Dôvera, ako zdravotná poisťovňa, poskytuje komplexné informácie a podporu pre svojich poistencov aj pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, vrátane posudkových lekárov. Všetky dôležité informácie spojené s vykazovaním poskytnutej zdravotnej starostlivosti a kontrolou správnosti jej vykazovania nájdete v elektronickej pobočke, v časti Pravidlá revíznej činnosti. Tieto pravidlá obsahujú vecné zmeny v revíziách výkonov a parametre kontrol na diaľku, ktoré slúžia ako pomôcky pri vykazovaní výkonov.
Elektronická pobočka DôveraLekárom
Pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti sa elektronická pobočka mení na DôveraLekárom. Táto platforma je navrhnutá tak, aby zjednodušila všetky funkcie a umožnila rýchle a jednoduché vybavenie potrebných úkonov. Ak ešte nepoužívate e-pobočku, môžete sa zaregistrovať jednoducho za pár minút. Informácie sú rozdelené podľa typu zdravotnej starostlivosti a pravidelne sú aktualizované.
Kľúčové informácie a nástroje pre poskytovateľov
- Overenie poistenca: Rýchle overenie statusu poistenca Dôvery.
- Zoznam dlžníkov: Prehľad aktuálnych dlžníkov.
- Tlačivá pre poskytovateľov: Všetky potrebné tlačivá a formuláre na jednom mieste.
- Zmluvy a pravidlá ich uzatvárania: Podrobné informácie o zmluvných podmienkach.
- Oznamovacie povinnosti: Prehľad všetkých povinností poskytovateľov.
- Kritériá pre schvaľovanie výnimiek: Pravidlá pre úhradu lieku, zdravotníckej pomôcky alebo dietetickej potraviny.
- Predchádzajúci súhlas na úhradu liekov: Informácie o procese získavania predchádzajúceho súhlasu.
- E-recept: Možnosť vystavovania elektronických receptov.
- Ako zúčtovať zdravotnú starostlivosť: Podrobné návody na zúčtovanie rôznych typov starostlivosti (lekárenská, neodkladná).
Aktuality a dôležité zmeny
Dôvera pravidelne informuje o aktuálnych zmenách a novinkách v oblasti zdravotnej starostlivosti:
- Od júla sa menia pravidlá vykazovania.
- Predpis liekov určených na liečbu diabetu 2. typu - nové kontroly indikačných obmedzení.
- V marci pribudnú nové kontroly u pomôcok pre diabetikov skupiny D.
- Ako vykazovať nekategorizované infúzne roztoky podľa nového cenového opatrenia.
- Predpisovanie glukózových senzorov od 1. 1. 2026 pri diabete 1. typu.
- Nové kontroly zdravotníckych pomôcok: dodržiavanie množstvových limitov podskupiny B6 - B10 a K.
- Zmena podmienok indikačného obmedzenia v úhradovej skupine č. 5 (NOAK), aktualizované k 1.11.2025.
- Za prvovyšetrenia našich poistencov získajú lekári špecialisti vyššiu odmenu.
- Kongres európskych kardiológov: Nové odporúčania pre vašu prax.
Služby pre poistencov Dôvery
Dôvera ponúka svojim poistencom širokú škálu benefitov a služieb, ktoré zjednodušujú prístup k zdravotnej starostlivosti.
Konzultácia s lekárom na diaľku (aplikácia MEDDI)
S aplikáciou MEDDI môžete svoje zdravotné otázky riešiť pohodlne na diaľku, aj večer či cez víkend. Tento benefit je určený pre všetkých poistencov Dôvery. Ak je poistencom Dôvery dieťa do 18 rokov, registráciu v aplikácii urobí rodič. Aplikácia umožňuje spojiť sa so všeobecným lekárom, pediatrom alebo vybraným špecialistom pre dospelých.
Aké služby ponúka aplikácia MEDDI?
- Spojenie so všeobecným lekárom bez zbytočného čakania.
- Konzultácia zdravotných otázok.
- Odborná pomoc od špecialistu pre dospelých (po odporúčaní všeobecného lekára).
- Komunikácia telefonicky alebo cez videohovor a správy priamo v aplikácii.
- Ak to lekár uzná za vhodné, po konzultácii vám môže vystaviť e-recept (pri výbere v zahraničí si pacient dopláca sám).
S akými lekármi sa môžete spojiť?
Konzultáciu prostredníctvom aplikácie MEDDI môžete absolvovať u všeobecného lekára alebo pediatra. V prípade dospelých osôb môže všeobecný lekár vystaviť odporúčanie na ďalšiu konzultáciu so špecialistom. Ak tak urobí, v aplikácii MEDDI vás bude v závislosti od typu zdravotného problému kontaktovať:
| Špecializácia | Popis |
|---|---|
| Dermatológ | Kožné problémy, vyrážky, ekzémy |
| Endokrinológ | Poruchy žliaz s vnútornou sekréciou |
| Gastroenterológ | Problémy s tráviacim systémom |
| Chirurg | Konzultácia chirurgických problémov |
| Kardiológ | Srdcové ochorenia |
| Interný lekár | Všeobecné interné ochorenia |
| Neurológ | Neurologické poruchy |
| Oftalmológ | Očné ochorenia a problémy so zrakom |
| Ortopéd | Ochorenia pohybového aparátu |
| Otorinolaryngológ | Ušné, nosné a krčné ochorenia |
| Pneumológ | Pľúcne ochorenia |
| Rádiológ | Konzultácia rádiologických nálezov |
| Urológ | Ochorenia močových ciest a mužského pohlavného systému |
Ako využiť službu?
- Stiahnite si aplikáciu MEDDI a zaregistrujte sa.
- Počas registrácie v možnostiach vyberte, že ste poistenec Dôvery.
- V apke požiadate o spojenie s lekárom a zaradíte sa do virtuálnej čakárne.
- Všeobecný lekár alebo pediater sa vám v krátkom čase ozve späť. Väčšinou vás kontaktuje najprv cez správu, následne si formu komunikácie (chat, hovor, videohovor) môžete s lekárom dohodnúť vy sami.
- Ak to uzná za vhodné, môže vám vystaviť e‑recept alebo odporúčanie na konzultáciu so špecialistom.
Objednanie k lekárovi zdarma
S Dôverou nemusíte tráviť hodiny v čakárňach. Objednáte sa na presný dátum a čas k vybraným lekárom osobne alebo telefonicky prostredníctvom nášho kontaktného centra. Kto môže využiť objednanie na termín: poistenec Dôvery, ktorý je zapojený do programu DôveraPomáha spolu so svojím ošetrujúcim lekárom a zároveň, nie je jej dlžníkom.
Čo potrebujete pri objednávaní k lekárovi?
- Preukaz poistenca.
- Lekára pri objednávaní k špecialistovi aj meno lekára, ktorý vám vyšetrenie odporučil a vypísal vám odporúčací (výmenný) lístok.
- Výmenný lístok - ak sa na vyšetrenie vyžaduje.
Výmenný lístok nepotrebujete k:
- Psychiatrovi.
- Dermatovenerológovi (kožnému lekárovi).
- Gynekológovi.
- Na kontrolu k špecialistovi, ktorý vás už predtým vyšetroval.
- K špecialistovi, u ktorého ste dlhodobo systematicky sledovaný (napr. pacienti s cukrovkou k diabetológovi).
Ako si rezervujete termín?
K vybraným lekárom sa môžete objednať telefonicky prostredníctvom nášho kontaktného centra na čísle 0850 850 888, voľba 1 (objednanie je bezplatné, platíte len cenu hovoru, za niektoré poskytnuté služby si lekár môže účtovať poplatky v súlade s jeho cenníkom).
Prehľad zmluvných poskytovateľov
Zoznam všetkých našich zmluvných lekárov, nemocníc a ostatných poskytovateľov zdravotnej starostlivosti nájdete na našej webovej stránke v sekcii "Zmluvní poskytovatelia". Ak vášho lekára v zozname nenájdete, znamená to, že s ním nemáme podpísanú zmluvu.
Ďalšie benefity pre poistencov
- 300 € za lieky.
- Zdravé zuby pre deti aj dospelých.
- Zľavy na okuliare a vyšetrenie zraku.
- Zľava na CRP vyšetrenie.
- Benefity pre dušu (napr. Animoterapia: Liečba s asistenciou zvierat).
- Zľava na biopotraviny.
Práceneschopnosť (PN)
Práceneschopnosť (PN) vypisuje na žiadosť pacienta príslušný praktický lekár, s ktorým má poistenec - pacient uzatvorenú dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti. Podmienka uzatvorenej dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti pacienta so všeobecným lekárom musí byť vždy splnená. Iba v prípade neodkladného prijatia do nemocnice vystavuje PN príslušná nemocnica.