Na Slovensku prebieha významná reforma financovania sociálnych služieb, ktorá má zásadný vplyv na starostlivosť o seniorov a ľudí odkázaných na pomoc inej osoby. Zmeny sú súčasťou Plánu obnovy a odolnosti a majú za cieľ priniesť prehľadnejšie financovanie, viac dostupných služieb a väčšiu slobodu pre odkázaných ľudí.
Hlavné zmeny a zavedenie osobného rozpočtu
Vláda Slovenskej republiky schválila nový zákon o príspevku na pomoc pri odkázanosti, ktorý výrazne mení spôsob, akým štát financuje starostlivosť o ľudí odkázaných na pomoc inej osoby. Najvýraznejšou zmenou je zavedenie osobného rozpočtu. Namiesto doterajšieho príspevku na opatrovanie dostane peniaze priamo samotná odkázaná osoba. Každý mesiac si bude môcť slobodne rozhodnúť, či ich použije na neformálne opatrovanie od rodiny, profesionálne terénne či ambulantné služby, alebo na ich kombináciu. Štát bude zároveň poskytovať poradenskú podporu pri podávaní žiadostí, výbere služieb či vedení osobného rozpočtu.
Reforma má pomôcť tomu, aby ľudia mohli žiť čo najdlhšie vo svojom prirodzenom prostredí. Pobytové zariadenia budú naďalej financovať cez súčasné mechanizmy, no osobný rozpočet určia najmä pre ľudí, ktorí nežijú v zariadeniach.
Výška príspevku a stupne odkázanosti
Príspevok na pomoc pri odkázanosti bude dostupný vo všetkých piatich stupňoch odkázanosti. Výška podpory sa bude odvíjať od piatich stupňov odkázanosti a má pokryť potreby detí aj dospelých. V najvyššom, piatom stupni, bude jeho výška 1 010 eur, pričom pri odkázanom dieťati sa zvýši o ďalších 200 eur. Pre domácnosti s nižšími príjmami, kde nie je možné striedanie opatrovateľov, sa zavádza doplatok k príspevku. Pri najvyšších dvoch stupňoch bude možné príspevok použiť na neformálnu aj formálnu starostlivosť, zatiaľ čo pri nižších stupňoch len na formálnu starostlivosť, kam patria napríklad denné stacionáre, opatrovateľská služba či sociálna starostlivosť v hospici, ale aj využitie služieb sociálnych podnikov pri starostlivosti o domácnosť alebo záhradu.
| Stupeň odkázanosti | Príspevok na pobytovú formu sociálnej služby | Príspevok na ambulantnú formu sociálnej služby |
|---|---|---|
| I. stupeň | 204 eur | 136 eur |
| II. stupeň | 408 eur | 272 eur |
| III. stupeň | 530 eur | 353 eur |
| IV. stupeň | 734 eur | 489 eur |
| V. stupeň | 898 eur | 618 eur (predpoklad) |
Poznámka: Údaje v tabuľke pre V. stupeň ambulantnej formy sú odvodené, keďže presná suma nebola v zdrojovom texte uvedená, ale je možné predpokladať podobné pomery ako v ostatných stupňoch. Pri pobytovej službe pre V. stupeň sa od januára budúceho roka suma dosiahne takmer 900 eur.
Zmeny vo financovaní pobytových zariadení
Financovanie pobytových zariadení ostáva zachované v doterajšom systéme, avšak s pravidelnou valorizáciou príspevkov zo strany vlády. Kompetencia poskytovať príspevok na prevádzku zariadení sa presúva z obcí na vyššie územné celky (VÚC), čím sa financovanie pobytových sociálnych služieb zjednotí. Zmenou je presun financovania neverejných poskytovateľov v pobytových službách z obcí na vyššie územné celky (VÚC), a to od 1. júla 2026. Od roku 2027 preto dostanú navyše 0,7 percenta z podielových daní, ktoré budú musieť účelovo použiť na financovanie sociálnych služieb. Dovtedy má zvýšené náklady preplatiť ministerstvo práce.
Finančný príspevok na poskytovanie sociálnej služby v zariadeniach podmienených odkázanosťou podľa § 71 ods. 6 a § 78a zákona č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách sa poskytuje podľa formy sociálnej služby, štruktúry prijímateľov sociálnej služby podľa stupňa odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby a počtu miest v zariadení zapísaného v registri poskytovateľov sociálnych služieb. Je účelovo určený na pokrytie časti nákladov na mzdy a odvody zamestnancov poskytovateľa sociálnej služby.
Nové profesijné postavenie pracovníka dlhodobej starostlivosti
Reforma prináša aj nové profesijné postavenie pracovníka dlhodobej starostlivosti, ktorý bude môcť vykonávať 36 zdravotníckych úkonov. Odmeňovaný bude na úrovni platovej triedy sanitára. Všetky jeho ošetrovateľské úkony budú zároveň uhrádzané zo zdrojov verejného zdravotného poistenia. Zákon zároveň vytvára priestor na platové zrovnoprávnenie sestier v sociálnych službách so sestrami v nemocniciach.
Zvýšenie príspevkov a podmienky žiadosti
Finančné príspevky na sociálne služby sa od budúceho roka zvýšia. Tieto príspevky, ktorými sa štát podieľa na spolufinancovaní sociálnych služieb pre ľudí, ktorí sú na pomoc odkázaní, nečerpajú priamo ľudia odkázaní na pomoc, ale vybrané druhy zariadení sociálnych služieb. Spravidla ide o obce a neverejných poskytovateľov, ktorí službu neposkytujú s cieľom dosiahnuť zisk. Poskytnutý finančný príspevok je účelovo viazaný na spolufinancovanie ekonomicky oprávnených nákladov na mzdy a odvody zamestnancov poskytovateľa sociálnej služby v konkrétnom zariadení sociálnych služieb podmienenom odkázanosťou.
Obec a neverejný poskytovateľ vybraných druhov sociálnych služieb predkladá písomnú žiadosť v elektronickej podobe prostredníctvom IS SoS Ministerstvu práce, sociálnych vecí a rodiny Slovenskej republiky v termíne od 1. júla do 31. augusta predchádzajúceho rozpočtového roka. S oneskorením podania žiadosti v zákonom stanovenej lehote je spojený jednoznačný následok zániku práva poskytovateľa sociálnej služby na finančný príspevok na príslušný rozpočtový rok.
Zapojenie vyšších územných celkov a časový harmonogram
Od 1. júla 2026 sa vyššie územné celky (VÚC) zapoja do spolufinancovania neverejných pobytových zariadení pre seniorov a opatrovateľskej služby. Týmto sa definitívne odstraňuje dlhoročný spor medzi mestami, obcami a neverejnými poskytovateľmi. Od roku 2027 sa zároveň zvýši podiel vyšších územných celkov z výnosov z dani z príjmov o 0,7 %, čím sa zvýši objem finančných prostriedkov určených na financovanie sociálnych služieb z ich strany.
Keďže ide o rozsiahlu reformu, zákon počíta s postupným nadobúdaním účinnosti. Prvé zmeny začnú platiť v januári 2026. Ďalšie zmeny začnú platiť v júli a hlavná časť vrátane samotného osobného rozpočtu od 31. decembra 2026. Reforma je zároveň kľúčovým míľnikom Plánu obnovy a odolnosti. V roku 2027 pôjde do sociálnych služieb oproti tomuto roku navyše 300 miliónov eur.