Dohoda o poskytnutí zdravotnej starostlivosti a možnosti príspevkov

Poskytovanie zdravotnej starostlivosti na Slovensku je upravené viacerými zákonmi a predpismi, ktoré definujú práva a povinnosti poistencov, poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a zdravotných poisťovní. Tento článok sa zameriava na dohodu o poskytnutí zdravotnej starostlivosti, možnosti získania príspevku na zdravotnú starostlivosť a podmienky, ktoré je potrebné splniť.

Dohoda o poskytnutí zdravotnej starostlivosti

V rámci poskytovania zdravotnej starostlivosti je možné identifikovať rozsiahle spektrum právnych vzťahov. Elementárny zdroj právnych noriem upravujúcich dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti nájdeme v zákone č. 576/2004 Z.z. Uvedený právny vzťah vzniká veľmi často uzatvorením dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti. Dohoda o poskytovaní zdravotnej starostlivosti je subjektívnou právnou skutočnosťou, keďže jej uzatvorením dochádza k vzniku právneho vzťahu na základe prejavu vôle oboch strán dohody, teda poskytovateľa zdravotnej starostlivosti a pacienta, resp. jeho zákonného zástupcu. Dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti by sme mohli charakterizovať tiež ako zásadne odplatný dvojstranný právny úkon, ktorý nemusí byť vždy obligatórne písomný.

Právny vzťah, ktorého predmetom je poskytovanie zdravotnej starostlivosti, vzniká na základe dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti medzi poistencom a lekárom. Všeobecnú ambulantnú starostlivosť poskytuje všeobecný lekár na základe tejto dohody.

Forma a trvanie dohody

Písomnú formu musí mať len dohoda o poskytovaní všeobecnej ambulantnej starostlivosti, čo ustanovuje § 12 ods. 7 zákona o zdravotnej starostlivosti. Podľa tohto pravidla má byť prvopis dohody o poskytovaní všeobecnej ambulantnej starostlivosti súčasťou zdravotnej dokumentácie a jej druhopis má byť odovzdaný pacientovi, resp. jeho zákonnému zástupcovi. To svedčí o veľkej rôznorodosti poskytovania zdravotnej starostlivosti.

Dohoda o poskytovaní všeobecnej ambulantnej starostlivosti sa uzatvára v písomnej forme najmenej na šesť mesiacov. Bez tejto dohody nemôže všeobecný lekár viesť zdravotnú dokumentáciu pacienta, predpisovať lieky, ani vydávať doklady o práceneschopnosti. Za uzatvorenie dohody sa neplatí.

Zánik dohody

Dohoda o poskytovaní zdravotnej starostlivosti zaniká smrťou poistenca, smrťou alebo zánikom poskytovateľa, alebo odstúpením od dohody, a to presne prvým dňom kalendárneho mesiaca nasledujúceho po kalendárnom mesiaci, v ktorom bolo doručené písomné odstúpenie od dohody. Dohoda o poskytovaní všeobecnej ambulantnej starostlivosti a v špecializovanom odbore „gynekológia a pôrodníctvo“ môže zaniknúť aj pred uplynutím zákonom stanoveného minimálneho obdobia 6 mesiacov.

Od dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti môžete písomne odstúpiť aj bez uvedenia dôvodu kedykoľvek po uplynutí 6 mesiacov. Zmeniť lekára teda môžete raz za pol roka. Odstúpenie od dohody je jednostranný právny úkon a musí byť oznámené druhej zmluvnej strane. Odporúčame doručenie osobne a prevzatie si nechať potvrdiť podpisom alebo doporučene poštou s doručenkou.

Odmietnutie alebo odstúpenie od dohody zo strany lekára

Podľa zákona môže lekár odstúpiť od dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti, resp. odmietnuť pacienta iba z týchto dôvodov:

• ak by uzatvorením takejto dohody prekročil svoje únosné pracovné zaťaženie,
• osobný vzťah zdravotníckeho pracovníka k osobe, ktorej má zdravotnú starostlivosť poskytovať, alebo k jej zákonnému zástupcovi nezaručuje objektívne hodnotenie jej zdravotného stavu,
• poskytovaniu zdravotnej starostlivosti bráni osobné presvedčenie zdravotníckeho pracovníka, ktorý má zdravotnú starostlivosť poskytovať (uvedené dôvody sa vzťahujú len na umelé prerušenie tehotenstva, sterilizáciu a asistovanú reprodukciu).

V prípade, že lekár odmietne návrh na uzatvorenie dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti z vyššie uvedených dôvodov, pacient sa môže obrátiť na príslušný samosprávny kraj, ktorý odmietnutie prešetrí a tiež určí, ktorý poskytovateľ s odmietnutým pacientom uzatvorí takúto dohodu. Ak zistí, že odmietnutie uzatvorenia dohody nebolo opodstatnené, môže určiť aj lekára, ktorý pacienta pôvodne odmietol.

Aj v prípade, že lekár odmietne uzavretie dohody, pacient má právo na poskytnutie neodkladnej starostlivosti. To je taká, ktorá bezprostredne ohrozuje jeho život alebo zdravie.

Pri zmene lekára z dôvodu odstúpenia od dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti je lekár povinný odovzdať zdravotnú dokumentáciu alebo jej rovnopis novému poskytovateľovi, s ktorým poistenec uzatvoril dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti a to do siedmych dní od vyžiadania.

Poplatky za zdravotnú starostlivosť

Čo zaujíma pacientov v súvislosti s poplatkami? Mnohí pacienti sa pýtajú, či môžu lekári vyberať poplatky za rôzne úkony. Prehľad najčastejších otázok a odpovedí:

Výdaj karty inému lekárovi

Zmluvný poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nemôže za výdaj karty inému lekárovi - alergológovi požadovať úhradu, keďže nejde o poskytovanie zdravotnej starostlivosti, ani službu súvisiacu s poskytovaním zdravotnej starostlivosti. Nezmluvný poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nemôže takouto úhradou podmieňovať poskytovanie zdravotnej starostlivosti.

Ročný registračný poplatok

Ročný registračný poplatok nie je poskytovaním zdravotnej starostlivosti, ani službou súvisiacou s poskytovaním zdravotnej starostlivosti a zmluvný poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nemôže požadovať úhradu takéhoto poplatku.

Profesionálny manažment pacienta

„Profesionálny manažment pacienta“ nie je zdravotným výkonom pri poskytovaní zdravotnej starostlivosti, ani službou súvisiacou s poskytovaním zdravotnej starostlivosti. Za takýto úkon by poskytovateľ zdravotnej starostlivosti nemal vyberať úhradu.

Odber krvi pri predoperačnom vyšetrení

Ak je odber krvi naordinovaný lekárom, je hradený z verejného zdravotného poistenia. Ak si však pacient vyšetrenie požaduje sám, možno poplatok za toto vyšetrenie požadovať.

RTG zubov na CD

Pokiaľ ide o nezazmluvnené výkony, je plné právo pacienta rozhodnúť sa, či pôjde k inému poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, ktorému takýto výkon zdravotná poisťovňa uhradí, alebo dobrovoľne využije možnosť ponúkanú poskytovateľom mimo systému zdravotného poistenia (dohodne sa s ním na vykonaní určitého vyšetrenia a uhradí mu za to cenu v zmysle cenníka poskytovateľa). V tomto prípade však nejde o požadovanie úhrady, ale o dobrovoľnú úhradu na základe dohody medzi lekárom a pacientom. Musí to byť ale vždy voľba pacienta, ktorú možnosť si vyberie a lekár nesmie podmieňovať ďalšie poskytnutie zdravotnej starostlivosti vykonaním takéhoto uhrádzaného výkonu u neho. Poistenec však musí mať dostatok informácií o tom, že môže dostať túto zdravotnú starostlivosť z prostriedkov zdravotného poistenia.

Potvrdenie o zdravotnej spôsobilosti

Keďže v tomto prípade nejde o zdravotnú starostlivosť poskytnutú zo zdravotnej indikácie, poskytovatelia zdravotnej starostlivosti budú môcť za takéto úkony požadovať úhradu.

Vyšetrenie CRP

Ak je vyšetrenie CRP naordinované lekárom, je hradené z verejného zdravotného poistenia na základe zmluvy medzi zdravotnou poisťovňou a lekárom - poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.

Vypísanie návrhu na kúpeľnú liečbu

Za vypísanie návrhu na kúpeľnú liečbu, ktoré je súčasťou zdravotného výkonu, poskytovateľ od 1. 4. už nemôže požadovať poplatok.

Poplatok za objednanie na sonografiu a mamografiu

V prípade objednania pacienta ide o súčasť zdravotného výkonu, to znamená, že poskytovateľ od 1. 4. nemôže za objednanie pacienta na vyšetrenie vrátane objednania na konkrétny čas požadovať úhradu.

Prvovyšetrenie u ortopéda

Poskytovateľ, s ktorým má zdravotná poisťovňa poistenca uzatvorenú zmluvu podľa osobitného predpisu, môže požadovať od poistenca úhradu za zdravotnú starostlivosť poskytnutú pri chorobe uvedenej v zozname chorôb najviac vo výške spoluúčasti poistenca podľa tohto zákona a predpisov vydaných na jeho vykonanie. Za porušenie tejto povinnosti môže samosprávny kraj uložiť pokutu až do 3319 eur. Pokuty je možné uložiť aj opakovane.

Poplatky za PN alebo OČR

Za vystavenie PN ani OČR pacient v ambulancii neplatí. Zdravotné výkony na účely sociálneho poistenia (v zmysle § 156 zákona o sociálnom poistení) uhrádza Sociálna poisťovňa priamo poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti.

Cenník poplatkov a zoznam výkonov

Samosprávne kraje nemajú kompetenciu schvaľovať cenník ani zoznam uhrádzaných zdravotných výkonov. Poskytovateľ je povinný umiestniť na prístupnom a viditeľnom mieste vo vstupných priestoroch alebo v priestoroch čakárne zoznam zdravotných výkonov, pri ktorých môže požadovať úhradu podľa osobitných predpisov.

Zoznam zdravotných výkonov poskytovaných pri chorobe uvedenej v zozname chorôb, pri ktorých sa zdravotné výkony plne uhrádzajú alebo čiastočne uhrádzajú alebo sa neuhrádzajú na základe verejného zdravotného poistenia, a služieb súvisiacich s poskytovaním zdravotnej starostlivosti, ktoré poskytovateľ poskytuje a pri ktorých môže požadovať úhradu podľa osobitných predpisov, ak ide o poskytovateľa, s ktorým má zdravotná poisťovňa uzatvorenú zmluvu podľa osobitného predpisu. Za porušenie tejto povinnosti môže samosprávny kraj uložiť pokutu až do 3319 eur. Pokuty je možné uložiť aj opakovane.

Príspevky na zdravotnú starostlivosť

Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) a Union zdravotná poisťovňa, a. s. (UNION ZP) poskytujú svojim poistencom príspevky na zdravotnú starostlivosť za určitých podmienok.

Príspevky od VšZP

Všeobecná zdravotná poisťovňa poskytuje príspevky v súlade so zákonom č. 577/2004 Z. z. o rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia a o úhradách za služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti, zákonom č. 363/2011 o rozsahu a podmienkach úhrady liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín na základe verejného zdravotného poistenia a zákonom č. 581/2004 Z. z.

Príspevok na opravu rečového procesora ku kochleárnemu implantátu

Poistenec podáva žiadosť o poskytnutie príspevku na riaditeľstvo VšZP až po úhrade faktúry vystavenej nezmluvným PZS. Povinnými prílohami žiadosti sú: originál faktúry, originál potvrdenia o úhrade faktúry, podrobné údaje o oprave rečového procesora (servisný protokol), záručné podmienky konkrétneho rečového procesora a jeho náhradných dielov. O príspevok na opravu rečového procesora ku kochleárnemu implantátu, alebo na kúpu jeho náhradných dielov, je možné požiadať najneskôr do konca 1. kvartálu nasledujúceho kalendárneho roku.

Nárok na poskytnutie príspevku poistencovi nevzniká v prípade:

• žiadosti o úhradu spotrebného materiálu (batérie/akumulátory),
• žiadosti o príspevok na opravu procesora pre mechanické poškodenie prístroja,
• plynutia záručnej doby vzťahujúcej sa na prístroj a jeho náhradné diely.

Úhrada spoluúčasti

Poistenec podáva príslušnej pobočke poisťovne Žiadosť o úhradu spoluúčasti pred poskytnutím zdravotnej starostlivosti, na ktorú žiada úhradu spoluúčasti, a poisťovňa žiadosť vopred odsúhlasí. Celková výška úhrady spoluúčasti za rok jednému poistencovi je maximálne 200 eur. Poskytnutie úhrady spoluúčasti umožňuje rozpočet Všeobecnej zdravotnej poisťovne, a. s.

Poistenec musí spĺňať nasledujúce podmienky:

• nie je osobou, ktorá má nárok len na neodkladnú zdravotnú starostlivosť podľa § 9 ods. 2 a 3 zákona 580/2004 Z. z.,
• pravidelne sa podrobuje preventívnym prehliadkam, preventívnemu očkovaniu, vedie zdravý spôsob života a riadi sa odporúčaniami ošetrujúceho lekára o zdravom životnom štýle,
• má objektívne zistenú neznášanlivosť na lieky alebo dietetické potraviny plne uhrádzané na základe verejného zdravotného poistenia alebo bol potvrdený výskyt významných nežiaducich vedľajších účinkov, ktoré boli hlásené na predpísaných formulároch ŠÚKL-u.

Poistenec aktívny v organizovanom športe do 18 rokov, resp. jeho zákonný zástupca, ktorý si uplatňuje úhradu spoluúčasti, nepredkladá žiadosť, ale iba potvrdenie o úhrade. Súčasťou potvrdenia musí byť výkaz jednotlivých výkonov označených kódom a názvom výkonu, ktoré boli poistencovi pri preventívnej prehliadke poskytnuté a vyúčtované. Výkaz potvrdí svojou pečiatkou a podpisom oprávnený telovýchovný lekár.

Poistenec si môže uplatniť na príslušnej pobočke odsúhlasenú časť úhrady jednorazovo za celé schválené obdobie po jeho uplynutí alebo priebežne počas a po uplynutí schváleného obdobia, a to osobným doručením potrebných dokladov do podateľne pobočky alebo ich doručením poštou. Potrebný je originál účtovného dokladu vydaný poistencovi poskytovateľom lekárenskej starostlivosti (napr. verejná lekáreň, pobočka verejnej lekárne, výdajňa zdravotníckej pomôcky) pri uplatnení si lekárskeho predpisu alebo lekárskeho poukazu, na ktorom bude uvedená osobitne výška časti úhrady poistencom.

Ďalšie príspevky od VšZP

• príspevok vo výške 80 % ceny obvyklej u zmluvných poskytovateľov na úhradu zdravotnej starostlivosti poskytnutej nezmluvným poskytovateľom, ak poistenec spĺňa kritériá a poisťovňa súhlasila s jeho poskytnutím vopred. Príspevok vo výške 80% sa poskytne za rovnakých podmienok i na úhradu predpísaných liekov, dietetických potravín a zdravotníckych pomôcok.
• úhrada vo výške spoluúčasti alebo doplatku poistenca na predpísané lieky, dietetické potraviny a zdravotnícke pomôcky v individuálnych prípadoch na základe žiadosti poistenca.
• úhrada vo výške 50 % z ceny preventívnej prehliadky poistencovi do 18 rokov veku, ktorý je aktívny v organizovanom športe. Úhrada sa poskytuje raz za rok za preventívnu prehliadku v špecializovanom odbore telovýchovné lekárstvo, v rozsahu danom prílohou č. 2 k zákonu č. 577/2004 Z. z.

Príspevky od Union ZP

Union zdravotná poisťovňa, a. s. (ďalej len „UNION ZP“) poskytne poistencovi na základe žiadosti o poskytnutie príspevku na úhradu zdravotnej starostlivosti poskytnutej nezmluvným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a s ňou súvisiacich predpísaných liekov, zdravotníckych pomôcok a dietetických potravín v prípadoch, ktoré spĺňajú kritériá určené a zverejnené UNION ZP. Ošetrenie u nezmluvného poskytovateľa je potrebné voliť len vo výnimočných prípadoch. UNION ZP udelí predchádzajúci súhlas na poskytnutie príspevku ešte pred samotným poskytnutím zdravotnej starostlivosti u nezmluvného poskytovateľa na základe vopred podanej a schválenej žiadosti.

Podmienky pre poskytnutie príspevku

UNION ZP poskytne poistencovi príspevok na úhradu zdravotnej starostlivosti, ktorú mu poskytol nezmluvný poskytovateľ zdravotnej starostlivosti na území Slovenskej republiky, len ak má Poskytovateľ od príslušnej inštitúcie vydané oprávnenie na poskytovanie predmetnej zdravotnej starostlivosti a z Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ďalej len „ÚDZS“) mu bol pridelený číselný kód poskytovateľa zdravotnej starostlivosti.

Nárok na poskytnutie príspevku má poistenec, ktorý:

• má v UNION ZP platný poistný vzťah v čase posudzovania žiadosti a v čase poskytnutia zdravotnej starostlivosti,
• nemôže byť evidovaný v zozname dlžníkov zdravotnej poisťovne v čase posudzovania žiadosti a v čase poskytnutia zdravotnej starostlivosti.

Poskytnutie príspevku sa nevzťahuje na poistencov poistených v inom členskom štáte EÚ, ktorí majú v UNION ZP registrovaný bydliskový nárokový doklad vydaný príslušnou inštitúciou iného členského štátu ani na svojich nezaopatrených rodinných príslušníkov.

Na akú zdravotnú starostlivosť sa príspevok vzťahuje?

• Ide o plánovanú zdravotnú starostlivosť, ktorá je indikovaná zo zdravotných dôvodov a ktorá patrí do rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej z prostriedkov verejného zdravotného poistenia, ako to upravuje Zákon č. 576/2004 Z. z., Zákon č. 577/2004 Z. z. a Zákon č. 363/2011 Z. z.
• Ide o zdravotnú starostlivosť, ktorú UNION ZP uhrádza minimálne jednému poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti danej odbornosti, na základe uzatvorenej Zmluvy o poskytovaní zdravotnej starostlivosti.

Výška príspevku

Výška príspevku je stanovená ako 80 % obvyklej ceny za príslušnú zdravotnú starostlivosť; v prípade jednodňovej zdravotnej starostlivosti a ústavnej zdravotnej starostlivosti maximálne však do výšky uvedenej v bode 6.2 a 6.3. Obvyklou cenou je cena, ktorá je dohodnutá s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti v čase schválenia žiadosti, s ktorými má UNION ZP uzatvorené zmluvy o poskytovaní zdravotnej starostlivosti v príslušnom čase, na príslušnom mieste a za príslušnú zdravotnú starostlivosť. Výška príspevku môže byť maximálne do sumy uhradenej poistencom.

Uplatnenie príspevku

Poistenec musí podať žiadosť minimálne 20 pracovných dní pred poskytnutím plánovanej zdravotnej starostlivosti. Schvaľovanie je možné až po posúdení doručenej kompletnej žiadosti a potrebnej dokumentácie (žiadosť podáva výlučne poistenec, resp. jeho zákonný zástupca). Žiadosť musí obsahovať najmä:

• Odporúčanie na poskytnutie špecializovanej ambulantnej starostlivosti (tzv. výmenný lístok) od obvodného lekára s odporúčaním k danému vyšetreniu (nevzťahuje sa na gynekologické, psychiatrické, dermatovenerologické vyšetrenie a oftalmologické vyšetrenie pri predpise dioptrických okuliarov).
• Pri poskytovaní príspevku na zdravotnú starostlivosť spočívajúcu vo výkonoch jednodňovej ambulantnej zdravotnej starostlivosti (JAS) je potrebné doložiť lekársku správu od odborného lekára s odporúčaním daného výkonu.

Na poskytnutie príspevku na úhradu zdravotnej starostlivosti spočívajúcej vo výkonoch jednodňovej ambulantnej zdravotnej starostlivosti (JAS) je potrebné, aby Poskytovateľ mal v zmysle § 11 ods. 2 písm. b) zákona č. 578/2004 Z. z. Samosprávnym krajom v rámci preneseného výkonu štátnej správy vydané povolenie na prevádzkovanie zariadenia na poskytovanie jednodňovej zdravotnej starostlivosti.

Príspevok pri narodení dieťaťa

Príchod nového člena rodiny je vždy radostnou udalosťou, no prináša so sebou aj množstvo nových výdavkov a organizačných úloh. Na Slovensku môžu rodičia využiť príspevok pri narodení dieťaťa, ktorý im pomôže pokryť niektoré z týchto nákladov. Tento príspevok je štátna sociálna dávka, ktorou štát prispieva na pokrytie výdavkov spojených so zabezpečením nevyhnutných potrieb novorodenca.

Príspevok pri narodení dieťaťa, familiárne nazývaný aj „pôrodné“ alebo „kočíkovné“, je jednorazová štátna dávka určená na pomoc rodičom pri pokrytí počiatočných výdavkov spojených s príchodom novorodenca na svet. Tento príspevok je poskytovaný Úradom práce, sociálnych vecí a rodiny (ÚPSVaR).

Kto má nárok na príspevok?

Oprávnenou osobou na poberanie príspevku je predovšetkým matka, ktorá dieťa porodila. V špecifických prípadoch, ako je smrť matky, jej nezvestnosť alebo ak je dieťa zverené do osobnej starostlivosti otca na základe právoplatného rozhodnutia súdu, môže byť oprávnenou osobou otec dieťaťa.

Základné kritériá pre získanie príspevku

• Narodenie dieťaťa.
• Trvalý pobyt a bydlisko oprávnenej osoby na území Slovenskej republiky.

Za relevantné znaky bydliska možno považovať zaradenie do evidencie uchádzačov o zamestnanie, aktívnu študentskú prípravu na povolanie, pravidelnú starostlivosť o dieťa mladšie ako šesť rokov, alebo uzatvorenie dohody o poskytovaní zdravotnej starostlivosti so všeobecným lekárom a gynekológom. Uzatvorenie dohody o poskytovaní všeobecnej zdravotnej starostlivosti novorodencovi je tiež jednou z podmienok na schválenie nároku na príspevok pri narodení dieťaťa.

Podmienky nároku na príspevok

Okrem základných kritérií musia byť splnené aj ďalšie podmienky:

• Oprávnená osoba sa od štvrtého mesiaca tehotenstva do pôrodu zúčastňovala raz za mesiac na preventívnych prehliadkach u lekára gynekológa.
• Pre dieťa bola uzatvorená dohoda o poskytovaní všeobecnej ambulantnej starostlivosti.
• Po pôrode neopustila zdravotnícke zariadenie ústavnej starostlivosti spôsobom, ktorý je v rozpore s ustanoveniami o prepustení z ústavnej zdravotnej starostlivosti.

Nárok na príspevok pri narodení dieťaťa nevzniká, ak:

• súhlasila s osvojením dieťaťa,
• dieťa bolo zverené do starostlivosti nahrádzajúcej starostlivosť rodičov,
• ďalšie dieťa oprávnenej osoby je zverené do starostlivosti nahrádzajúcej starostlivosť rodičov,
• sa dieťa narodilo mimo územia Slovenskej republiky a príslušná inštitúcia štátu, v ktorom sa dieťa narodilo, vyplatila oprávnenej osobe príspevok pri narodení dieťaťa alebo inú dávku toho istého druhu,
• je maloletá a nemá súdom priznané rodičovské práva a povinnosti vo vzťahu k osobnej starostlivosti o dieťa.

Výška príspevku

Výška príspevku pri narodení dieťaťa závisí od poradia pôrodu:

• 829,86 € na dieťa, ak ide o prvý až štvrtý pôrod.
• 151,37 € na dieťa, ak ide o piaty a každý ďalší pôrod.

V prípade, že sa súčasne narodí viac detí, nárok na príspevok vzniká na každé dieťa. Základná suma sa v takom prípade navyšuje o 75,69 € za každé ďalšie dieťa.

Ako prebieha vybavenie príspevku?

Od 1. apríla 2022 došlo k významnému zjednodušeniu procesu vybavovania príspevku. V prípade, že sa dieťa narodilo na Slovensku, nie je potrebné podávať písomnú ani elektronickú žiadosť. Úrady si potrebné údaje zabezpečujú automaticky prostredníctvom prepojenia s registrami, ako je Register fyzických osôb, Národné centrum zdravotníckych informácií a Sociálna poisťovňa. Rodičia tak nemusia dokladovať žiadne potvrdenia.

V prípade narodenia dieťaťa v zahraničí je potrebné doručiť úradný preklad rodného listu alebo iného relevantného dokladu o narodení na príslušný úrad práce, sociálnych vecí a rodiny. Preklady z českého jazyka sa nevyžadujú.

Úrad začína konanie o príspevku pri narodení dieťaťa dňom doručenia informácie o zápise dieťaťa do Registra fyzických osôb. Na rozhodnutie má úrad 60-dňovú lehotu, počas ktorej preveruje potrebné informácie.

Kedy bude príspevok vyplatený?

Úrad vyplatí príspevok pri narodení dieťaťa najneskôr v kalendárnom mesiaci nasledujúcom po kalendárnom mesiaci, v ktorom bolo preukázané splnenie podmienok nároku na príspevok.

Príspevok sa vypláca:

• Na bankový účet, ktorý oprávnená osoba oznámila úradu alebo na ktorý už poberá inú dávku (napr. tehotenské).
• V hotovosti na adresu na Slovensku, ak účet nie je oznámený.

Ak úrad nemá informáciu o mieste výplaty, vyzve oprávnenú osobu, aby ju doplnila. Miesto výplaty je možné oznámiť elektronicky cez formulár alebo listinne poštou.

Ďalšie dávky a príspevky

Okrem príspevku pri narodení dieťaťa môžu rodičia využiť aj ďalšie štátne sociálne dávky:

Prídavok na dieťa

Prídavok na dieťa je štátna sociálna dávka, ktorou štát prispieva oprávnenej osobe na výchovu a výživu nezaopatreného dieťaťa. Prídavok na dieťa je vyplácaný mesačne, najdlhšie do 25 rokov veku dieťaťa. Nárok si uplatňuje oprávnená osoba podaním písomnej žiadosti alebo prostredníctvom elektronickej žiadosti.

Rodičovský príspevok

Rodičovský príspevok je dávka určená na podporu rodičov pri starostlivosti o dieťa. O rodičovský príspevok je potrebné požiadať podaním písomnej alebo elektronickej žiadosti. Prílohou žiadosti je zvyčajne rodný list dieťaťa a občiansky preukaz žiadateľa, ako aj potvrdenie zo Sociálnej poisťovne o tom, že žiadateľ nemá nárok na materské.

Príspevok na starostlivosť o dieťa

Tento príspevok sa poskytuje do troch rokov veku dieťaťa alebo do šiestich rokov veku dieťaťa s dlhodobo nepriaznivým zdravotným stavom. Príspevok je poskytovaný mesačne.

• najviac 160 EUR/mesačne - ak ide o starostlivosť o dieťa v tzv. "jasliach"
• 80 EUR/mesačne - ak je starostlivosť o dieťa zabezpečená v materskej škole zaradenej do siete škôl a školských zariadení SR, zriadená obcou alebo orgánom miestnej štátnej správy v školstve (tzv. "štátna škôlka")
• 41,10 EUR/mesačne - ak je starostlivosť o dieťa zabezpečená fyzickou osobou, ktorá nie je na živnosť a ktorej sa nevypláca rodičovský príspevok - napr. starý rodič.

Dohoda o prevzatí starostlivosti o dieťa

V prípade, že súd rozhodne o zverení maloletého dieťaťa do striedavej osobnej starostlivosti obidvoch rodičov alebo do spoločnej osobnej starostlivosti obidvoch rodičov, je dôležité, aby rodičia uzavreli písomnú dohodu o tom, ktorému z nich bude príspevok (napr. prídavok na dieťa, rodičovský príspevok) vyplácaný. Táto dohoda sa predkladá úradu práce, sociálnych vecí a rodiny.

Hoci neexistuje univerzálny záväzný vzor dohody, je dôležité, aby dohoda obsahovala:

• Identifikačné údaje rodičov a dieťaťa.
• Vyhlásenie rodičov o striedavej alebo spoločnej starostlivosti.
• Dohodu o tom, ktorému z rodičov bude vyplácaný príspevok.
• Dátum a podpisy oboch rodičov.

Iné príspevky od obcí a miest

Okrem štátnych príspevkov poskytujú niektoré mestá a obce jednorazový príspevok pri narodení dieťaťa.

tags: #dohoda #o #poskytnuti #zdravotnej #starostlivosti #prispevok