Neboli vyplatené nemocenské dávky: Kedy a prečo sa to stáva a čo robiť?

Dávky sociálneho poistenia či podpory posiela štát prostredníctvom Sociálnej poisťovne a úradov práce. Termín jednotlivých výplatných termínov sa preto môže líšiť. V minulom roku pribudla aj nová dávka tehotenské. Dávky zo sociálneho poistenia sa vyplácajú buď na účet poistenca v banke, alebo v hotovosti prostredníctvom pošty na jeho adresu určenú v žiadosti o dávku.

Výplatné termíny nemocenských dávok

Nemocenské dávky ako je nemocenské, ošetrovné, materské, tehotenské, sú splatné do konca nasledujúceho kalendárneho mesiaca za predchádzajúci mesiac. Zákon termíny výplat nestanovuje. Prvý výplatný termín je stanovený do 15. dňa v mesiaci a druhý výplatný termín do 27. dňa v mesiaci. Do prvého výplatného termínu (15. Dávka v nezamestnanosti býva vyplatená spravidla od 15. do 27. dňa v mesiaci. Peniaze sa spravidla posielajú okolo 15. Dávky vyplácané prostredníctvom pošty vypláca pošta okolo 20.

O tom, kedy sa vyplácajú dávky, rozhoduje aj inštitúcia, ktorá ich posiela. Kým dávky zo Sociálnej poisťovne sú spravidla zásluhové, pri tých z úradov práce ide skôr o systémové nastavenie štátu, ktoré má finančne pomôcť najmä rodičom pri narodení dieťaťa a starostlivosti o deti. Ide aj o príspevky na podporu zamestnanosti.

Všetky dávky v zozname sa vyplácajú spravidla od 13. do 15.

Čo robiť, ak vám nebola vyplatená nemocenská dávka?

V prípade, že si poberateľ nevyzdvihne dávku nemocenského poistenia (materské dávky, nemocenské dávky, dávky ošetrovné) do 30 dní, dávka sa vráti späť do Sociálnej poisťovne. Pri úrazových dávkach podobný formulár neexistuje. Poberateľ požiada o opakované zaslanie príslušnú pobočku Sociálnej poisťovne prostredníctvom neformálnej žiadosti, v ktorej uvedie identifikačné údaje, dôvod neprevzatia dávky a číslo účtu alebo adresu, na ktorú žiada dávku opätovne zaslať.

Pri dávkach v nezamestnanosti platí, že ak poistenec naďalej poberá dávky, príslušná pobočka mu neprevzatú dávku vyplatí bez žiadosti. Dôchodkové dávky si poberateľ môže na pošte vyzdvihnúť po dobu troch mesiacov.

Poistenec môže kedykoľvek požiadať o zmenu spôsobu doručovania dávok. Stačí doručiť Sociálnej poisťovni žiadosť, ktorá bude obsahovať základné identifikačné údaje (meno, priezvisko, rodné číslo, adresu, číslo účtu aj s kódom banky, resp. adresu na zasielanie dávok). Zmena nastane v následnom výplatnom termíne.

Poberatelia nemocenských dávok (materské, nemocenské, ošetrovné) v prípade, že si napríklad z dôvodu odcestovania počas dovolenky nevyzdvihli nemocenské dávky patriace im za predchádzajúci kalendárny mesiac, musia o ich opätovné zaslanie požiadať. Poisťovňa ich automaticky neposiela. O znovu vyplatenie dávok, ktoré na pošte neboli vyzdvihnuté v stanovenej lehote, musí poistenec požiadať. Tlačivo je uverejnené na internetovej stránke Sociálnej poisťovne v časti Formuláre a je k dispozícii aj v pobočkách. Vyplnenú a podpísanú žiadosť o opätovné vyplatenie nemocenskej dávky je potrebné doručiť osobne alebo poslať poštou príslušnej pobočke poisťovne, ktorá nemocenské dávky vypláca. Zamestnanec kontaktuje pobočku podľa sídla zamestnávateľa a samostatne zárobkovo činná osoba a dobrovoľne nemocensky poistená osoba v mieste trvalého bydliska.

V prípade, že vám Sociálna poisťovňa oznámi, že platba bola odoslaná, ale vrátila sa späť kvôli chybe v systéme, je potrebné kontaktovať príslušnú pobočku a zistiť konkrétny dôvod a možný termín opätovného vyplatenia.

Nárok na nemocenské dávky

Dávka nemocenské sa poistencovi poskytuje vtedy, ak bol pre chorobu alebo úraz uznaný dočasne práceneschopným na výkon zárobkovej činnosti alebo mu bolo nariadené karanténne opatrenie (ďalej len „dočasná PN“). Lekár pri zistení pracovnej neschopnosti vystaví Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti. Nárok si poistenec uplatňuje v miestne príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne najlepšie ihneď po vystavení žiadosti.

Podmienky nároku na nemocenské

Pre vznik nároku na nemocenské je potrebné splniť nasledujúce podmienky:

• Poistenec musí byť uznaný za dočasne pracovne neschopného.
• Musí byť splnená podmienka dĺžky trvania nemocenského poistenia.
• Muselo byť zaplatené poistné na nemocenské poistenie v správnej sume.

Dĺžka trvania nemocenského poistenia sa posudzuje individuálne pre zamestnancov, SZČO a dobrovoľne poistené osoby.

Výpočet nemocenského

Nemocenské sa určuje z denného vymeriavacieho základu (DVZ) alebo pravdepodobného denného vymeriavacieho základu (PDVZ). Pri výpočte dávky sa určí rozhodujúce obdobie. Výška nemocenského pri zamestnancovi predstavuje 55% DVZ alebo PDVZ od 15. dňa dočasnej pracovnej neschopnosti. Od 1. do 14. dňa dočasnej pracovnej neschopnosti má zamestnanec nárok na náhradu príjmu od zamestnávateľa.

Nemocenské v ostatných prípadoch (SZČO, DNPO, fyzická osoba v ochrannej lehote a zamestnanec, ktorému zanikne pracovný pomer počas prvých štrnástich dní dočasnej pracovnej neschopnosti) je od 1. do 3. dňa dočasnej pracovnej neschopnosti 25 % DVZ alebo PDVZ a od 4. dňa 55 % DVZ alebo PDVZ.

Premlčanie nároku na dávku

Nárok na výplatu dávky alebo jej časti sa premlčí uplynutím troch rokov odo dňa, za ktorý dávka alebo jej časť patrili.

Medzinárodné nemocenské dávky

Ak poistencovi vznikla dočasná pracovná neschopnosť na území iného členského štátu EÚ, Švajčiarska, Nórskeho kráľovstva, Islandskej republiky, Lichtenštajnského kniežatstva, Spojeného kráľovstva Veľkej Británie a Severného Írska alebo na území štátu, s ktorým má Slovenská republika uzatvorenú zmluvu o sociálnom zabezpečení, nárok na nemocenské si poistenec uplatňuje priamo v príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne prostredníctvom potvrdenia ošetrujúceho lekára.

V prípade, že vám bola dávka neprávom vyplatená alebo vo vyššej sume, ako vám patrila, je osoba povinná nahradiť neprávom vyplatené sumy.

tags: #neboli #vyplatene #nemocenske #davky