Ošetrovateľská starostlivosť je neoddeliteľnou súčasťou zdravotnej starostlivosti na Slovensku. Slovenský právny poriadok pozná celkovo päť foriem poskytovania zdravotnej starostlivosti. Aj keď dominantnú časť poskytovania zdravotnej starostlivosti predstavuje najmä ústavná, ambulantná a lekárenská starostlivosť, nemožno opomínať ani ďalšie zákonom predpokladané typy, ktorými sú ošetrovateľská starostlivosť v zariadení sociálnej pomoci a zdravotná starostlivosť v škole.
Definícia a právny rámec
Základnú kostru právnych noriem upravujúcich poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti nájdeme v zákone č. 576/2004 Z.z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov, v znení neskorších predpisov (ďalej len "zákon o zdravotnej starostlivosti").
Podľa § 2 ods. 1 zákona o zdravotnej starostlivosti je ošetrovateľská starostlivosť súčasťou zdravotnej starostlivosti ako súboru pracovných činností vykonávaných zdravotníckymi pracovníkmi s cieľom predĺžiť život jedinca, zvýšenia kvality jeho života a zabezpečenia zdravého vývoja budúcich generácií.
Priamu definíciu ošetrovateľskej starostlivosti nájdeme v § 2 ods. 13 zákona o zdravotnej starostlivosti. Podľa tohto ustanovenia je ošetrovateľská starostlivosť zdravotnou starostlivosťou, ktorá je poskytovaná odborne spôsobilou sestrou metódou ošetrovateľského procesu v rámci ošetrovateľskej praxe.
Zákon o zdravotnej starostlivosti v ďalších ustanoveniach definuje odborné výrazy ošetrovateľská prax a ošetrovateľský proces. Ošetrovateľskou praxou v zariadeniach sociálnych služieb tak bude predovšetkým praktická realizácia činnosti sestry pri poskytovaní ošetrovateľskej starostlivosti. Podľa § 2 ods. 15 predmetného zákona môžeme pod ošetrovateľskou praxou chápať napríklad vyhodnocovanie ošetrovateľských potrieb a zdrojov ich zabezpečovania, vedenie ošetrovateľskej dokumentácie ako súčasti zdravotnej dokumentácie, posudzovanie výsledkov ošetrovateľskej starostlivosti alebo výchovu prijímateľa sociálnej služby (klienta) k podpore a obnove jeho zdravia atď.
Výraz "poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti" používa zákon o zdravotnej starostlivosti aj v súvislosti so zariadeniami sociálnej pomoci. Táto legislatívna skratka je definovaná v § 4 ods. 6 sledovaného zákona a zahrnuje jednak zariadenia sociálnych služieb, ale aj zariadenia sociálnoprávnej ochrany detí a sociálnej kurately (centrá pre deti a rodiny). Ošetrovateľskú starostlivosť v tomto prípade poskytujú zamestnanci zariadenia, ktorí spĺňajú podmienky na výkon zdravotníckeho povolania.
Ambulantná a domáca ošetrovateľská starostlivosť
Ambulantnú starostlivosť zastrešuje väčšinou jeden lekár, ktorý vedie o pacientovi zdravotnú dokumentáciu a zodpovedá za pacientovu trvalú starostlivosť. Pacienti najprv navštívia všeobecného lekára, teda lekára prvého kontaktu, ktorý vykoná základné vyšetrenie a na základe vlastného posúdenia a diagnostiky určí ďalší postup v liečbe pacienta.
Agentúry domácej ošetrovateľskej starostlivosti (ADOS)
V Slovenskej republike ošetrovanie pacientov v domácom prostredí je zabezpečené cestou Agentúr domácej ošetrovateľskej starostlivosti (ADOS), ktoré sú súčasťou primárnej starostlivosti. Patria medzi zariadenia ambulantnej zdravotnej starostlivosti zákon č. 578/2004 Z.z. § 7 a sú v sieti zdravotníckych zariadení. Sú to zdravotnícke zariadenia, ktoré možno prevádzkovať len na základe povolenia.
Prevádzkovať ADOS môže fyzická, alebo právnická osoba, pričom musí spĺňať podmienky ustanovené zákonom 578/2004Z.z., §. 7. Povolenie na prevádzkovanie ADOS vydáva samosprávny kraj, ak žiadateľ o povolenie preukázal splnenie podmienok podľa uvedeného zákona. Vydaním povolenia sa prevádzkovatelia ADOS stávajú samostatnými podnikateľmi, alebo vznikajú ako s.r.o. v súlade so záväznými právnymi predpismi. V systéme poskytovania ošetrovateľskej starostlivosti na Slovensku majú ADOS postavenie samostatného právneho subjektu.
Charakteristika domácej ošetrovateľskej starostlivosti
Domáca ošetrovateľská staroslivosť je jednou z najstarších foriem komplexnej ošetrovateľskej starostlivosti o pacienta, ktorý vďaka nej ani v chorobe nemusí opustiť svoje sociálne prostredie. Našim cieľom je poskytovať komplexnú ošetrovateľskú starostlivosť všetkých vekových kategórií v domácom prostredí po predchádzajúcej konzultácii s obvodným lekárom alebo lekárom špecialistom, ktorý liečbu navrhuje. Naše sestry prídu za Vami až domov a vy nemusíte opustiť teplo svojho domova. Sestry svojimi vedomosťami a neustálym vzdelávaním sa zaručujú za kvalitu poskytovaných služieb.
Koncepcia domácej ošetrovateľskej starostlivosti je podmienená princípom pevnej väzby a interakcie ľudskej bytosti so svojím vlastným sociálnym prostredím. Je poskytovaná individuálne osobe, pacientovi na základe holistického chápania s rešpektovaním ľudských práv, pri využití zostávajúcich potenciálov pacienta a začlenenia rodinných príslušníkov alebo blízkych do starostlivosti. Domáca ošetrovateľská starostlivosť je poskytovaná sestrou alebo pôrodnou asistentkou s príslušnou odbornou spôsobilosťou prostredníctvom Agentúr domácej ošetrovateľskej starostlivosti (ďalej len ADOS).
Centrom záujmu DOS je osoba, pacient bio - psycho - sociálna bytosť, ktorá sa momentálne nachádza v určitom zdravotnom stave a v určitom prostredí. Služby agentúry domáceho ošetrovania vám pomôžu zabezpečiť vašej milovanej osobe pohodlie domáceho prostredia aj napriek potrebe špeciálnej odbornej ošetrovateľskej starostlivosť, ktorú jej vy ako opatrovateľ nemáte možnosť poskytnúť.
PRVÉ KROKY PRED PREPUSTENÍM PACIENTA
Úhrada domácej ošetrovateľskej starostlivosti
Množstvo ADOS agentúr má zmluvu so zdravotnými poisťovňami, to znamená, že výkony poskytované pracovníkmi ADOS sú hradené zo zdravotného poistenia. Získať domácu ošetrovateľskú starostlivosť hradenú z verejného zdravotného poistenia je možné na základe tlačiva „Návrh na poskytovanie domácej ošetrovateľskej starostlivosti“, ktoré vyplní všeobecný lekár vašej milovanej osoby, prípadne rehabilitačný lekár. Vyplnený návrh sa následne odosiela na schválenie do zdravotnej poisťovne. Na základe schváleného návrhu je možné využívať služby ADOS agentúry 3 mesiace. Rozsah a frekvencia poskytovaných služieb sú presne stanovené. Predĺžiť dobu uhrádzania starostlivosti je možné podaním nového návrhu.
V prípade, ak si pacient nenárokuje na uhrádzanie poskytovaných služieb zdravotnou poisťovňou, nie je potrebné, aby ošetrovanie prostredníctvom ADOS agentúry odporúčal všeobecný lekár. Starostlivosť ADOS agentúrou je poskytovaná na základe písomnej dohody o poskytovaní domácej ošetrovateľskej starostlivosti. Výber konkrétnej ADOS agentúry je na vašej slobodnej voľbe nielen v prípade, ak domácu ošetrovateľskú starostlivosť o vašu milovanú osobu plne hradíte, ale aj v prípade, ak je domáca ošetrovateľská starostlivosť hradená zo zdravotného poistenia.
Typy domácej ošetrovateľskej starostlivosti
Domáca ošetrovateľská starostlivosť je indikovaná pacientom s akútnym krátkodobým ochorením ktorí nevyžadujú hospitalizáciu, alebo je alternatívou hospitalizácie. Poskytuje špecializovanú ošetrovateľskú starostlivosť pacientom v pooperačnom, alebo poúrazovom stave. Je určená chronicky chorým pacientom, ktorých zdravotný stav vyžaduje dlhodobú pravidelnú ošetrovateľskú starostlivosť, ktorú poskytujú sestry a pôrodné asistentky ADOS. Ide o integrovanú formu ošetrovateľskej starostlivosti, ktorá sa nazýva komplexná ošetrovateľská starostlivosť. Je to využitie DOS na vykonávanie jednorazových výkonov sestrami na základe ordinácie lekára.
Konkrétne služby ADOS agentúr
- Odborné ošetrovanie
- Liečebná rehabilitácia
- Opatrovateľská služba doma u pacienta
- Ošetrovanie rán
- Starostlivosť o kanyly, katétre, dreny
- Starostlivosť o tracheostomické kanyly
- Starostlivosť o stómie
- Odsávanie hlienov
- Pomoc ľuďom pri zvládaní bežných úkonov - osobná hygiena, stravovanie, pomoc pri chode domácností, spoločenský kontakt.
História ošetrovateľskej starostlivosti
Ošetrovateľstvo má svoje korene v dávnej minulosti a prešlo významnými zmenami od druhej polovice 20. storočia. Ošetrovateľská starostlivosť mala odjakživa nezastupiteľné postavenie. Jej určovanie bolo ovplyvnené sociálnymi, ekonomickými a politickými faktormi. V staroveku a stredoveku sa charitatívne a profesionálne ošetrovateľskej starostlivosti zaujímali ženy, ktoré si osvojili základné liečiteľské poznatky. Patrili k nim aj príslušníčky vysoko postavených spoločenských vrstiev, napríklad Anežka Přemyslovna a Alžbeta Durínska.
Útulky a špitály vznikali väčšinou pri kláštoroch, kde sa mladší učili od starších a skúsenejších. Prvý špitál na Slovensku vznikol pri kláštore sv. Hypolita na vrchu Zobor nad Nitrou. V roku 1635 povolal kráľ Ladislav Antonitov, ktorí sa venovali liečiteľskej starostlivosti. Toto ovplyvnilo vzdelávanie na niekoľko storočí a pôsobí až dodnes.
Druhú polovicu 19. storočia charakterizovala výrazná zmena v ošetrovateľstve, vďaka ktorej sa stalo humánnym a odborným povolaním. Kladú sa základy ošetrovateľstva a zároveň za prvú teoretičku v ošetrovateľstve je považovaná Florence Nightingale. Je to žena, vďaka ktorej sa ošetrovateľstvo stalo profesionálnym povolaním a ktorá sa stala pre verejnosť symbolom ošetrovateľstva. Deň jej narodenia - 12. máj - sa stal Medzinárodným dňom sestier. V roku 1860 bol založený prvý ošetrovateľskej školy na svete pri nemocnici sv. Tomáša v Londýne. Jej diela boli preložené do mnohých jazykov včítane češtiny.
V polovici 19. storočia vznikla prvá ošetrovateľská škola v Rakúsko-Uhorsku. V 20. storočí sa ošetrovateľské vzdelávanie rozšírilo a po roku 1948 sa vytvoril systém zdravotných škôl s maturitou. Vznikali aj nové študijné odbory, ako napríklad kombinácia psychológia - pedagogika a ošetrovateľstvo na fakulte.
tags: #osetrovatelska #starostlivost #na #slovensku