Srdcové chlopne majú v srdci mimoriadne dôležitú úlohu - zabezpečujú jednostranný tok krvi v srdci. Mnohé problémy so srdcovými chlopňami sa najprv prejavia ako šelest na srdci - zvuk, ktorý lekár počuje pri vyšetrení stetoskopom. Väčšinou je podobný sipotu či svišťaniu - keď ho spôsobuje krv prúdiaca pod tlakom z jednej srdcovej dutiny do druhej, alebo sa môže prejavovať zvukom podobným „kliknutiu“, pokiaľ srdcová chlopňa nedokáže brániť spätnému toku krvi.
Diagnostika a liečba ochorení srdcových chlopní
Pri poruchách chlopní srdca je dôležitá rýchla a správna diagnostika, ale najmä moderná liečba.
Farmakologická liečba
Cieľom farmakologickej liečby je najmä zmiernenie prejavov ochorenia a tiež ochrana srdca pred ďalším poškodením. Pri liečbe ochorení srdcových chlopní sa využívajú betablokátory a blokátory kalciových kanálov, ktoré spomaľujú srdcovú frekvenciu a zmierňujú pocit búšenia srdca. Často sa užívajú aj lieky proti zrážaniu krvi, aby sa zmiernilo riziko vzniku krvných zrazenín. Podľa príznakov ochorenia sa v liečbe môžu využívať aj ACE inhibítory (pomáhajú pri liečbe vysokého tlaku a spomaľujú zlyhávanie srdca), antiarytmiká (pokiaľ srdce nebije pravidelne), antibiotiká (liečia infekcie), diuretiká (zmenšujú obsah tekutín v organizme, čo môže zmierniť zaťaženie srdca), či vazodilatanciá (rozširujú cievy a zmierňujú záťaž srdca).
Chirurgická liečba
Chirurgická liečba umožňuje problém s chlopňami vyliečiť, obnoviť ich správnu funkciu a tým predĺžiť život pacienta. Cieľom je opraviť alebo nahradiť srdcové chlopne, ktoré nepracujú správne. Pokrok v medicíne priniesol menej invazívne spôsoby operácií.
Typy chirurgických zákrokov
- Balóniková dilatácia: Zákrok, pri ktorom sa cievou zavedie do zúženej chlopne tenký katéter s balónikom. Ten po nafúknutí uvoľní zúženie a obnoví prúdenie krvi.
- Transkatétrová výmena mitrálnej chlopne: Na prístup k srdcu sa využíva malý rez na ľavej strane hrudníka. „Operácia je kratšia a umožňuje zavedenie náhradnej chlopne do srdca pomocou katétra bez potreby použitia mimotelového obehu a zástavy srdca.“
- Klasická chirurgická operácia: Klasická chirurgická operácia je podľa lekára efektívnou liečbou, no spája sa s mnohými rizikami. „Najmä pre pacientov vo vyššom veku, s diagnózou zlyhávania srdca či inými vážnymi zdravotnými problémami nemusí byť vhodný.“
- Rossova operácia: Ak sa poškodí srdcová chlopňa a nevedia ju lekári opraviť, musia ju nahradiť. Napríklad pacientovou pľúcnou chlopňou. „Princíp je v tom, že zoberiete pľúcnu chlopňu toho istého pacienta, tzv. autograf. Vymeníte ju za poškodenú aortálnu chlopňu a potom pľúcnu chlopňu, ktorú ste zobrali z pľúcnej pozície, nahradíme buď biologickou protézou, alebo homografom z mŕtveho darcu,“ vysvetlil prednosta Kliniky srdcovej chirurgie VÚSCH Adrián Kolesár. Táto operácia je vhodná pre mladých aktívnych ľudí a najmä aj ženy, ktoré plánujú tehotenstvo. „Výhoda je to, že títo pacienti nemusia brať lieky na riedenie krvi, vôbec nikdy. Druhá veľká výhoda je, že pľúcna chlopňa má určitú rezistenciu na infekciu, čiže aj riziko pooperačných zápalov je výrazne nižšie,“ ozrejmil Adrián Kolesár. „Je to operácia, ktorá je omnoho komplikovanejšia a tiež dlhšia, než jednoduchá náhrada aortálnej chlopne protézou. Z tohto dôvodu sa to ponúka len ľuďom v aktívnom veku, ktorí z toho majú najväčší profit,“ priblížil Vilém Rohn. Na Slovensku ju robia iba v jednom kardiocentre.
Príklad pacienta po Rossovej operácii
Lenka Rudiková mala vrodenú srdcovú chybu. Zdravotné ťažkosti sa 29-ročnej pacientke zhoršovali vekom. „Nevládala som dýchať, zadýchavala som sa pri fyzickej námahe a únava bola častá a aj často bolesti hlavy,“ opísala svoju situáciu. Rossovú operáciu podstúpila ani nie pred mesiacom. Zákrok trval vyše osem hodín. „Neprebehol ešte taký dostatočný čas na zotavenie, ale cítim sa dobre, je mi fajn,“ povedala Lenka Rudiková. Deväťdesiat percent pacientov, ktorí už podstúpili Rossovú operáciu, nepotrebuje ani po desiatich rokoch ďalšiu operáciu srdcovej chlopne.
Mitrálna regurgitácia
Mitrálna regurgitácia je najčastejšie diagnostikovanou poruchou chlopní srdca. „Ide o stav, keď sa mitrálna chlopňa dostatočne neuzatvára a krv sa vracia naspäť z ľavej komory do ľavej predsiene, a to v dôsledku poškodenia chlopne samotnej alebo pri poškodenej ľavej komore,“ vysvetlil primár oddelenia akútnej kardiológie SÚSCCH Martin Hudec.
Regurgitácia mitrálnej chlopne: Rádio kliniky Mayo
Invalidný dôchodok po operácii srdcovej chlopne
Invalidný dôchodok má osobám, ktoré sú invalidné, aspoň sčasti nahradiť príjem, ktorý by mohli dosiahnuť prácou, ak by boli zdravé. Ide o druh poistenia - pokiaľ osoba pracuje, odvádza do Sociálnej poisťovne poistné na dôchodkové poistenie, a v prípade, že je uznaná za invalidnú a zároveň spĺňa podmienku potrebných rokov dôchodkového poistenia k dátumu priznania invalidity, Sociálna poisťovňa jej začne vyplácať invalidný dôchodok. Žiadny zákon nezakazuje poberateľovi invalidného dôchodku pracovať, a to bez ohľadu na to, ako je ohodnotený pokles jeho schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.
Podmienky nároku na invalidný dôchodok
Na to, aby vznikol nárok na invalidný dôchodok, musia byť splnené tri podmienky:
- Byť uznaný za invalidného.
- Získať potrebný počet rokov dôchodkového poistenia.
- Ku dňu vzniku invalidity nespĺňať podmienky nároku na starobný dôchodok a žiadateľovi nebol priznaný predčasný starobný dôchodok.
Osoba má nárok na invalidný dôchodok aj vtedy, ak sa stala invalidnou v období, v ktorom je nezaopatreným dieťaťom a má na území Slovenskej republiky trvalý pobyt. Nárok na invalidný dôchodok tejto osobe vzniká najskôr odo dňa dovŕšenia 18 rokov veku. Nárok na invalidný dôchodok má aj osoba, ktorá sa stala invalidnou počas doktorandského štúdia v dennej forme, nedovŕšila 26 rokov veku a má na území Slovenskej republiky trvalý pobyt.
Kedy je osoba invalidná
Osoba je invalidná, ak má dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravým človekom. Dlhodobo nepriaznivý je zdravotný stav, ktorý má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať alebo je predpoklad, že bude trvať dlhšie ako jeden rok. Invaliditu nie je možné priznať pri chorobe, kde nie je možné predpokladať, že nepriaznivý zdravotný stav bude trvať menej ako rok a že nedôjde k zmene schopnosti pracovať. V takejto situácii je možné poberať nemocenské, a to až po dobu jedného roka (52 týždňov) trvania práceneschopnosti, podporné obdobie poberania nemocenského môže Sociálna poisťovňa na základe žiadosti poistenca (osoby, ktorá poberá nemocenské) pri splnení zákonnej podmienky aj predĺžiť. Ak je predpoklad, že nepriaznivý zdravotný stav bude trvať dlhšie ako rok, môže sa žiadosť o invalidný dôchodok podať aj počas trvania práceneschopnosti. Pre uznanie invalidity nie je dôležité, či žiadateľ o invalidný dôchodok pred podaním žiadosti alebo v čase podania žiadosti bol na PN-ke.
Posudzovanie invalidity
Pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť (invaliditu) posudzuje posudkový lekár pobočky Sociálnej poisťovne na základe lekárskych správ a údajov zo zdravotnej dokumentácie, pričom miera poklesu v percentách sa určuje podľa druhu zdravotného postihnutia, ktoré je rozhodujúcou príčinou dlhodobo nepriaznivého zdravotného stavu. Percentuálna miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť pri jednotlivých ochoreniach a ich štádiách je uvedená v Prílohe č. 4 zákona o sociálnom poistení (zákon č. 461/2003 Z. z.). V prípade, ak osoba trpí ešte ďalšími ochoreniami, pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť možno navýšiť o najviac do 10 % za všetky tieto ďalšie ochorenia spolu. Vždy však musí ísť o ochorenia, ktoré ovplyvňujú schopnosť pracovať, čiže znižujú celkovú zárobkovú schopnosť osoby.
Potrebné obdobie dôchodkového poistenia
Získanie potrebného obdobia dôchodkového poistenia je druhou podmienkou vzniku nároku na invalidný dôchodok. Obdobie dôchodkového poistenia je čas, kedy bolo z príjmu osoby odvádzané poistné na dôchodkové poistenie, teda bola zamestnaná, podnikala, bola inak zárobkovo činná alebo si platila dôchodkové poistenie dobrovoľne.
| Vek žiadateľa | Počet rokov dôchodkového poistenia |
|---|---|
| do 20 rokov | menej ako jeden rok |
| nad 20 rokov do 24 rokov | najmenej jeden rok |
| nad 24 rokov do 28 rokov veku | najmenej dva roky |
| nad 28 rokov do 34 rokov veku | najmenej päť rokov |
| nad 34 rokov do 40 rokov veku | najmenej osem rokov |
| nad 40 rokov do 45 rokov veku | najmenej desať rokov |
| nad 45 rokov veku | najmenej 15 rokov |
Rok dôchodkového poistenia je 365 dní. Znamená to, že ak bol žiadateľ napríklad v jednom kalendárnom roku poistený 20 dní a v druhom 345, tak tieto dva roky predstavujú jeden rok trvania dôchodkového poistenia. Získať určitý počet rokov dôchodkového poistenia nie je potrebné v prípade, ak invalidita vznikne v mladosti, v období do skončenia povinnej školskej dochádzky alebo v období, kedy je osoba nezaopatreným dieťaťom. Invalidný dôchodok je však možné priznať až od dovŕšenia 18 rokov veku.
Starobný a predčasný starobný dôchodok
Treťou podmienkou je, že žiadateľ ku dňu vzniku invalidity nespĺňa podmienky nároku na starobný dôchodok alebo mu nebol priznaný predčasný starobný dôchodok. Deň vzniku invalidity je dátum, od ktorého je preukázaný pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Invalidný dôchodok nemôže žiadateľ poberať v prípade, ak k dátumu vzniku invalidity bol v starobnom dôchodku alebo splnil podmienky nároku na starobný dôchodok, teda bol dôchodkovo poistený aspoň 15 rokov a dovŕšil dôchodkový vek. O predčasný starobný dôchodok je možné požiadať najviac 24 mesiacov pred dovŕšením dôchodkového veku, pričom výška predčasného dôchodku musí dosahovať aspoň 1,6 násobok životného minima pre jednu plnoletú fyzickú osobu.
Výška invalidného dôchodku
Výška invalidného dôchodku sa vypočíta podľa vzorca: POMB x ODP x ADH - ak miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť je viac ako 70 % (plný invalidný dôchodok).
- POMB je priemerný osobný mzdový bod, teda priemer osobných mzdových bodov za obdobie, kedy bol žiadateľ dôchodkovo poistený.
- ODP je súčet obdobia dôchodkového poistenia získaného ku dňu vzniku nároku na invalidný dôchodok, ku ktorému sa pripočíta obdobie od vzniku nároku na invalidný dôchodok do dovŕšenia dôchodkového veku.
- ADH je aktuálna dôchodková hodnota ku dňu vzniku nároku na výplatu dôchodku. Aktuálna dôchodková hodnota je každý rok iná, v roku 2025 je 18,7434 eur.
Ak schopnosť vykonávať zárobkovú činnosť poklesla o viac ako 40 %, ale menej ako 70 % (ide o čiastočný invalidný dôchodok), suma invalidného dôchodku sa určí ako: (POMB x ODP x ADH) x percentuálna miera poklesu.
Výška invalidného dôchodku sa môže zmeniť. Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav na účely invalidity sa posúdi opätovne, ak sa predpokladá zmena vo vývoji zdravotného stavu a zmena schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Trvanie invalidity skúma posudkový lekár Sociálnej poisťovne. Kontrolné lekárske prehliadky sa uskutočňujú v termíne určenom na predchádzajúcej kontrolnej prehliadke, alebo na základe podnetu poberateľa invalidného dôchodku alebo jeho ošetrujúceho lekára.
Ak sa zdravotný stav poberateľa invalidného dôchodku zhorší, kedykoľvek môže požiadať Sociálnu poisťovňu o opätovné posúdenie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Význam to má len ak je priznaný čiastočný invalidný dôchodok, pretože zvýšením percenta invalidity sa zvýši aj samotný invalidných dôchodok. Pri plnom invalidnom dôchodku už ďalšie zvýšenie invalidity výšku dôchodku neovplyvní. Invalidný dôchodok možno znížiť alebo odňať výlučne na základe zmeny zdravotného stavu.
Aktuálne sumy invalidných dôchodkov
- Minimálny invalidný dôchodok v roku 2025 sa pohyboval približne na úrovni 324,50 eur mesačne.
- Priemerná výška plného invalidného dôchodku (nad 70 % uznanej invalidity) je v súčasnosti 574 eur. Sociálna poisťovňa dnes eviduje okolo 79 280 ľudí, ktorí tento typ dôchodku poberajú.
- Od 1. januára 2026 sa dôchodky na Slovensku zvýšia automaticky o 3,7 %, čo je pravidelná valorizácia, ktorá reaguje na medziročný rast cien tovarov a služieb - tzv. dôchodcovskú infláciu.
Regurgitácia mitrálnej chlopne: Rádio kliniky Mayo
Ako si vybaviť invalidný dôchodok
Žiadosť o invalidný dôchodok sa podáva v pobočke Sociálnej poisťovne podľa miesta trvalého bydliska žiadateľa. Formulár žiadosti spíše so žiadateľom zamestnanec Sociálnej poisťovne. Pri podaní žiadosti by žiadateľ mal mať všetky doklady, ktoré preukazujú, že bol dôchodkovo poistený potrebný počet rokov a lekárske správy preukazujúce jeho nepriaznivý zdravotný stav. Žiadosť o invalidný dôchodok odporúčame podať po uplynutí aspoň 6 mesiacov od začatia onkologickej liečby (okrem onkologických ochorení vo vyššom štádiu a niektorých onkohematologických ochorení). Po podaní žiadosti posúdi invaliditu posudkový lekár, ktorý pôsobí v pobočke Sociálnej poisťovne. V prípade, že je žiadateľ predvolaný do posudkovej komisie, posudkový lekár žiadateľovi vysvetlí, za akých podmienok môže byť uznaný za invalidného a požiada ho, aby popísal svoje osobné, rodinné, pracovné, sociálne pomery, svoj zdravotný stav a priebeh ochorenia. Sociálna poisťovňa je povinná o žiadosti rozhodnúť do 60 dní od podania žiadosti, v obzvlášť zložitých prípadoch do 120 dní. Invalidný dôchodok sa žiadateľovi môže vyplatiť aj spätne za obdobie ku dňu vzniku invalidity. Ak však invalidita vznikla skôr ako tri roky pred podaním žiadosti o invalidný dôchodok, ten sa mu doplatí iba za obdobie týchto troch rokov.
Odvolanie proti rozhodnutiu Sociálnej poisťovne
Ak sa žiadateľ domnieva, že rozhodnutie o invalidnom dôchodku nie je správne, napríklad bola jeho žiadosť o invalidný dôchodok zamietnutá alebo nesúhlasí so stanovenou mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť, má právo do 30 dní od doručenia tohto rozhodnutia proti nemu podať odvolanie. Odvolanie sa podáva v Sociálnej poisťovni. Pri spisovaní odvolania je vhodné držať sa faktov súvisiacich so zdravotným stavom, preukázaných lekárskymi správami. Sociálna situácia žiadateľa nie je pre posúdenie invalidity relevantná.