Kompenzačné pomôcky a sociálne služby pre seniorov v Európskej únii

S pribúdajúcim vekom sa často zhoršuje zdravotný stav a s ním spojená mobilita a sebestačnosť. Európska únia, vrátane Slovenska, preto poskytuje rôzne kompenzačné pomôcky pre seniorov, ktoré im majú uľahčiť každodenný život a zabezpečiť dôstojné starnutie. Tento článok sa zameriava na prehľad týchto pomôcok a podmienok ich získania, s dôrazom na práva poistencov v rámci EÚ.

Slovenský právny poriadok prechádza významnými zmenami, ktoré sa dotknú osôb s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP). Cieľom týchto zmien je zlepšiť kvalitu života osôb s ŤZP a zabezpečiť im rovnaký prístup k službám a uľahčiť im mobilitu v rámci Slovenska a Európskej únie. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na tieto zmeny v posudzovaní, peňažných príspevkoch, parkovacích preukazoch a európskych preukazoch.

Integrovaná posudková činnosť

Od 1. septembra 2025 vstúpil do platnosti nový zákon o integrovanej posudkovej činnosti č. 376/2024 Z. z., ktorého cieľom je odstrániť nejednotnosť v posudzovaní zdravotného postihnutia a dlhodobých potrieb starostlivosti, zaviesť lepšiu koordináciu procesov posudzovania a zefektívniť posudzovanie klienta.

Integrovaná posudková činnosť je upravená v zákone č. 376/2024 Z. z. o integrovanej posudkovej činnosti a o zmene a doplnení niektorých zákonov. Podrobnosti výkonu posudkovej činnosti sú uvedené vo vyhláške Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky č. 51/2025 Z. z., ktorou sa vykonávajú niektoré ustanovenia zákona č. 376/2024 Z. z. a zákona č. 447/2008 Z. z.

Posudzovanie sa vykonáva nielen v oblasti ŤZP a sociálnych služieb, ale aj na účely sociálnej ekonomiky. Zabezpečujú ho výlučne úrady práce, sociálnych vecí a rodiny na základe jednotných metodík. Jeden posudok slúži na viaceré účely. Úrady práce budú vydávať jednotný integrovaný posudok pre sociálne služby, aj pre kompenzačné pomôcky a tiež pre sociálnu ekonomiku.

Postup posudzovania

1. Sociálna posudková činnosť: Podľa zákona o integrovanej posudkovej činnosti sa bude vždy vykonávať ako prvá. Zameraná je na posúdenie sociálnej situácie človeka a jeho potrieb vo vlastnej domácnosti a jeho sociálnom prostredí.
2. Lekárska posudková činnosť: Následne posudkový lekár posúdi zdravotný stav, resp. vplyv diagnózy na ťažké zdravotné postihnutie. Po novom sa však bude posudzovať vplyv danej diagnózy na obmedzenie funkčnosti mentálnej či fyzickej. Pri výkone lekárskej posudkovej činnosti posudkový lekár môže vychádzať aj z elektronických zdravotných záznamov v elektronickej zdravotnej knižke fyzickej osoby.
3. Integrovaný posudok: Výsledkom integrovanej posudkovej činnosti je integrovaný posudok, ktorý je určený na uplatnenie nárokov posudzovanej osoby v oblasti sociálnych služieb, v oblasti peňažných príspevkov na kompenzáciu sociálnych dôsledkov ťažkého zdravotného postihnutia a tiež v oblasti sociálnej ekonomiky. Integrovaný posudok slúži tiež na uplatnenie nároku na vyhotovenie preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím, preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom a parkovacieho preukazu pre fyzickú osobu so zdravotným postihnutím.

Lekársku posudkovú činnosť vykonáva posudkový lekár príslušného úradu práce, sociálnych vecí a rodiny, a to podľa zákona č. 376/2024 Z. z. a zákona č. 447/2008 Z. z. Lekárska posudková činnosť na účely poskytovania peňažných príspevkov na kompenzáciu sa vykonáva v konaní o integrovanom posudku podľa zákona č. 376/2024 Z. z.

Sociálna posudková činnosť na účely poskytovania peňažných príspevkov na kompenzáciu sa vykonáva výlučne v rámci integrovanej posudkovej činnosti podľa zákona č. 376/2024 Z. z. Závery vyplývajúce zo sociálnej posudkovej činnosti sú obsiahnuté v integrovanom posudku.

Kto je osoba s ŤZP?

Za fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím (osoba s ŤZP) sa považuje fyzická osoba, ktorá má ťažké zdravotné postihnutie uvedené v prílohe č. 1 zákona č. 376/2024 Z. z., ktoré z hľadiska predpokladaného vývoja bude trvať dlhšie ako 12 mesiacov. Podľa zákona sa za fyzickú osobu s ťažkým zdravotným postihnutím považuje fyzická osoba, ktorej miera funkčnej poruchy je najmenej 50 %. Zoznam zdravotných postihnutí s mierou funkčnej poruchy sa nachádza v prílohe č. 3 k zákonu č. 376/2024 Z. z.

Peňažné príspevky na kompenzáciu

Pomoc vo forme peňažných príspevkov na kompenzáciu podľa zákona č. 447/2008 Z. z. o peňažných príspevkoch na kompenzáciu ťažkého zdravotného postihnutia a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov sa poskytuje fyzickým osobám s ťažkým zdravotným postihnutím. Kompenzácia sociálneho dôsledku ŤZP je zmiernenie alebo prekonanie sociálneho dôsledku ŤZP poskytovaním peňažných príspevkov na kompenzáciu alebo poskytovaním sociálnych služieb. Za kompenzáciu sa považuje aj osobitná starostlivosť podľa zákona č. 305/2005 Z. z.

Podmienky poskytovania

Fyzická osoba, ktorá žiada o peňažný príspevok na kompenzáciu, okrem fyzickej osoby, ktorá žiada o peňažný príspevok na opatrovanie a fyzická osoba, na ktorej opatrovanie sa príspevok žiada, vyhlasuje na osobitnom tlačive či hodnota majetku, ktorý vlastní, je vyššia ako 50 000 €. Peňažný príspevok na kompenzáciu sa neposkytne, ak je hodnota majetku osoby s ŤZP vyššia ako 50 000 €.

Peňažné príspevky (na rozdiel od preukazu) nemôže poberať úplne každá osoba s ŤZP, ale iba tá, ktorej príjem neprekročí hranicu určenú zákonom. Postupuje sa tak, že sa sčíta priemerný mesačný príjem ťažko zdravotne postihnutej osoby (čistý príjem, invalidný dôchodok, starobný dôchodok, príspevok na opatrovanie) za predchádzajúci rok s príjmom jej manžela/manželky a nezaopatreného dieťaťa, ktoré s ňou žije v domácnosti, a táto suma sa vydelí počtom osôb, ktorých príjmy sa sčítavali.

Príjem osoby s ŤZP sa porovná so životným minimom pre dospelého, čo je od 1.7.2025 suma 284,13 € mesačne. Peňažné príspevky nie je možné priznať ťažko zdravotne postihnutej osobe, ktorej príjem presahuje päťnásobok životného minima, t.j. 1 420,65 €. Príspevky na kompenzáciu zvýšených výdavkov na pohonné hmoty, diétne stravovanie, hygienu a opotrebovanie šatstva, obuvi a zariadenia sa nepriznajú, ak príjem presahuje trojnásobok životného minima.

Príspevok na osobnú asistenciu poberá ťažko zdravotne postihnutý, ktorý potom vypláca asistenta. Príspevok na opatrovanie poberá sám opatrovateľ. Príspevky sa odlišujú aj postavením rodinného príslušníka. Člen rodiny ťažko zdravotne postihnutého môže byť jeho osobným asistentom iba v rozsahu štyri hodiny denne, vo zvyšnom čase asistenciu vykonáva iná osoba.

Príklad výpočtu príjmu na účely posúdenia nároku na príspevok

Zmeny v opatrovateľských príspevkoch

Vláda Slovenskej republiky schválila rozsiahle zmeny v oblasti opatrovania osôb so zdravotným postihnutím (ŤZP), ktoré prinesú významné zlepšenia pre opatrovateľov a ich rodiny. Tieto zmeny sa týkajú nielen finančnej podpory, ale aj dostupnosti služieb a celkového systému financovania sociálnych služieb.

Kľúčové zmeny

• Zrušenie krátenia opatrovateľských príspevkov: Pre všetkých opatrovateľov, bez ohľadu na to, či sú ekonomicky aktívni alebo dôchodcovia.
• Dvojnásobný príplatok pre opatrovateľov detí so zdravotným znevýhodnením: Príplatok 200 eur mesačne, nezávislý od príjmu rodičov či dôchodkových dávok.
• Zvýšenie príspevku na opatrovanie: Na úroveň sumy čistej minimálnej mzdy na rok 2024, teda na sumu 615,50 eura. Od 1. júla tohto roka sa zvýši peňažný príspevok na opatrovanie ťažko zdravotne postihnutých (ŤZP) pre všetky skupiny poberateľov.
• Domáca opatrovateľská služba: Počet hodín pre poskytovanie domácej opatrovateľskej služby sa navýši na celkom 40 hodín mesačne. Opatrovateľ nestráca nárok na poskytovanie peňažného príspevku na opatrovanie.
• Odľahčovacia služba: Rozsah poskytovania odľahčovacej služby terénnou alebo ambulantnou formou predstavuje 360 hodín ročne. Zavádza sa flexibilita v jej čerpaní podľa individuálnych potrieb. Pri pobytovej forme zostáva rozsah 30 dní za rok.
• Financovanie sociálnych služieb: Vláda SR poskytne na pomoc odkázaným ľuďom v tomto a budúcom roku o 140 miliónov eur viac. Zvýši sa tiež štátny príspevok pre sociálne služby.
• Zvýšenie štátneho príspevku: Pre sociálne služby sa zvýši pre rok 2025 o 26 miliónov eur.
• Reforma financovania sociálnych služieb: Od 1. januára 2026 musí platiť reforma financovania sociálnych služieb, ktorá je naviazaná na plán obnovy.

„S platnosťou od 1.7. sa zvyšuje príspevok na opatrovanie zo 615,50 eur na 663,50 eur. To znamená, že narastie o 48 eur. Druhá dobrá správa je, že sa zvyšuje aj príspevok na opatrovanie, pokiaľ ide o 2 osoby a viac osôb. V takomto prípade je to nárast zo sumy 818,60 eur na 882,50 eur, teda o 64 eur. No a tretiu vec, na ktorú chcem upozorniť, že sme už prijali zákon, ktorý platí od januára tohto roka, že v prípade, že ide o starostlivosť o odkázané deti vo veku od 6 do 18 rokov, tak k tomuto príspevku na opatrovanie ešte samozrejme platí aj príplatok. Teda, ak sa človek stará o zdravotne znevýhodnené dieťa, tak k príspevku na opatrovanie platí ešte aj príplatok vo výške 200 eur. Chcem zdôrazniť, že v tomto roku prvýkrát historicky platí, že príspevok na opatrovanie sa nekráti na základe príjmu odkázanej osoby, čiže títo ľudia dostávajú tieto príspevky v plnej výške, čomu sa veľmi teším. Čiže nielen zvyšujeme príspevok na opatrovanie, ale zároveň ho už ani nekrátime,“ uviedol Erik Tomáš, minister práce, sociálnych vecí a rodiny.

Úprava mesačnej výšky peňažného príspevku na opatrovanie sa v roku 2025 pozitívne prejaví celkom u vyše 75-tisíc jeho poberateľov. Priemerne za mesiac poberá peňažný príspevok na osobnú asistenciu cca 14 550 ľudí. Poberateľov peňažného príspevku na opatrovanie je spolu cca 75 tisíc.

Nové výšky peňažných príspevkov od júla 2024

Zvýšenie životného minima má priamy dopad na výšku peňažných príspevkov pre osoby s ŤZP.

• Príspevok na prepravu: Zvýšenie o 26 eur mesačne.
• Príspevok na diétne stravovanie:
  • I. skupina: zvýšenie o 0,95 eur.
  • II. skupina: zvýšenie o 0,47 eur.
  • III. skupina: zvýšenie o 0,29 eur.
• Príspevok na hygienu, opotrebenie šatstva, bielizne, obuvi a bytového zariadenia: zvýšenie o 0,47 eur.
• Príspevok na prevádzku osobného motorového vozidla: zvýšenie o 0,85 eur.
• Príspevok na starostlivosť o psa so špeciálnym výcvikom: zvýšenie o 1,14 eur.

Zvýšenie príspevku na opatrovanie a osobnej asistencie

Opatrovatelia, ktorí sa starajú o svojich blízkych doma, dostanú od júla vyššiu hodinovú sadzbu na osobnú asistenciu, ako aj upravenú výšku peňažného príspevku na opatrovanie.

Od 1. júla 2025 sa výška opatrovateľského príspevku pri opatrovaní jednej osoby s ŤZP zvýši na 663,50 eur mesačne. V prípade opatrovania dvoch a viac osôb s ŤZP sa príspevok zvýši zo sumy 818,60 eur na 882,50 eur.

Hodinová sadzba osobnej asistencie sa zvyšuje zo súčasných 5,83 eur na 6,22 eur.

Úprava mesačnej výšky peňažného príspevku na opatrovanie sa v roku 2025 pozitívne prejaví u vyše 75-tisíc jeho poberateľov.

Vyššie príspevky pre poskytovateľov sociálnych služieb

Od januára 2026 dostanú poskytovatelia sociálnych služieb vo vybraných zariadeniach vyšší finančný príspevok na poskytovanie sociálnej služby. Štát ho v porovnaní s rokom 2025 navýši o vyše 36,6 milióna eur.

Medziročné zvýšenie finančného príspevku na poskytovanie sociálnej služby v zariadeniach podmienených odkázanosťou zohľadňuje medziročnú valorizáciu v súvislosti s výškou minimálnej mzdy za predchádzajúci rok (816 eur v roku 2025).

Parkovací preukaz pre osoby s ŤZP a európske preukazy

Osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ZŤP) na Slovensku a v celej Európskej únii čelia významným zmenám v oblasti parkovacích preukazov a preukazov ZŤP. Tieto zmeny majú za cieľ uľahčiť im mobilitu a prístup k službám počas cestovania v rámci EÚ.

Kto má nárok na parkovací preukaz ZŤP?

Nárok na parkovací preukaz má osoba s ťažkým zdravotným postihnutím, ktorá je podľa posudku odkázaná na individuálnu prepravu osobným motorovým vozidlom alebo má praktickú alebo úplnú slepotu oboch očí. Žiadosť môže podať aj iná fyzická osoba, ak žiadateľ nemôže vzhľadom na svoj zdravotný stav podať žiadosť sám, za predpokladu, že je spôsobilá na právne úkony.

Kde a ako podať žiadosť o parkovací preukaz?

Žiadosť o parkovací preukaz je možné podať písomne na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny v mieste trvalého bydliska žiadateľa. Ak má žiadateľ trvalý pobyt mimo územia Slovenskej republiky a prechodný pobyt na území Slovenskej republiky, žiadosť podáva v mieste prechodného bydliska.

Povinné prílohy k žiadosti

• Doklad o tom, že ide o účastníka právnych vzťahov (§ 3 zákona 447/2008 Z. z.).
• Aktuálny lekársky nález (nie starší ako šesť mesiacov), ktorý vyplní praktický (obvodný) lekár.
• Okrem lekárskeho nálezu sa prikladajú aj ďalšie lekárske nálezy z odborných vyšetrení (napr. očné, neurologické atď.).

Európsky preukaz osôb so zdravotným postihnutím a európsky parkovací preukaz

Pre ľudí so zdravotným postihnutím, ktorí cestujú v rámci Európskej únie, prichádza dôležitá zmena v podobe Európskeho preukazu osôb so zdravotným postihnutím a európskeho parkovacieho preukazu. Zavedenie Európskeho preukazu osôb so zdravotným postihnutím a vylepšeného Európskeho parkovacieho preukazu prinesie ľuďom so zdravotným postihnutím rovnaký prístup k osobitným podmienkam alebo preferenčné zaobchádzanie počas ich krátkodobých pobytov v celej EÚ.

Výhody európskych preukazov

• Podpora mobility a dostupnosti služieb: Zabezpečenie rovnakého prístupu k osobitným podmienkam a preferenčnému zaobchádzaniu pre osoby so zdravotným postihnutím počas krátkodobých pobytov v celej EÚ.
• Fyzická a digitálna podoba: Oba preukazy budú mať fyzickú aj digitálnu podobu s potrebnými zabezpečovacími prvkami.
• Bezplatná výmena: Výmena národných preukazov ZŤP a parkovacích preukazov ZŤP za tie európske bude bezplatná.
• Dobrovoľná výmena: Výmena preukazu ZŤP za ten európsky bude dobrovoľná, v platnosti ostanú naďalej aj národné.
• QR kód: Európsky preukaz ŤZP bude doplnený o QR kód, ktorý slúži na potvrdenie, že preukaz je pravý.
• Jazyková podpora: Preukaz bude obsahovať údaje v slovenčine aj angličtine, čo umožní jeho použitie v celej EÚ.

Slovenský rezort práce plánuje pripraviť novelu príslušného zákona a následne by mali úrady práce začať vydávať európske preukazy najneskôr v januári 2026. Nárok na európsky preukaz bude mať každý, kto vlastní preukaz ŤZP. Preukazy budú vydané do 90 dní od požiadania a bez poplatkov.

Zdravotná starostlivosť pre Slovákov v EÚ

Od vstupu Slovenska do Európskej únie majú poistenci Všeobecnej zdravotnej poisťovne (VšZP) právo na zdravotnú starostlivosť v rámci celej EÚ a Európskeho hospodárskeho priestoru (EHP). Toto právo sa uplatňuje na základe formulárov, ktoré VšZP vydáva. Vydaním formulára sa poisťovňa zaväzuje uhradiť zdravotnú starostlivosť poskytnutú poistencovi v zahraničí. Existuje niekoľko typov formulárov, ktoré sa líšia podľa účelu cesty, dĺžky platnosti a rozsahu poskytovanej zdravotnej starostlivosti.

Preplácanie zdravotnej starostlivosti závisí od kategórie poistenca, povahy dávok a očakávanej dĺžky pobytu v inom členskom štáte.

Potrebná a plánovaná zdravotná starostlivosť

Potrebná zdravotná starostlivosť je definovaná ako zdravotná starostlivosť, ktorú si vyžaduje aktuálny zdravotný stav osoby a ktorá sa poskytne v štáte pobytu, aby nemusela prerušiť svoj pobyt skôr, ako pôvodne zamýšľala. Z lekárskeho hľadiska je potrebná vrátane očkovania, operačného zákroku, tehotenských prehliadok, pôrodu a popôrodnej starostlivosti, ako aj zdravotnej starostlivosti v prípade chronického ochorenia. Pri chronických ochoreniach, ktoré vyžadujú pravidelnú starostlivosť (napr. dialýza, oxygenoterapia), je dôležité, aby si pacient pred cestou dohodol jej poskytnutie so zahraničným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Podmienky poskytovania zdravotnej starostlivosti

Zdravotná starostlivosť je poistencom VšZP poskytovaná v členských krajinách EÚ za rovnakých podmienok a v rovnakých cenách ako "domácim poistencom", teda podľa legislatívy štátu, v ktorom je zdravotná starostlivosť poskytovaná. Od 1. októbra 2013 majú poistenci možnosť vycestovať za zdravotnou starostlivosťou do iného členského štátu EÚ bez súhlasu zdravotnej poisťovne - ide o tzv. cezhraničnú zdravotnú starostlivosť.

Poistenec má právo na preplatenie nákladov cezhraničnej zdravotnej starostlivosti poskytnutej v inom členskom štáte EÚ u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti (zmluvného alebo nezmluvného), ak patrí do rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia v SR, a to vo výške úhrady v SR. Ak je výkon cezhraničnej zdravotnej starostlivosti uvedený vo Vyhláške č. 341/2013 Z. z., postup pri schvaľovaní cezhraničnej zdravotnej starostlivosti, ktorá si vyžaduje predchádzajúci súhlas zdravotnej poisťovne, je rovnaký ako pri schvaľovaní plánovanej zdravotnej starostlivosti v členskom štáte EÚ.

V prípade preplatenia nákladov za výkon IVF v inom členskom štáte EÚ musí byť výkon vopred schválený poisťovňou pred začiatkom cyklu, teda pred začatím podávania liekov súvisiacich s IVF. Súhlas sa vzťahuje aj na úhradu liekov podľa platnej kategorizácie, ktoré poistenka uhradila v inom členskom štáte EÚ. Podmienkou úhrady je ich predpísanie a nadobudnutie za účelom zahájenia vlastnej hormonálnej stimulácie k realizácii výkonu IVF až po vystavení tohto súhlasu.

Pri cezhraničnej zdravotnej starostlivosti, ktorá nemusí byť vopred schválená, ide o takú zdravotnú starostlivosť, ktorá je v SR hradená z verejného zdravotného poistenia a poskytuje sa v SR.

Preplatenie nákladov

Zdravotná poisťovňa je povinná poistencovi preplatiť náklady najneskôr do šiestich mesiacov od prijatia žiadosti o preplatenie s náležitosťami uvedenými v §10 odseku 2 zákona č 580/2004 Z. z., ak sú splnené všetky podmienky podľa tohto odseku. Lehota na preplatenie začne plynúť odo dňa doručenia žiadosti o preplatenie s náležitosťami podľa § 10 odseku 2 zákona č. 580/2004 Z. z.

Limit spoluúčasti

Limit spoluúčasti je suma, ktorou sa poistenec spolupodieľa na úhrade lieku, dietetickej potraviny a zdravotníckej pomôcky hradenej z verejného zdravotného poistenia. To znamená, že ak úhrnná výška úhrad poistenca za doplatky za lieky, zdravotnícke pomôcky a dietetické potraviny prekročí v kalendárnom štvrťroku limit spoluúčasti (tzv. Zákon č. 81/2021 Z. z., ktorý mení a dopĺňa zákon č. 363/2011 Z. z.).

Na poistenca, ktorý je k prvému dňu kalendárneho štvrťroka poistencom podľa § 87c zákona, t. j. sa vzťahuje limit spoluúčasti 0 eur a poistencovi vzniká nárok na okamžité uplatnenie limitu spoluúčasti priamo pri výdaji lieku, zdravotníckej pomôcky alebo dietetickej potraviny v lekárni, u poskytovateľa lekárenskej starostlivosti. V prípade, že nastane zmena skutočností, ktoré podmieňujú výšku limitu spoluúčasti, poistenec je zo zoznamu poistencov s nárokom na nulový limit spoluúčasti poistenca vyradený a následne zdravotná poisťovňa prehodnotí nárok poistenca na limit spoluúčasti v období kalendárneho štvrťroka, v ktorom došlo k vyradeniu poistenca z predmetného zoznamu poistencov.

Naďalej je v platnosti § 87b zákona (účinný od 1. 4. 2021), na základe ktorého sa na poistenca, ktorý k prvému dňu kalendárneho štvrťroka nedovŕšil 6 rokov veku, vzťahuje limit spoluúčasti vo výške 0 eur a poistencovi vzniká nárok na okamžité uplatnenie limitu spoluúčasti priamo pri výdaji lieku, zdravotníckej pomôcky alebo dietetickej potraviny v lekárni, u poskytovateľa lekárenskej starostlivosti. Poistenec teda už neuhrádza pri výdaji lieku, zdravotníckej pomôcky alebo dietetickej potraviny doplatok vo výške prepočítaného doplatku za najlacnejší náhradný liek, najlacnejšiu náhradnú zdravotnícku pomôcku a najlacnejšiu náhradnú dietetickú potravinu. Nie sú, zákon doplatky poistencov nezrušil. Vyjadrenia, ktoré sú medializované o liekoch bez doplatkov pre deti, dôchodcov a ľudí so zdravotným postihnutím sú zavádzajúce. V skutočnosti aj naďalej treba vo väčšine prípadoch za lieky, zdravotnícke pomôcky a dietetické potraviny predpísané na recept doplácať. Vysokým doplatkom za lieky sa môžete vyhnúť tak, že sa budete vopred informovať o cene lieku u lekára.

Limit spoluúčasti sa vzťahuje na kalendárny štvrťrok a jeho výška sa posudzuje vždy k prvému dňu kalendárneho štvrťroka. Poistenci, ktorí dané kritériá spĺňajú, nemusia podávať žiadosť do zdravotnej poisťovne, taktiež nie je potrebné, aby poistenci odovzdávali zdravotnej poisťovni doklady z registračnej pokladne, ktoré im vydajú v lekárni. Všetky údaje potrebné na určenie nároku poistenca zdravotná poisťovňa eviduje vo svojom informačnom systéme. Ak je čiastka, o ktorú je limit spoluúčasti prekročený, menšia ako 3 eurá, zdravotná poisťovňa za daný štvrťrok sumu doplatku poistencovi neuhrádza.

Limit spoluúčasti sa vzťahuje aj na osoby poistené v iných členských štátoch, ktoré majú vo VšZP registrovaný bydliskový nárokový doklad vydaný príslušnou inštitúciou iného členského štátu, a aj na ich nezaopatrených rodinných príslušníkov. Limit spoluúčasti 0,00 eur s možnosťou okamžitého uplatnenia pri výdaji lieku, zdravotníckej pomôcky, dietetickej potraviny môžu od 1. 1. 2024 využiť EU poistenci vo veku nedovŕšených 6 rokov a držitelia preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím, držitelia preukazu fyzickej osoby s ťažkým zdravotným postihnutím so sprievodcom do veku 18 rokov bez príjmu. Nakoľko pri ostatných osobách s registrovaným bydliskovým formulárom s označením EU VšZP neeviduje všetky údaje potrebné k vyhodnoteniu nároku na limit spoluúčasti, osoby, ktorých splnenie nároku v zmysle zákona nie je zrejmé, musia VšZP predložiť hodnoverný doklad, preukazujúci skutočnosť, na základe ktorého by mali byť zaradené medzi osoby s nárokom na limit spoluúčasti.

Sociálne služby pre seniorov v EÚ

Okrem zdravotnej starostlivosti majú seniori v EÚ nárok aj na rôzne sociálne služby, ktoré im pomáhajú zvládať každodenné činnosti a udržiavať si kvalitu života. Medzi tieto služby patria:

• Zariadenia podporovaného bývania: Poskytujú sociálnu službu osobám od 16 rokov do dovŕšenia dôchodkového veku. Ich cieľom je zabezpečiť dohľad a podmienky simulujúce prirodzené rodinné prostredie.
• Zariadenia pre seniorov: Poskytujú službu na určitý čas fyzickej osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby a nemožno jej poskytnúť opatrovateľskú službu v potrebnom rozsahu.
• Rehabilitačné strediská: Zamerané na osoby, ktoré sú slabozraké, nepočujúce alebo majú obojstrannú nedoslýchavosť. Poskytujú sociálne poradenstvo aj rodine a osobe, ktorá zabezpečuje pomoc klientovi v domácom prostredí.
• Domovy sociálnych služieb: Poskytujú sociálnu službu ambulantnou alebo týždennou pobytovou formou osobám, ktoré sú odkázané na pomoc iných fyzických osôb s najmenej V. stupňom odkázanosti.
• Denné stacionáre: Poskytujú sociálne poradenstvo aj rodine a osobe, ktorá zabezpečuje pomoc klientovi v domácom prostredí.
• Opatrovateľská služba: Terénna sociálna služba, ktorá sa poskytuje osobám odkázaným na pomoc inej osoby, ktorej odkázanosť musí dosahovať minimálne II. stupeň.
• Prepravná služba: Poskytuje sa osobám s ťažkým zdravotným postihnutím, ktoré sú odkázané na individuálnu prepravu, a osobám s nepriaznivým zdravotným stavom ovplyvňujúcim ich mobilitu a orientáciu.
• Sprievodcovská a predčitateľská služba: Poskytuje sa nevidiacim osobám a osobám s mentálnym postihnutím.
• Sprostredkovanie tlmočníckej služby: Poskytuje sa osobám odkázaným na tlmočenie.
• Sprostredkovanie osobnej asistencie: Určené fyzickým osobám s ťažkým zdravotným postihnutím, ktoré sú odkázané na osobnú asistenciu.

Digitálne zručnosti pre seniorov

Základným predpokladom pre to, aby sa seniori mohli plnohodnotne začleniť do chodu spoločnosti, sú dnes digitálne zručnosti. Bez digitálnych zručností je mnoho vecí ťažších, komplikovanejších a nákladnejších. Prejavuje sa to napríklad vo filozofii bankových služieb, kedy každý prevod fyzicky na pobočke banky je spoplatnený, zatiaľ čo online prevody sú zdarma. Digitálne zručnosti sú nevyhnutnosťou aj pre bezpečnosť v online priestore. Narastá počet prípadov, kedy seniori kvôli podvodníkom na sociálnych sieťach prišli o celoživotné úspory. Podvodníci cielia často práve na seniorov, pretože vedia, že sú zraniteľní a sú ľahkou obeťou. Digitálne zručnosti umožňujú lepšie zapojenie sa do spoločnosti, komunikáciu s blízkymi a rodinou, využívanie služieb, z ktorých mnohé sú už dostupné len online.

Aj z tohto dôvodu v rámci agendy, ktorú má na starosti ministerstvo informatizácie, bol pre seniorov pripravený projekt, ktorý možno označiť za prelomový a historicky prvý na Slovensku. Až vyše 170 000 slovenských seniorov bude bezplatne vyškolených v digitálnych zručnostiach a pomôže sa im tak vstúpiť do digitálnej doby, lepšie sa chrániť, nadobudnúť sebaistotu v digitálnom priestore, s ktorým, na rozdiel od našich detí, nevyrastali a súčasťou ich životov sa stal relatívne nedávno.

„V prvom rade by som sa chcela poďakovať za všetko, čo dôchodcovia pre tento štát urobili, vďaka ich práci dnes ďalšie generácie môžu tvoriť hodnoty a prosperitu Slovenska. Vyspelé krajiny sveta, vrátane Slovenska, dnes čelia starnutiu obyvateľstva, ktoré mení štruktúru našej spoločnosti a ekonomiky. Niektorí politici vykresľujú starších ľudí ako záťaž pre spoločnosť, pre sociálny alebo zdravotný systém. Odmietam takýto pohľad, pretože práve v poznaní a nadobudnutých skúsenostiach dôchodcov je nezaplatiteľný prínos pre súdržnosť a odolnosť našej spoločnosti a pre pokračovanie tradícií, ktoré sú neviditeľným putom medzi generáciami. Často sú to práve seniori, ktorí z dôchodku pomáhajú svojim deťom. Mnohokrát sú to práve starí rodičia, ktorí sa starajú o vnúčatá, pomáhajú zvládnuť svojim deťom starostlivosť o rodinu a pracovný život. Venujú sa dobrovoľníckej činnosti vo svojej komunite a často sú to práve oni, ktorí investujú najviac času a peňazí do zlepšovania spoločnosti. Hodnota ich neplatenej práce pre spoločnosť je v miliónoch eur. Štát aj spoločnosť má voči nim dlh a je našou povinnosťou im zabezpečiť plnohodnotný život, kvalitnú zdravotnú starostlivosť a jednoduchší prístup k službám.“

K realizácii projektu pomáha Jednota dôchodcov na Slovensku, s ktorou sa spúšťa pilotná fáza projektu pripraveného v rámci Plánu obnovy. Jednota zastupuje takmer 100 000 seniorov na Slovensku, má silnú základňu a smerom k svojim členom je veľmi aktívna.

Dôležitým míľnikom pre prípravu tohto ambiciózneho a unikátneho projektu bolo vypracovanie prípravnej štúdie tímom odborníkov z Univerzity Pavla Jozefa Šafárika (UPJŠ) v Košiciach. Štúdia podrobne analyzuje potreby špecifickej cieľovej skupiny, odporúča kľúč k výberu vhodných účastníkov, určuje spôsob a metodiku školení aj zohľadňuje možné riziká. „Školiace príručky sú prehľadné a pre seniorov zrozumiteľné - to je pre úspech celého projektu veľmi dôležité.“

Školenia v rámci pilotnej fázy budú prebiehať v približne 60 školiacich miestach v krajských a okresných mestách po celom Slovensku. Zapojené sú základné a stredné školy, knižnice, obecné a mestské úrady, denné centrá a centrá voľného času, ktoré poskytli svoje priestory na vzdelávanie. „Vďaka tomuto projektu pomôžeme našim seniorom úspešne vstúpiť do digitálneho sveta - naučíme ich nielen používať technické zariadenia a softvér, ale aj to, ako sa bezpečne pohybovať v online priestore. Žijeme dobu hoaxov a dezinformácií, ale aj podvodníkov, ktorí sa snažia vylákať od ľudí peniaze či prístupové heslá. Projekt je teraz v pilotnej fáze, aby sme si pre realizačnú časť preverili, aký postup najefektívnejšie pomôže zvýšiť digitálne zručnosti seniorov.“

Zdravotná starostlivosť v iných krajinách EÚ

Ak sa chystáte na dovolenku, služobnú cestu alebo študijný pobyt do zahraničia, je dôležité vedieť, aké pravidlá platia pri návšteve lekára alebo nemocnice v jednotlivých európskych štátoch. Ak budete potrebovať lekárske ošetrenie počas pobytu v krajinách EÚ, máte nárok na zdravotnú starostlivosť stanovenú miestnym právom. Ide o akútnu (neodkladnú) zdravotnú starostlivosť, ktorú vzhľadom na váš stav musíte absolvovať na mieste, nie až po návrate domov.

Belgicko

V prípade úrazu alebo náhlych zdravotných komplikácií vyhľadajte lekára a preukážte sa u neho Európskym preukazom zdravotného poistenia (EPZP). Ošetrenie si uhradíte priamo u lekára a následne sa so svojím EPZP a so všetkými účtami za ošetrenie obrátite na belgickú zdravotnú poisťovňu, ktorá vám náklady preplatí (okrem nákladov, ktoré nepokrýva zdravotné poistenie a poistenci danej krajiny si ich hradia sami). Ak ste sa počas pobytu nestihli obrátiť na belgickú zdravotnú poisťovňu, po návrate môžete o úhradu požiadať svoju zdravotnú poisťovňu.

Ak vzhľadom na svoj zdravotný stav budete musieť užívať lieky, lekár vám vystaví recept a lieky si vyzdvihnete v lekárni. Uhradíte si ich a následne požiadate svoju zdravotnú poisťovňu o vrátenie nákladov.

Ak je váš stav vážny a vyžaduje si hospitalizáciu, lekár vám vystaví potrebné potvrdenie, ktoré je pred prijatím do nemocnice potrebné dať schváliť belgickej zdravotnej poisťovni, ktorú ste si vybrali. V Belgicku môžete očakávať spoluúčasť na nákladoch za zdravotnú starostlivosť. Výška spoluúčasti závisí od typu ošetrenia a liekov.

Bulharsko

Ak potrebujete lekárske ošetrenie, vyhľadajte zdravotnícke zariadenie, ktoré má zmluvu s Národnou zdravotnou poisťovňou a pred ošetrením predložte svoj európsky preukaz zdravotného poistenia. Nie ste povinní uhrádzať žiadne poplatky okrem tzv. spotrebiteľskej dane. Ak potrebujete urgentné lekárske ošetrenie, obráťte sa na pohotovostnú službu (t .č. 150). Pre ošetrenie odborným lekárom si nechajte bezpodmienečne vystaviť doklad o odporúčaní od praktického lekára.

Zubné ošetrenie a s ním súvisiace náklady uhrádza národná poisťovňa za predpokladu, že zubár je zmluvným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Ak lekár zistí, že potrebujete lieky, vystaví vám recept. V prípade liekov plne alebo čiastočne hradených národnou zdravotnou poisťovňou vám lekár vystaví recept na tlačive MH-NHIF č.5. Tieto lieky si môžete vybrať len v lekárňach, ktoré majú s národnou poisťovňou uzatvorenú zmluvu.

V Bulharsku môžete očakávať spoluúčasť na nákladoch za zdravotnú starostlivosť. Výška spoluúčasti závisí od typu ošetrenia.

Cyprus

Ak budete potrebovať lekárske ošetrenie počas pobytu na Cypre, máte nárok na zdravotnú starostlivosť stanovenú cyperským právom. Ide o akútnu (neodkladnú) zdravotnú starostlivosť, ktorú vzhľadom na váš stav musíte absolvovať na mieste, nie až po návrate domov. Ak potrebujete lekárske ošetrenie, vyhľadajte štátne zdravotnícke zariadenie a pred ošetrením predložte európsky preukaz. V Cypre môžete očakávať spoluúčasť na nákladoch za zdravotnú starostlivosť. Výška spoluúčasti závisí od typu ošetrenia.

Česká republika

Ak potrebujete lekárske ošetrenie, obráťte sa najprv na zmluvného lekára a predložte svoj európsky preukaz. Ak vám lekár predpíše lieky na recept, kúpiť si ich môžete v akejkoľvek lekárni. V Českej republike môžete očakávať spoluúčasť na nákladoch za zdravotnú starostlivosť. Výška spoluúčasti závisí od typu ošetrenia.

Dánsko

Ak potrebujete lekárske ošetrenie, obráťte sa na praktického lekára. Musí však ísť o zmluvného lekára (nie súkromníka). Lekárske ošetrenie je bezplatné, ak zmluvnému lekárovi pred začiatkom ošetrenia predložíte európsky preukaz. Pre ošetrenie odborným lekárom si nechajte bezpodmienečne vystaviť doklad o odporúčaní od praktického lekára.

Zubné ošetrenie musíte spravidla hradiť sami. Len pri akútnom zubnom ošetrení vám bude časť nákladov uhradená „národnou zdravotnou službou“, ak má daný zubný lekár uzavretú zmluvu s verejnou dánskou zdravotnou poisťovňou.

Ak lekár zistí, že potrebujete lieky, vystaví vám recept. Lieky obdržíte v každej lekárni. V Dánsku môžete očakávať spoluúčasť na nákladoch za zdravotnú starostlivosť. Výška spoluúčasti závisí od typu ošetrenia a liekov.

Estónsko

Ak potrebujete lekárske ošetrenie môžete sa obrátiť priamo na zmluvného rodinného lekára. Pokiaľ by ste boli ošetrení v súkromnom zariadení príp. súkromným lekárom, ktorý nemá s EH zmluvu, budete musieť náklady za ošetrenie zaplatiť sami. Pre ošetrenie odborným lekárom si nechajte vystaviť doklad o odporúčaní od praktického lekára.

Zubné ošetrenie musíte spravidla hradiť sami. Len pri akútnom zubnom ošetrení a pri pacientoch mladších ako 19 rokov je ošetrenie bezplatné. Ceny liekov určuje ošetrujúci lekár.

tags: #kompenzacne #pomocky #pre #seniorov #europskej #unie