Ošetrovateľ verzus Opatrovateľ: Rozdiely v starostlivosti a ich dopad na prax

Slová „ošetrovateľ“ a „opatrovateľ“ znejú veľmi podobne, no v skutočnosti predstavujú dve odlišné profesie so zásadnými rozdielmi. Ich zámena je bežná nielen medzi laikmi, ale občas aj medzi odborníkmi. Cieľom tohto článku je objasniť rozdiely medzi týmito dvoma oblasťami, ich náplňou práce, potrebným vzdelaním a okolnosťami, kedy má človek nárok na ich služby.

Základné rozdiely: Sociálna služba verzus odborná činnosť

Prvým a najdôležitejším rozdielom je, že opatrovanie sa považuje za sociálnu službu, zatiaľ čo ošetrovanie je odborná činnosť vyžadujúca si medicínske znalosti. Opatrovanie je zamerané na starostlivosť o osoby, ktoré sú odkázané na pomoc iných pri bežných denných činnostiach. Naopak, ošetrovanie je špecializovaná starostlivosť poskytovaná zdravotníckymi pracovníkmi.

Ošetrovanie: Medicínska starostlivosť v rukách odborníkov

Ošetrovanie vykonávajú výlučne na to vyškolení odborníci - lekári a predovšetkým zdravotné sestry so špecializáciou v odbore ošetrovateľstvo. S ošetrovaním sa bežne stretávame v nemocniciach a ambulanciách. Ide o odborné úkony, ktoré môžu byť hradené zo zdravotného poistenia. O ošetrovaní hovoríme, keď máme na mysli napr. ošetrovanie rán, preležanín, podávanie injekcií, infúzií a iné odborné výkony, ktoré patria do zdravotnej - ošetrovateľskej starostlivosti. Ošetrovanie sa vykonáva v nemocniciach, klinikách, ambulanciách, ale aj v domácom prostredí prostredníctvom agentúr domácej ošetrovateľskej starostlivosti (ADOS).

Činnosti ošetrovateľa:

• Poskytovanie odborných ošetrovateľských úkonov (napr. podávanie injekcií, infúzií, ošetrovanie rán, preležanín).
• Monitorovanie zdravotného stavu pacienta.
• Spolupráca s lekármi a inými zdravotníckymi pracovníkmi.
• Vzdelávanie pacientov a ich rodín o starostlivosti a prevencii.
• Poskytovanie emocionálnej podpory pacientom.

Opatrovanie: Pomoc so sebaobsluhou a bežnými činnosťami

Opatrovanie je sociálna služba poskytovaná osobe, ktorá je odkázaná na dohľad alebo pomoc inej osoby. Opatrovanie je pomoc so samoobslužnými činnosťami, starostlivosťou o domácnosť a sociálnymi aktivitami. Na vykonávanie opatrovateľskej služby nie je potrebné zdravotnícke vzdelanie, ale vyžaduje sa primerané vzdelanie alebo minimálne 220-hodinový opatrovateľský kurz.

Činnosti opatrovateľa:

Úkony opatrovateľky sú jasne opísane a zadané.

• Pomoc pri osobnej hygiene (umývanie, obliekanie, kúpanie, obúvanie).
• Pomoc pri stravovaní (príprava a podávanie stravy).
• Pomoc pri pohybe.
• Upratovanie domácnosti.
• Nákupy.
• Sprevádzanie k lekárovi alebo na úrady.
• Poskytovanie spoločnosti a emocionálnej podpory.

Nárok na opatrovateľskú službu a jej financovanie

Nárok na opatrovateľskú službu má človek, ktorý dosiahol minimálne druhý stupeň odkázanosti. Rozsah času alebo úkonov určuje poskytovateľ služby (napríklad obec), a to v súlade so stupňom odkázanosti. Žiadosť o posúdenie sa podáva na obecnom úrade alebo úrade mestskej časti, podľa miesta bydliska. Opatrovateľskú službu poskytujú obce aj neverejní poskytovatelia. Obec alebo mestská časť (alebo nimi zriadený poskytovateľ) poskytuje seniorovi opatrovateľskú službu za cenu, ktorá sa určuje všeobecným záväzným nariadením.

Za opatrovateľskú službu musí jej prijímateľ pravidelne a riadne platiť zo svojho príjmu a majetku. Prijímateľovi opatrovateľskej služby musí po zaplatení úhrady zostať minimálne 1,65-násobok životného minima, aktuálne teda 359 eur. Ak klient nemá dostatok peňazí, pomôcť by mu mala rodina. Ak odkázaná osoba nemá dostatok peňazí, poskytovateľ služby (obec) je zo zákona povinný službu napriek tomu poskytovať.

Príspevok na opatrovanie

Ak fyzická osoba s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP), ktorá dovŕšila šesť rokov veku, a je podľa komplexného posudku odkázaná na opatrovanie, osobe, ktorá ju opatruje, môže úrad práce, sociálnych vecí a rodiny poskytnúť peňažný príspevok na opatrovanie podľa § 40 zákona č. 447/2008 Z. z. Účelom opatrovania je umožniť, aby osoba s ŤZP mohla zostať v domácom prostredí a nebola odkázaná na pobyt v sociálnom zariadení. Opatrovateľ na Slovensku (rodinný príslušník alebo osoba v spoločnej domácnosti) namiesto tejto osoby vykonáva rôzne činnosti, ktoré táto osoba nezvláda.

Podmienky pre získanie príspevku

Základnou zákonnou podmienkou pre priznanie peňažného príspevku na opatrovanie je, že opatrovaná osoba sa musí na základe komplexného posudku, vydaného príslušným úradom práce, sociálnych vecí a rodiny, považovať za fyzickú osobu s ŤZP a musí byť odkázaná na opatrovanie, t. j. peňažný príspevok na opatrovanie musí mať v komplexnom posudku aj navrhnutý. Pri posudzovaní nároku na opatrovateľský príspevok nestačia diagnózy, ani samotné ťažké zdravotné postihnutie a odkázanosť na pomoc, ak je v menšom rozsahu, než určuje zákon.

Na opatrovateľský príspevok nemáte nárok ani v prípade, že sa potrebujete starať o príbuzného, ktorého prepustili z nemocnice na domáce doliečenie a zotavenie. V prípade, že sa o príbuzného, ktorého prepustili z nemocnice na domáce doliečenie a zotavenie, starať potrebujete, môžete mať nárok na ošetrovné.

O príspevok treba požiadať písomne na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny. Nie však na akomkoľvek, ale podľa miesta trvalého bydliska žiadateľa o príspevok. Druhou možnosťou je podanie elektronickej žiadosti.

Výška príspevku na opatrovanie

Výška vyplácaného peňažného príspevku závisí od sociálneho statusu opatrovníka, počtu opatrovaných osôb, ale ďalších skutočností. Od 1.7.2022 prišlo na základe nariadenia vlády k zvýšeniu peňažných príspevkov na opatrovanie.

Zároveň s peňažným príspevkom na opatrovanie sa zvyšuje aj výška peňažného príspevku na osobnú asistenciu. Hodinová sadzba sa oproti 1.7.2021 zvyšuje z 4,82 €/h na 5,2 €/h, čo je nárast o 0,38 €.

Okrem zvýšenia peňažného príspevku na opatrovanie ŤZP a seniorov od 1.7.2022 bola pre osobných asistentov schválená aj dodatočná inflačná pomoc. Táto pomoc je jednorazová a jej výška bola stanovená na 100 €. Pre jej vyplatenie je potrebné splniť podmienky, ktoré osobní asistenti preukážu kópiou zmluvy o výkone osobnej asistencie a potvrdením o vyplatených odmenách za prvý štvrťrok 2022. Inflačná pomoc je určená na pokrytie zvyšujúcich sa výdavkov na stravu, energie či bývanie.

Osobná asistencia verzus opatrovanie

Pri osobnej asistencii asistent pomáha postihnutej osobe, pričom sa snaží aktivizovať ju aj napriek handicapu. S pomocou asistenta môže osoba s ŤZP študovať, pracovať, vykonávať rôzne aktivity a žiť nezávisle. Účelom opatrovania je umožniť, aby osoba s ŤZP mohla zostať v domácom prostredí a nebola odkázaná na pobyt v sociálnom zariadení.

Opatrovateľský kurz

Opatrovateľský kurz je zameraný na získanie vedomostí a zručností z oblasti starostlivosti o seniorov. Ako opatrovatelia a opatrovateľky potrebujete nielen teoretické, ale hlavne praktické zručnosti v práci so seniormi. Absolvent predmetného kurzu je pripravený na samostatné vykonávanie prác, ktoré sú náplňou opatrovateľa v sociálnych zariadeniach ako aj v domácnosti fyzickej osoby odkázanej na pomoc inej fyzickej osoby. Absolvent sa vie rozhodnúť pre určitý pracovný postup v situáciách, ktoré mu kompetencie dovoľujú a vie osloviť patričného odborníka vtedy ak by činnosti prekračovali rozsah opatrovateľskej praxe. Absolvent vie zvoliť správne pomôcky, vie ich improvizovať a vhodne sa o ne postarať pred a po výkone. Pri výkone profesionálnej praxe dodržiava zásady bezpečnosti práce a ochrany zdravia pri práci ako aj hygieny práce. Ovláda zásady dezinfekcie a v práci ju dodržiava na ochranu zdravia klienta ale aj svojho. Chápe význam prostredia, jeho tvorby a udržiavanie v prospech zdravia človeka. Absolvent je zoznámený so základnými princípmi etiky a správa sa podľa nich. Bude dodržiavať základné sociálne a zdravotnícke zákony, ktoré vo svojej praxi potrebuje. Celkové trvanie vzdelávacieho programu je prispôsobené potrebám praxe.

Opatrovateľský kurz nazývaný tiež kurz opatrovania je určený opatrovateľkám aj opatrovateľom. Opatrovateľský kurz je možné absolvovať denne, alebo večerne. V súčastnosti je opatrovateľský kurz nevyhnutnou podmienkou na prácu opatrovateľky. Opatrovateľské kurzy sú tak prístupné všetkým. Opatrovateľský kurz sa končí skúškou a po nej je Vám vydané osvedčenie opatrovateľského kurzu v slovenskom jazyku. Po absolvovaní kurzu získate ako opatrovateľ/-ka ďalšie odborné vedomosti, prehľad a nástroje, ktoré využijete vo svojej praxi. Osvojíte si teoretické poznatky a praktické zručnosti získané z opatrovateľského kurzu, ktoré využijete ako súčasná či budúca opatrovateľka pri zlepšení svojej práce. Získate poznatky o liekoch, chorobách, postupoch, prevencii, manipulácii s klientom. Všetky získané poznatky z opatrovateľského kurzu použijete s cieľom podpory sebaúcty, samostatnosti a aktivizácie klienta. Opatrovateľstvo nie je len o vzdelaní, dôležité sú najmä empatia, trpezlivosť, odolnosť voči stresu či komunikačné a organizačné schopnosti.

Opatrovanie vo Švajčiarsku

Vo Švajčiarsku funguje odlišný systém podpory seniorov. Seniori si prispievajú do Švajčiarskeho zdravotného poistenia počas celého ich života, pričom v starobe poberajú príspevky na krytie nákladov na dlhodobú starostlivosť v sociálnych zariadeniach vo výške 20% a 31% nákladov na ambulantnú starostlivosť. Toto poistenie však nekryje náklady na služby, ako je pobyt v domovoch so zdravotnou službou, domácu pomoc a službu donášky jedla do domu. Starostlivosť o seniorov sa odohráva v rôznych typoch zariadení, ktorými sú domovy sociálnych služieb, rezidencie pre seniorov, denné stacionáre a vo veľkej miere domácnosti seniorov. Profesionálna starostlivosť zahŕňa ambulantnú starostlivosť, poradenstvo, osobnú starostlivosť, voľné aktivity, kurzy (ošetrovateľstvo), vzdelávanie a odbornú prípravu, ako aj špecifické služby (domáca starostlivosť, pomoc pri osobnej hygiene a služby donášky jedla do domu).

Príspevky na takéto sociálne služby poskytuje federálne poistenie seniorov a pozostalých príslušníkov (AHV), ktoré je jadrom systému zabezpečenia v starobe. Príspevky pre seniorov v zdravotných zariadeniach sú niekoľko krát vyššie ako u seniorov, ktorým je poskytovaná starostlivosť u nich doma.

Zamestnanie opatrovateľov vo Švajčiarsku

Opatrovateľ môže pracovať v domácnostiach opatrovaných seniorov, ako aj v sociálnych zariadeniach. Najčastejším spôsobom ako si nájsť prácu opatrovateľa je, že uchádzač o zamestnanie sa stáva zamestnancom švajčiarskej agentúry (napr. Spitex, Pro Senectute, Švajčiarsky červený kríž a pod.), ktorá ho posiela do domácností konkrétnych seniorov. Ďalší typ pracovnoprávneho vzťahu môže existovať medzi opatrovateľom a sociálnym zariadením pre seniorov a v neposlednom rade medzi opatrovateľom, ktorý pracuje na živnosť a opatrovaným, príp. jeho rodinou. Pracovné pozície pre opatrovateľov sú prevažne v nemecky hovoriacej časti Švajčiarska, preto je tu nevyhnutná komunikatívna znalosť nemeckého jazyka. Na túto prácu je potrebné mať zdravotnícke vzdelanie alebo opatrovateľský kurz, pretože opatrovateľ vykonáva pomoc pri osobnej hygiene, podávaní stravy, pomoc s prezliekaním, tiež vykonáva domáce práce ako varenie, nakupovanie, upratovanie, podávanie liekov a v neposlednom rade robí spoločnosť opatrovanému seniorovi. Vo väčšine prípadov opatrovatelia bývajú v spoločnej domácnosti so seniormi, kde im je poskytnuté aj stravovanie. Mzda za prácu sa pohybuje v závislosti od stavu pacienta a od jeho rodiny. V tomto sektore sú skôr uprednostňované ženy vo veku od 30 do 60 rokov s predchádzajúcimi skúsenosťami s opatrovaním, či už detí alebo starších ľudí.

Platové podmienky opatrovateliek vo Švajčiarsku

V prípade domácej starostlivosti zarába opatrovateľka minimálnu mzdu. Hodnota tejto mzdy bola určená na základe tzv. Univerzálnej pracovnej zmluvy. Jej podmienky vzájomne stanovila Únia odborárov a Zväz firiem Zu Hause leben. Na základe vzájomnej dohody oboch spomínaných strán, musia opatrovateľky zarábať na hodinu minimálnu mzdu, ktorá predstavuje 22 CHF na hodinu. V zmluve je zároveň obsiahnutý aj 13. plat. Ten je dôležitý ako náhrada práve v rámci obdobia dovolenky, ale je to aj odškodnenie za cestu do práce. Pričom ak je opatrovateľka plne zamestnaná, tak týždenne odpracuje 42 hodín.

Skúsenosti zlepšujú platové podmienky. V prípade, že má opatrovateľ dvojročné vzdelanie ohľadom opatrovania alebo štvorročné skúsenosti musí byť jeho hodinová mzda prinajmenšom 25 CHF. Daná mzda stúpa v prípade, že má človek ukončené celé vzdelanie v odbore, vtedy zarobí 27,50 CHF na hodinu, pričom vo Švajčiarsku musí byť akceptované aj vzdelanie, ktoré sa uskutočnilo v zahraničí.

Kto je opatrovateľ?

Každý, kto sa stará o osobu, ktorá je odkázaná na niekoho pomoc, kvôli chorobe, postihnutiu, mentálnemu stavu alebo akémukoľvek inému problému, je opatrovateľ. Mnohí ľudia nevnímajú samých seba ako opatrovateľov a často si až po rokoch uvedomia, že to tak je. Ak poskytujete pravidelnú starostlivosť, neplatenú podporu blízkej osobe, ktorá potrebuje pomoc s jednoduchými úkonmi, ako je varenie, obliekanie či sprchovanie, tak ste jej opatrovateľom.

Opatrovatelia môžu byť platení alebo neplatení. Neplatený opatrovateľ môže byť rodinný opatrovateľ, ako je partner, priateľ alebo sused. Môže to byť dočasný stav alebo dlhodobý. Opatrovateľ sa môže starať o osobu kvôli vývoju choroby, postihnutia alebo mentálneho zdravotného problému - napríklad dcéra, ktorá sa stará o staršieho otca s Alzheimerovou chorobou. Na Slovensku je bežnou praxou, že opatrovateľskú starostlivosť pre imobilného alebo inak hendikepovaného pacienta zastrešuje obetavý člen rodiny. Medzi opatrovateľom a opatrovaným existuje väčšia dôvera, a to nielen pri hygienických úkonoch, ale napríklad aj pri správe financií. Pokiaľ opatrovaný človek potrebuje len základnú asistenciu, opatrovanie zvládne napríklad aj partner opatrovaného tiež v seniorskom veku. Vo veľkej väčšine prípadov však už po prvom dni vyjde najavo, že pre väčšinu bežných ľudí (a to aj mladých a zdravých) je opatrovanie nad ich sily a schopnosti. Opatrovanie je náročné časovo - opatrovaný potrebuje starostlivosť bez ohľadu na to, koľko je hodín; psychicky - niektoré úkony jednoducho nie sú pre slabé povahy; ale aj fyzicky - zodvihnúť imobilného pacienta a preniesť ho do sprchy má niekedy problém aj dobre stavaný chlap. Pre takéto prípady existujú na Slovensku aj nonstop opatrovateľské služby.

Starostlivosť o seniorov v domácnosti

Aj vo vysokom veku máme radi, keď nás niekto drží za ruku, pomasíruje chrbát alebo nás objíme. Ľudia, ktorí potrebujú len malú pomoc, sa dokážu bez problémov postarať o každodenné úlohy v domácnosti, ako je čistenie povrchov. Niekedy potrebujú členovia našej rodiny praktickejšiu podporu a starostlivosť, možno kvôli dlhodobej chorobe alebo postihnutiu. Je možné, že budete musieť člena svojej rodiny podporiť tak, že zaistíte, aby jedol dobrú, výživnú stravu. Čas jedla je viac ako len o stravovaní. Je to aj čas spoločne strávených chvíľ, rozhovorov, rozprávania príbehov a úsmevov. Je dôležité zaistiť, aby osoba, o ktorú sa staráte, bola dostatočne hydratovaná. Nabádajte člena svojej rodiny, aby pil vždy, keď je smädný. Osobná hygiena je dôležitou súčasťou každodennej rutiny. Keď starneme, naša pokožka starne s nami. Stáva sa pomerne citlivou a suchou. Osoby v seniorskom veku potrebujú špeciálnu hygienickú rutinu, navrhnutú presne pre ich citlivú pokožku.

Mnoho ľudí na celom svete sa stará o člena rodiny so závažnými alebo špecifickými potrebami. Napríklad, musíte poskytovať dočasnú starostlivosť vo veľkej miere svojej blízkej osobe, ktorá utrpela porážku alebo infarkt, alebo permanentnú pomoc, ak je osoba postihnutá alebo trpí ochoreniami, ako je demencia či Alzheimerova choroba.

Pomoc pri mobilite

Je osoba, o ktorú sa staráte neschopná vstať a zvládnuť celú váhu svojho tela? Trávi väčšinu času v posteli? Potrebuje, aby ste jej pomohli sa obliecť a umyť? Ak sa na ňu hodí ktorýkoľvek z vyššie spomenutých popisov, znamená to, že potrebuje značnú pomoc s mobilitou. Osoba, o ktorú sa staráte, môže potrebovať vašu pomoc pri vstávaní z postele. Dvíhanie a premiestňovanie môže vo veľkej miere zaťažiť váš chrbát.

Starostlivosť pri inkontinencii

Ak váš blízky trpí inkontinenciou, kľúčovou úlohou je nájsť tú správnu inkontinenčnú ochrannú pomôcku, pomôcť mu pri jej výmene a okamžite očistiť únik stolice. Šetrná starostlivosť o pokožku v perineálnej oblasti pomôže chrániť citlivú pokožku pred podráždením a infekciou. Je dôležité dodržiavať prísny plán hygienickej starostlivosti, ktorý je navrhnutý tak, aby udržal perineálnu pokožku zdravú.

tags: #osetrovatel #verzus #opatrovatel