Kúpeľná liečba predstavuje dôležitú súčasť komplexnej starostlivosti o pacientov po operácii kolena. Hoci si mnohí kúpele spájajú najmä so staršími ľuďmi, v skutočnosti sú určené pre všetky vekové kategórie, vrátane mladých ľudí a detí s rôznymi diagnózami. Cieľom kúpeľnej liečby nie je len relaxácia, ale predovšetkým zlepšenie zdravotného stavu a urýchlenie rekonvalescencie. Kúpeľná liečba nie je len dovolenka vo wellness centre. Ide o doplnkovú liečbu, kde sa o pacienta stará tím kvalifikovaných odborníkov. Počas pobytu pacient podstupuje rôzne vyšetrenia a procedúry, ktoré majú za cieľ čo najskoršie vyliečenie alebo zotavenie. Kúpeľná liečba je určená najmä pre pacientov, ktorí sú dlhodobo sledovaní alebo liečení v odborných ambulanciách, alebo po operácii. Kúpele nenahrádzajú ambulantnú zdravotnú starostlivosť, ale sú jej nadstavbou a následnou liečbou.
Nárok na kúpeľnú liečbu po operácii kolena
Pacient po výmene kolenného kĺbu má nárok na kúpeľnú liečbu plne hradenú jeho poisťovňou do roka od operačného zákroku (kategória „A“). Následne raz za 2 roky má nárok na kúpeľnú liečbu s čiastočnou úhradou (kategória „B“). Ideálne je absolvovať kúpeľnú liečbu aj v rámci prevencie.
Návrh na kúpeľnú liečbu podáva ošetrujúci lekár na základe zdravotného stavu pacienta. Následne ju schvaľuje zdravotná poisťovňa, ktorá ju plne alebo čiastočne prepláca. Na schválenie kúpeľnej liečby je potrebné spĺňať zákonom stanovené podmienky. Poisťovňa posúdi nárok na kúpeľnú liečbu spravidla do 30 dní a zašle pacientovi vyrozumenie. Kúpeľnú starostlivosť je možné opakovať raz za rok, a to len po odporúčaní lekára.
Úhrada kúpeľnej liečby sa riadi podľa platnej legislatívy - podľa Indikačného zoznamu, kde je presne stanovené, aké diagnózy sa liečia v kúpeľoch a za akých podmienok. Pacient musí splniť zákonné podmienky a dodržiavať pravidlá liečby. O vhodnosti kúpeľov pre pacienta rozhoduje ošetrujúci lekár. Ak uzná, že kúpeľná liečba je potrebná, zašle do zdravotnej poisťovne kúpeľný návrh. Poisťovňa ho posúdi, prípadne schváli úhradu liečby.
Kategórie kúpeľnej liečby: A a B
Kúpeľná liečba sa člení do dvoch kategórií: A a B. Rozdelenie upresňuje indikačný zoznam pre kúpeľnú starostlivosť. Lekár pacienta zaradí buď do kategórie A, alebo do kategórie B.
- Kategória A: Poisťovňa plne hradí ubytovanie, stravovanie a procedúry, pričom pacient hradí kúpeľom poplatok 1,70 EUR na deň. Do tejto kategórie patria deti, pacienti s vážnejšími diagnózami, onkologickí pacienti do 24 mesiacov od ukončenia komplexnej liečby, stavy po operáciách obehového a tráviaceho ústrojenstva, stavy po operáciách tenkého alebo hrubého čreva, bronchiálna astma, stavy po operáciách dolných ciest dýchacích, niektoré nervové ochorenia (napr. ochrnutie), stavy po operáciách alebo úrazoch pohybového ústrojenstva, stavy po operáciách obličiek, stavy po gynekologických operáciách, kožné ochorenia (psoriáza, stavy po popáleninách) a nervovo-svalové degeneratívne ochorenia.
- Kategória B: Poisťovňa hradí len procedúry, pacient si hradí ubytovanie a stravovanie. Do tejto kategórie patria stavy po operáciách srdcových chýb, chronické ochorenia obehového systému, niektoré chronické choroby tráviaceho ústrojenstva, chronické ochorenia z poruchy látkovej výmeny a žliaz s vnútornou sekréciou, chronické netuberkulózne choroby dýchacích ciest, chronické nervové choroby, chronické ochorenia pohybového ústrojenstva, chronické choroby obličiek a močových ciest, niektoré chronické kožné choroby (ekzémy), chronické ženské choroby, choroby z povolania, choroby súvisiace s vysokým krvným tlakom a cukrovka.
Informácie o výške doplatkov poskytne kúpeľné zariadenie. Dopravu do a z kúpeľného zariadenia zdravotná poisťovňa neprepláca.
Kto je oslobodený od povinnej úhrady?
Od povinnej úhrady sú oslobodení poistenci zaradení do kategórie A, ktorí spĺňajú jednu z nasledujúcich podmienok:
- dieťa do 3 rokov + jeho sprievodca,
- pacient v hmotnej núdzi, ktorý sa preukáže rozhodnutím o dávke v hmotnej núdzi, príspevku v hmotnej núdzi podľa osobitného predpisu, a to od 4. dňa poskytovania tej istej ústavnej starostlivosti,
- nositeľ ocenenia najmenej striebornej Jánskeho plakety (za 20 bezplatných odberov krvi).
Oslobodenie od úhrad sa nevzťahuje na kategóriu B.
Ako požiadať o kúpeľný návrh
Lekár (všeobecný alebo špecialista, pôsobiaci na Slovensku) vám vypíše kúpeľný návrh. Ak vám návrh vypíše na papieri, doručte nám ho podpísaný a so všetkými potrebnými dokladmi o vašom zdravotnom stave. Ak k nám prišiel klasicky poštou, do 10 pracovných dní vám zašleme informáciu o jeho spracovaní. Ak návrh zaslal lekár elektronicky cez Dôvera lekárom, odpoveď bude o 24 hodín. Ak ho lekár pošle z iného medicínskeho softvéru, návrh vyhodnotíme v priebehu 5 pracovných dní. Návrh skontrolujú naši odborníci. Ak je úplný a odborne aj formálne správny, schválime ho v priebehu niekoľkých pracovných dní. Všetky informácie sú Elektronickej pobočke poistenca, lekár má platformu DôveraLekárom.
Protónová liečba hradena pre Slovákov poisťovňou Dôvera
Lehoty na doručenie žiadostí o kúpeľnú liečbu
Žiadosť od lekára je potrebné doručiť minimálne 6 týždňov pred ukončením termínu pre liečbu hradenú z verejného zdravotného poistenia. Ide o legislatívne stanovenú lehotu, ktorá má zabezpečiť potrebný čas na liečbu.
- Príklad 1: Operácia výmena bedrového kĺbu bola 31.12.2024, nárok na liečbu je do 12 mesiacov od operácie, teda žiadosť je potrebné doručiť najneskôr 18.11.2025.
- Príklad 2: Ak ide o detské indikačné skupiny, ktoré sú pre poistencov do 1 dňa pred 19. narodeninami, tak je potrebné návrh na kúpele doručiť 6 týždňov plus 1 deň pred 19. narodeninami.
- Príklad 3: Ak ide o indikačnú skupinu, ktorá hovorí o lehote do 6 mesiacov od úrazu, operácie, hospitalizácie alebo diagnostiky choroby, teda ak udalosť nastala 7.1.2025, návrh je potrebné doručiť najneskôr 8.5.2025.
Termín spracovania žiadosti sa počíta odo dňa doručenia dokumentov do zdravotnej poisťovne. Lehoty na spracovanie dokumentov sú orientačné. V prípade neúplnej žiadosti či nutnosti overenia údajov uvedených v žiadosti môže dôjsť k zdržaniu a oneskoreniu prisľúbeného termínu schválenia žiadosti.
Dĺžka liečebného pobytu a kontraindikácie
Dĺžka liečebného pobytu je zväčša stanovená na 21 dní, pri niektorých diagnózach na 28 dní. Dĺžka pobytu je uvedená pri jednotlivých indikáciách v zozname, no lekár to pacientovi povie presnejšie. Odporúčaná doba liečebného pobytu je 21 dní. Pobyt so zvieratami vzhľadom na zdravotnícky charakter ústavu nie je možný.
Kontraindikácie kúpeľnej liečby
Existujú situácie, kedy nie je možné kúpeľnú liečbu navrhnúť alebo schváliť. Prípravu na kúpeľnú liečbu môže prekaziť infekčná choroba, či iné zdravotné problémy, pre ktoré pacient nemôže nastúpiť v dohodnutom termíne. Medzi základné kontraindikácie patria infekčné choroby prenosné na človeka.
Procedúry po endoprotéze kolena
Po implantácii bedrového alebo kolenného kĺbu je možné absolvovať nasledovné procedúry (na oblasť operovaného kĺbu), s ohľadom na ostatné diagnózy pacienta a prítomnosť kovových častí:
- Kinezioterapia: Liečebná telesná výchova má nezastupiteľné miesto počas kúpeľnej liečby. Jej úlohou je pokračovať v zlepšovaní rozsahu pohyblivosti v operovanom kĺbe, uvoľnenie skrátených a posilnenie oslabených svalov, upraviť svalovú dysbalanciu.
- Fyzikálna terapia: Jej možnosti sú limitované prítomnosťou kovových častí.
- Magnetoterapia: Má analgetický (znižovanie bolesti), protizápalový, vazodilatačný, myorelaxačný, antiedematózny účinok. Urýchľuje hojenie mäkkých tkanív a kostného tkaniva.
- Kryoterapia (lokálna aplikácia): Má analgetický, antiflogistický a myorelaxačný účinok.
- Hydrokinezioterapia: Pohybová liečba vo vode, kde sa využíva hydrostatický vztlak, tlak a tepelnú energiu vody. Jej cieľom je zmiernenie bolesti, zlepšenie alebo udržanie pohybu v kĺbe, zlepšenie cirkulácie, udržanie a zlepšenie rovnováhy, koordinácie a postoja.
- Vírivý kúpeľ na dolné končatiny: Pri dodržaní teplotných parametrov vody má antiedematózny, analgetický, myorelaxačný účinok.
- Fototerapia: Ide o biostimul a laser, ktoré priaznivo ovplyvňujú hojivé procesy v tkanivách v oblasti operovaného kĺba.
- Kneippov kúpeľ
- Termálny kúpeľ
- Bahenné zábaly
Ktoré procedúry nie sú po implantácii endoprotézy vhodné?
- lokálna aplikácia pozitívnej termoterapie - parafín, parafango, rašelina
- aplikácia elektroliečebných procedúr (vysoko, stredno, nízkofrekvenčné prúdy, galvanoterapia, diadynamické prúdy, ultrazvuk)
- podvodná masáž
- trakcie bedrového a kolenného kĺbu
Dôležité informácie po výmene kĺbu
- pravidelne vykonávať pohybové aktivity - denne cvičiť, bicyklovanie, plávanie (nie prsia), chôdza alebo turistika v nenáročnom teréne, Nordic Walking
- nevhodné pohybové aktivity - beh, skákanie, tenis, loptové hry, atletika, hokej, jazdectvo
- sledovať svoju váhu
- vyvarovať sa ťažkej fyzickej námahe, ale nebáť sa zaradiť do aktivít bežného denného života
- dávať pozor na „zakázané pohyby“
Kúpeľná liečba a práceneschopnosť
Ak sa kúpele viažu na predchádzajúcu operáciu, väčšina pacientov nastupuje na liečbu počas pooperačnej PN-ky (teda nepotrebujú novú PN). Ak pacient nastupuje na kúpeľnú liečbu po ukončení PN-ky, mal by požiadať o jej vystavenie kúpeľné zariadenie.
Artróza kolena a kúpeľná liečba
Artróza kolena je pomerne častým problémom s kĺbmi. Náš aktuálny životný štýl, nesprávna životospráva, stres a nedostatok pohybu prispievajú k ochoreniam kĺbov a kostí. Začína to preťažením kostí, pokračuje bolesťou, kvôli ktorej človek obmedzí pohyb a pomaly sa začína degeneratívny proces kĺbov - artróza. Presná príčina vzniku artrózy kolena nie je úplne známa, no vplýva na ňu viacero faktorov, ako napríklad nadváha, vysoký vek, nadmerné preťažovanie kĺbov, porucha biomechaniky chôdze, ale tiež predošlé poškodenie kĺbu úrazom, rôzne zápaly, metabolické poruchy či vrodené deformácie kĺbov. Artrózu kolena dokonca ovplyvňuje aj pohlavie. Medzi najčastejšie prejavy artrózy kolena patrí bolesť kolena pri väčšej záťaži, pri chôdzi v teréne alebo po schodoch. Bolesť má bodavý charakter a zvyčajne po pár hodinách ustúpi. Dôležitú úlohu pri liečbe artrózy kolena má kúpeľná liečba. Využíva sa ako prevencia na začiatku ochorenia, ale aj po operácii, resp. výmene kolenného kĺbu. Pacient, ktorý trpí artrózou kolena, resp. mal operáciu kolenného kĺbu, má nárok na kúpeľnú liečbu. Liečba artrózy je dlhodobý proces a musí byť komplexná - vyžaduje si spoluprácu pacienta i ošetrovateľa. Kúpeľný pobyt dokáže výrazne zlepšiť priebeh ochorenia či dokonca oddialiť potrebu operácie.
Kúpele Trenčianske Teplice
Parkovanie vozidiel v meste Trenčianske Teplice je možné na vymedzených úsekoch a príslušných vyznačených zónach a je spoplatnené nasledovne: Parkovacia karta pre ubytovaných (PKU) je v cenách: 7 dňová - 20,- €, 10 dňová - 25,- €, 15 dňová - 35,- €. PKU je možné kúpiť na recepcii ARCO. Majiteľ PKU nemá výhradné právo parkovať na parkovacom úseku a mieste vyznačenom v blízkosti ubytovacieho zariadenia, kde je ubytovaný. Viac o parkovaní v Trenčianskych Tepliciach nájdete na webových stránkach mesta. V prípade, že Vami navrhovaný termín nie je k dispozícii, ponúkneme Vám náhradný termín. Rezervácia je záväzná až po obdržaní potvrdenia.