Opatrovateľská starostlivosť je komplexná služba zameraná na podporu jednotlivcov, ktorí potrebujú pomoc v rôznych aspektoch svojho života. Cieľom je zabezpečiť ich sebestačnosť a kvalitu života v domácom prostredí alebo v špecializovaných zariadeniach. Tento článok poskytuje podrobný prehľad o tom, kto zabezpečuje opatrovateľskú starostlivosť, aké služby sú dostupné, ako o ne požiadať a aké sú s nimi spojené náklady.
Subjekty Zabezpečujúce Opatrovateľskú Starostlivosť
Opatrovateľskú starostlivosť zabezpečujú rôzne subjekty, vrátane obcí, miest, neverejných poskytovateľov a rodinných príslušníkov.
- Obce a mestá: V súlade so zákonom o sociálnych službách sú mestá a obce zodpovedné za zabezpečenie opatrovateľskej služby pre občanov, ktorí sú na ňu odkázaní. Môžu ju poskytovať priamo alebo prostredníctvom iných poskytovateľov.
- Domovy sociálnych služieb (DSS): Poskytujú komplexnú starostlivosť, vrátane opatrovateľskej a ošetrovateľskej starostlivosti, zdravotnej starostlivosti a sociálnych služieb.
- Neverejní poskytovatelia: Súkromné agentúry a organizácie, ktoré ponúkajú opatrovateľské služby v domácnosti alebo v zariadeniach.
- Rodinní príslušníci: Neformálni opatrovatelia, ktorí sa starajú o svojich rodinných členov a môžu využívať odľahčovacie služby.
Druhy Opatrovateľskej Starostlivosti
Opatrovateľská starostlivosť zahŕňa širokú škálu služieb, ktoré sú prispôsobené individuálnym potrebám prijímateľa. Medzi najčastejšie patria:
- Úkony sebaobsluhy: Pomoc pri hygiene, obliekaní, stravovaní a ďalších činnostiach, ktoré osoba nie je schopná vykonávať samostatne.
- Starostlivosť o domácnosť: Upratovanie, nákup potravín, pranie, žehlenie a ďalšie domáce práce.
- Základné sociálne aktivity: Sprevádzanie k lekárovi, na kultúrne podujatia, vybavovanie úradných záležitostí a pod.
- Zdravotná starostlivosť: Podávanie liekov, injekcií, ošetrovanie rán a iné zdravotné úkony.
- Odľahčovacia služba: Poskytuje sa neformálnym opatrovateľom, ktorí sa starajú o svojich rodinných členov, aby si mohli oddýchnuť a vybaviť osobné záležitosti.
- Prepravná služba: Zabezpečuje prepravu osôb s ťažkým zdravotným postihnutím alebo nepriaznivým zdravotným stavom.
Ošetrovateľská Starostlivosť v Zariadeniach Sociálnych Služieb
Opatrovateľská a ošetrovateľská starostlivosť pre prijímateľov sociálnej služby je v DSS zabezpečovaný personálom, ktorý má na vykonávanie týchto činností odbornú kvalifikáciu. Ošetrovateľskú starostlivosť v tomto prípade poskytujú zamestnanci zariadenia, ktorí spĺňajú podmienky na výkon zdravotníckeho povolania.
Podmienky poskytovania ošetrovateľskej starostlivosti
Poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti v zariadeniach sociálnych služieb, podmienky jej poskytovania a rozsah určuje zákon č. 576/2004 Z.z. o zdravotnej starostlivosti. Zariadenie sociálnej pomoci môže poskytovať ošetrovateľskú starostlivosť, ak ju poskytujú zamestnanci, ktorí spĺňajú podmienky na výkon zdravotníckeho povolania podľa osobitného predpisu. Títo zamestnanci musia:
- Poskytovať ošetrovateľskú starostlivosť v súlade so štandardnými diagnostickými postupmi a štandardnými terapeutickými postupmi.
- Spĺňať základné materiálno-technické vybavenie podľa prílohy č. 1.
- Viesť zdravotnú dokumentáciu podľa § 19 ods. 2 a vykonávať v nej zápisy podľa § 21 ods. 4 až 6.
- Požiadať o pridelenie číselného kódu zariadenia sociálnej pomoci poskytujúceho ošetrovateľskú starostlivosť podľa osobitného predpisu, do ôsmich dní od zápisu do registra sociálnych služieb, ktorý vedie vyšší územný celok podľa osobitného predpisu, ak ide o poskytovateľa sociálnej služby.
Zariadenie sociálnej pomoci, ktoré má uzatvorenú so zdravotnou poisťovňou zmluvu podľa osobitného predpisu, musí mať určenú osobu zodpovednú za poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti v zariadení sociálnej pomoci (ďalej len „zodpovedná osoba“).
Typy zariadení sociálnej pomoci poskytujúce ošetrovateľskú starostlivosť
Ošetrovateľskú starostlivosť poskytuje osobe umiestnenej v zariadení sociálnej pomoci, ktorá spĺňa indikačné kritériá na poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti (ďalej len „indikačné kritériá“), najmä v odboroch:
- Komunita
- Pediatria
- Psychiatria
- Odbory vnútorného lekárstva
- Odbory chirurgie
- Onkológia
Domovy sociálnych služieb (DSS) poskytujú komplexnú starostlivosť pre osoby, ktoré potrebujú nepretržitú pomoc a dohľad. Okrem toho existujú aj ďalšie typy zariadení:
- Zariadenie podporovaného bývania: Poskytuje ubytovanie, sociálne poradenstvo a pomoc pri uplatňovaní práv a právom chránených záujmov.
- Zariadenie pre seniorov: Určené pre osoby v dôchodkovom veku s minimálnym stupňom odkázanosti IV.
- Zariadenie opatrovateľskej služby: Poskytuje službu na určitý čas osobám odkázaným na pomoc inej osoby.
- Rehabilitačné stredisko: Zamerané na osoby so zrakovým alebo sluchovým postihnutím.
Lekárska Starostlivosť a Neodkladná Zdravotná Starostlivosť
Lekársku starostlivosť zabezpečuje každý rodič prijímateľa sociálnej služby (PSS) u svojho zmluvného lekára. Domov sociálnych služieb nezabezpečuje návštevu lekára v prípade choroby dieťaťa. Po oznámení choroby je zákonný zástupca, príp. opatrovník povinný zabezpečiť svojmu dieťaťu lekárske vyšetrenie. V zariadení mu bude poskytnuté len základné ošetrenie prvej pomoci.
V prípade, ak choroba vyžaduje domáce liečenie na odporúčanie lekára, zákonný zástupca je povinný dieťa prevziať. V prípade zhoršenia zdravotného stavu alebo ohrozenia života je službukonajúci personál povinný privolať rýchlu zdravotnú službu, volať telefónne číslo 112, príp. 155.
Definícia zdravotnej starostlivosti
Zdravotná starostlivosť je súbor pracovných činností, ktoré vykonávajú zdravotnícki pracovníci vrátane poskytovania registrovaných alebo povolených humánnych liekov a zdravotníckych pomôcok, ktoré spĺňajú požiadavky na uvedenie na trh podľa osobitného predpisu. Jej cieľom je predĺženie života fyzickej osoby, zvýšenie kvality jej života a zdravý vývoj budúcich generácií. Zdravotná starostlivosť zahŕňa prevenciu, dispenzarizáciu, diagnostiku, liečbu, biomedicínsky výskum, ošetrovateľskú starostlivosť a pôrodnú asistenciu.
Neodkladná zdravotná starostlivosť je zdravotná starostlivosť, ktorá sa poskytuje osobe pri náhlej zmene jej zdravotného stavu, ktorá bezprostredne ohrozuje jej život alebo niektorú z jej základných životných funkcií. Zahŕňa aj poskytovanie starostlivosti pri pôrode a pri vyšetrení, diagnostike a liečbe rýchlo sa šíriacej a život ohrozujúcej nákazy. Súčasťou neodkladnej starostlivosti je aj neodkladná preprava osoby do zdravotníckeho zariadenia.
Dlhodobá zdravotná starostlivosť je zdravotná starostlivosť poskytovaná osobe s obmedzenou funkčnosťou, ktorej bola určená choroba, pre ktorú jej bola poskytnutá akútna zdravotná starostlivosť alebo neodkladná starostlivosť. Jej cieľom je zlepšenie kvality života, predĺženie života, podporovanie samostatnosti osoby v oblasti sebestačnosti a umožnenie osobe zotrvať podľa možností čo najdlhšie v jej domácom prostredí alebo v inom prirodzenom prostredí.
Ambulantná starostlivosť
Ambulantnú starostlivosť zastrešuje väčšinou jeden lekár, ktorý vedie o pacientovi zdravotnú dokumentáciu a zodpovedá za pacientovu trvalú starostlivosť. Pacienti najprv navštívia všeobecného lekára, teda lekára prvého kontaktu, ktorý vykoná základné vyšetrenie a na základe vlastného posúdenia a diagnostiky určí ďalší postup v liečbe pacienta. Všeobecný lekár rozhoduje napr. o nasadení liečby, odporúčaní rehabilitácie, či o odoslaní pacienta k inému špecialistovi.
Ambulantná starostlivosť sa poskytuje osobe, ktorej zdravotný stav nevyžaduje nepretržité poskytovanie zdravotnej starostlivosti dlhšie ako 24 hodín. Ambulantná starostlivosť sa poskytuje aj v domácom prostredí alebo v inom prirodzenom prostredí osoby.
Financovanie Opatrovateľskej Starostlivosti
Opatrovateľská starostlivosť je spoplatnená. Úhrada za opatrovateľskú službu sa stanovuje v súlade so zákonom o sociálnych službách a všeobecne záväzným nariadením mesta alebo obce. Osoby, ktoré opatrujú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím, môžu poberať peňažný príspevok na opatrovanie.
Odľahčovacia služba je spoplatnená, ale opatrovatelia detí s ťažkým zdravotným postihnutím môžu získať refundáciu nákladov prostredníctvom projektu "Podpora odľahčenia opatrovateľov".
Etické otázky a Informovaný súhlas
Etické otázky vznikajúce pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti a etickú prijateľnosť projektov biomedicínskeho výskumu posudzuje etická komisia. Etická komisia má najmenej piatich členov; skladá sa zo zdravotníckych pracovníkov, z pracovníkov iných profesií, ktorých odbornosť sa vyžaduje pre činnosť etickej komisie, a z osôb bez odbornej spôsobilosti na výkon zdravotníckeho povolania alebo v oblasti výskumu. Členom každej etickej komisie je aj zástupca menovaný stavovskými organizáciami v zdravotníctve.
Na poskytovanie zdravotnej starostlivosti sa vyžaduje informovaný súhlas, ak v zákone nie je ustanovené inak. Informovaný súhlas je preukázateľný súhlas s poskytnutím zdravotnej starostlivosti, ktorému predchádzalo poučenie podľa tohto zákona. Informovaný súhlas je aj taký preukázateľný súhlas s poskytnutím zdravotnej starostlivosti, ktorému predchádzalo odmietnutie poučenia.
Ošetrujúci zdravotnícky pracovník je povinný informovať o účele, povahe, následkoch a rizikách poskytnutia zdravotnej starostlivosti, o možnostiach voľby navrhovaných postupov a rizikách odmietnutia poskytnutia zdravotnej starostlivosti (ďalej len „poskytnúť poučenie“), ak tento zákon neustanovuje inak. Každý, kto má právo na poučenie, má aj právo poučenie odmietnuť.
Spôsob poučenia, obsah poučenia, odmietnutie poučenia, informovaný súhlas, odmietnutie informovaného súhlasu a odvolanie informovaného súhlasu sú súčasťou zápisu do zdravotnej dokumentácie.
tags: #osetrovatelska #starostlivost #kto #ju #zabezpecuje