Starostlivosť o blízkeho s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP) predstavuje jednu z najväčších životných výziev, ktorá si vyžaduje nielen obrovskú dávku empatie, ale aj finančnú stabilitu. Mnohí z Vás ste sa neraz nečakane, či možno tušiac, že raz k tomu príde, ocitli v situácii, kedy ste sa museli postarať alebo zohnať niekoho dôveryhodného, kto sa postará o Vášho ťažko zdravotne postihnutého (ďalej ŤZP/ZŤP) rodinného príslušníka - manželku, manžela, starú mamu či dedka, vnúča, súrodenca, nevestu, zaťa, švagrinú, švagra, neter, synovca a pod. Opatrovanie je veľmi náročná činnosť - tak po fyzickej ako aj psychickej stránke. Dosť výrazne človeka oberá o sily, energiu a čas.
Štát túto obetu kompenzuje prostredníctvom opatrovateľského príspevku, ktorý slúži na zabezpečenie pomoci človeku s ťažkým zdravotným postihnutím (ďalej ŤZP). Tento príspevok sa vypláca človeku, ktorý sa o osobu s ŤZP/ZŤP stará, čiže tzv. opatrovateľovi. Pokiaľ ste sa na túto úlohu podujali, máte nárok na peňažný, tzv. „opatrovateľský“ príspevok, čiže akúsi náhradu príjmov z klasického zamestnania, ktorého sa zväčša opatrovatelia vzdávajú. Finančný príspevok na opatrovanie pomáha zabezpečiť náhradu príjmu opatrovateľovi, ktorý sa stará o svojho blízkeho. Opatrovateľský príspevok má pomôcť zabezpečiť každodennú pomoc pre osoby s ťažkým zdravotným postihnutím (ŤZP), ktoré ju potrebujú aspoň 8 hodín denne. Na opatrovateľov sa často musia spoľahnúť pri osobnej hygiene, stravovaní, pohybe, prezliekaní či starostlivosti o domácnosť. Bez takejto pomoci by často ani nemohli ostať bývať doma. Príspevok nedostáva samotný opatrovaný, ale ten, kto ho opatruje. Otázky ohľadne peňažného príspevku na opatrovanie upresňuje Zákon č. 447/2008 Z. z. v znení neskorších predpisov.
Kto môže byť opatrovateľom a aké sú podmienky pre priznanie príspevku?
Oprávnenou osobou, ktorá sa stará o ŤZP a môže žiadať o opatrovateľský príspevok, je len osoba, ktorá dosiahla plnoletosť, je spôsobilá na právne úkony (v plnom rozsahu), je fyzicky a psychicky schopná vykonávať opatrovanie a má písomné udelenie súhlasu s opaterou od osoby s ŤZP. Opatrovateľom však môžete byť aj v prípade, ak nie ste rodinným príslušníkom osoby so zdravotným znevýhodnením, resp. s ŤZP/ZŤP. V tomto prípade však musíte žiť s opatrovanou osobou v jednej domácnosti, tzn. ideálne by ste mali mať rovnaký trvalý pobyt. Slovenská legislatíva pritom nerozlišuje medzi starostlivosťou o ŤZP a opatrovaním seniorov. Aj v tomto prípade Úrad práce sociálnych vecí a rodiny na základe žiadosti a doložených lekárskych správ zhodnotí samostatnosť vašej milovanej osoby a stupeň jej odkázanosti na pomoc inej osoby. Na rozdiel od ošetrovného, príspevok na opatrovanie seniora môžete získať aj v prípade, ak s milovanou osobou nie ste v príbuzenskom vzťahu. Opatrovateľom môže byť aj študent, a to externého i denného štúdia.
Aby vám priznali opatrovateľský príspevok, musíte splniť všetky podmienky na strane opatrovaného aj opatrovateľa. Základnou zákonnou podmienkou pre priznanie peňažného príspevku na opatrovanie je, že opatrovaná osoba sa musí na základe komplexného posudku, vydaného príslušným úradom práce, sociálnych vecí a rodiny, považovať za fyzickú osobu s ŤZP a musí byť odkázaná na opatrovanie, t. j. peňažný príspevok na opatrovanie musí mať v komplexnom posudku aj navrhnutý. Ak je Váš rodinný príslušník (resp. akákoľvek iná osoba s ŤZP/ZŤP) podľa komplexného posudku odkázaný na opatrovanie, tzn. na pomoc inej osoby pri jednotlivých činnostiach (tzn. pri jedení, pití, osobnej hygiene, obliekaní a vyzliekaní, polohovaní, sedení a státí, pri pohybe po schodoch či rovine, potrebujete pomoc s orientáciou v prostredí, dodržiavaním liečebného režimu), pričom rozsah tejto pomoci je minimálne 8 hodín denne, a dohodli ste sa, že mu ju budete poskytovať Vy, máte nárok (resp. odkázaná osoba má nárok, ak sa pozrieme na najnovšiu reformu). Pri posudzovaní nároku na opatrovateľský príspevok nestačia diagnózy, ani samotné ťažké zdravotné postihnutie a odkázanosť na pomoc, ak je v menšom rozsahu, než určuje zákon. Na opatrovateľský príspevok nemáte nárok ani v prípade, že sa potrebujete starať o príbuzného, ktorého prepustili z nemocnice na domáce doliečenie a zotavenie. V prípade, že sa o príbuzného, ktorého prepustili z nemocnice na domáce doliečenie a zotavenie, starať potrebujete, môžete mať nárok na ošetrovné. Sú tiež prípady, keď je príbuzný podľa komplexného posudku odkázaný na osobnú asistenciu. Vykonáva sa na základe písomnej zmluvy. Úlohou osobného asistenta je pomáhať osobe s ŤZP pri stanovených činnostiach v rozsahu najviac 10 hodín denne. Ošetrovné je nemocenská dávka, ktorú môžete využiť v prípade osobného celodenného ošetrovania chorého rodiča (aj rodiča manžela/ky).
Proces žiadosti a posudzovanie odkázanosti
O priznanie peňažného príspevku na opatrovanie (resp. príspevok na pomoc pri odkázanosti) sa žiada písomne na úrade práce, sociálnych vecí a rodiny podľa miesta trvalého pobytu žiadateľa. Nárok je možné uplatniť aj elektronicky, ak je podanie podpísané kvalifikovaným elektronickým podpisom. „Jednou z povinných obsahových náležitostí je aj odôvodnenie žiadosti, t. j. odôvodnenie, prečo žiada o peňažný príspevok na opatrovanie.“ Odôvodnenie žiadosti o poskytnutie opatrovateľského príspevku nemusíte dodávať ako extra dokument, vypĺňate ho priamo v tlačive „Žiadosť o poskytnutie peňažného príspevku na opatrovanie“. Pozor, existujú dve rôzne tlačivá - jedno pre žiadateľov, ktorí poberajú dávky dôchodkového poistenia alebo dávky výsluhového zabezpečenia, a druhé, pre tých, čo tieto dávky nepoberajú. Ideálne je ozvať sa priamo na Váš Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny a informovať sa, aké všetky dokumenty musíte ku žiadosti predložiť. Často bývajú veľmi nápomocnými aj obvodní lekári, ktorí už s podávaním takýchto žiadostí (resp. ich náležitostí) majú skúsenosti.
Posudzovaniu nároku na poskytnutie opatrovateľského príspevku predchádza posúdenie samostatnosti osoby s ťažkým zdravotným postihnutím. Posudok o odkázanosti - stanovuje stupeň odkázanosti (1. - 6.), ktorý je kľúčový pre určenie nároku a výšky príspevku. Výsledkom hodnotenia je určenie stupňa odkázanosti, ktorý môže dosahovať hodnoty od I. do VI. Osoba s ťažkým zdravotným postihnutím je odkázaná na opatrovanie, ak jej stupeň odkázanosti na pomoc inej fyzickej osoby je V. alebo VI. Pri najvyšších dvoch stupňoch (4. až 6.) je príspevok určený pre odkázanú osobu. Pri nižších troch stupňoch (1. až 3.) je príspevok určený výlučne na formálnu starostlivosť.
Po podaní žiadosti rátajte s tým, že stav opatrovanej osoby zhodnotí posudkový lekár úradu práce, sociálnych vecí a rodiny, ale aj sociálny pracovník úradu. Komplexný posudok, ktorý takto vznikne, je jedným z podkladov pre rozhodnutie o pridelení príspevku. „Lekárska posudková činnosť zahŕňa posudzovanie a hodnotenie zdravotného stavu, určenie miery funkčnej poruchy a pokiaľ je fyzická osoba posúdená ako fyzická osoba s ŤZP (pri stanovení miery funkčnej poruchy najmenej 50 %) aj posudzovanie sociálnych dôsledkov jej ťažkého zdravotného postihnutia a posudzovanie jednotlivých druhov odkázanosti, vrátane odkázanosti na opatrovanie,“ vymenúva Marianna Šebová z ÚPSVaR. Ak je Vami priložený posudok komplexný, lehota na jeho vypracovanie je 60 dní od začatia konania a lehota na vyhotovenie rozhodnutia je 30 dní od vyhotovenia posudku. Čiže konanie o priznanie opatrovateľského príspevku trvá zväčša 3 mesiace. Rátajte však s tým, že peniaze zrejme nedostanete tak skoro. Samotné rozhodovanie úradu o pridelení príspevku môže trvať aj štyri mesiace. Vašu žiadosť buď odsúhlasia (tzn. rozhodnú o priznaní peňažného príspevku na opatrovanie) alebo zamietnu. V prípadne zamietnutia môžete podať ešte odvolanie. Pokiaľ máte pocit, že Vám bolo ukrivdené a na opatrovateľský príspevok máte nárok, môžete do 30 dní podať odvolanie, kde opätovne vysvetlíte Vaše dôvody.
Aktuálna výška a zmeny v opatrovateľskom príspevku
Kým v minulosti sa výška opatrovateľského príspevku odvíjala od výšky životného minima, na základe zmeny zákona, ku ktorej došlo v priebehu roka 2018, je jeho výška určená pevnou sumou. Aktuálna výška opatrovateľského príspevku je platná od 1.7.2021 a meniť sa môže len nariadením vlády, vždy k 1. júlu. Výška vyplácaného peňažného príspevku závisí od sociálneho statusu opatrovníka, počtu opatrovaných osôb, ale ďalších skutočností. Od 1. júla 2025 sa zvyšuje príspevok na opatrovanie zo 615,50 eur na 663,50 eur, čo znamená nárast o 48 eur. V prípade opatrovania dvoch a viac osôb je to nárast zo sumy 818,60 eur na 882,50 eur, teda o 64 eur.
Od 1. decembra 2024 nadobudla účinnosť novela zákona o sociálnych službách, ktorá priniesla významné zmeny v oblasti opatrovateľských príspevkov. Po novom môžu opatrovateľský príspevok poberať aj dôchodcovia a invalidní dôchodcovia bez krátenia príspevku na základe ich príjmu. To znamená, že opatrovatelia dostávajú príspevok v plnej výške bez ohľadu na výšku ich dôchodku. Od 1. januára 2025 sa príspevok na opatrovanie už neznižuje o zvýšený dôchodok pre bezvládnosť. V tomto roku prvýkrát historicky platí, že príspevok na opatrovanie sa nekráti na základe príjmu odkázanej osoby, čiže títo ľudia dostávajú tieto príspevky v plnej výške. Opatrovatelia nezaopatrených detí s ťažkým zdravotným postihnutím majú nárok na zvýšený príspevok o 200 € mesačne, čím môžu získať až 815,50 € mesačne (pri opatrovaní jedného dieťaťa s ŤZP). Ak sa človek stará o zdravotne znevýhodnené dieťa vo veku od 6 do 18 rokov, tak k príspevku na opatrovanie platí ešte aj príplatok vo výške 200 eur. Preventívne pripomíname, že nárok na opatrovateľský príspevok máte aj pokiaľ ste popri opatrovaní ZŤP osoby zamestnaný. Avšak Váš mesačný príjem zo zamestnania nesmie byť vyšší ako dvojnásobok sumy životného minima, inak sa príspevok na opatrovanie znižuje.
Osoba, ktorá poberá opatrovateľské dávky, je aj v roku 2025 poistencom štátu. To znamená, že štát za ňu platí zdravotné poistenie. Poistencom štátu môžete byť aj v prípade povinného dôchodkového poistenia. Pozor, štát za opatrovníka neplatí nemocenské poistenie a ani poistenie v nezamestnanosti. Môžete súbežne poberať podporu v nezamestnanosti a opatrovateľský príspevok.
Reforma financovania sociálnych služieb a budúcnosť opatrovania
Parlament v decembri definitívne schválil reformu financovania sociálnych služieb. Ide o zásadnú zmenu, ktorá prinesie nové podmienky opatrovania osôb, ale aj zmenu poskytovania príspevku. Reč je o roky očakávanej reforme financovania sociálnych služieb, ktorú schválila Národná rada SR. Reforma je zároveň rozdelená na dve fázy - prvá fáza reformy začne 1. júla 2026 a druhá od 1. januára 2027. Slovenská vláda schválila návrh zákona, ktorý zásadne mení systém pomoci ľuďom odkázaným na starostlivosť inej osoby. Pod gesciou Ministerstva práce, sociálnych vecí a rodiny vznikol návrh zákona o príspevku na pomoc pri odkázanosti, ktorý má zmeniť spôsob financovania, rozšíriť možnosti starostlivosti a zaviesť aj úplne novú pracovnú pozíciu - pracovníka dlhodobej starostlivosti. Zároveň vláda požiadala parlament, aby zákon prerokoval v skrátenom legislatívnom konaní.
Nový príspevok na pomoc pri odkázanosti
Odkázané osoby (odkázanou osobou môže byť dospelý človek či dieťa) po novom dostanú takzvaný príspevok na pomoc pri odkázanosti. Štát poskytne týmto osobám osobný rozpočet, ktorý si budú môcť každý mesiac rozdeliť podľa svojho rozhodnutia. Časť peňazí môžu dať na domácu starostlivosť pre svojho opatrovateľa. Druhú časť peňazí môžu využiť na takzvanú formálnu starostlivosť. Hlavnou zmenou je, že príspevok už nebude priznaný opatrovateľovi, ale samotnej odkázanej osobe. Tá si následne rozhodne, či peniaze použije na neformálnu starostlivosť od príbuzných v domácom prostredí, alebo si vyberie formálnu starostlivosť - napríklad ambulantné či terénne služby poskytované odborníkmi. Odkázaná osoba smie príspevok použiť len na opatrovanie, teda poukazovaný nebude na jej účet, ale na účet opatrovateľa alebo zariadenia. Takisto, ak by šlo o dieťa alebo nesvojprávnu osobu, o použití príspevku rozhodne zákonný zástupca odkázanej osoby. Nový príspevok na pomoc pri odkázanosti bude priamo určený odkázaným osobám. Základným predpokladom naďalej ostáva vek (najmenej tri roky) a miera odkázanosti potvrdená posudkom. Novinkou je však väčší dôraz na skutočné bydlisko na Slovensku.
Od roku 2026 bude príspevok na pomoc pri odkázanosti nezávislý od príjmu, mzdy alebo dôchodku opatrovateľa či odkázanej osoby.
Novinky v opatrovaní prinesú aj možnosť rozdeliť starostlivosť medzi viacerých opatrovateľov. Kým doteraz mohla byť priznaná len jednej osobe, po novom sa môžu do starostlivosti zapojiť až traja opatrovatelia, čo má reflektovať reálnu situáciu v rodinách a zvýšiť flexibilitu pomoci.
Výška nového príspevku
Výška príspevku bude odstupňovaná podľa miery odkázanosti a bude sa pohybovať od 230 do 1010 eur mesačne, pričom deti budú mať nárok na zvýšený príspevok o ďalších 200 eur. Konkrétne sumy vyzerajú nasledovne:
- Pre piaty, teda najťažší stupeň odkázanosti je určený príspevok 1010 eur, pri deťoch sa suma zvýši na 1210 eur.
- Pri štvrtom stupni ide o 830 eur (1030 eur pri deťoch).
- Tretí stupeň bude mať hodnotu 600 eur.
- Druhý stupeň 460 eur.
- Prvý stupeň 230 eur.
Dôležité je, že pri prvých troch stupňoch bude možné príspevok využívať výlučne na formálnu starostlivosť.
Zriadenie pozície pracovníka dlhodobej starostlivosti
Novinkou je aj zriadenie pozície pracovníka dlhodobej starostlivosti. Tento odborník bude môcť vykonávať širší rozsah úkonov, ktoré doteraz spadali výlučne pod zdravotné sestry, pričom všetky ošetrovateľské úkony budú hradené zo systému verejného zdravotného poistenia. Platovo sa bude táto pozícia pohybovať na úrovni sanitára v nemocnici, čo podľa ministerstva zabezpečí udržateľnosť a profesionalizáciu služby.
Zmeny vo financovaní sociálnych služieb
Zmeny sa dotknú aj financovania neverejných pobytových zariadení sociálnych služieb. Po novom sa do spolufinancovania zapoja vyššie územné celky (VÚC), ktoré získajú časť podielových daní - konkrétne takmer jedno percento - určených na tento účel. Reforma počíta s tým, že v roku 2026 tieto náklady ešte uhradí ministerstvo, od roku 2027 už pôjde o systémové financovanie cez VÚC. Od júla sa presúva financovanie neverejných poskytovateľov pobytových zariadení pre seniorov a zariadení opatrovateľskej služby z obcí na vyššie územné celky. Viac finančných prostriedkov prispeje k udržateľnosti a dostupnosti sociálnych služieb a tiež k stabilizácii jej zamestnancov.
tags: #dotacia #na #opatrovanie #zo #samospravneho #kraja