Domovy sociálnych služieb (DSS) zohrávajú kľúčovú úlohu v zabezpečovaní kvalitného života pre osoby so zdravotným postihnutím, seniorov a ďalšie zraniteľné skupiny obyvateľstva. Tieto zariadenia poskytujú komplexnú starostlivosť, ktorá zahŕňa ubytovanie, stravovanie, ošetrovateľskú starostlivosť, sociálne poradenstvo a rôzne aktivity zamerané na rozvoj a udržanie ich schopností. Článok sa zameriava na domovy sociálnych služieb, s dôrazom na zariadenia pre postihnutých, a ich funkciu v spoločnosti.
Domov sociálnych služieb je zariadenie, ktoré poskytuje sociálne služby s ubytovaním. Je určené pre osoby, ktoré potrebujú pomoc inej osoby pri zabezpečovaní svojich základných životných potrieb a nemôžu byť ošetrované v domácom prostredí. DSS poskytuje celoročnú starostlivosť, teda bývanie, stravovanie a zaopatrenie. Taktiež je určený pre občanov, ktorí umiestnenie nevyhnutne potrebujú z vážnych dôvodov.
Typy zariadení sociálnych služieb
Existuje niekoľko typov zariadení sociálnych služieb, ktoré sa líšia cieľovou skupinou a rozsahom poskytovaných služieb:
- Domov dôchodcov: Zabezpečuje celodennú starostlivosť pre dôchodcov, hlavne pre osoby, ktorým ich nepriaznivý zdravotný stav vyžaduje sústavnú starostlivosť inej osoby. Poskytuje ubytovanie v jedno- alebo dvojlôžkových izbách s príslušenstvom, prípadne v garsónkach alebo dvojizbových bytoch.
- Zariadenie pre seniorov (ZpS): Poskytuje ubytovanie a starostlivosť o ľudí v dôchodkovom veku. Sociálna služba sa tu poskytuje fyzickej osobe, ktorá dovŕšila dôchodkový vek a je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby, pričom jej stupeň odkázanosti je najmenej IV. (podľa prílohy č. 3 zákona o sociálnych službách), alebo fyzickej osobe, ktorá dovŕšila dôchodkový vek a poskytovanie sociálnej služby v tomto zariadení potrebuje z iných vážnych dôvodov.
- Domov sociálnych služieb (DSS): Určený pre ľudí s psychiatrickou diagnózou, somatickým, mentálnym a senzorickým ťažkým postihnutím. Poskytuje nevyhnutnú starostlivosť, ktorou je stravovanie, bývanie, opatrenie a poradenstvo. V domove sociálnych služieb (DSS) sú cieľovou skupinou plnoleté fyzické osoby do dovŕšenia dôchodkového veku najmä s telesným postihnutím, ktoré sú odkázané na pomoc inej fyzickej osoby a ich stupeň odkázanosti je najmenej V podľa prílohy č. 3 zákona č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách alebo fyzickú osobu, ktorá je nevidiaca a jej stupeň odkázanosti je najmenej III podľa prílohy č. 3 zákona č. 448/2008 Z. z. o sociálnych službách.
- Špecializované zariadenie (ŠZ): Poskytuje sociálnu službu fyzickej osobe, ktorá je odkázaná na pomoc inej fyzickej osoby a jej stupeň odkázanosti je najmenej V. (podľa prílohy č. 3 zákona o sociálnych službách) a má zdravotné postihnutie, ktorým je najmä Parkinsonova choroba, Alzheimerova choroba, skleróza multiplex, demencia rôzneho typu a etiológie. V špecializovanom zariadení sa zabezpečuje aj ošetrovateľská starostlivosť. V ŠZ sú cieľovou skupinou plnoleté fyzické osoby odkázané na pomoc inej fyzickej osoby a ich stupeň odkázanosti je najmenej V podľa prílohy č. 3 zákona č. 448/2008 Z. z. a majú zdravotné postihnutie, ktorým je najmä telesné postihnutie.
- Zariadenie opatrovateľskej služby: Poskytuje opatrovateľskú a sociálnu službu.
- Denné centrum: Poskytuje služby ambulantnou formou.
Centrum sociálnych služieb - AVE, Dubnica nad Váhom
Centrum sociálnych služieb - AVE v Dubnici nad Váhom je príkladom komplexného zariadenia, ktoré poskytuje rôzne formy sociálnych služieb. Od 01.09.2009 sa na základe Dodatku č. 1 k Zriaďovacej listine zmenil názov zariadenia na Centrum sociálnych služieb - AVE. Poslaním CSS-AVE je poskytovať sociálne služby v zmysle zákona o sociálnych službách ako domov sociálnych služieb a špecializované zariadenie pobytovou celoročnou formou cieľovej skupine, ktorou sú plnoleté fyzické osoby s telesným postihnutím.
Cieľom poskytovaných služieb v CSS-AVE je zvýšenie kvality života klienta a jeho začlenenie do prirodzeného sociálneho prostredia v najvyššej možnej miere prostredníctvom podpory jeho schopností. Za ideálny považujeme výsledok, keď sa klient zaobíde bez našej pomoci a môže sa vrátiť do prirodzeného sociálneho prostredia s prípadným využitím ambulantnej alebo terénnej sociálnej služby.
Kapacita zariadenia bola v r. 1979 vytvorená pre 100 klientov. Z dôvodu potreby skvalitnenia podmienok postupne klesla najskôr na 70 miest, v r. 2013 na 58 miest. Od januára 2013 je kapacita zariadenia 249 obyvateľov, z toho v ZpS 180 a v ŠZ 69. Dodatkom č. 6 k Zriaďovacej listine účinným od 01.07.2021 sa v CSS-AVE reprofilizáciou lôžok z domova sociálnych služieb vytvorilo špecializované zariadenie s kapacitou 14 miest. Od 01.12.2013 bola v zriaďovacej listine vyšpecifikovaná cieľová skupina klientov - plnoleté fyzické osoby s telesným postihnutím, ktoré sú odkázané na pomoc inej fyzickej osoby a ich stupeň odkázanosti je najmenej V podľa prílohy č. 3 zákona č. 448/2008 Z. z.
Ubytovanie a vybavenie v ZpS a ŠZ
Ubytovanie v ZpS je zabezpečené v garzónkach a v dvojizbových bytoch. Garzónka je vybavená kuchynským kútikom, kúpeľňou a WC. V dvojizbových bytoch je jedna väčšia izba pre jedného resp. dvoch prijímateľov a jedna menšia izba pre jedného prijímateľa. V dvojizbovom byte majú prijímatelia spoločnú kúpeľňu, WC a tiež kuchynský kútik. Izby sú vybavené nábytkom zariadenia. V zariadení sa nachádzajú štyri spoločenské miestnosti, dve herne, knižnica, kaplnka, ambulancia, tri rehabilitačné miestnosti, miestnosť pre pedikúru a kaderníčku. Nad jedálňou sa nachádza veľká terasa a pri jedálni malá terasa.
Ubytovanie v ŠZ je zabezpečené v jednolôžkových, dvojlôžkových a trojlôžkových izbách, ktoré sú zariadené nábytkom zariadenia. Každá izba má svoje WC a niektoré izby sú vybavené sprchovým kútom. Na poschodiach zariadenia sú priestranné bezbariérové kúpeľne. V zariadení sa nachádzajú spoločenské miestnosti, kaplnka, rehabilitačné miestnosti a ambulancie. Pri kaplnke je jedáleň, z ktorej sa vychádza na terasu a rozľahlú záhradu.
Poskytované služby
Poskytovateľ sociálnej služby vykonáva odborné, obslužné a ďalšie činnosti alebo vytvára podmienky na ich vykonávanie v rozsahu ustanovenom zák. č. 448/2008 Z. z. Sociálna služba sa poskytuje pobytovou formou (§ 13 ods. 1 zákona č.448/2008 Z.z.) ako celoročná sociálna služba (§ 13 ods. 5 zákona č. 448/2008 Z. z.).
Poskytovateľ vykonáva pre prijímateľa odborné činnosti v rozsahu:
- sociálne poradenstvo,
- pomoc prijímateľovi podľa zaradenia do stupňa odkázanosti fyzickej osoby na pomoc inej fyzickej osoby,
- pomoc pri uplatňovaní práv a právom chránených záujmov,
- sociálna rehabilitáciu,
- ošetrovateľská starostlivosť.
Poskytovateľ vykonáva pre prijímateľa obslužné a ďalšie činnosti v rozsahu:
- ubytovanie,
- upratovanie, pranie, žehlenie a údržbu bielizne a šatstva,
- stravovanie,
- osobné vybavenie v prípade, že prijímateľ nie je schopný si toto osobné vybavenie zakúpiť zo svojho príjmu,
- úschovu cenných vecí,
- zabezpečovanie záujmovej činnosti.
Lekárska starostlivosť sa zabezpečuje prostredníctvom praktických lekárov z Polikliniky v Dubnici nad Váhom.
Záujmové aktivity
Vzhľadom k významu aktívnej činnosti pre ľudský organizmus a k túžbe po účelnej sebarealizácii, ktorá poskytuje i vnútorné uspokojenie, umožňuje zariadenie prijímateľom uplatniť sa podľa ich síl, záujmov, schopností a zdravotného stavu v záujmovej, spoločensko-kultúrnej, prípadne pracovnej činnosti v rámci možností a podmienok zariadenia. Prijímatelia majú možnosť zapojiť sa do rôznych činností:
- krúžku šikovných rúk,
- cvičenia v telocvični,
- speváckeho krúžku,
- počítačového krúžku.
Majú možnosť posedieť si v knižnici pri dobrej knihe, zahrať si gulečník, kalčeto či biliard, organizovať výlety do okolia spojené s opekačkou, organizovať zájazdy a účasť na hrách, ktoré stimulujú mozog a trénujú myseľ.
Postup pri prijímaní prijímateľov do Zariadenia pre seniorov
V zmysle zákona č. 448/2008 o sociálnych službách a o zmene a doplnení zákona č. 455/1991 Z. z. o živnostenskom podnikaní v znení neskorších predpisov platného od 1.1.2009:
- O sociálnu službu v ZpS požiada občan - senior na predpísaných tlačivách (Žiadosť o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu s prílohami a Lekársky nález na účely posúdenia odkázanosti na sociálnu službu) na príslušnom obecnom alebo mestskom úrade v mieste svojho trvalého bydliska.
- Obecný alebo mestský úrad na základe posudkov vydá rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu v ZpS.
- K tomu, aby bolo možné poskytnúť sociálne služby v ŠZ je potrebné, aby žiadateľ požiadal o posúdenie odkázanosti na sociálnu službu na oddelení soc. vecí príslušného samosprávneho kraja, ktorý na základe posudkov vydá rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu v ŠZ.
- Rozhodnutie o odkázanosti na sociálnu službu je potrebné doručiť do zariadenia, v ktorom bude sociálna služba občanovi poskytovaná.
- V prípade, že zariadenie nemá voľnú kapacitu, zaradí žiadateľa do evidencie žiadateľov o sociálnu službu.
Na základe Dodatku č. 7 k Zriaďovacej listine účinného od 01.01.2023 začalo CSS-AVE poskytovať sociálnu službu s použitím telekomunikačných technológií - monitorovanie a signalizácia potreby pomoci. Služba je určená fyzickým osobám s nepriaznivým zdravotným stavom s cieľom zabrániť vzniku krízovej sociálnej situácie alebo zabezpečiť jej riešenie.
História a vývoj sociálnych služieb na Slovensku
Vývoj sociálnych služieb na Slovensku prešiel viacerými etapami. Napríklad, Odbor sociálnej starostlivosti Okresného národného výboru v Považskej Bystrici otvoril v r. 1979 Domov dôchodcov, ktorý bol do roku 1991 riadený Okresným národným výborom v Považskej Bystrici. V roku 1994 Domov dôchodcov získal právnu subjektivitu a v roku 1996 sa jeho zriaďovateľom stal Krajský úrad v Trenčíne.
Predmetom činnosti bola „celoročná ústavná sociálna starostlivosť, t. j. bývanie, stravovanie, zaopatrenie, predovšetkým starým občanom, ktorí dosiahli vek rozhodný pre priznanie starobného dôchodku a ktorí pre trvalé zmeny zdravotného stavu potrebujú komplexnú starostlivosť, ktorú im nemôžu zabezpečiť členovia ich rodiny, ani opatrovateľská služba, alebo iné služby sociálnej starostlivosti. Domov dôchodcov je určený tiež pre občanov, ktorí toto umiestnenie nevyhnutne potrebujú z iných vážnych dôvodov“.
V roku 2002 bol Domov dôchodcov delimitovaný pod Trenčiansky samosprávny kraj a premenovaný na Domov dôchodcov - Domov sociálnych služieb. Od 01.09.2009 sa na základe Dodatku č. 1 k Zriaďovacej listine zmenil názov zariadenia na Centrum sociálnych služieb - AVE.
Výzvy a budúcnosť sociálnych služieb
Sociálne služby na Slovensku čelia viacerým výzvam, vrátane:
- Nedostatok finančných prostriedkov: Nedostatočné financovanie sociálnych služieb obmedzuje ich rozvoj a kvalitu.
- Nedostatok personálu: Nedostatok kvalifikovaného personálu, najmä ošetrovateľov a sociálnych pracovníkov, sťažuje poskytovanie kvalitnej starostlivosti.
- Starnutie populácie: Starnutie populácie zvyšuje dopyt po sociálnych službách a kladie vyššie nároky na ich kapacitu a rozsah.
V budúcnosti je potrebné:
- Zvýšiť financovanie sociálnych služieb: Zabezpečiť adekvátne financovanie sociálnych služieb z verejných zdrojov, aby sa zabezpečila ich dostupnosť a kvalita.
- Zlepšiť pracovné podmienky: Zlepšiť pracovné podmienky a zvýšiť mzdy pracovníkov v sociálnych službách, aby sa zvýšila atraktivita tohto povolania a zabezpečil dostatok kvalifikovaného personálu.
- Rozvíjať nové formy: Rozvíjať nové formy sociálnych služieb, ktoré budú prispôsobené potrebám starnúcej populácie a osôb so zdravotným postihnutím.
- Podporovať deinštitucionalizáciu: Podporovať deinštitucionalizáciu sociálnych služieb a prechod od ústavnej starostlivosti k starostlivosti v komunite.
- Využívať moderné technológie: Využívať moderné technológie na zlepšenie kvality a efektívnosti sociálnych služieb.