Osobná asistencia je kľúčovým nástrojom podpory pre ľudí s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP), vrátane detí. Jej cieľom je umožniť im viesť čo najnezávislejší život, podporovať ich aktivizáciu a sociálne začlenenie. Táto forma kompenzácie prináša výhodu najmä zákonným zástupcom, ktorým umožňuje zamestnať sa aspoň na pár hodín denne.
Právna úprava osobnej asistencie je zakotvená v § 20 až 23 zákona č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov.
Kto môže využívať osobnú asistenciu?
- Osobnú asistenciu môžu využívať osoby s akýmkoľvek postihnutím - fyzickým, zmyslovým, mentálnym či kombinovaným.
- Nie je možné ju podmieňovať stupňom a závažnosťou postihnutia.
- Aj onkologický pacient môže mať priznaný peňažný príspevok na osobnú asistenciu, pokiaľ potrebuje pomoc inej osoby pri sociálnej integrácii.
- Peňažný príspevok na osobnú asistenciu je možné poskytovať najskôr od 6. roku veku do dovŕšenia 65. roku veku fyzickej osoby s ŤZP. Po dovŕšení 65. roku veku sa poskytuje len vtedy, ak bol fyzickej osobe s ŤZP poskytovaný pred dovŕšením 65 rokov veku.
Ako požiadať o peňažný príspevok na osobnú asistenciu?
- Na žiadosť o peňažný príspevok na osobnú asistenciu sa používa univerzálny formulár žiadosti o peňažný príspevok na kompenzáciu.
- V časti A tohto formulára je potrebné zaškrtnúť políčko príspevku na osobnú asistenciu.
- Pri žiadosti len o príspevok na osobnú asistenciu nedokladujete príjem osoby s ŤZP (u detí príjem rodiny). Pri žiadosti o iné kompenzácie je situácia odlišná.
- Žiadosť sa podáva písomne na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny príslušnom podľa miesta trvalého pobytu žiadateľa.
- Peňažný príspevok na osobnú asistenciu je možné priznať najskôr od začiatku mesiaca, v ktorom bola príslušnému úradu práce, sociálnych vecí a rodiny podaná písomná žiadosť o tento príspevok. Je preto dôležité, aby si osoba podala žiadosť už v tom kalendárnom mesiaci, kedy jej osobný asistent začína poskytovať asistenciu.
- Osoba s ŤZP je povinná predložiť jedno vyhotovenie zmluvy o výkone osobnej asistencie úradu práce, sociálnych vecí a rodiny (ak má uzatvorenú zmluvu už v čase podania žiadosti tak zároveň so žiadosťou, v ostatných prípadoch do 5. dňa nasledujúceho mesiaca).
Kto môže vykonávať osobnú asistenciu?
- Osobnú asistenciu môže vykonávať len fyzická osoba, ktorá dovŕšila najmenej 18 rokov veku a má spôsobilosť na právne úkony.
- Osobného asistenta si vyberá fyzická osoba s ŤZP sama.
- Pomôcť jej s tým môže agentúra osobnej asistencie, ktorá zabezpečuje komplexný poradenský servis a preberá administratívnu záťaž.
- Rodinní príslušníci (ak sú po 18. roku veku) môžu byť asistentmi. Blízka osoba môže vykonávať osobnú asistenciu najviac štyri hodiny denne.
- Osobný asistent môže vykonávať osobnú asistenciu najviac desať hodín denne.
Kto nemôže vykonávať osobnú asistenciu?
- Rodičia neplnoletého dieťaťa (do 18. roku veku) nemôžu byť jeho asistentami.
- Osobnú asistenciu nemôže vykonávať súdom ustanovený opatrovník osoby s ŤZP.
- Osobnú asistenciu nemôže vykonávať fyzická osoba, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby v činnostiach, ktoré má vykonávať ako osobný asistent.
- Príspevok na osobnú asistenciu sa neposkytne, ak sa osobe s ŤZP poskytuje opatrovanie alebo opatrovateľská služba.
Výška príspevku a rozsah hodín
Výška príspevku závisí od počtu priznaných hodín osobnej asistencie ÚPSVaR potrebných na vykonanie činností, pri ktorých je osoba s ŤZP odkázaná na pomoc inej osoby.
- Sadzba na jednu hodinu osobnej asistencie je 6,22 eur.
- Rozsah hodín sa určuje podľa stanoveného zoznamu činností, ktoré dieťa s ŤZP nedokáže vykonať samé v oblasti sebaobsluhy, starostlivosti o domácnosť, premiestňovania, prepravy, dorozumievania a kontaktu s okolím.
- Do rozsahu hodín sa nezapočítava čas, počas ktorého je dieťa v škole, sociálnom zariadení alebo v zamestnaní. Asistent tam však môže byť prítomný a pomáhať napr. s osobnou hygienou, premiestňovaním a pod. Pri vyučovaní pomáha asistent učiteľa.
- Počet hodín osobnej asistencie sa určuje na obdobie kalendárneho roka a je najviac 7 300 hodín ročne.
Ako získam MAXIMÁLNY počet hodín pre môjho opatrovateľa?
Ako vypočítať rozsah hodín osobnej asistencie?
Dôležitú časť žiadosti o príspevok tvorí výpočet rozsahu hodín osobnej asistencie. Odporúča sa ho počítať na ideálnu situáciu, to znamená nezaoberať sa tým, či si nájdete dostatok vhodných asistentov. Pri počítaní sa odporúča pridržiavať sa zoznamu činností na účely určenia rozsahu potrebných hodín osobnej asistencie, ktorý je prílohou č. 4 zákona č. 447/2008 Z.z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia.
Základom výpočtu rozsahu hodín osobnej asistencie je dôkladné zhodnotenie potrieb užívateľa. Najprv si vypíšte všetky činnosti osobnej asistencie, pri ktorých potrebujete pomoc, a to počas celého roka. Činnosti rozdeľte na denné, týždenné, mesačné a pridajte k nim aj tie, ktoré sa opakujú menej pravidelne. Pre prehľadnosť si môžete kalendárny rok imaginárne rozdeliť na rôzne časti.
Výpočet začnite s pravidelne sa opakujúcimi činnosťami, pri ktorých potrebujete pomoc raz, prípadne niekoľkokrát denne. Predstavte si svoj bežný deň od rána. Denné činnosti násobte dňami v roku, týždenné počtom týždňov v roku. Občasné aktivity pripočítajte osobitne, napríklad pomoc počas dovolenky, ochorenia a pod.
Je dôležité pamätať, že človek s postihnutím potrebuje na väčšinu činností viac času, a to aj vtedy, ak má pomoc. Z tohto dôvodu sa rozsah hodín osobnej asistencie počíta na celý kalendárny rok a týmto celým číslom sa vyjadruje aj v rozhodnutí o priznaní rozsahu hodín osobnej asistencie. Užívateľ čerpá hodiny podľa svojej individuálnej potreby.
Zmluva o výkone osobnej asistencie
Osobná asistencia sa vykonáva na základe zmluvy, uzavretej medzi osobou s ŤZP a jej osobným asistentom. V zmluve o výkone osobnej asistencie si osoba s ŤZP a asistent určia:
- činnosti, ktoré bude asistent vykonávať,
- ich vzájomné práva a povinnosti,
- výšku odmeny,
- spôsob ukončenia zmluvy.
Zmluva sa uzatvára na dobu neurčitú alebo na určitý čas. Osoba s ŤZP ako užívateľ osobnej asistencie môže uzatvoriť zmluvy s viacerými osobnými asistentmi, ktorí môžu vykonávať jednu alebo viacero činností, či všetky činnosti v rôznom čase. Zmluvu o výkone osobnej asistencie je osoba s ŤZP povinná predložiť príslušnému úradu najneskôr do piateho dňa kalendárneho mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom bola uzatvorená.
Povinnosti osoby s ŤZP pri vykazovaní asistencie
Osoba s ŤZP, ktorej sa poskytuje peňažný príspevok na osobnú asistenciu, má okrem iných povinností uvedených v § 57 zákona č. 447/2008 Z. z. povinnosť:
- Predložiť do 5. dňa kalendárneho mesiaca nasledujúceho po kalendárnom mesiaci výkaz o odpracovaných hodinách osobnej asistencie. Tento výkaz je nevyhnutný na získanie príspevku.
- Predložiť potvrdenie o vyplatených odmenách osobnému asistentovi za každý kalendárny mesiac po jej vyplatení, najneskôr do 5. dňa nasledujúceho mesiaca.
- V prípade zmeny druhu vykonávaných činností podľa zoznamu činností uvedených v prílohe je potrebné do 8 dní odo dňa podpísania dodatku k zmluve o výkone osobnej asistencie informovať ÚPSVaR.
Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny má právo kontrolovať výkon osobnej asistencie. Osoba s ťažkým zdravotným postihnutím a osobný asistent sú povinní úradu na jeho žiadosť poskytnúť informácie o čase a mieste vykonávania osobnej asistencie a umožniť kontrolu v prostredí, v ktorom sa osobná asistencia vykonáva.
Elektronické doručovanie výkazu o odpracovaných hodinách
Pravidelné doručovanie výkazu o odpracovaných hodinách osobnej asistencie na príslušný ÚPSVaR sa pre jej užívateľov stalo rutinnou záležitosťou. Okrem osobného doručenia a poslania poštou existuje aj možnosť doručiť výkaz elektronicky prostredníctvom Ústredného portálu verejnej správy (ÚPVS) - slovensko.sk.
Ak chceme služby na tomto portáli využívať, musíme spĺňať podmienku vlastníctva občianskeho preukazu s čipom (EID), kde sú nahraté príslušné šifrovacie a podpisové certifikáty. Vďaka nim odosielateľ svoje podanie autorizuje bezpečnostným osobným kódom (BOK) a kvalifikovaným elektronickým podpisom (KEP) podľa sprievodných pokynov.
Ministerstvo investícií, regionálneho rozvoja a informatizácie SR uvádza, že výkaz o odpracovaných hodinách nie je „súčasťou“ výkonu verejnej moci, nakoľko fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím predkladá výkaz až po tom, ako jej už bol právoplatným rozhodnutím priznaný peňažný príspevok na osobnú asistenciu.
Možnosti elektronického doručovania:
- Ak obe osoby autorizujúce výkaz disponujú KEPom: Výkaz je možné odoslať prostredníctvom elektronickej schránky. Obe strany v tomto prípade podpíšu výkaz svojím KEPom.
- Ak KEP vlastní len jedna strana a ÚPSVaR vyžaduje originál: Originál s vlastnoručnými podpismi je možné predložiť len v listinnej podobe, resp. v elektronickej podobe autorizovaný KEPom oboma stranami.
- Ak KEP vlastní len jedna strana a ÚPSVaR postačuje osvedčená kópia: Je potrebné výkaz zaručene konvertovať do elektronickej podoby (podľa § 35 a nasl. zákona o e-Governmente), následne druhou stranou autorizovať KEPom a potom zaslať elektronicky prostredníctvom elektronickej schránky. Zaručenú konverziu vykonávajú oprávnené osoby (napr. notári, matriky, atď.).
- Ak ÚPSVaR postačuje „obyčajná“ kópia: Postačuje doručiť sken dokumentu.
V prípade mimoriadnej (krízovej) situácie, ako bola napríklad pandémia COVID-19, môžu byť podmienky elektronického doručovania flexibilnejšie. Avšak, za bežných okolností je fyzická osoba s ŤZP povinná predložiť príslušnému úradu originál výkazu, pretože je nevyhnutným podkladom pre výplatu peňažného príspevku na osobnú asistenciu.
Osobná asistencia v nemocničnom prostredí
Hoci primárne sa osobná asistencia zameriava na podporu v domácom prostredí a pri bežných denných aktivitách, jej význam sa prejavuje aj v nemocničnom prostredí. V nemocnici môže osobný asistent zohrávať kľúčovú úlohu pri:
- Podpore komunikácie: Pomoc pri dorozumievaní sa s lekármi a zdravotníckym personálom, najmä ak má osoba s ŤZP problémy s rečou alebo sluchom.
- Osobnej hygiene: Asistencia pri umývaní, obliekaní a iných hygienických úkonoch.
- Premiestňovaní: Pomoc pri presune na vyšetrenia, rehabilitácie a iné oddelenia nemocnice.
- Stravovaní: Asistencia pri jedení, ak má osoba s ŤZP problémy s motorikou alebo prehĺtaním.
- Psychickej podpore: Poskytovanie emocionálnej podpory a upokojovanie v stresových situáciách.
- Zabezpečení kontinuity: Zabezpečenie kontinuity v špecifických potrebách osoby s ŤZP, ktoré zdravotnícky personál nemusí byť schopný plne zabezpečiť.
Je dôležité, aby nemocnice a zdravotnícky personál boli informovaní o možnosti využívania osobnej asistencie aj počas hospitalizácie a aby s osobnými asistentmi aktívne spolupracovali na zabezpečení čo najlepšej starostlivosti o pacienta s ŤZP.
Vykazovanie osobnej asistencie v nemocnici
Vykazovanie osobnej asistencie v nemocničnom prostredí sa riadi rovnakými pravidlami ako pri poskytovaní asistencie v domácom prostredí. Osoba s ŤZP (alebo jej zákonný zástupca) je povinná viesť presný záznam o odpracovaných hodinách osobného asistenta a predkladať ho ÚPSVaR v stanovenom termíne.
Výkaz musí obsahovať:
- Meno a priezvisko osoby s ŤZP
- Meno a priezvisko osobného asistenta
- Dátum a čas začiatku a konca výkonu asistencie
- Popis vykonávaných činností (napr. asistencia pri hygiene, premiestňovaní, komunikácii s lekárom)
- Podpis osoby s ŤZP (alebo jej zákonného zástupcu) a osobného asistenta
- Miesto a dátum vyhotovenia výkazu
Pri vykazovaní osobnej asistencie v nemocnici je potrebné zohľadniť aj prípadné obmedzenia a pravidlá nemocnice. Napríklad, možno bude potrebné uviesť aj kódy činností podľa prílohy č. 4 zákona č. 447/2008 Z.z.
Sociálne a zdravotné aspekty osobnej asistencie
Osobný asistent je dôchodkovo poistený ako tzv. poistenec štátu. Ak si osobný asistent sporí na dôchodok, príspevky na starobné dôchodkové sporenie zaňho uhrádza štát. V prípade, že osobný asistent vykonáva zárobkovú činnosť ako zamestnanec alebo ako povinne nemocensky a dôchodkovo poistená SZČO, platí poistné na sociálne poistenie rovnako ako iní zamestnanci, resp. SZČO.
Ak osobný asistent nie je zamestnancom ani samostatne zárobkovo činnou osobou a jeho príjem nepresahuje stanovenú hranicu, poistné na zdravotné poistenie zaňho platí štát. Z odmeny za osobnú asistenciu si osobný asistent platí daň z príjmu fyzických osôb.