Zariadenia pre seniorov sú kľúčovou súčasťou systému sociálnych služieb, poskytujúce starostlivosť a podporu starším ľuďom, ktorí potrebujú pomoc s každodennými činnosťami. Práca v takomto zariadení si vyžaduje špecifické kvalifikácie, zručnosti a predpoklady. Tento článok sa zameriava na povinnosti pracovníkov a podmienky fungovania týchto zariadení v Slovenskej republike, vrátane legislatívneho rámca a reakcií na mimoriadne situácie.
Legislatívny rámec a kvalifikačné požiadavky
Výkon tohto zamestnania je regulovaný viacerými právnymi predpismi, predovšetkým zákonom č. 448/2008 Z.z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov.
Kvalifikácia a vzdelanie
Na prácu v zariadení pre seniorov je potrebná určitá úroveň vzdelania a kvalifikácie, ktorá závisí od konkrétnej pracovnej pozície. Medzi najčastejšie pozície patria:
- Sestra: V zmysle platnej legislatívy (nariadenie vlády SR č. 341/2004 Z. z.) existujú dve pracovné činnosti sestry v zariadení sociálnych služieb.
- Praktická sestra: Poskytuje základnú starostlivosť v súvislosti s biologickými potrebami fyzických osôb.
- Sestra so špecializáciou: Koordinuje a usmerňuje poskytovanie starostlivosti občanom, vrátane činnosti osoby zodpovednej za poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti.
- Opatrovateľ/ka: Opatrovateľ/ka priamo poskytuje starostlivosť klientom, pomáha im s osobnou hygienou, obliekaním, stravovaním a inými každodennými činnosťami.
- Sociálny pracovník: Sociálny pracovník sa zameriava na sociálnu prácu, riešenie nepriaznivých sociálnych situácií a podporu začlenenia klientov do spoločnosti.
- Zdravotnícky záchranár: Zamestnanec s ukončenou strednou zdravotnou školou - zdravotnícky záchranár s maturitou.
Úloha riaditeľa zariadenia
Riaditeľ zariadenia pre seniorov komplexne organizuje, riadi a kontroluje činnosť zariadenia sociálnych služieb, zodpovedá za poskytovanie sociálnych služieb a podmienky kvality sociálnych služieb. Zodpovedá tiež za hospodárne a efektívne nakladanie so zvereným majetkom organizácie.
- Minimálna dĺžka praxe pre riadiacu pozíciu je 5 rokov odbornej praxe z oblasti sociálnej práce, poskytovania sociálnych služieb, pedagogiky a psychológie. Výhodou sú skúsenosti v oblasti verejnej správy a z riadiacej činnosti v oblasti sociálnych vecí a rodiny.
Základné povinnosti zamestnancov a podmienky poskytovania služieb
Zákon č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách upravuje právne vzťahy pri poskytovaní sociálnych služieb, financovanie a kontrolnú činnosť. Tento zákon definuje sociálnu službu ako odbornú, obslužnú alebo ďalšiu činnosť, ktorá je zameraná na:
- Prevenciu vzniku nepriaznivej sociálnej situácie.
- Riešenie alebo zmiernenie nepriaznivej sociálnej situácie.
- Zachovanie, obnovu alebo rozvoj schopnosti viesť samostatný život.
- Zabezpečenie nevyhnutných podmienok na uspokojovanie základných životných potrieb.
- Riešenie krízovej sociálnej situácie.
- Prevenciu sociálneho vylúčenia.
- Zabezpečenie starostlivosti o dieťa.
Povinnosti zamestnancov
Zamestnanci zariadení pre seniorov majú zásadné povinnosti, ktoré vyplývajú zo zákona o sociálnych službách. Sú povinní:
- Prihliadať na individuálne potreby prijímateľa sociálnej služby.
- Aktivizovať prijímateľa sociálnej služby podľa jeho schopností a možností.
- Poskytovať sociálnu službu na odbornej úrovni.
- Spolupracovať s rodinou, obcou a komunitou pri utváraní podmienok na návrat prijímateľa do prirodzeného prostredia.
- Rešpektovať dôstojnosť klientov, ich rozdielne schopnosti v uspokojovaní svojich potrieb, právo na súkromie a právo na uplatňovanie ľudských práv a slobôd.
- Poznať požiadavky prijímateľov a napomáhať im k ich uspokojovaniu s dôrazom na čo najvyšší stupeň ich plnohodnotného a dôstojného života v podmienkach zariadenia.
- Dohliadať na bezpečný pobyt prijímateľov v spolupráci s nimi a to na základe ich reálnych schopností a možností rozoznať a reagovať na vzniknuté riziko alebo nebezpečnú situáciu.
- Dodržiavať ustanovenia domáceho poriadku a usilovať sa o dobré spolunažívanie a vzájomnú spoluprácu.
Individuálny plán a kvalita služieb
Poskytovateľ sociálnej služby je povinný plánovať poskytovanie sociálnej služby podľa individuálnych potrieb, schopností a cieľov prijímateľa sociálnej služby. Vedú sa písomné individuálne záznamy o priebehu poskytovania sociálnej služby a hodnotí sa priebeh poskytovania sociálnej služby za účasti prijímateľa sociálnej služby. Individuálny plán je komplexný, flexibilný a koordinovaný nástroj na aktívnu spoluprácu poskytovateľa sociálnej služby, prijímateľa sociálnej služby, jeho rodiny a komunity.
CSS uplatňuje prvky systému manažérstva kvality ako nástroj trvalého zlepšovania všetkých činností v zariadení. S postupmi, pravidlami a podmienkami spracovanými v súlade s prílohou č. 2 písm. A zákona o sociálnych službách sú zamestnanci informovaní na interných školeniach a poradách a klienti primeraným spôsobom na spoločných podujatiach.
Obmedzovanie prijímateľa sociálnej služby
Pri poskytovaní sociálnych služieb v zariadení nemožno používať prostriedky netelesného a telesného obmedzenia prijímateľa sociálnej služby, okrem situácií, keď je priamo ohrozený život alebo zdravie prijímateľa alebo iných osôb. Použitie prostriedkov obmedzenia musí byť primerané a zdokumentované v Registri obmedzení. Hlásenie o obmedzení prijímateľa sa zasiela Ministerstvu práce, sociálnych vecí a rodiny SR neodkladne, rovnako ako sa informuje zákonný zástupca a blízka osoba prijímateľa.
Vedenie zariadenia preskúmava každé obmedzenie prijímateľa a navrhuje preventívne opatrenia, aby k ďalším obmedzeniam nedochádzalo.
Administratívne procesy a každodenný život v zariadení
Prijímanie a ukončenie poskytovania sociálnej služby
Proces prijímania a prepúšťania klienta sa riadi špecifickým Procesom prijímania a prepúšťania klienta. S činnosťami súvisiacimi s prijímaním prijímateľa je občan, ktorý sa zaujíma o poskytovanie sociálnych služieb, respektíve jeho zákonný zástupca oboznámený pri prvom kontakte so zariadením. Pri informovaní sa dodržiavajú zásady transparentnosti a zrozumiteľnosti.
O ukončenie poskytovania sociálnej služby môže požiadať prijímateľ alebo jeho zákonný zástupca písomne. Poskytovateľ sociálnej služby spolupracuje s prijímateľom na hľadaní iného riešenia a dohodne ukončenie služby v primeranom termíne.
Ubytovanie, strava a hygiena
CSS poskytuje svojou kapacitou ubytovanie pre 61 prijímateľov, ktorí vzhľadom na svoj vek, zdravotný stav a stupeň odkázanosti sú rozdelení do 3 druhov sociálnej služby - zariadenie pre seniorov, domov sociálnych služieb a zariadenie opatrovateľskej služby.
- Osobné veci prijímateľov a veci pridelené zariadením sa označujú menom prijímateľa.
- Údržbu izieb a spoločných priestorov vykonáva a zabezpečuje zariadenie.
- Strava je zabezpečená dodávateľsky v súlade s požiadavkami na energetickú a biologickú hodnotu potravy. Jedálne lístky zostavuje Stravovacia komisia.
- Personál vstupuje do izieb prijímateľov po predchádzajúcom klopaní a výzve na dovolenie k vstúpeniu. Pri úkonoch hygieny tela dbá na dodržiavanie zásad intimity a dôstojnosti prijímateľa.
Zdravotná starostlivosť a liečebný režim
Prijímateľ má možnosť vybrať si vlastného obvodného lekára. Zariadenie zabezpečuje sprievod na odborné vyšetrenia, odvoz nezabezpečuje. Klienti zariadení počas mimoriadnej situácie v súvislosti so šírením ochorenia COVID - 19 by nemali absolvovať žiadne zdravotné výkony a ošetrenia mimo priestorov zariadenia sociálnych služieb, ktoré strpia odklad. Neodkladné výkony je potrebné zabezpečiť v súčinnosti so zdravotníckym zariadením.
Voľnočasové aktivity a návštevy
Počas pracovných dní je prijímateľom ponúkaná možnosť aktivizácie podľa individuálneho plánu. Prijímateľ si môže vybrať z aktivizácie, kde sú využívané prvky ergoterapie, arteterapie, muzikoterapie, fyzioterapie, biblioterapie a pod.
Zariadenie vytvára podmienky pre vykonanie návštev, ktoré sa môžu zdržiavať v izbe prijímateľa, v spoločenských miestnostiach alebo vo vonkajších priestoroch zariadenia. Prijímatelia môžu opustiť areál zariadenia po upovedomení službukonajúceho personálu.
Finančné a krízové aspekty
Financovanie sociálnych služieb
Ministerstvo práce, sociálnych vecí a rodiny SR poskytuje vybraným verejným a neverejným poskytovateľom finančný príspevok na poskytovanie sociálnej služby v zariadeniach podmienených odkázanosťou. Tento príspevok je určený na spolufinancovanie ekonomicky oprávnených nákladov prijímateľa na mzdy a odvody zamestnancov.
Poskytovateľ sociálnej služby, ktorý je prijímateľom finančného príspevku poskytnutého v zmysle § 71 ods. 6 a § 78a zákona o sociálnych službách a má uzatvorené zmluvy s prijímateľom sociálnej služby o poskytovaní sociálnej služby, nemá nárok na finančné prostriedky z projektu Prvá pomoc.
Úhrada za sociálnu službu
Prijímateľ sociálnej služby je povinný platiť úhradu za poskytovanú sociálnu službu. Zákon o sociálnych službách v § 72 ods. 9 ustanovuje, že prijímateľ sociálnej služby neplatí úhradu za odborné, obslužné a ďalšie činnosti v čase jeho neprítomnosti. Výnimkou je len úhrada za ubytovanie, a aj to len v prípade, že voľné miesto nie je v čase neprítomnosti prijímateľa sociálnej služby obsadené inou fyzickou osobou alebo ak sa poskytovateľ a prijímateľ nedohodnú inak.
Na vzniknutú mimoriadnu situáciu v súvislosti so šíriacim sa ochorením COVID-19 reagovalo MPSVR SR nariadením vlády SR č. 116/2020, v ktorom boli osobitne upravené aj podmienky pri poskytovaní týždennej formy sociálnej služby.
Karanténne miesta a testovanie na COVID-19
Uznesením vlády SR 343/2020 boli od 4.6.2020 zrušené karanténne miesta na prijímanie nových klientov do zariadení podmienených odkázanosťou. Preventívne karanténne miesto môže určiť aj obec/mesto s menším počtom obyvateľov ako 20 000, za splnenia všetkých podmienok určených pre karanténne miesta. Po umiestnení klienta na karanténne miesto absolvuje klient testovanie výterom iba 1 krát - najneskôr 12-ty deň pobytu na karanténnom mieste.
Postup pri umiestnení do domova dôchodcov
Ak potrebujete umiestniť príbuzného do domova dôchodcov, musíte prejsť piatimi krokmi:
-
Podanie žiadosti o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu
Žiadosť formálne podáva osoba, ktorej odkázanosť sa posudzuje. Ak však vzhľadom na svoj zdravotný stav nemôže podať žiadosť sám, môže v jeho mene podať žiadosť aj iná fyzická osoba. Žiadosť sa podáva na obecnom úrade obce určenej podľa miesta trvalého pobytu seniora. Je potrebné priložiť potvrdenie ošetrujúceho lekára o zdravotnom stave žiadateľa, ktoré nesmie byť staršie ako 6 mesiacov.
Zariadenia pre seniorov sú určené len pre osoby, ktoré už dovŕšili dôchodkový vek a sú odkázané na pomoc inej fyzickej osoby s tým, že stupeň ich odkázanosti je najmenej IV. (môže byť teda aj V. a VI. - bližšie príloha č. 3 zákona č. 448/2008 Z.z., o sociálnych službách) alebo poskytovanie sociálnej služby v zariadení pre seniorov potrebujú z iných vážnych dôvodov.
-
Spracovanie posudku o odkázanosti na sociálnu službu
Posúdenie odkázanosti sa vykonáva v réžii obce (resp. mesta) z dvoch hľadísk: zdravotná posudková činnosť (zhodnotenie odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby) a sociálna posudková činnosť (vyhodnocovanie osobnostných predpokladov seniora a prostredia). Na základe zdravotného a sociálneho posudku sa vyhotovuje finálny posudok o odkázanosti na sociálnu službu.
-
Rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu
Na základe posudku o odkázanosti vydá obec/mesto rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu. Spolu s rozhodnutím doručí žiadateľovi aj posudok o odkázanosti. Proti rozhodnutiu sa možno odvolať.
-
Žiadosť o uzatvorenie zmluvy o poskytovaní sociálnej služby
Rozhodnutie o odkázanosti seniora na sociálnu službu sa priloží k žiadosti o uzatvorenie zmluvy o poskytovaní sociálnej služby, v ktorej si už musíte vybrať konkrétny domov dôchodcov. Zariadenia prijímajú spôsobilých žiadateľov podľa poradovníka a prihliada sa aj na pohlavie žiadateľa.
-
Uzatvorenie zmluvy o poskytovaní sociálnej služby a umiestnenie do zariadenia
Keď sa vo vybranom zariadení uvoľní miesto pre nového prijímateľa a váš príbuzný je prvý v poradovníku, uzatvorí so zariadením písomnú zmluvu o poskytovaní sociálnej služby. Domov dôchodcov nesmie podmieňovať uzatvorenie zmluvy peňažným či nepeňažným plnením.
tags: #povinnosti #pracovnikov #domova #dochodcov