické šnúry a nestabilný nábytok.
- Prahy nahraďte lištami.
- Každá miestnosť musí byť dobre osvetlená.
- Predmety si nevykladajte vysoko, aby ste nemuseli zakláňať hlavu a riskovať závrat.
- Stoličky a kreslá musia byť dostatočne stabilné. Mali by mať opierky, o ktoré sa môže senior pri vstávaní oprieť.
- Rozložte stabilný nábytok tak, aby sa ho mohol senior v prípade potreby pri chôdzi pridŕžať.
- Predmety dennej potreby uložte na bezpečné a ľahko dostupné miesta.
- Seniorovi obúvajte len pevnú obuv s protišmykovou podrážkou.
- V kúpeľni používajte protišmykové podložky a podporné držadlá do vane a na WC.
- Skontrolujte, či senior cez okuliare dostatočne dobre vidí.
- Namontujte madlá všade tam, kde je potrebná pomoc pri chodení alebo vstávaní (t. j. pri WC, v sprche, na chodbách).
Riešenie strachu z pádu (FOF)
Hoci strach z pádu môže mať vážne dôsledky, jeho vplyv možno zmierniť identifikovaním rizikových faktorov a implementáciou vhodných preventívnych opatrení. Rozhovor s lekárom alebo poskytovateľom zdravotnej starostlivosti pomôže vašim milovaným zhodnotiť svoje riziká a prejsť si preventívne opatrenia.
Čo robiť, ak senior spadne?
Ak senior spadne a nevládzete ho zdvihnúť, zavolajte pomoc a zatiaľ sa ho pokúste presunúť na koberec a prikryte ho. Odporúča sa meniť polohu, aby ste predišli preležaninám. V rámci ďalšej bezpečnosti zvážte namontovanie stoličkového výťahu spoločnosti Stannah.