Prišiel čas, keď sa už nestíhate starať o vášho blízkeho seniora a zvažujete, že ho umiestnite do zariadenia? Celé rozhodnutie závisí od zdravotnej kondície a samostatnosti seniora a vašej vyťaženosti v pracovnom i osobnom živote. Opatrovanie blízkeho seniora má zmysel, ak nejdete za hranice svojich možností. Fyzické a psychické vyhorenie či zdravotné komplikácie rodinných opatrovateľov nie sú nič výnimočné. Je skvelé, že ste sa snažili a doteraz svojho blízkeho opatrovali doma. Bolo to preňho najlepšie, keď mohol byť v domácom prostredí čo najdlhšie. Zároveň to bolo pre vás veľmi náročné obdobie - fyzicky aj psychicky, najmä, keď ste pritom pracovali a starali sa o rodinu.
Udeľte si medailu za doterajšiu starostlivosť a nevyčítajte si, že už to viac nestíhate.
1. Krok: Rozhovor so seniorom a príprava na zmeny
V celom procese je toto najdôležitejšia a najťažšia časť. Je nesmierne dôležité, ako sa váš blízky senior k sťahovaniu do zariadenia postaví, pretože od toho závisí kvalita jeho pobytu v zariadení. Obávate sa toho, ako váš blízky zareaguje? Každý senior je iný, takže presný návod neexistuje. Začiatok konverzácie radšej nesilte, skúste počkať na správny okamih a načrtnite možnosti.
- Začnite rozhovor s empatiou: Predtým, ako sa rozhodnete, skúste sa vcítiť do jeho pocitov. Skúste sa opýtať, čo by mu pomohlo v tejto situácii.
- Pripravte sa na pozitíva a negatíva: Zvážte, ako by pre neho sťahovanie do zariadenia mohlo byť výhodné, ale aj čo mu môže spôsobovať obavy.
- Vyberte správny čas: Najlepšie je začať hovoriť o tom, keď sa váš blízky sťažuje na problémy, ako je zabúdanie liekov alebo ťažkosti s domácimi prácami.
- Zapojte ho do rozhodovania: Ak je to možné, nech si vyberie zariadenie, ktoré by mu najviac vyhovovalo, aby nemal pocit, že stráca nad všetkým kontrolu.
2. Krok: Podanie žiadosti o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu
Podmienky prijatia občana do zariadenia sociálnych služieb upravuje zákon č. 448/2008 Z.z. o sociálnych službách. Ak potrebujete umiestniť príbuzného do domova dôchodcov, musíte v prvom rade podať písomnú žiadosť o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu v zariadení pre seniorov. Žiadosť formálne podáva osoba, ktorej odkázanosť sa posudzuje - mal by ju teda podpísať samotný senior. Ak však vzhľadom na svoj zdravotný stav nemôže podať žiadosť sám, môže v jeho mene a na základe potvrdenia ošetrujúceho lekára o jeho zdravotnom stave podať žiadosť aj iná fyzická osoba.
Kde získať formuláre?
Ak plánujete umiestniť seniora do zariadenia určeného pre seniorov alebo do zariadenia opatrovateľskej služby podľa § 35 a § 36 zákona č. 448/2008, je potrebné stiahnuť príslušné formuláre z webovej stránky mestskej časti, obce alebo mesta, kde má senior trvalý pobyt. Ak zvažujete umiestnenie seniora do špecializovaného zariadenia podľa § 39 zákona č. 448/2008, je potrebné stiahnuť príslušné formuláre na stránke samosprávneho kraja, v ktorom má senior trvalý pobyt.
Okrem žiadosti o posúdenie odkázanosti hľadajte tiež tlačivo, v ktorom sa zmluvný (tzv. obvodný) lekár seniora vyjadrí k jeho zdravotnému stavu. Treba ho priložiť ako prílohu žiadosti o posúdenie odkázanosti; niekedy ju možno stiahnuť v jednom súbore so žiadosťou, inokedy je ponúkané na stiahnutie samostatne. Označuje sa rôzne; môže ísť napr. o „potvrdenie lekára (príp. poskytovateľa zdravotnej starostlivosti)“ o zdravotnom stave žiadateľa. Uvedené potvrdenie nesmie byť staršie ako 6 mesiacov. Ak bol váš blízky nedávno hospitalizovaný, priložte aj prepúšťaciu správu z nemocnice, nie staršiu ako 6 mesiacov.
Žiadosť sa podáva na obecnom úrade obce určenej podľa miesta trvalého pobytu seniora, ktorého odkázanosť na sociálnu službu sa bude posudzovať. Vyplňte Žiadosť o posúdenie a osobne alebo poštou ju podajte na mestský, resp. obecný úrad.
Zmeny v posudzovaní odkázanosti od 1. septembra 2025
Od 1. septembra 2025 sa mení spôsob posudzovania odkázanosti na sociálne služby. Zavádza sa tzv. integrovaný posudok, ktorý nahrádza doterajší systém posudkovej činnosti obcí a vyšších územných celkov. Posudzovanie odkázanosti preberajú príslušné úrady práce, sociálnych vecí a rodiny.
- Podanie žiadosti o Integrovaný posudok: Podajte Žiadosť o Integrovaný posudok na príslušný ÚPSVaR podľa miesta trvalého pobytu žiadateľa. Formulár je dostupný na webovej stránke ÚPSVaR alebo priamo na úrade. Žiadateľ vyplní svoje osobné údaje. Druhú časť žiadosti vypĺňa ošetrujúci lekár alebo lekár so špecializáciou. K žiadosti sa prikladajú lekárske správy a odborné vyšetrenia.
- Kto môže podať žiadosť: Ak žiadateľ nemôže podať žiadosť pre svoj zdravotný stav, môže ju v jeho mene podať iná fyzická osoba na základe potvrdenia ošetrujúceho lekára, alebo na základe plnej moci (generálnej plnej moci alebo notárskej zápisnice). Ak je žiadateľ pozbavený spôsobilosti na právne úkony, žiadosť podáva súdom ustanovený opatrovník (nutné doložiť rozsudok súdu o pozbavení spôsobilosti a listinu o ustanovení opatrovníka).
- Vydanie posudku a rozhodnutia: ÚPSVaR na základe konania vydá Integrovaný posudok a následne aj Rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu. Rozhodnutie nadobúda právoplatnosť po 15 dňoch od doručenia, ak sa žiadateľ nevzdá práva na odvolanie.
Rozhodnutia o odkázanosti vydané do 31. augusta 2025 zostávajú naďalej platné až do vydania nového integrovaného posudku.
3. Krok: Spracovanie posudku o odkázanosti na sociálnu službu
Posúdenie odkázanosti vášho rodiča či prarodiča na sociálnu službu sa vykonáva v réžii obce (resp. mesta). Senior sa skúma z dvoch hľadísk:
- Zdravotná posudková činnosť: Kvalifikovaný zdravotnícky pracovník zhodnotí, nakoľko je senior odkázaný na pomoc inej fyzickej osoby. Posúdenie sa spravidla vykonáva len na základe obsahu zdravotnej dokumentácie a v neprítomnosti žiadateľa. To neplatí, ak žiadateľ písomne požiada o osobnú prítomnosť pri posudzovaní. Lekár vyhodnotí všetky tieto činnosti a na základe konečného počtu bodov zaradí osobu do jedného z prvých šiestich stupňov odkázanosti.
- Sociálna posudková činnosť: Zameriava sa najmä na vyhodnocovanie osobnostných predpokladov seniora a prostredia, v ktorom žije (jeho domácnosti). Jej výsledkom sú zoznamy úkonov a sociálnych aktivít, pri ktorých senior na rozdiel od jeho rovesníkov rovnakého pohlavia potrebuje pomoc. Posúdenie vykonáva sociálny pracovník.
Zdravotnícky pracovník a sociálny pracovník pri posudzovaní spolupracujú tak, aby si ich závery vzájomne neodporovali. Na základe zdravotného a sociálneho posudku sa vyhotovuje finálny posudok o odkázanosti na sociálnu službu.
Ako nemocniční sociálni pracovníci zhrňujú biopsychosociálne hodnotenia
4. Krok: Rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu
Na základe posudku o odkázanosti vydá obec/mesto rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu. Spolu s rozhodnutím doručí žiadateľovi aj posudok o odkázanosti na sociálnu službu, ktorý bol podkladom pre jeho vydanie. Do 30 dní od prevzatia žiadosti vám vydajú rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu. Rozhodnutie o odkázanosti nadobudne právoplatnosť uplynutím 30-dňovej lehoty. Ak súhlasíte s obsahom rozhodnutia, vyplňte tlačivo „Vzdanie sa práva odvolania“ na príslušnom úrade. Ak rozhodnutie naopak považujete za nesprávne, môžete sa proti nemu odvolať. Pokiaľ vám nevyhovie ani odvolací orgán, máte ešte možnosť podať tzv. správnu žalobu.
Podmienky pre zariadenie pre seniorov
Zariadenia pre seniorov sú určené len pre osoby, ktoré už dovŕšili dôchodkový vek a:
- sú odkázané na pomoc inej fyzickej osoby s tým, že stupeň ich odkázanosti je najmenej IV. (môže byť teda aj V. a VI. - bližšie príloha č. 3 zákona č. 448/2008 Z.z., o sociálnych službách) alebo
- poskytovanie sociálnej služby v zariadení pre seniorov potrebuje z iných vážnych dôvodov.
Podľa Zákona č. 448/2008 Z.z. o sociálnych službách, § 35, v zariadení pre seniorov sa poskytuje sociálna služba fyzickej osobe, ktorá dovŕšila dôchodkový vek a je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby a jej stupeň odkázanosti je najmenej IV. V zariadeniach pre seniorov sa sociálna služba môže poskytovať, len ak má občan vydané právoplatné rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu v zariadení pre seniorov.
Ak má klient vydané právoplatné rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu v domove sociálnych služieb, ale napriek tomu má záujem o poskytovanie sociálnej služby v zariadení pre seniorov, je potrebné, aby požiadal obec, v ktorej má trvalý pobyt, o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu v zariadení pre seniorov.
5. Krok: Výber zariadenia a žiadosť o uzatvorenie zmluvy
Nezanedbajte výber zariadenia. Zariadenia sa výrazne odlišujú vo kvalite poskytovaných služieb, prostredí, vybavení izieb, rozmanitosti aktivít pre seniorov a aj dostatkom, odbornosťou a ochotou personálu. Dohodnite si návštevu vo viacerých zariadeniach, aby ste získali predstavu o tom, čo môžete očakávať. Niektoré verejné zariadenia sú už zrekonštruované, takže nemusí platiť, že len súkromné sú pekné a moderné.
Rozhodnutie o odkázanosti seniora na sociálnu službu priložíte k žiadosti o uzatvorenie zmluvy o poskytovaní sociálnej služby, v ktorej si už musíte vybrať konkrétny domov dôchodcov. Ak nemáte na základe dobrých referencií vytypované konkrétne zariadenie, môžete si domovy dôchodcov vo vašom regióne vyhľadať na webe. Nájdete ich vo verejnej časti Informačného systému sociálnych služieb, ktorá je prevádzkovaná na stránkach pod záštitou ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny. V časti „druh sociálnej služby“ zvolíte „zariadenie pre seniorov“ a v časti „miesto poskytovania“ si vyberiete kraj, v ktorom sa má nachádzať. Zoznam všetkých zariadení nájdete aj v Centrálnej databáze poskytovateľov sociálnych služieb.
Na zaradení do poradovníka, príp. okamžitom umiestnení do zariadenia sa dohodnite s konkrétnym poskytovateľom sociálnej služby, pre ktorého ste sa rozhodli. Zariadenia pre seniorov, či už verejné alebo súkromné, majú zväčša plné kapacity a dlhý poradovník čakateľov. Preto žiadosti podajte do viacerých, aby ste mali väčšie šance na umiestnenie.
Seniorov spĺňajúcich podmienky pre zaradenie do domova dôchodcov je pomerne veľa. Jednotlivé zariadenia preto prijímajú spôsobilých žiadateľov podľa poradovníka, ktorý je usporiadaný podľa termínu podania žiadosti. Určitú úlohu ale hrá aj pohlavie žiadateľa. V zariadeniach pre seniorov totiž klienti bývajú ubytovaní tak, aby ženy bývali na izbách so ženami a muži naopak s mužmi. V konečnom dôsledku sa teda pri výbere žiadateľa prihliada aj na to, či sa uvoľnilo miesto v dámskej alebo v pánskej izbe.
Umiestnenie ako samoplatca
Pokiaľ vám nebolo vydané Rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu alebo integrovaný posudok, môžete využiť možnosť umiestnenia občana/žiadateľa ako samoplatcu. Suma úhrady za poskytovanie sociálnej služby je vo výške ekonomicky oprávnených nákladov. Do Domova dôchodcov Detva môžete nastúpiť aj bez rozhodnutia o odkázanosti na sociálnu službu, na základe podanej Žiadosti o uzatvorenie zmluvy o poskytovaní sociálnej služby, ako samoplatca. Musíte však spĺňať zdravotné dôvody alebo dôchodkový vek, pre ktoré ste odkázaný na poskytovanie sociálnej služby v zariadení pre seniorov. Posúdenie vykoná riaditeľ.
6. Krok: Uzatvorenie zmluvy o poskytovaní sociálnej služby a umiestnenie
Keď sa vo vami vybranom zariadení uvoľní miesto pre nového prijímateľa sociálnej služby a váš príbuzný je prvý v poradovníku, uzatvorí so zariadením pre seniorov písomnú zmluvu o poskytovaní sociálnej služby. Domov dôchodcov nesmie podmieňovať uzatvorenie zmluvy o poskytovaní sociálnej služby peňažným či nepeňažným plnením. V praxi sa vyskytujú situácie, v ktorých je rodina seniora oslovená, či by nechcela zariadenie podporiť darovaním určitej hotovosti alebo materiálneho vybavenia. Pokiaľ ide len o výzvu k dobročinnosti, je to v poriadku. Ak však za zatvorenými dverami padne informácia, že bez určitého plnenia (a to aj pre zariadenie, nie teda napr. vyložene „do vrecka“ jeho riaditeľa) seniora neprijme, nejde o konanie v súlade so zákonom.
Potrebné dokumenty a veci pri nástupe
Prijatie seniora do zariadenia býva často skoro zo dňa na deň, preto sa na to dopredu radšej pripravte. Čo bude váš blízky v zariadení potrebovať? Každé zariadenie má svoj zoznam, čo treba seniorovi zbaliť. Okrem občianskeho preukazu, kartičky poistenca, zdravotnej dokumentácie, zoznamu liekov to bývajú toaletné potreby na každodennú hygienu, oblečenie a prezuvky. Zariadenia zabezpečujú pranie oblečenia, a ak nie sú veci dobre označené, stáva sa, že sa vášmu blízkemu seniorovi niečo stratí. Preto radšej veci dôkladne označte! Máte niekoľko možností. Vyšitie alebo napísanie mena vášho blízkeho na každý kus oblečenia zaberie dosť času. Našťastie si už viete navrhnúť a objednať menovky pre seniorov, ktoré len nalepíte na štítok oblečenia. Tieto nálepky s menom sú vodeodolné, vhodné do práčky, sušičky, umývačky riadu, chladničky, alebo mrazničky, takže s nimi môžete okrem oblečenia a prezuviek označiť aj osobné, či toaletné potreby, nádobku na lieky, mobil, peňaženku, alebo prípadne potraviny v spoločnej chladničke.
Pri nástupe do zariadenia predložíte aj:
- Vyhlásenie o majetku fyzickej osoby na účely platenia úhrady za sociálnu službu.
- Vyhlásenie o zmene nehnuteľného majetku.
- Čestné vyhlásenie príbuznej osoby žiadateľa.
- Aktuálne potvrdenie o príjme žiadateľa (dôchodok, iný príjem).
- Potvrdenie lekára o bezinfekčnosti žiadateľa (nie staršie ako tri dni).
- Popis RTG pľúc.
- Vyšetrenie krvi na HBsAg.
K potrebným veciam pribaľte aj rodinné fotografie, prípadne veci, ktoré mu pomôžu spríjemniť pobyt. Nezabudnite po umiestnení do zariadenia vášmu blízkemu seniorovi prejavovať lásku a náklonnosť. Najmä na začiatku, v adaptačnej fáze bude vašu podporu potrebovať. Určite uvíta návštevy, vychádzky, či iný prejav toho, že vám na ňom záleží.