Komplexný sprievodca nemocenským poistením v Nemecku

Nemecký systém sociálneho zabezpečenia je založený na princípe sociálnej garancie a zahŕňa aj nemocenské poistenie. Tento systém je výrazom sociálnej zodpovednosti občanov k sebe a k svojej rodine, sociálneho prerozdelenia a štátom organizovanej solidarity.

Základné piliere sociálneho zabezpečenia v Nemecku okrem nemocenského poistenia zahŕňajú dôchodkové poistenie, poistenie pre prípad nezamestnanosti, úrazové poistenie a opatrovateľské poistenie.

Typy zdravotného poistenia v Nemecku

V Nemecku platí od 1.1.2009 povinnosť zdravotného poistenia. Rozdiely medzi zákonným a súkromným zdravotným poistením sú zásadné. V Nemecku existujú dva hlavné typy zdravotného poistenia:

1. Zákonné zdravotné poistenie (Gesetzliche Krankenversicherung - GKV): V tomto systéme je poistených približne 70 miliónov obyvateľov. Zákonné poistenie je postavené na solidárnom princípe. Platby sú viazané na finančné príjmy až do maximálneho vymeriavacieho základu vo výške 4 237,50 Euro (2016). Mesačné náklady na zdravotné poistenie sú spolu s nemocenským poistením 14,6% z hrubého mesačného príjmu. Zamestnávatelia prispievajú polovicou z tejto sumy. Dôchodcovia platia zdravotné poistenie 14,6% z poberaného dôchodku, pričom polovicu z tejto sumy uhrádzajú sociálne poisťovne. V roku 2020 odvádzali zákonne poistené osoby pracujúce na nemeckú pracovnú zmluvu jednotný príspevok vo výške 14,6 %. Okrem toho existuje individuálny dodatočný príspevok závislý od príjmu, ktorý sa v roku 2020 pohybuje medzi 0 - 2,7 %. Do roku 2019 individuálny dodatočný príspevok hradil v plnej miere zamestnanec, no aktuálne jednu polovicu odvádza zamestnanec a druhú zamestnávateľ.
   • V oblasti zákonného poistenia je možné privátne pripoistenie, ktoré využíva takmer každý štvrtý občan Nemecka. Pripoistenie zahŕňa nadštandard - jednolôžkovú izbu, ošetrovanie primárom oddelenia, zubné náhrady, kvalitnejšie okuliare a iné nadštandardné služby.
   • Medzi zákonné zdravotné poisťovne patria napríklad:
     • 11 všeobecných miestnych poisťovní (Allgemeine Ortskrankenkassen - AOK)
     • 74 podnikových zdravotných poisťovní (Betriebskrankenkassen - BKK)
     • 7 náhradných poisťovní (Ersatzkassen - EK)
     • 6 cechových poisťovní (Innungskassen - IK)
2. Súkromné zdravotné poistenie (Private Krankenversicherung - PKV): V tomto systéme je poistených približne 9 miliónov obyvateľov. V Nemecku je 44 súkromných zdravotných poisťovní. Podmienkou na vstup do súkromného zdravotného poistenia je dosiahnutie zákonom stanovenej príjmovej hranice, ktorá v roku 2016 predstavuje 56 250 Euro ročne. Deti, manželia/ky, druhovia/ky sa musia poistiť na samostatnú poistnú zmluvu. Do mesačných poplatkov za privátne poistenie sa premieta miera rizika ochorení poistenca. Čím je poistenec kratšie v poistnom systéme, alebo má závažné chronické ochorenia, tým sú mesačné náklady na privátne poistenie vyššie. Úplné privátne zdravotné poistenie je výhodné predovšetkým pre mladých, zdravých, málodetných a dobre zarábajúcich.
• Výhody privátneho poistenia:
  • Transparentnosť: Poistenec má priamy zmluvný vzťah s poskytovateľom, čo v zákonnom zdravotnom poistení preberajú poisťovne.
  • Adresnosť potrieb: Pri uzatváraní poistnej zmluvy sa môžu zadefinovať individuálne potreby poistenca.
  • Motivácia: Poistenec si môže zadefinovať akceptovateľnú mieru rizika a stanoviť svoju spoluúčasť. Za nevyužívanie zdravotníckych služieb môže poisťovňa časť mesačných príspevkov vrátiť poistencovi.
  • Úhrada vysokošpecializovaných a žiadaných odborníkov: Privátne poisťovne uhrádzajú vyššie sumy za poskytované služby poskytovateľom. Bežná suma, ktorú platia zákonné zdravotné poisťovne sa môže u niektorých špičkových odborníkov niekoľkonásobne navýšiť. Úhrady od privátnych poisťovní tak znižujú tlak na korupciu v zdravotníctve a odmeňujú šikovnosť najlepších.
• Nevýhody privátneho poistenia:
  • Dvojtriedna spoločnosť: Prostredníctvom privátneho poistenia sa obyvatelia delia na bohatých a chudobných. Napriek tomu, že zdravotná starostlivosť hradená zo zákonného poistenia je veľmi široká, privátni pacienti profitujú z niektorých služieb, ktoré sú pre ostatných neprístupné alebo zdĺhavé.
  • Nadspotreba služieb: Privátni pacienti sú, z dôvodu lepších platieb privátnych zdravotných poisťovní za rovnaké výkony a služby, predmetom nadspotreby.
  • Riziká kapitálového zhodnotenia a odhadnutia osobných zdravotných rizík: Na pokrytie stúpajúcich výdavkov v zdravotníctve sa v princípe kapitálového krytia musia nakumulovať dostatočné finančné rezervy na vykrytie budúcich výdavkov. Práve z týchto dôvodov je princíp kapitálového krytia plného rozsahu zdravotnej starostlivosti rizikovým.
  • Ochrana rizikových skupín: Predovšetkým poistenci s ťažkými chronickými ochoreniami a dôchodcovia sú vystavení vysokým alebo stúpajúcim mesačným nákladom. V záujme privátnych zdravotných poisťovní je nezazmluvniť, resp. vyradiť poistencov s vysokým rizikom ochorenia z poistenia.

Okrem zdravotného poistenia je z dôvodu demografických zmien povinné aj opatrovnícke poistenie (Pflegeversicherung). Dôchodcovia musia opatrovnícke poistenie uhrádzať v plnej výške sami.

Nemocenské poistenie a dávky v Nemecku

Nemecký systém sociálneho zabezpečenia zahŕňa aj nemocenské poistenie, ktoré zabezpečuje finančnú podporu v prípade práceneschopnosti. Nemocenské poistenie pokrýva náklady od siedmeho do 78 týždňa práceneschopnosti. Výška a podmienky nemocenského sa líšia v závislosti od typu zamestnania, dĺžky poistenia a ďalších faktorov.

Výpočet nemocenského

Výpočet nemocenského v Nemecku závisí od niekoľkých faktorov, vrátane hrubej mzdy za posledných 12 mesiacov.

• Výpočet hrubej dennej mzdy: Hrubá mzda za posledných 12 mesiacov sa vydelí počtom dní v roku (365).
• Výpočet čistej dennej mzdy: Z hrubej dennej mzdy sa odpočíta daň zo mzdy, solidárny príplatok a paušálna suma na sociálne zabezpečenie (20%).
• Výpočet výšky nemocenského: 60% z čistej dennej mzdy predstavuje výšku nemocenského za deň.

Postup pri práceneschopnosti

Ak pracujete v Nemecku na nemeckú pracovnú zmluvu a ste prihlásený do nemeckej zdravotnej poisťovne, je dôležité vedieť, ako postupovať v prípade práceneschopnosti (PN).

1. Návšteva lekára: V prípade ochorenia navštívte lekára, ktorý vám vystaví potvrdenie o práceneschopnosti (Krankenschein). Ak práceneschopnosť trvá dlhšie ako tri kalendárne dni, musíte zamestnávateľovi predložiť potvrdenie od lekára, a to najneskôr v štvrtý deň choroby.
2. Oznámenie zamestnávateľovi: Zamestnanec bezodkladne informuje zamestnávateľa o svojej práceneschopnosti a predpokladanej dĺžke trvania.
3. Zaslanie potvrdenia zamestnávateľovi: Od 1. júla 2022 zasielajú zdravotné poisťovne potvrdenie o práceneschopnosti zamestnávateľovi elektronicky.
4. Dĺžka trvania nemocenského:
   • Prvých 6 týždňov: Zamestnávateľ vypláca 100% mzdy. Nárok na peňažné nemocenské dávky existuje v zásade odo dňa nasledujúceho po dni, v ktorom lekár stanovil práceneschopnosť.
   • Od 7. týždňa: Zdravotná poisťovňa vypláca nemocenské dávky vo výške 70% hrubej mzdy.
5. Lekár na Slovensku: Ak navštívite lekára na Slovensku, požiadajte ho o vystavenie elektronickej PN s medzinárodnými kódmi pre diagnózy a ochorenia. O tejto skutočnosti informujte zamestnávateľa a nemeckú zdravotnú poisťovňu. Ak lekár na Slovensku potvrdzuje pracovnú neschopnosť ePN-kou, potom osoba uplatňujúca si nemocenské v inom štáte EÚ požiada tohto lekára o vystavenie tzv. „Odpis ePN“. Slovenský elektronický systém nie je totiž prepojený s elektronickými systémami iných štátov EÚ. Toto tlačivo slúži aj na uplatnenie si nároku na nemocenské ako i na preukázanie vzniku, priebehu, ukončenia pracovnej neschopnosti v inom štáte EÚ.
6. E-formuláre: Nemecká zdravotná poisťovňa môže požadovať vystavenie E-formulárov (E 115, E 116, E 118) zo Sociálnej poisťovne. Pobočka Sociálnej poisťovne vystaví nasledujúce E-formuláre: E 115 - Žiadosť o peňažné dávky za PN, E 116 - Lekárska správa o PN, E 118 - Oznámenie o neuznaní alebo skončení PN.

Počas trvania vašej práceneschopnosti nemáte odchádzať z Nemecka bez súhlasu zdravotnej poisťovne, aby ste neutrpeli finančnú ujmu. Ak poberáte iné dávky (napríklad dôchodok) alebo ak je vaša choroba vyvolaná pracovným úrazom alebo chorobou z povolania, musíte o tom upovedomiť zdravotnú poisťovňu.

Dôležité upozornenie: Odporúča sa informovať sa o požadovanom postupe priamo v zdravotnej poisťovni v Nemecku.

Nemocenské poistenie a zisk

Zákonné zdravotné poisťovne v Nemecku nesmú vykazovať zisk. Všetky peniaze, ktoré sa nespotrebujú na zdravotnú starostlivosť, sa hromadia v podobe rezerv alebo sa použijú na zníženie platených odvodov. Zákonné zdravotné poisťovne sú nútené mať vyrovnaný rozpočet. Činnosť zdravotných poisťovní je stanovená zákonom (Fünftes Sozialgesetzbuch, SGB V). Zákonné poisťovne nesmú vykonávať inú činnosť ako tú, na ktorú boli zriadené. Motiváciou k efektívnemu fungovaniu zdravotných poisťovní je voľná variabilita zdravotných odvodov v súkromnom poistení a pohyblivá čiastka zdravotných odvodov v zákonnom poistení, podľa hospodárenia poisťovne. Súkromné zdravotné poisťovne sú postavené na inom princípe, preberajú na seba riziko za zodpovednú kalkuláciu individuálnych rizík pacienta a spravovanie odvodov. Za to im prislúcha primeraný zisk. Tento je výrazne regulovaný štátom. Poistencom v privátnom poistení je garantovaný tzv. Beitragserstattung (vrátenie príspevku) v prípade, že nevyužili zdravotnú starostlivosť. " ... z istiny zdravotných odvodov, dokonca ani v privátnom poistení, sa v Nemecku nesmie vytvárať zisk."

Zdravotné poistenie počas evidencie na Úrade práce v Nemecku

Nezamestnaní, ktorí poberajú dávku v nezamestnanosti I (Arbeitslosengeld I) alebo dávku v nezamestnanosti II (Arbeitslosengeld II), sú zo zákona zdravotne poistení. Počas poberania dávky v nezamestnanosti - Arbeitslosengeld I platí za vás zdravotné poistenie nemecký úrad práce. Od druhého mesiaca nesie náklady na zákonné zdravotné poistenie.

Postup registrácie:

1. Zaregistrujte sa na úrade práce najmenej 3 mesiace pred skončením pracovného pomeru ako záujemca o zamestnanie.
2. Prihláste sa na úrade práce ako nezamestnaný najneskôr v prvý deň bez zamestnania.
3. Podajte si žiadosť o dávku v nezamestnanosti.
4. Aktívne hľadajte prácu alebo možnosti odbornej prípravy.

Ako sa vyhnúť sankcii (Sperrzeit) zo strany nemeckého úradu práce? Sankcii sa môžete vyhnúť, ak ste rozviazali pracovný pomer z vážnych dôvodov, ako je napríklad prísľub nového zamestnania, zdravotné dôvody alebo starostlivosť o člena rodiny. Počas Sperrzeit ste poistený, ale nemáte nárok na nemocenské.

Osobitné situácie

• Vysielanie zamestnancov do zahraničia: Pri vysielaní zamestnancov do Nemecka je dôležité zohľadniť mzdové podmienky tvrdého jadra v Nemecku, ako sú minimálna mzda, mzda za nadčas, príplatky za nadčas a náhrada mzdy. Spôsob výpočtu týchto mzdových nárokov sa môže líšiť podľa nemeckej legislatívy. Vyslanie do inej krajiny EÚ nemá vplyv na práva, ktoré máte vy alebo vaša rodina v oblasti sociálneho zabezpečenia: zdravotné poistenie, rodinné prídavky, invalidný či starobný dôchodok. Ak ostanete pracovať v zahraničí dlhšie ako maximálne 24 mesiacov, môžete vy alebo váš zamestnávateľ požiadať o predĺženie platnosti PD A1.
• Zamestnanci na dohodu: Zamestnanci pracujúci na dohodu, ktorí sú nemocensky poistení, majú v prípade PN nárok na náhradu príjmu aj na nemocenské, ošetrovné a materské za rovnakých podmienok ako zamestnanci v pracovnom pomere.
• Živnostníci a komerčné poistenie PN: Živnostníci (SZČO) a konatelia s.r.o. si môžu poistenie práceneschopnosti riešiť dvoma spôsobmi: platením odvodov do Sociálnej poisťovne alebo komerčným poistením PN v poisťovniach. Ak ste samostatne zárobkovo činná osoba a ste súkromne poistená, môžete poberať materskú dávku iba vtedy, ak ste uzavreli súkromné denné nemocenské poistenie, alebo tzv. Krankentagegeldversicherung. Výška tohto príspevku potom zodpovedá sume príspevku, na ktorom ste sa s vašou poisťovňou dohodli. Ak ste samostatne zárobkovo činná osoba, ste poistená zákonne a máte nárok na nemocenské dávky, máte tým pádom nárok aj na dávky materské. Toto oprávnenie na nemocenské dávky však musí byť vydané minimálne 42 dní pred očakávaným dátumom narodenia vášho dieťaťa. Výška nemocenskej dávky pre samostatne zárobkovo činné osoby je 70% čistej mzdy, čo približne zodpovedá aj výške vašej prípadnej materskej dávky.

Zdravotná starostlivosť pre osoby zamestnané v Nemecku a žijúce na Slovensku

Osoby, ktoré sú zamestnané v Nemecku a naďalej bývajú a pravidelne sa vracajú minimálne jedenkrát týždenne na Slovensko, majú nárok na plnú zdravotnú starostlivosť ako na Slovensku, tak aj v Nemecku. To zároveň platí aj pre ich nezaopatrených rodinných príslušníkov. Odporúča sa vyžiadať formulár E 106 a zdravotné preukazy, na základe ktorého budete mať nárok vy a vaši nezaopatrení rodinní príslušníci na všetky zdravotné vyšetrenia a úkony v takom rozsahu, ako keby boli poistení v zdravotnom systéme Slovenskej republiky.

Dôležité kroky po príchode do Nemecka:

1. Prihlásiť sa na pobyt: Urobte tak najneskôr do dvoch týždňov na príslušnom Einwohnermeldeamt (prihlasovací úrad).
2. Získať daňové číslo: Po prihlásení na pobyt dostanete daňové číslo - Steueridentifikationsnummer. Toto následne nahláste zamestnávateľovi z dôvodu odvodu preddavkov na dane z vašej mzdy.
3. Prihlásiť sa na zdravotné poistenie: V deň nástupu do zamestnania by ste mali byť už prihlásená/ný nemeckým zamestnávateľom na zdravotné poistenie.
4. Zriadiť si bankový účet: Zamestnávateľ často žiada od nového zamestnanca, aby mal bankový účet založený v Nemecku.

Čo robiť po ukončení pracovného pomeru v Nemecku?

Po ukončení zárobkovej činnosti v Nemecku alebo v inom členskom štáte EÚ, odporúčame pred odchodom na Slovensko, vyžiadať od príslušnej inštitúcie nemocenského poistenia potvrdenie doby poistenia. Krajinu, v ktorej ste poistený, si nemôžete vybrať sám. Počas vášho pobytu v zahraničí bude za vaše poistenie zodpovedať buď vaša domovská, alebo hostiteľská krajina. Vždy je vhodné informovať sa o systéme sociálneho zabezpečenia v hostiteľskej krajine a o tom, či je vaše poistenie stále platné.

Materská dávka v Nemecku (Mutterschaftsgeld)

Nárok na Mutterschaftsgeld, alebo materskú dávku v Nemecku, závisí od toho, či ste boli zamestnaná v čase začiatku tzv. Mutterschutzfrist (ochrannej lehoty).

Podmienky nároku na materskú dávku:

• Zamestnané ženy: Ak máte uzatvorený pracovný pomer na plný, alebo aj čiastočný úväzok a ste povinne, alebo dobrovoľne poistená v zákonnom zdravotnom poistení, máte počas materskej dovolenky nárok na materskú dávku.
• Súkromne poistené ženy: V prípade, že ste poistená súkromne, od zdravotnej poisťovne Mutterschaftsgeld nedostanete. Dostanete však od spolkovej poisťovne, tzv. Bundesversicherungsamt, jednorázovú platbu až do výšky 210 €. Máte ale nárok aj na dotáciu od svojho zamestnávateľa a to vám v konečnom dôsledku prinesie takmer rovnaký objem peňazí, ako keby ste boli poistená zákonne.
• Rodinné poistenie: Ak ste poistená len prostredníctvom rodinného poistenia cez manžela a nie ste zamestnaná, materská dávku zo zdravotného poistenia nezískate.
• Tehotenstvo počas rodičovskej dovolenky: V prípade, že už ste na rodičovskej dovolenke a otehotneli ste krátko po narodení predchádzajúceho dieťaťa a časové obdobie ochrannej lehoty pre tehotné ženy sa prekrýva s rodičovskou dovolenkou, máte rovnako nárok na poberanie materskej dávky v sume 13 € na deň. V tomto prípade však zamestnávateľ neplatí už žiadnu dotáciu. Existuje ale možnosť „zrušiť“ prvú rodičovskú dovolenku a nárok sa týmto môže obnoviť. V prípade, že zamestnávateľovi oznámite, že svoju rodičovskú dovolenku prerušujete dňom začiatku materskej dovolenky a zamestnávateľ súhlasí, môžu vám byť zvyšné dni prvej rodičovskej dovolenky pripočítané dodatočne a bude to pre vás finančne výhodné.
• Nezamestnané ženy: V prípade, ak ste nezamestnaná, ale máte nárok na dávky v nezamestnanosti (tzv. Arbeitlosengeld) máte nárok aj na materskú dávku. Avšak v prípade, že ste nezamestnaná, ale nevznikol vám nárok na dávky v nezamestnanosti, nemáte nárok ani na materské dávky ani na jednorazovú platbu od spolkovej poisťovne.

Mutterschutzfrist (ochranná lehota)

Na tehotné ženy sa vzťahujú osobitné nariadenia o ochrane materstva. Ide o obdobie 6 týždňov pred pôrodom a 7 týždňov po narodení dieťaťa. Už počas tohto obdobia má žena nárok na vyplácanie materskej dávky.

Výška materskej dávky

Materská dávka predstavuje náhradu vašej mzdy. Počas Mutterschutzfrist, teda 6 týždňov pred pôrodom a 8 týždňov po ňom, by ste na svoj účet mali dostať presne toľko, koľko predtým. V tomto období dostanete materskú dávku, ktorá sa rovná vášmu mesačnému príjmu očistenému o odvody, teda ide o sumu vo výške vášho čistého príjmu. Materská v Nemecku sa skladá z materského príspevku poisťovne a zamestnávateľského príspevku. Obdobie na posúdenie výšky celkových materských dávok je vždy posledné 3 mesiace, v ktorých ste dostávali svoj riadny plat. Zdravotná poisťovňa vypláca materskú dávku vo výške maximálne 13 € na jeden kalendárny deň. V prípade, že ste zarobili viac ako 13 € / deň (cca 390 € / mesačne) počas troch mesiacov pred materskou dovolenkou, zamestnávateľ musí doplatiť rozdiel ako svoj príspevok k materskej dávke.

Príklad výpočtu materskej dávky:

• Váš brutto príjem: 2 700 € / mesačne.
• Váš netto príjem (po odrátaní odvodov): 1 730,25 € / mesačne.
• Mesačný príspevok zo zdravotnej poisťovne: 13 € / deň x 30 dní = 390 €.
• Príspevok od zamestnávateľa: 1 730,25 € - 390 € = 1 340,25 €.
• Celkovo získate rovnakú sumu, ako keby ste boli riadne zamestnaná.

Žiadosť o materskú dávku:

Materskú dávku nedostávate automaticky, ale len na základe písomnej žiadosti. Túto žiadosť musíte predložiť buď svojej zdravotnej poisťovni, resp. spolkovej poisťovni, tzv. Bundesversicherungsamt. Požiadajte svojho lekára o vydanie potvrdenia o predpokladanom termíne pôrodu. Tento doklad vám bude bezplatne vystavený už na začiatku tehotenstva a budete potrebovať dve verzie, jednu pre poisťovňu a druhú pre svojho zamestnávateľa. Vystavený doklad s vyplnenými osobnými údajmi zašlite na adresu vašej poisťovne a vaša úloha je týmto splnená. Je povinnosťou poisťovne spojiť sa s vaším zamestnávateľom, objasniť mu situáciu a vyžiadať si od neho potrebné doklady.

Reforma zákona o ochrane materstva (Reform des Mutterschutzgesetzes)

1. januára 2018 nadobudla účinnosť tzv. Reform des Mutterschutzgesetzes s pozitívnymi dôsledkami:

• pod zákon o ochrane materstva v Nemecku budú patriť aj žiačky, študentky a praktikantky,
• na základe žiadosti zamestnankyne je možné zrušiť isté formy zákazu práce pre tehotné alebo dojčiace ženy,
• matky zdravotne postihnutých detí môžu dostávať materskú dávku v Nemecku o 4 týždne dlhšie,
• sprísnenie podmienok ochrany pred prepustením z práce v súvislosti s potratom.

Výpoveď počas práceneschopnosti v Nemecku

V Nemecku je možné dostať výpoveď aj počas trvania práceneschopnosti, ak zamestnanec nepatrí do skupiny osôb chránených pred výpoveďou.

Osoby chránené pred výpoveďou:

• tehotné ženy,
• osoby na rodičovskej dovolenke,
• osoby s ťažkým zdravotným postihnutím.

Dôvody výpovede:

Zamestnávateľ musí mať na výpoveď opodstatnený a preukázateľný dôvod, ktorými môžu byť:

• Správanie zamestnanca: nevhodné správanie ako požívanie alkoholu na pracovisku, opakované odmietnutie práce, šikanovanie či urážky kolegov.
• Organizačné dôvody: zrušenie pracoviska či firmy.
• Zníženie pracovného výkonu: súvisiace s opakovanými krátkymi chorobami, opakovanými dlhotrvajúcimi chorobami, trvalou práceneschopnosťou.

Zamestnávateľ musí akceptovať práceneschopnosť zamestnanca v trvaní 30 dní (6 pracovných týždňov) ročne. Nezáleží na tom, či je zamestnanec chorý 30 dní nepretržite alebo postupne počas roka.

Výpovedná lehota a odstupné:

• Výpovedná lehota: Pri výpovedi z dôvodu častých ochorení je zamestnávateľ povinný dodržať zákonom stanovenú lehotu, a to štyri týždne. Výpovedná lehota sa nepredlžuje počas práceneschopnosti.
• Odstupné: Zamestnávateľ nie je povinný vyplatiť zamestnancovi odstupné pri výpovedi z dôvodu opakovaných chorôb. Nárok na vyplatenie odstupného vznikne len vtedy, ak je to uvedené v kolektívnej zmluve.

Výplata mzdy po výpovedi počas PN:

Zamestnávateľ naďalej hradí 100 % čistej mzdy počas 6 týždňov práceneschopnosti (ak je zamestnanec v pracovnom pomere dlhšie ako 4 týždne a nebol prepustený zo závažných dôvodov). Ak výpovedná lehota skončí pred uplynutím šiestich týždňov, zamestnávateľ už nie je povinný pokračovať vo výplate mzdy. Naopak, ak práceneschopnosť trvá aj po 6 týždňoch, zamestnancovi bude vyplácaná nemocenská dávka vo výške 70 % z hrubej mzdy. Zdravotná poisťovňa vypláca nemocenskú dávku aj po skončení pracovného pomeru, najdlhšie však 78 týždňov.

Nesúhlas s výpoveďou:

Ak zamestnanec nesúhlasí s výpoveďou počas práceneschopnosti, môže sa voči nej odvolať podaním žaloby prostredníctvom pracovného súdu. Dôležité je dodržať 3-týždňovú lehotu od doručenia výpovede, inak sa výpoveď stáva nenapadnuteľnou. Odporúča sa osloviť právnika v oblasti pracovného práva.

Cestovanie počas PN:

Počas práceneschopnosti, ktorá vznikla v Nemecku, je možné vycestovať do domovskej krajiny v rámci EÚ len so súhlasom nemeckej zdravotnej poisťovne (ak sa zamestnancovi vypláca nemocenská dávka). Ak zamestnanec nepožiada zdravotnú poisťovňu o súhlas s vycestovaním, nemocenská dávka môže byť pozastavená. Zamestnávateľa nie je potrebné informovať o vycestovaní, ale odporúča sa to, aby zamestnávateľ nenadobudol pocit neopodstatnenej práceneschopnosti.

PN počas dovolenky:

• V Nemecku: Elektronické potvrdenie o práceneschopnosti zašle lekár zdravotnej poisťovni, ktorá tieto údaje sprístupňuje zamestnávateľom. Zamestnanec sa tak stáva práceneschopným a zamestnávateľ mu hradí 100 % čistej mzdy (počas 6 týždňov práceneschopnosti). Pravidlo šiestich týždňov platí, ak je zamestnanec v pracovnom pomere dlhšie ako 4 týždne. Ďalšie dni dovolenky, o ktoré zamestnanec pôvodne žiadal, sa nezapočítajú ako vyčerpané dni dovolenky. Ak je zamestnanec v pracovnom pomere kratšie ako 4 týždne, nemocenské dávky mu od prvého dňa vypláca zdravotná poisťovňa vo výške 70 % z hrubej mzdy. Nie však viac ako 90 % z čistej mzdy po dobu 4 týždňov.
• V zahraničí: Potvrdenie o práceneschopnosti, ktoré zamestnanec dostane od lekára v zahraničí, musí zamestnávateľovi a zdravotnej poisťovni doručiť čo najskôr. Okrem toho je zamestnanec povinný poskytnúť zamestnávateľovi a zdravotnej poisťovni informácie o mieste, na ktorom je možné ho zastihnúť (v dovolenkovej destinácii alebo v nemocnici). Zamestnanec sa tak stáva práceneschopným a zamestnávateľ pokračuje vo vyplácaní 100 % čistej mzdy (počas 6 týždňov práceneschopnosti). Ďalšie dni dovolenky, o ktoré pôvodne žiadal, mu zostávajú pre budúce čerpanie.

Detské prídavky a PN:

Práceneschopnosť a výplata nemocenských dávok nemá vplyv na výplatu detských prídavkov.

tags: #nemocenske #poistenie #v #nemecku