Problematika nároku na invalidný dôchodok v súvislosti s ochorením gonartrózy (artrózy kolenného kĺbu) je komplexná a často sa dostáva do centra pozornosti súdnych sporov. Proces posudzovania zdravotného stavu žiadateľa o invalidný dôchodok je zverený posudkovým lekárom sociálneho poistenia, ktorých závery sú kľúčové pre rozhodnutie Sociálnej poisťovne. V prípade nespokojnosti s rozhodnutím majú poistenci možnosť obrátiť sa na súd.
Najvyšší súd Slovenskej republiky sa vo viacerých prípadoch zaoberal preskúmaním rozhodnutí Sociálnej poisťovne týkajúcich sa invalidných dôchodkov, kde hlavným alebo sprievodným ochorením bola gonartróza alebo iné degeneratívne ochorenia pohybového aparátu.
Posudzovanie miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť
Základným kritériom pre priznanie invalidného dôchodku je dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav, ktorý spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 40 % v porovnaní so zdravou fyzickou osobou. Tento pokles sa posudzuje na základe komplexných lekárskych správ, údajov zo zdravotnej dokumentácie a výsledkov odborných vyšetrení.
V prípade navrhovateľky T., ktorá sa sťažovala na zdravotný stav súvisiaci s ochorením chrbtice a gonartrózou, Krajský súd v Trenčíne potvrdil rozhodnutie Sociálnej poisťovne, ktorá zamietla jej žiadosť o invalidný dôchodok. Dôvodom bolo, že miera poklesu jej schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť bola určená na 35 %, čo je menej ako zákonom stanovená hranica 40 %. Napriek námietkam navrhovateľky a opakovaným posudkom, ktoré potvrdzovali túto mieru poklesu, nebolo preukázané deklarované zhoršenie zdravotného stavu novými vyšetreniami.
Význam a posúdenie hlavných a vedľajších ochorení
Pri posudzovaní invalidity sa prihliada nielen na hlavné ochorenie, ale aj na ostatné zdravotné postihnutia, ktoré môžu ovplyvniť mieru poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť. Podľa zákona o sociálnom poistení sa jednotlivé percentuálne miery poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť nesčítavajú, avšak miera poklesu určená pre hlavné ochorenie môže byť zvýšená najviac o 10 %, ak závažnosť ostatných zdravotných postihnutí ovplyvňuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.
V prípade navrhovateľky T. bolo sporné najmä nedostatočné zohľadnenie jej hlavného ochorenia chrbtice a vedľajších ochorení. Napriek tomu, že sa jej stav po úrazoch zhoršil a pribudlo viac ochorení, posudkoví lekári opakovane určili mieru poklesu pod 40 %. Navrhovateľka argumentovala, že jej ochorenie chrbtice, konkrétne spondylolistéza a spondylolýza, spolu s herniáciou platničiek a problémami s driekovými stavcami, by mali byť hodnotené závažnejšie.
Artróza ako dôvod na invalidný dôchodok
Artróza, vrátane gonartrózy, je degeneratívne ochorenie kĺbovej chrupavky, ktoré môže viesť k chronickej bolesti a obmedzeniu pohyblivosti. V závažných prípadoch, najmä pri pokročilom štádiu ochorenia, môže artróza viesť k priznaniu invalidného dôchodku.
V inom prípade, kde navrhovateľ R. P. žiadal o invalidný dôchodok, bol uznaný za invalidného s mierou poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť 45 %. Toto rozhodnutie bolo založené na posudku posudkového lekára, ktorý zohľadnil stav po totálnej endoprotéze ľavého kolena pre artrózu (gonartróza), ako aj ďalšie ochorenia ako artróza pravého ramena a vertebrogénny algický syndróm driekovej chrbtice. Napriek tomu, že navrhovateľ podal odvolanie namietajúc neúplné zhodnotenie jeho zdravotného stavu, odvolací súd potvrdil rozhodnutie krajského súdu, ktorý vychádzal zo záverov posudkových lekárov.
Proces odvolania a súdneho preskúmania
Ak poistenec nesúhlasí s rozhodnutím Sociálnej poisťovne o invalidnom dôchodku, má možnosť podať odvolanie. V prípade, že ani odvolanie nie je úspešné, môže sa obrátiť na súd. Súd následne preskúma zákonnosť rozhodnutia a postupu Sociálnej poisťovne, pričom sa opiera o lekárske posudky a relevantnú legislatívu.
Odvolací súd v oboch uvedených prípadoch konštatoval, že posudkoví lekári sociálneho poistenia dostatočne posúdili zdravotný stav navrhovateľov, zohľadnili predložené lekárske správy a vyšetrenia, a ich závery boli v súlade so zákonom. Pochybnosti navrhovateľov o správnosti posúdenia boli považované za subjektívne presvedčenie, ktoré nebolo podložené novými skutočnosťami spochybňujúcimi objektívnosť posudkov.
Starobný a invalidný dôchodok
Kľúčové aspekty posudzovania invalidity
- Dlhodobo nepriaznivý zdravotný stav: Zdravotný stav, ktorý trvá dlhšie ako jeden rok a spôsobuje pokles schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.
- Miera poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť: Musí byť vyššia ako 40 % v porovnaní so zdravou osobou.
- Posudkoví lekári: Odborníci poverení Sociálnou poisťovňou na posudzovanie zdravotného stavu žiadateľov.
- Lekárske správy a dokumentácia: Základ pre posúdenie zdravotného stavu.
- Hlavné a vedľajšie ochorenia: Zohľadňujú sa obe, pričom vedľajšie ochorenia môžu zvýšiť celkovú mieru poklesu o maximálne 10 %.
- Právo na odvolanie a súdne preskúmanie: Možnosť napadnúť rozhodnutie Sociálnej poisťovne.
Dôležité je, aby žiadatelia o invalidný dôchodok predkladali všetky relevantné lekárske správy a výsledky vyšetrení, ktoré dokumentujú ich zdravotný stav a jeho dopad na ich schopnosť pracovať. V prípade nejasností alebo nespokojnosti s rozhodnutím je vhodné konzultovať situáciu s odborníkmi alebo právnym zástupcom.
tags: #invalidny #dochodok #a #gonartroza