Dočasná pracovná neschopnosť (PN) je bežnou súčasťou pracovného života mnohých zamestnancov. V prípade choroby alebo úrazu, ktorý vám bráni vykonávať prácu, je dôležité vedieť, ako správne postupovať a dodržať všetky povinnosti voči zamestnávateľovi a Sociálnej poisťovni. Tento článok vám poskytne kompletný prehľad o tom, ako a kedy odovzdať PN zamestnávateľovi, aké sú vaše práva a povinnosti, a ako sa mení proces vďaka elektronickej PN (ePN).
Čo je dočasná pracovná neschopnosť (PN)?
Dočasná pracovná neschopnosť označuje obdobie, kedy zamestnanec nemôže vykonávať svoju prácu z dôvodu choroby alebo úrazu. Práceneschopnosť a jej dĺžku určuje ošetrujúci lekár. Dočasná pracovná neschopnosť sa začína dňom, v ktorom príslušný ošetrujúci lekár zistil chorobu, ktorá vyžaduje dočasnú pracovnú neschopnosť. Lekár môže uznať dočasnú práceneschopnosť spätne maximálne tri kalendárne dni.
Dôvody na uznanie dočasnej práceneschopnosti
Lekár môže zamestnanca uznať za práceneschopného z dvoch hlavných dôvodov:
- Zdravotný stav: Ak zdravotný stav zamestnanca neumožňuje vykonávať prácu.
- Karanténne opatrenie: Ak je zamestnancovi nariadené karanténne opatrenie.
Povinnosti zamestnanca pri vzniku PN
Pracovnoprávne vzťahy na Slovensku presne nariaďujú, že zamestnanec musí v prípade choroby alebo úrazu, ktorý mu bráni vykonávať prácu, oznámiť túto skutočnosť zamestnávateľovi bez zbytočného odkladu. V praxi to znamená konať hneď, ako sa o zdravotnom obmedzení dozviete, aby váš zamestnávateľ mohol adekvátne reagovať na vzniknutú situáciu. Najdôležitejšie je, aby ste oznámili, že ste práceneschopný, ešte skôr, než uplynie pracovná doba, ktorú by ste mali v daný deň odpracovať.
V praxi je preto múdre stanoviť si jasný postup. Ak spozorujete príznaky choroby, ktoré vám bránia vykonávať prácu, kontaktujte zamestnávateľa hneď v ten istý deň, ideálne ešte pred začiatkom pracovnej doby. Ak vám to zdravotný stav dovolí, zaistite si potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti čo najskôr, aby ste mali v rukách doklad potvrdzujúci váš zdravotný stav.
Niekedy sa môže stať, že ochoriete veľmi náhle, napríklad počas noci alebo víkendu, a jednoducho nestihnete skôr reagovať. V takýchto prípadoch spravidla stačí zamestnávateľa kontaktovať hneď ráno, keď sa ukáže, že váš zdravotný stav sa nezlepšil a neumožňuje vám vykonať pracovné povinnosti.
Bez ohľadu na detaily zákon zdôrazňuje, že zamestnanec má informovať zamestnávateľa o svojej neprítomnosti bezodkladne. Neodkladné oznámenie choroby je dôležité nielen pre samotného zamestnanca, ale aj pre zamestnávateľa. Vďaka včasnej informácii môže zamestnávateľ prijať vhodné opatrenia na zabezpečenie plynulého chodu pracoviska. Môže ísť o preplánovanie smien, zabezpečenie zastupovania či posun termínov v prípade projektov, ktoré by boli priamo závislé od vašej účasti. Na druhej strane, pokiaľ oznamovacia povinnosť nie je splnená vôbec, zamestnávateľ by mohol vyhodnotiť vašu neprítomnosť ako neospravedlnenú absenciu. Tá môže mať negatívny dopad na váš príjem či dokonca viesť k porušeniu pracovnej disciplíny.
Samotné potvrdenie o PN vám vystaví ošetrujúci lekár, pričom máte povinnosť ho doručiť zamestnávateľovi v súlade s internými pravidlami. Ak sa vám to nepodarí kvôli zhoršenému zdravotnému stavu, dohodnite sa, či môže potvrdenie do firmy priniesť napríklad rodinný príslušník alebo známy. Dôležité je, aby zamestnávateľ vedel, že vaša absencia je odôvodnená.
Elektronická PN (ePN) vs. Papierová PN
Od 1. júna 2023 sa proces zasielania PN výrazne zjednodušil vďaka zavedeniu elektronickej PN (ePN). Lekár vám ju musí vystaviť elektronicky. Táto povinnosť sa týka obvoďákov, nemocničných lekárov aj gynekológov. Od 1. januára 2024 sa navyše rozšíri okruh lekárov, ktorí budú vystavovať dočasnú pracovnú neschopnosť v rámci elektronickej dočasnej PN. Okrem aktuálne oprávnených lekárov sa do systému zapoja aj ambulantní lekári so špecializáciou v inom špecializačnom odbore alebo zubní lekári pri poskytovaní špecializovanej ambulantnej starostlivosti.
Vystavenie ePN je zároveň žiadosťou o nemocenskú dávku, ktorú Sociálna poisťovňa poistencovi automaticky posúdi a v prípade splnenia zákonných podmienok aj automaticky vyplatí bez potreby návštevy pobočky a osobitnej žiadosti. Poistencovi teda v prípade zdravotných problémov stačí len návšteva lekára a následne sa odchádza liečiť. Všetky údaje a dokumenty si lekár a inštitúcie vymenia už elektronicky. Poistenec má všetky údaje o svojej práceneschopnosti prístupné vo svojom Elektronickom účte poistenca.
Ako funguje ePN?
- Vystavenie: Lekár vystaví ePN elektronicky vytvorením elektronického záznamu o dočasnej PN v tzv. elektronickej knižke v NCZI, v ktorom vyznačí poistný vzťah, vo vzťahu ku ktorému osoba vzhľadom na chorobu nemôže zárobkovú činnosť vykonávať, a určí tejto osobe liečebný režim. Ak má napríklad osoba, ktorá je uznaná za dočasne PN viac poistných vzťahov (napríklad pracovný pomer a dohodu), ošetrujúci lekár určí, v ktorom z uvedených poistných vzťahov môže/nemôže zárobkovú činnosť vykonávať vzhľadom na charakter práce a liečebný režim poistenca.
- Oznámenie zamestnávateľovi: Sociálna poisťovňa sa vytvorením e-záznamu o dočasnej PN v systéme NCZI o začatí PN dozvie automaticky. Následne bude mať za povinnosť bezodkladne o tejto práceneschopnosti informovať zamestnávateľa dočasne práceneschopného zamestnanca.
- Povinnosti zamestnanca: Zamestnancom odpadajú akékoľvek povinnosti s doručením PN-ky zamestnávateľovi. Rovnako mu tiež nemusíte preukazovať existenciu prekážky v práci. Túto oznamovaciu povinnosť za vás splní sociálka. Zamestnávateľa však bez zbytočného odkladu musíte informovať, že ste PN a nedostavíte sa do práce. Nemusíte podávať ani žiadosť o nemocenské. Považuje sa za ňu samotné vystavenie ePN.
- Kontrola ePN: Prehľad o vašej ePN nájdete vo vašom Elektronickom účte poistenca v Sociálnej poisťovni v záložke „ePN“.
Papierová PN
Môže sa však stať, že váš lekár neponúka možnosť ePN a v tom prípade vám potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti vydá na päťdielnom papierovom tlačive. V prípade potvrdzovania dočasnej pracovnej neschopnosti tak ako doposiaľ, t.j. v papierovej podobe (najneskôr do 31.5.2023), sa z pohľadu oznamovacích povinností nič nemení.
Ak vám lekár vystaví papierovú PN, platia nasledujúce pravidlá:
- Diel I. (Legitimácia dočasnej pracovnej neschopnosti): Necháva si zamestnanec a po skončení PN vracia lekárovi.
- Diel II. (Žiadosť o nemocenské): Zamestnanec predloží zamestnávateľovi, ak PN trvá viac ako 10 dní. Lehota na zaslanie je do 3 dní, a to po 10-tom dni trvania dočasnej PN zamestnanca.
- Diel IIa. (Žiadosť o náhradu príjmu počas dočasnej pracovnej neschopnosti zamestnanca): Zamestnanec využíva na uplatnenie nároku na príjem pri dočasnej pracovnej neschopnosti.
- Diel IV.: Predstavuje doklad, cez ktorý poistenec nahlasuje skončenie dočasnej pracovnej neschopnosti. Pred odoslaním do poisťovne ho musíte potvrdiť a odovzdať do 3 dní od skončenia PN, ak PN trvala viac ako 10 dní (túto povinnosť má samotný poistenec, spravidla to však za zamestnanca robí zamestnávateľ).
- Preukaz o trvaní dočasnej pracovnej neschopnosti: Ak PN trvá viac ako 10 dní a prechádza z jedného mesiaca do ďalšieho mesiaca, odovzdáte Sociálnej poisťovni aj Potvrdenie o trvaní dočasnej PN (túto povinnosť si inak musí splniť zamestnanec).
Nárok na náhradu príjmu a nemocenské dávky
Počas PN má zamestnanec nárok na hmotné zabezpečenie, ktoré mu poskytuje zamestnávateľ vo forme náhrady príjmu a Sociálna poisťovňa vo forme nemocenských dávok.
Náhrada príjmu od zamestnávateľa
Náhradu príjmu poskytuje zamestnávateľ najviac počas prvých 10 dní PN. Náhrada príjmu sa poskytuje len fyzickým osobám, ktoré sa podľa zákona č. 462/2003 Z. z. zamestnanca. Zamestnanec dostane peňažné plnenie vo forme náhrady príjmu, ak bol pre chorobu alebo úraz uznaný za dočasne práceneschopného na výkon činnosti zamestnanca alebo mu bolo nariadené karanténne opatrenie a nemá príjem, ktorý sa považuje za vymeriavací základ podľa zákona o sociálnom poistení za obdobie, v ktorom nevykonáva činnosť zamestnanca z dôvodu dočasnej pracovnej neschopnosti (§ 4 zákona č. 462/2003 Z. z. o náhrade príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti zamestnanca).
Výška náhrady príjmu závisí od denného vymeriavacieho základu (DVZ) zamestnanca a poskytuje sa nasledovne:
- 1. - 3. deň (vrátane): 25 % denného vymeriavacieho základu (DVZ)
- 4. - 10. deň (vrátane): 55 % denného vymeriavacieho základu (DVZ)
Tieto sadzby môžu byť upravené kolektívnou zmluvou (napr. nárok na 75 % náhrady príjmu už od prvého dňa trvania PN).
Pre účely určenia výšky náhrady príjmu, resp. denného vymeriavacieho základu (DVZ), rozhodujúcim obdobím pre určenie DVZ je spravidla predchádzajúci kalendárny rok pred vznikom dočasnej PN, t. j. od 1.1. do 31.12. V prípade, ak zamestnanec nemal v rozhodujúcom období 12 mesiacov trvania nemocenského poistenia (napr. novonastupujúci zamestnanec), rozhodujúcim obdobím bude obdobie od vzniku nemocenského poistenia (t. j. predchádzajúceho dňu, v ktorom vznikla dočasná PN, napr. rozhodujúcim obdobím pre určenie DVZ bude obdobie od 2.2.2025 do 1.3.2025).
Maximálna suma náhrady príjmu počas dočasnej pracovnej neschopnosti zamestnanca, ktorú vyplatí zamestnávateľ je od 1. 1. 2017 zmenou zákona limitovaná na 2 násobok všeobecného vymeriavacieho základu.
Nemocenské dávky od Sociálnej poisťovne
Od 11. dňa dočasnej pracovnej neschopnosti (PN) nárok na nemocenské vzniká zamestnancovi v prípade, že práceneschopnosť presiahne 10 dní, t. j. poskytuje sa od 11. dňa dočasnej pracovnej neschopnosti. Povinne nemocensky poistenej samostatne zárobkovo činnej osobe (SZČO) a dobrovoľne nemocensky poistenej osobe vzniká nárok na nemocenské od prvého dňa dočasnej pracovnej neschopnosti. Podmienkou nároku je zaplatenie poistného na nemocenské poistenie riadne a včas.
Maximálna dĺžka PN z hľadiska nemocenského poistenia je 52 týždňov. Zamestnanec má počas PN-ky, za predpokladu splnenia určitých podmienok, nárok na náhradu príjmu od zamestnávateľa, resp. na nemocenskú dávku vyplácanú Sociálnou poisťovňou.
Ak poistencovi vznikla dočasná pracovná neschopnosť na území iného členského štátu EÚ alebo na území štátu, s ktorým má Slovenská republika uzatvorenú zmluvu o sociálnom zabezpečení, nárok na nemocenské si uplatňuje priamo v príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne prostredníctvom potvrdenia ošetrujúceho lekára vystaveného v danom štáte.
Povinnosti zamestnanca počas PN
Počas trvania PN má zamestnanec niekoľko povinností, ktoré sú kľúčové pre zachovanie nároku na dávky a pre minimalizáciu problémov:
- Dodržiavanie liečebného režimu: Dodržiavať liečebný režim určený lekárom.
- Zdržiavanie sa na mieste určenom lekárom: Zdržiavať sa počas dočasnej pracovnej neschopnosti na adrese uvedenej v žiadosti o priznanie nemocenského alebo zaznamenanej pri vzniku dočasnej PN v systéme elektronického zdravotníctva.
- Informovanie o zmene adresy: Bezodkladne oznámiť zmenu adresy Sociálnej poisťovni.
- Poskytnutie vysvetlenia pri kontrole: V prípade kontroly dodržiavania liečebného režimu poskytnúť vysvetlenie, ak bol zamestnanec v čase kontroly neprítomný. Ak si počas dočasnej pracovnej neschopnosti nájdete v schránke písomné oznámenie, že v čase vašej neprítomnosti bola vykonaná kontrola dodržiavania liečebného režimu, je potrebné, aby ste najneskôr do troch pracovných dní kontaktovali príslušnú pobočku Sociálnej poisťovne v mieste bydliska a podali vysvetlenie.
- Preukázanie totožnosti pri kontrole: Preukázať sa pri kontrole dodržiavania liečebného režimu pri dočasnej pracovnej neschopnosti zaznamenanej v systéme elektronického zdravotníctva občianskym preukazom alebo iným dokladom preukazujúcim jeho totožnosť.
- Neodstraňovanie prekážok kontroly: Neodstraňovať prekážky, ktoré by znemožnili vykonanie kontroly.
Miesto určenia a vychádzky počas PN
Počas PN sa musí zamestnanec zdržiavať na mieste, ktoré oznámil lekárovi. Ak sa nechce zdržiavať na mieste trvalého bydliska, musí to oznámiť lekárovi, ktorý adresu uvedie do potrebného tlačiva.
Ak to povaha choroby umožňuje, ošetrujúci lekár môže dočasne práceneschopnej osobe povoliť vychádzky, ktoré súčasne časovo vymedzí s prihliadnutím na charakter choroby. Vo väčšine prípadov ide o rozsah štyroch hodín denne. Lekár zaznamená čas vychádzok na tlačive „Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti” alebo v elektronickom zázname o dočasnej pracovnej neschopnosti (ePN).
Kontrola dodržiavania liečebného režimu
Sociálna poisťovňa vykonáva kontroly dodržiavania liečebného režimu. Kontrola sa vykonáva v byte alebo dome dočasne práceneschopného poistenca s jeho súhlasom. Kontrola môže byť vykonaná aj počas dní pracovného pokoja a to v akomkoľvek čase, aj vo večerných hodinách, okrem času, ktorý máte určený na vychádzky. Zamestnanec, ktorý vykonáva kontrolu, je povinný sa preukázať oprávnením na vykonanie kontroly. Dodržiavanie liečebného režimu neznamená, že sa v odôvodnených prípadoch nemôžete vzdialiť z obydlia.
Čo ak vás kontrola nezastihne doma?
V prípade, ak vás počas kontroly dodržiavania liečebného režimu nezastihne na adrese, ktorú ste uviedli, zanechá vám v schránke písomné oznámenie o vykonaní kontroly. Ak si počas dočasnej pracovnej neschopnosti nájdete v schránke písomné oznámenie, že v čase vašej neprítomnosti bola vykonaná kontrola dodržiavania liečebného režimu, je potrebné, aby ste najneskôr do troch pracovných dní kontaktovali príslušnú pobočku Sociálnej poisťovne v mieste bydliska a podali vysvetlenie. Pacient, ktorý nepodá vysvetlenie, kde sa nachádzal v čase kontroly, nemá nárok na výplatu nemocenského odo dňa porušenia liečebného režimu do skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti, najviac v rozsahu 30 dní odo dňa porušenia liečebného režimu určeného lekárom. Zároveň vám Sociálna poisťovňa za porušenie povinností dočasne práceneschopného poistenca (napr. nezdržiavanie sa na určenej adrese) môže v zmysle § 239 zákona o sociálnom poistení uložiť pokutu až do výšky 16 596,96 eura.
Oznamovacie povinnosti zamestnávateľa a Sociálnej poisťovne
V spojitosti so zaznamenávaním PN do systému elektronického zdravotníctva dochádza k zmenám v oznamovacích povinnostiach.
Sociálna poisťovňa
V prípade elektronického zaznamenávania dočasnej PN je Sociálna poisťovňa povinná:
- Bezodkladne oznámiť zamestnávateľovi vznik, trvanie a ukončenie dočasnej PN zamestnanca, dôvod vzniku dočasnej PN a informáciu o porušení liečebného režimu zamestnancom a to elektronickými prostriedkami.
- Písomne oznámiť zamestnávateľovi vznik a skončenie prerušenia povinného poistenia zamestnanca pri PN po 52. týždni, a to do piatich dní od vzniku/skončenia prerušenia tohoto poistenia.
- Sprístupniť poistencovi elektronickou formou aktuálne informácie o:
- priebehu konania o nároku na nemocenské a jeho výplatu,
- vykonaní kontroly dodržiavania liečebného režimu,
- spôsobe poukázania nemocenského a úrazového príplatku.
Komunikácia Sociálnej poisťovne so zamestnávateľom vo vzťahu k e-PN bude prebiehať prostredníctvom Systému elektronických služieb Sociálnej poisťovne (SES).
Zamestnávateľ
Ak podľa predbežného dátumu skončenia ePN možno predpokladať, že zamestnancovi vznikne nárok na nemocenské, zamestnávateľ je povinný Sociálnej poisťovni oznámiť číslo účtu, na ktoré vyplácate zamestnancovi mzdu a dátum posledného dňa výkonu práce pred vznikom ePN. Ak je mzda vyplácaná v hotovosti, oznámite Sociálnej poisťovni, že mzdu vyplácate v hotovosti. Na nahlásenie týchto údajov máte 3 dni od sprístupnenia informácie o vzniku ePN Sociálnou poisťovňou.
Ak je ePN potvrdená z dôvodu pracovného úrazu alebo choroby z povolania, do 3 dní odo dňa zániku nároku na náhradu príjmu musíte na Sociálnu poisťovňu oznámiť aj dni, za ktoré zamestnancovi patrila náhrada príjmu pri práceneschopnosti.
Zamestnávateľ je povinný písomne alebo elektronicky oznámiť príslušnej zdravotnej poisťovni najneskôr do ôsmich pracovných dní zmenu platiteľa poistného z dôvodu, že zamestnanec poberá náhradu príjmu, nemocenské, alebo ak zamestnancovi zanikol nárok na nemocenské po uplynutí podporného obdobia podľa osobitného predpisu a ktorému trvá dočasná pracovná neschopnosť. Tieto skutočnosti je zamestnávateľ povinný oznámiť do konca kalendárneho mesiaca nasledujúceho po mesiaci, v ktorom došlo k zmene platiteľa poistného.
Zamestnávateľ má právo vykonať kontrolu dodržiavania liečebného režimu, ktorý určil lekár. Zamestnávateľ má právo iba kontrolovať, či sa zamestnanec zdržiava na určenej adrese. Zákon nedovoľuje Sociálnej poisťovni oznamovať zamestnávateľom vychádzky zamestnanca počas pracovnej neschopnosti. Tento údaj má dostupný iba zamestnanec vo svojom Elektronickom účte poistenca. Zamestnávateľ nemá právo kontrolovať liečebný režim zamestnanca, toto právo má výlučne Sociálna poisťovňa. Vychádzky sú súčasťou liečebného režimu.
Pri PN/ePN, ktorá trvá viac než 52 týždňov, je potrebné v Personalistike zamestnanca na karte Pracovné pomery evidovať vyňatie Nemoc po 52. týždni. Program si odsleduje 52. týždeň PN a po uplynutí tejto doby automaticky pridá zložku mzdy N23 do výplaty. Na základe tohto zadania program vytvorí RLFO Prerušenie - dôvod 8, ktoré je potrebné zaslať, ak bola PN vystavená „papierovo“. Oznamovaciu povinnosť je potrebné urobiť do 8 kalendárnych dní od dátumu vzniku prerušenia / dátumu zániku prerušenia. Ak bola PN vystavená elektronicky, zamestnávateľ nemá povinnosť oznamovať prerušenie po uplynutí 52. týždňa ePN.
Ak Sociálna poisťovňa požiada zamestnávateľa o informáciu, či zamestnanec vykonáva prácu počas PN vystavenej na iného zamestnávateľa, je zamestnávateľ povinný jej ju poskytnúť.