Fyziatricko-rehabilitačné oddelenie (FRO) sa zameriava na diagnostiku a liečbu funkčných a štrukturálnych porúch pri rôznych ochoreniach prostriedkami odboru fyziatrie, balneológie a liečebnej rehabilitácie. Oddelenie FRO zabezpečuje rehabilitačnú terapiu pacientov na lôžkových oddeleniach všetkých pracovísk Detskej fakultnej nemocnice (DFN). U predčasne narodených detí poskytujeme včasnú fyzioterapiu na oddelení Neonatologickej intenzívnej medicíny DFN. Na klinike Pediatrickej anestéziológie a intenzívnej medicíny rehabilitujeme pacientov v akútnych štádiách, pri poúrazových stavoch, po náhle vzniknutých respiračných zlyhaniach, s cieľom predchádzať rôznym komplikáciám.
Fyziatricko-rehabilitačné oddelenie je organizačne rozdelené na dve pracoviská: ambulantná časť a fyzioterapia. Oddelenie sa zameriava na diagnostiku a liečbu pri funkčných a štrukturálnych porúchach, sprevádzajúcich ochorenie, a to prostriedkami odboru fyziatrie, balneológie a liečebnej rehabilitácie. Zabezpečuje rehabilitačnú liečbu pacientov hospitalizovaných na lôžkových oddeleniach všetkých pracovísk Národného ústavu detských chorôb (NÚDCH) a Detského kardiocentra SR a tiež ambulantných pacientov dochádzajúcich z domu a rehabilitačnou liečbou všetkých porúch v detskom a adolescentnom veku, pri ktorých je táto liečba indikovaná.
Vekové ohraničenie pacientov je od narodenia po dovŕšenie 19. roku života.
Špecializované rehabilitačné centrá a metódy
Špecializovaný liečebný ústav Marína otvoril novú kapitolu svojej histórie, reagujúc na chronický nedostatok rehabilitačných lôžok pre detských pacientov. Ústav má dlhoročnú prax a skúsenosti s rehabilitáciou detských pacientov už od roku 1976. Uvedomujeme si však, že súčasný 28-dňový pobyt v rámci kúpeľnej starostlivosti je v mnohých konkrétnych prípadoch nedostatočný, navyše limitovaný prísnym indikačným zoznamom. Stretávame sa s deťmi, ktoré by po závažných polytraumách či náročných neurochirurgických a ortopedických zákrokoch potrebovali cielenú a intenzívnu rehabilitačnú starostlivosť s dlhším trvaním, s bezprostrednejším časovým odstupom po zvládnutí akútneho stavu a jeho následnej stabilizácii.
V priestoroch detského bloku na oddelení A3 vzniká po nevyhnutných úpravách v rámci ústavnej starostlivosti Špecializovaná detská rehabilitačná nemocnica s primeraným personálnym a materiálno-technickým vybavením. Odborným garantom nemocnice bude lekárska námestníčka.
Dĺžka pobytu v tejto špecializovanej nemocnici je 60 dní (VšZP UNION) alebo 28+28 dní (Dôvera). V cene ošetrovacieho dňa je komplexná zdravotná starostlivosť. Pre sprievodcu dieťaťa je zabezpečená aj celodenná strava.
Povinné poplatky v zmysle Zákona č. 577/2004 Z.z. zahŕňajú pobyt sprievodcu v ústavnej starostlivosti. K dispozícii sú aj doplatky za celodenné stravovanie a ubytovanie na nadštandardnej izbe.
V AF REHAB sa nachádza Podologická ambulancia, ktorá je špecializovaným pracoviskom zameraným na komplexnú starostlivosť o chodidlá. Poskytujeme odbornú diagnostiku, liečbu a prevenciu problémov pohybového aparátu, ktoré začínajú práve v oblasti chodidiel. Využívame VASYLI a FOOTWAVE vložky, ktoré poskytujú podporu chodidlám, pomáhajú zmierňovať bolesti a korigovať nesprávne postavenie chodidla.
Pracujeme so všetkými známymi metodikami, predovšetkým špecifické pre detský vek - Vojtov lokomočný princíp, Bobathov koncept, orofaciálna metodika Cast. - Morales, Freemanove techniky atď. Od decembra 2016 máme k dispozícii jedinečné zariadenie Redcord System®. Využíva sa u detí, ktoré sa nedostali ďalej vo svojom psychomotorickom vývoji pre nedostatočnú vzpriamovaciu schopnosť tela - čiže sa nedostali do stoja, resp. chôdze.
Diagnostika a liečebné metódy
Reflexná lokomócia podľa Vojtu využíva vrodené automatické vzory. Táto metóda má svoje nezastupiteľné miesto nielen v liečbe pohybových porúch, ale aj v ich skorej diagnostike. Je považovaná za jedinečnú formu diagnostiky porúch mobility a držania tela. Ich abnormality je možné zistiť už do dvoch mesiacov života dieťaťa. To umožňuje zahájenie včasnej terapie a lepšiu prognózu.
Vojtova metóda je spôsob cvičenia s bábätkami, deťmi i dospelými. Ide o neurologických pacientov, kde bola nervová sústava nejakým spôsobom poškodená. Často je využívaná aj ako podporná terapia pri ortopedických odchýlkach. Napríklad pri skrátení kývača krku alebo pri polohových deformitách nožičiek, po zlomenine kľúčnej kosti. U posledného spomínaného, pokiaľ ide o čisto ortopedickú odchýlku, je reálne možné, že riešime svalový systém - aby sa narovnal krk či nožičky, ale pritom stimulujeme „zdravú“ nervovú sústavu.
SM systém sa v rehabilitačnej praxi používa už takmer 30 rokov a v našom centre s ním dosahujeme výborné výsledky. Táto metóda je výborná v tom, že je vhodná pre všetky vekové kategórie.
Posturálne chyby u detí sú stále častejším a závažnejším problémom. Včasnou diagnostikou a nápravnými cvičeniami je možné tieto problémy obmedziť, alebo až úplne odstrániť.
Pre každého človeka, bez rozdielu veku či pohlavia, je v živote fáza vývoja neopomenuteľná. Prebieha na psychickej úrovni, ale hlavne aj motorickej. Jedna bez druhej nemôžu vo fyziologickom vývine fungovať. Preto, ak má byť človek v dospelosti v poriadku a vstupovať do adolescentného veku „zdravý“, je dôležité podporovať, rozvíjať a pozorovať oba systémy.
Pre obdobie 10-16 rokov v živote dieťaťa sú charakteristické náhle zmeny v raste, v hladine hormónov. Taktiež zmeny návykov, životného štýlu, koníčkov prispievajú k fyziologickým zmenám, ktoré sú často poznačené svalovou nerovnováhou, začínajúcimi bolesťami. Ak sa tento vývoj nezmení, riskujete, že vaše dieťa bude mať v neskoršom veku vážnejšie diagnózy pohybového aparátu.
Máte doma malého športovca? Dieťa, ktoré podáva náročné športové výkony viackrát v týždni? Mnohé športy zaťažujú detské telo jednostranne, vytvárajú svalovú nerovnováhu, ktorú treba kompenzovať. Športujúce deti potrebujú vhodne nastaviť strečing, kompenzačné cvičenia, relaxáciu svalov. Hlavnou výzvou pri práci so športovcami je nedostatok času na zotavenie sa po zranenia. Športovec potrebuje neustálu starostlivosť svojho tela, takže ako rutina je vhodné dochádzať aspoň raz týždenne na ošetrenie.
Postup pri prijímaní do rehabilitačnej starostlivosti
Rodič s dieťaťom prídu do našej ambulancie. Pacientovi odoberieme anamnézu a príslušný ošetrujúci fyzioterapeut si preštuduje nálezy od lekárov, ktoré je potrebné so sebou priniesť. Dieťa vyšetríme a určíme liečebný postup. Následne je na rodičovi pacienta, či bude s liečbou súhlasiť, alebo nie.
Pred odoslaním formulára je potrebné, aby bol zadaný identifikátor. Ak ste u nás už niekedy absolvovali zdravotnú starostlivosť, je tento identifikátor Vaše rodné číslo. V prípade, že Vám u nás ešte zdravotná starostlivosť nebola poskytnutá a máte záujem absolvovať iba rekondičné aktivity, môžete si určiť ako identifikátor aj náhodné poradie čísiel (v tvare rodného čísla).
Vzor tlačiva návrhu na rehabilitačnú liečbu je k dispozícii nižšie.
Zdroje informácií o ranom detstve: Veda o vývoji mozgu v ranom detstve
História a vývoj detskej rehabilitácie na Slovensku
Detskú rehabilitáciu v Banskej Bystrici ako jednu z prvých na Slovensku začala cca v r. 1960 prevádzať p. Margaréta Tomanová, neúnavná propagátorka tohto odboru. Patrila medzi prvých, ktoré začali pracovať s Vojtovou reflexnou metodikou, a zároveň sa stala jej školiteľkou v rámci celého kraja. V roku 1980 si vynútila zastúpenie tohto odboru aj lekárom a tak z pediatrie sem prišla MUDr. Zora Germanová.
Úsek detskej rehabilitácie ako súčasť FRO Rooseveltovej nemocnice v Banskej Bystrici vznikol prechodom do nových priestorov v detskom pavilóne v r. 1984. Zo začiatku to bola len ambulancia a dve fyzioterapeutky, postupne sa ich stavy dopĺňali a stabilizovali s vyčlenením lekára a fyzioterapeutiek špeciálne len pre detský vek. Od roku 1990 pri udelení ordinariátu detskej rehabilitácie MUDr. Zore Germanovej sa metodicky úplne oddelila pôsobnosť tohto úseku a jej pracovníci podliehali FRO len organizačne.
Metodičkou a zároveň organizačnou vedúcou sa stala po odchode p. Tomanovej do dôchodku p. Terézia Kalinová, fyzioterapeut - špecialista. Delimitáciou a vznikom Detskej fakultnej nemocnice s poliklinikou (DFNsP) sa tento úsek stal samostatným Oddelením detskej rehabilitácie DFNsP v Banskej Bystrici pod vedením MUDr. Zory Germanovej. Organizačnou vedúcou sa stala p. Miroslava Machovcová, diplomovaný fyzioterapeut a po roku činnosti až doteraz ju vystriedala p. Od roku 2007 si neustále sa zvyšujúce počty pacientov vynútili prijatie ďalšieho lekára - MUDr. Kataríny Haštovej, ktorá úspešne atestovala v odbore FBLR.
Kde nás nájdete: Tr. SNP 1, 040 11 Košice, II. Hrebeňová budova, 1. poschodie.
Lekári a terapeuti: MUDr. Martina REICHOVÁ KLUSKOVÁ, MUDr. Denisa KOČIŠOVÁ, PhD., Nicol BROŽKOVÁ, Bc. Eva VINNAIOVÁ, Bc. Slávka SKORŠEPOVÁ, Mgr.
tags: #detska #rehabilitacia #republiky