V dôsledku veku, zhoršeného zdravotného stavu alebo životných okolností sa každý z nás môže ocitnúť v situácii, keď ostane odkázaný na pomoc inej osoby. Túto odkázanosť nám pomáhajú zvládnuť zariadenia sociálnych služieb - zariadenia pre seniorov, zariadenia opatrovateľskej služby, denné stacionáre či iné služby. Sociálne služby môžu byť poskytované terénnou, ambulantnou, pobytovou formou alebo inou formou. V prípade pobytovej formy sú sociálne služby poskytované na určitý alebo neurčitý čas, pričom ide o celoročné alebo týždenné pobytové sociálne služby. Každá sociálna služba obsahuje súbor odborných, obslužných alebo ďalších činností, ktoré utvárajú charakter poskytovanej sociálnej služby a sú zamerané na jednotlivé cieľové skupiny. Ak ste v dôchodkovom veku a potrebujete pomoc pri každodenných úkonoch sebaobsluhy, jedna z možností, ktoré ponúkajú sociálne služby, sú zariadenia pre seniorov, ktoré poskytujú celoročnú pobytovú opatrovateľsko-ošetrovateľskú starostlivosť. V zariadeniach pre seniorov sa trvalo celoročne poskytujú komplexné služby.
Zriadenie a prevádzkovanie zariadenia pre seniorov je preto veľkou službou spoločnosti. S pribúdajúcim vekom strácame samostatnosť a náš zdravotný stav sa zhoršuje, preto to bez pomocnej ruky nášho okolia jednoducho nejde. Zariadenia pre seniorov môžu byť verejné, ktorých zriaďovateľom sú obce a vyššie územné celky (VÚC), alebo neverejné, ktorým zriaďovateľom sú fyzické alebo právnické osoby. Poskytovanie sociálnych služieb pre seniorov definuje zákon č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Zb. o živnostenskom podnikaní (živnostenský zákon) v znení neskorších predpisov (ďalej len zákon o sociálnych službách). V ňom je presne vymedzené, aké podmienky treba splniť pre otvorenie a ďalšie fungovanie takéhoto typu zariadenia.
Ak chcete zriadiť zariadenie pre seniorov, musíte sa najskôr zaregistrovať do Registra poskytovateľov sociálnych služieb (ďalej register), ktorý vedie príslušný vyšší územný celok. Oprávnenie poskytovať sociálnu službu vzniká odo dňa zápisu do registra. Žiadosť o zápis do registra sa podáva písomne vyššiemu územnému celku, v ktorého územnom obvode chcete zriadiť domov dôchodcov. Do uvedeného registra treba tiež hlásiť každú dôležitú zmenu v poskytovaní sociálnych služieb, čiže ak plánujete rozšíriť kapacitu zariadenia, treba podať žiadosť o zápis zmeny v registri poskytovateľov sociálnych služieb. Zápis do registra vykoná vyšší územný celok najneskôr do 30 dní odo dňa predloženia všetkých dokladov uvedených v § 64 ods. 1 zákona o sociálnych službách.
Založenie zariadenia pre seniorov je upravené zákonom č. 448/2008 Z. z. pre fyzickú osobu, ktorá dovŕšila dôchodkový vek a je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby a jej stupeň odkázanosti je najmenej IV podľa prílohy č. 1 zákona o sociálnych službách, alebo pre fyzickú osobu, ktorá dovŕšila dôchodkový vek a poskytovanie sociálnej služby v tomto zariadení potrebuje z iných vážnych dôvodov (ktoré v zákone nie sú uvedené a ich závažnosť individuálne posudzuje sociálny pracovník). Môže ísť o prípady, kedy je osoba v dôchodkovom veku a je zároveň ohrozená napríklad stratou bývania či sociálnym vylúčením.
Domáci poriadok vychádza z princípov zachovania ľudskej dôstojnosti a autonómie prijímateľov sociálnych služieb, z rešpektu k ich názorom a rozhodnutiam, kladie dôraz na dodržiavanie ľudských a občianskych práv.
Reforma financovania sociálnych služieb
Ministerstvo práce reformuje financovanie sociálnych služieb, novelu predložilo do pripomienkového konania. Nový odstupňovaný príspevok na pomoc pri odkázanosti by sa mal zaviesť od januára 2027. Odkázaná osoba sa bude môcť sama rozhodnúť, ako príspevok využije. Po novom bude môcť osoba využiť príspevok až pre troch opatrovateľov.
Reforma zavádza nový spôsob finančnej podpory prostredníctvom príspevku na pomoc pri odkázanosti. Príspevok bude dostupný vo všetkých piatich stupňoch odkázanosti. V najvyššom stupni bude jeho výška 1 010 eur, pričom pri odkázanom dieťati sa zvýši o ďalších 200 eur. Pre domácnosti s nižšími príjmami, kde nie je možné striedanie opatrovateľov, sa zavádza doplatok k príspevku.
V nadväznosti na zavedenie príspevku na pomoc pri odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby v Návrhu zákona o príspevku, bude finančná podpora spolufinancovania sociálnych služieb v zariadeniach podmienených odkázanosťou zo štátneho rozpočtu prostredníctvom kapitoly MPSVR poskytovaním finančného príspevku na poskytovanie sociálnej služby v zariadeniach podmienených odkázanosťou podľa § 78a zákona novo viazaná len na pobytovú sociálnu službu v zariadeniach uvedených v § 34 až 39. Príspevok na pomoc pri odkázanosti môže byť použitý aj na úhradu výdavkov odkázanej osoby na formálnu starostlivosť, ktorou je aj ambulantná sociálna služba v zariadeniach sociálnych služieb podmienených odkázanosťou.
V § 71 sa novo upravujú zdroje financovania sociálnych služieb, a to aj s ohľadom na zavedenie príspevku na pomoc pri odkázanosti priamo odkázanej osobe, upraveného v Návrhu zákona o príspevku. Medzi iné zdroje financovania sociálnych služieb, explicitne neuvedené v znení ustanovenia patria napr. príjmy z prostriedkov prijatých na základe písomnej darovacej zmluvy, z výsledku hospodárenia z podnikateľskej činnosti po zdanení daňou z príjmov, ktorú vykonáva neverejný poskytovateľ sociálnej služby podľa osobitných predpisov, z výnosov sociálneho podniku, z výnosov z nástrojov aktívnych opatrení na trhu práce, z dotácií a grantov, z finančných prostriedkov Európskej únie.
V § 71 ods. 2 sa ustanovuje, že obec a vyšší územný celok sú povinní zabezpečiť, aby rozpočet verejného poskytovateľa sociálnej služby príslušného druhu sociálnej služby a formy sociálnej služby v prepočte na jednotku výkonu u tejto sociálnej služby (napr. v prepočte na jednu hodinu poskytovanej domácej opatrovateľskej služby) na príslušný rozpočtový rok, ktorého zriadili/založili nebol nižší ako finančný príspevok na prevádzku poskytovanej sociálnej služby poskytovaný neverejnému poskytovateľovi tejto sociálnej služby príslušného druhu a jej príslušnej formy na jednotku výkonu u tejto sociálnej služby (napr. v prepočte na jednu hodinu poskytovanej domácej opatrovateľskej služby) na príslušný rozpočtový rok.
Zmeny vo financovaní pobytových zariadení a neverejných poskytovateľov
Financovanie pobytových zariadení ostáva zachované v doterajšom systéme, avšak s pravidelnou valorizáciou príspevkov zo strany vlády. Zmenou je presun financovania neverejných poskytovateľov v pobytových službách z obcí na vyššie územné celky (VÚC), a to od 1. januára 2025.
Podľa ministra práce Erika Tomáša je otvorené, či zariadenia dokážu financovať samosprávne kraje alebo im štát v tom pomôže. Obce už nebudú prispievať na prevádzku neverejných poskytovateľov sociálnych služieb (napríklad zariadenia pre seniorov a zariadení opatrovateľskej služby). Po novom ich budú financovať samosprávne kraje.
Nový príspevok na pomoc pri odkázanosti
Návrh zákona o príspevku zavádza nový príspevok na pomoc pri odkázaní na pomoc inej fyzickej osoby, priznaný a vyplácaný príslušným úradom práce, sociálnych vecí a rodiny priamo odkázanej osobe, ktorá bude sama podľa vlastnej potreby a preferencií rozhodovať o jeho využití na úhradu výdavkov na neformálnu starostlivosť, formálnu starostlivosť - najmä ambulantné formy a terénne formy sociálnych služieb alebo ich kombináciu.
Obsah neformálnej starostlivosti a formálnej starostlivosti je v Návrhu zákona o príspevku definovaný pozitívnym, ako aj negatívnym vymedzením. Neformálna starostlivosť je poskytovaná neformálnym opatrovateľom ako osobná pomoc vo vecnom rozsahu činností pri uspokojovaní základných životných potrieb, ktoré na základe záverov integrovanej posudkovej činnosti, obsiahnutých vo výroku integrovaného posudku, odkázaná osoba nie je schopná samostatne vykonávať alebo je schopná ich vykonávať len s dohľadom. Neformálnu starostlivosť nemožno poskytovať ako činnosť za účelom dosiahnutia zisku.
V návrhu zákona o príspevku sa upravujú podmienky nároku na príspevok, suma príspevku za kalendárny mesiac a podmienky nároku na výplatu príspevku za príslušný kalendárny mesiac, a to vo väzbe na preukázanú úhradu za poskytnutú formálnu starostlivosť a preukázané účelové využitie príspevku na úhradu výdavkov na neformálnu starostlivosť v príslušnom kalendárnom mesiaci, a to v rozsahu a spôsobom podľa tohto zákona. O priznaní nároku na príspevok bude rozhodovať úrad práce, sociálnych vecí a rodiny, priamo odkázanej osobe.
Nové profesijné postavenie pracovníka dlhodobej starostlivosti
Reforma prináša aj nové profesijné postavenie pracovníka dlhodobej starostlivosti, ktorý bude môcť vykonávať 36 zdravotníckych úkonov. Odmeňovaný bude na úrovni platovej triedy sanitára.
Prehľad zmien v poskytovaní sociálnych služieb
V Novele zákona o sociálnych službách sa nanovo definuje vecné vymedzenie nepriaznivej sociálnej situácie (§ 2) a prijímateľa a poskytovateľa sociálnej služby (§ 3). Novo sa ustanovuje, že povinnosť uzatvorenia zmluvy o poskytovaní sociálnej služby na základe preukázateľným spôsobom realizovaného požiadania obce alebo vyššieho územného celku o poskytovanie sociálnej služby, sa vzťahuje na rovnakom základe na každého poskytovateľa sociálnej služby, ak má voľné miesto, teda nie len na neverejných poskytovateľov sociálnej služby.
Navrhuje sa aj úprava podmienok na plnenie povinnosti poskytovateľov sociálnych služieb pri dodržiavaní tzv. „personálneho normatívu“ - poskytovatelia sociálnych služieb už nebudú povinní dodržiavať ustanovený maximálny počet prijímateľov sociálnej služby na jedného svojho zamestnanca a minimálny percentuálny podiel odborných zamestnancov na celkovom počte zamestnancov, ale ustanovený maximálny počet prijímateľov sociálnej služby na jedného odborného zamestnanca.
Novela obsahuje aj ustanovenia týkajúce sa úpravy rozsahu činností, ktoré sa v rámci poskytovaných sociálnych služieb vykonávajú, zavádza sa napr. nová odborná činnosť - rozvoj rodičovských zručností (nový § 23c). Podmienky poskytovania niektorých druhov sociálnych služieb sa menia alebo upravujú.
V zariadeniach, ktorými sú zariadenie podporovaného bývania, zariadenie pre seniorov a zariadenie opatrovateľskej služby, sa sociálna služba bude poskytovať len formou pobytovej sociálnej služby, t.j. nebude možné ju poskytovať ambulantne. S cieľom zjednodušenia prístupu cieľovej skupiny osôb k sociálnym službám, ktorými sú prepravná služba, sprievodcovská a predčitateľská služba, tlmočnícka služba a požičiavanie pomôcok bude platiť, že podmienky pre poskytovanie týchto sociálnych služieb bude možné alternatívne preukázať aj integrovaným posudkom vydaným úradom práce, sociálnych vecí a rodiny, v ktorom je tento druh sociálnej služby navrhnutý ako pre túto osobu- účastníka konania o integrovanom posudku, možný druh sociálnej služby na základe vykonanej sociálnej posudkovej činnosti a lekárskej posudkovej činnosti.
Zavádza sa nový druh sociálnej služby - sprostredkovanie sociálnej služby a inej pomoci (§ 60a). Účelom tejto sociálnej služby je najmä vyhľadávanie a sprostredkovanie fyzickej osobe a jej rodine, a to osobne poskytovanou súčinnosťou- najmä asistenciou pri administrácii, za aktívnej súčinnosti tejto fyzickej osoby a jej rodiny, potrebnej pomoci v nepriaznivej sociálnej situácii (nielen sociálnej služby ale aj inej pomoci v súvisiacich oblastiach uplatňovania možných individuálnych nárokov, ako napr. hmotná núdza a pod.), ale aj administrácia súvisiaca s príspevkom na pomoc pri odkázanosti.
Vkladanie závislostí uľahčuje zmenu a testovanie kódu
Medzi činnosti, ktoré možno v rámci sociálnych služieb poskytovať, sa dopĺňa aj poskytovanie fyzioterapeutickej starostlivosti podľa zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti v znení neskorších predpisov.
V § 72 sa novo upravujú niektoré podmienky určenia sumy úhrady za sociálnu službu. Zároveň sa novo medzi priemerné príjmy, ktoré sa na účely určenia regulovanej úhrady za sociálnu službu odpočítavajú od priemerných ekonomicky oprávnených výdavkov poskytovateľa sociálnej služby v zariadeniach s poskytovaním ošetrovateľskej starostlivosti, zahŕňa aj priemerný príjem za predchádzajúci rozpočtový rok z úhrady ošetrovateľskej starostlivosti na základe verejného zdravotného poistenia v prepočte na jednotku výkonu.
