Deti so zrakovým znevýhodnením, vrátane slabozrakých, so zvyškami zraku, nevidiacich a s kortikálnym postihnutím zraku (CVI), sa v porovnaní s ich vidiacimi rovesníkmi menej často zapájajú do hry s inými deťmi. Výskumy ukazujú, že kým deti bez zrakového znevýhodnenia trávia väčšinu času v hre s rovesníkmi, nevidiace deti trávia viac času s dospelými alebo sa hrajú samy. V skupinových situáciách sa často obracajú na dospelých.
Janson (1999, 2007) vo svojich výskumoch analyzoval správanie detí počas spoločnej hry. Zistil, že polovica nevidiacich detí sa hrala integrovane s rovesníkmi, ale zároveň poukázal na možné ťažkosti nevidiacich detí s akceptáciou zo strany vidiacich vrstovníkov, pri riešení konfliktov a presadzovaní vlastných nápadov.
Fázy vývinu hry a špecifiká zrakového postihnutia
Vývoj hry prechádza u všetkých detí podobnými fázami, avšak pri deťoch so zrakovým znevýhodnením je potrebné počítať s istými časovými posunmi. Je bežné, že v skupine rovnako starých detí nie sú deti s ťažkým zrakovým znevýhodnením na rovnakej úrovni hry ako ich vidiaci rovesníci. Ich vývin je vzhľadom na zmyslové obmedzenia zložitejší.
Kým vidiace deti sa už môžu venovať symbolickej hre, nevidiace dieťa môže stále uprednostňovať manipulačnú alebo funkčnú hru. Potrebuje viac času na skúmanie funkcií predmetov a ich účelu. Dieťa s oslabeným zrakom si často vyberá materiály pre hru, ktoré sú zaujímavé svojimi zvukovými a hmatovými vlastnosťami. V symbolickej hre tiež môže preferovať sluchové a hmatové aspekty pred motorickými a zrakovými.
Výzvy pri spoločnej hre
Hra vidiacich detí býva často dynamická a rýchla, rovnako ako u detí s CVI. Vidiace deti bežne používajú gestá, náznaky a posunky bez potreby slovného vysvetlenia. Očakávajú, že nevidiace dieťa bude reagovať na ukazovanie, mimiku alebo predstieranie určitej činnosti. Na druhej strane, deti s CVI môže príliš rušné a podnetné prostredie hry zahlcovať, čo môže viesť k stresu, vyhýbaniu sa situácii a úniku. Môžu byť menej obratné, vyhýbať sa priamemu pohľadu do tvárí iných osôb a odmietať nové veci, pričom ich vnímanie závisí od konkrétnych podmienok a prostredia.
Pre deti s ťažším zrakovým znevýhodnením je všeobecne náročné pripojiť sa ku skupine detí. Obraz o hre si vytvárajú predovšetkým na základe počutého, čo si vyžaduje značné sústredenie a predstavivosť. Keďže sa deti rýchlo pohybujú, je pre nich náročné lokalizovať ich v priebehu hry. Hmatové skúmanie hračiek taktiež vyžaduje viac času.
Stratégie na podporu zapojenia do hry
Výskum Jansona v materských školách sledoval interakcie medzi nevidiacimi a vidiacimi deťmi. Zistil, že ak návrhy nevidiacich detí neboli prijaté, často sa stiahli z hry alebo sa hrali vedľa ostatných. Chlapci mali tendenciu skôr prijať nevidiace dieťa do hry, ale ak sa dieťa nedokázalo zapojiť, ľahšie ho nechali bokom. Zapojenie do hry je náročné - nevidiace dieťa musí pochopiť tému a pravidlá hry, sledovať jej priebeh, orientovať sa v priestore a často sa musí vyrovnávať s aktivitami prebiehajúcimi bez slovného vysvetlenia.
Deti s ťažkým zrakovým znevýhodnením si často pomáhajú kladúc otázky alebo navrhujúc zmenu témy hry na takú, ktorá im viac vyhovuje. Počas hry môžu veľa rozprávať, aby sa uistili, že postupujú rovnako ako ostatní. Po prijatí do skupiny deti často vyjednávajú o rolách, rekvizitách, téme a priestore hry. Z tohto dôvodu je kľúčové, aby dieťa dostatočne ovládalo reč, dokázalo sa dohodnúť na striedaní a riešení konfliktov. Je dôležité, aby ich skúsenosti s hrou boli na podobnej úrovni.
Nevidiace deti majú sklon držať sa známeho scenára a majú menej skúseností s hraním rolí. Chýbajú im informácie o rozvrhnutí hry. Na druhej strane, medzi sebou sa ľahšie dohádnu na téme hry.
Individuálna podpora v hre
Individuálna podpora dieťaťa v hre je nesmierne dôležitá. Pomáha mu hrať sa rozmanitejšie, meniť hru a prispieva k jeho emočnému i sociálnemu vývinu. Kooperatívna hra môže byť pre deti s ťažkosťami v zapojení v skutočnosti paralelná. Je dôležité umožniť dieťaťu byť v blízkosti ostatných detí, aby si mohlo zvykať na ich spôsob hry a učiť sa, ako sa zapojiť. Ak dieťa nemá súrodenca, vyhľadávajú sa príležitosti v materskom centre, na ihrisku alebo v materskej škole. Netreba sa znepokojovať, ak sa dieťa určitú dobu hrá samo, paralelne.
Dospelí môžu, najmä u menších detí, spoločnú hru špeciálne podporiť a organizovať. Ako herného spoločníka je vhodné vybrať dieťa s podobnou alebo mierne vyššou úrovňou hry. Dospelý môže pôsobiť ako prostredník v hre a vysvetliť druhému dieťaťu niektoré postupy nevidiaceho dieťaťa, napríklad, že si najprv prehmatá hračky, že pomáha nahlas hovoriť, čo práve robí, alebo prečo otáča ucho k hovoriacemu namiesto tváre.
Nevidiace dieťa sa môže vopred zoznámiť s hračkami. Často je potrebné pri hre zostať a občas ju podporiť. Spoločná hra sa buduje postupne, najskôr s jedným dieťaťom v domácom prostredí.
Ako podporiť zapojenie do hry
Pri zapájaní dieťaťa do spoločnej hry sa neodporúča pýtať, či smie. Dieťaťu je potrebné poskytnúť dostatočné informácie o hre. Aby pochopilo kontext, je vhodné sa spolu posadiť v blízkosti a sledovať priebeh hry. Dospelý by mal popisovať priestor, hračky a aktivity detí. Dieťa môže počúvať, ako sa deti oslovujú, aké pravidlá platia pri rozdeľovaní hračiek a rolí a ako sa tvorí príbeh. V tejto fáze by nemalo klásť veľa otázok ostatným deťom. Následne sa s dospelým porozpráva o hre - o téme, pravidlách, rolách a možnom ďalšom vývoji. Neskôr je dôležité učiť dieťa, ako si svoju pozíciu počas hry udržať. Dospelí môžu pomáhať riešiť nedorozumenia v hre a pri delení rolí.
Nevidiace deti často obľubujú vytváranie a hranie sa „rozhlasových hier“.
Typy hier a špecifiká pre zrakovo postihnutých adolescentov
Funkčná hra
Funkčná hra spočíva v tom, že dieťa zachádza s predmetmi a hračkami spôsobom, akým sa bežne používajú. Táto hra odráža prežívanie dieťaťa a jeho porozumenie okoliu. Na tejto úrovni sú už badateľné väčšie rozdiely medzi deťmi, podmienené zrakovým postihnutím. Rodičia by mali poznať, ako dieťa dokáže využívať zrak v bežnom živote. Dieťa nemusí dobre vnímať vzdialené predmety alebo chápať, čo sa deje ďalej od neho. Hra na obchod môže dieťaťu pomôcť lepšie pochopiť fungovanie reálneho sveta, kde veľké objekty sú zblízka neprehľadné a z diaľky ťažko rozlíšiteľné. Hračkárske napodobeniny kamiónov, žeriavov či sanitiek môžu pomôcť dieťaťu preskúmať tieto objekty detailnejšie. Obrázky s vysvetlením, ktoré si dieťa môže pozrieť zblízka, sú tiež užitočné. Tento postup poznávania je zložitejší a kombinuje viacero zdrojov informácií. Deti s CVI môžu mať navyše ťažkosti pri spoznávaní nových vecí a môžu ich úplne odmietať. Dieťa sa tak učí samo využívať spôsoby, ako si chýbajúce informácie doplniť. Je dôležité ho v tomto podporovať - ak nevidí dobre, môže prísť bližšie, opýtať sa alebo si hračku ohmatať.
Kombinácia zmyslov a čas na získanie skúseností
Kombinácia zrakových, sluchových, hmatových a čuchových zložiek vnímania sa v rôznych situáciách líši. Deti so zrakovým znevýhodnením teda môžu potrebovať viac času na získanie rovnakej úrovne skúseností ako deti s dobrým zrakom. Zatiaľ čo bežne deti pozorujú a napodobňujú dospelých pri práci, bez podpory dospelého nemusia poznať bežné predmety. Pomáha slovné pomenovanie vecí a popis ich použitia, čo deťom uľahčuje ich zapojenie do hry vhodným spôsobom. Zmenšeniny objektov a miniatúry sa líšia na dotyk, preto by dieťa malo najprv poznať originál a ohmatať to, čo je dostupné (napr. dom, zvieratká, auto). Tým si spresní predstavy o priestore, veľkosti a materiáloch a môže porovnávať. Dospelý by mal osvetliť, čo je pre daný predmet alebo zviera charakteristické. Určovanie charakteristických vlastností (napr. chvostík ako gulička, dlhé uši) sa u detí s CVI neskôr využíva pri rozpoznávaní obrázkov a pri nácviku čítania. Pre deti, ktoré nevidia, je typické napodobňovanie zvukov, ktoré predmety vydávajú (napr. brzdenie auta, vŕtanie). Je dôležité rešpektovať, že funkčná hra u týchto detí môže začať aj o dva roky neskôr ako u vidiacich, pretože získavanie potrebných skúseností je náročnejšie.
Symbolická hra
V symbolickej hre dieťa využíva svoju fantáziu a predstiera. U detí, ktoré nevidia, táto hra zvyčajne nastupuje neskôr a môže mať odlišný obsah aj podobu. Symbolická hra sa začína s rozvojom jazyka a hrou so zvukmi. Odborníci zistili, že symbolická hra nadväzuje na používanie dvojslovných viet a schopnosť povedať „nie“. Vzdorovanie dieťaťa súvisí s pocitom nezávislosti a sebauvedomením ako samostatnej bytosti oddelenej od rodičov. Predpokladom rozvoja symbolickej hry je teda rozlišovanie „ja“ a „ty“. Dieťa začne premietať svoje pocity do bábik alebo zvieratiek, napríklad kúpeľom macka alebo podávaním nápoja. Skutočné premietanie vlastných pocitov však nastane až vtedy, keď má dieťa jasnú predstavu o sebe a uvedomuje si, že môže používať predmety ako svoj obraz. U nevidiacich detí môže táto fáza rozvinutej hry nastať až na začiatku školského veku. Fantazijná hra u nevidiacich detí často vyžaduje pomoc dospelých a nadväzuje na ich pomoc pri spoznávaní účelu predmetov a vnímaní súvislostí. Dospelý môže modelovať prvky hry, napríklad predstierať, že je z prázdneho taniera.
Podpora rozvoja symbolickej hry
Dieťa musí vynaložiť viac úsilia na spoznanie svojho okolia, významu a využitia rôznych predmetov a zariadení. Pri hre na obchod je spočiatku fascinované samotnou pokladňou, zvukmi pri otváraní a zatváraní, cinkaním peňazí. Až po istom čase sa hra posúva ďalej. Pri prestieraní na stôl ho môžu zaujať hroty vidličky alebo ohmatávanie príborov. Deti venujú viac času manipulačnej a kombinačnej hre, teda tomu, ako sa rôzne nástroje používajú (miešanie, prelievanie). Podľa výskumov začínajú v symbolickej hre pomerne skoro používať jeden predmet, ale hru s viacerými predmetmi využívajú oveľa neskôr, pretože potrebujú viac času na ich preskúmanie. Deti s obmedzeným videním majú zvyčajne menej skúseností s rôznymi sociálnymi situáciami a viac napodobňujú to, čo samy prežili. Až neskôr začnú napodobňovať role iných ľudí.
Charakteristika hry detí so zrakovým znevýhodnením
- Statická hra: Často sa odohráva na jednom mieste iba s predmetmi, ktoré sú na dosah. Vidiace dieťa okamžite zahrnie to, čo zbadá v okolí.
- Výrazové prostriedky: Napríklad, vidiace dieťa sa hrá na vláčik tak, že zoradí stoličky. Nevidiace dieťa si vystačí so zvukmi.
- Hranie rolí: Pretrvávajú jednoduché role z bežných činností a rutín ako spánok, jedlo, varenie, nakupovanie, upratovanie. Dieťa sa hrá so sebou.
- Predmety na hranie: Výber často podľa zvukových a hmatových vlastností. Vizuálne nemusia zodpovedať našej predstave.
- „Rozhlasové hry“: Rozvinutejšie symbolické hry sa môžu rozvinúť až do podoby rozhlasových hier. Niekedy ani nezbadáme, že sa dieťa hrá, kým nezapojí telo. Pri vyvrcholení deja začne hýbať rukami, ťuká stereotypne hračkami o ústa, tvár.
- Využitie predmetov: Niektoré deti predmety nepoužívajú pri hre (napr. stoja uprostred miestnosti a hrajú sa na autoopravovňu). Iné bábiku alebo autíčko iba držia a hrajú sa slovne. Ďalšie deti predmety aktívne používajú, čo súvisí s ich zameraním (zvuk, hmat) a mierou príležitostí zoznamovať sa s predmetmi. Napríklad, mamine topánky pekne klopú, šampón na vlasy príjemne vonia. Vtedy sa ľahšie pridajú aj vidiace deti. Hra s predmetmi rozvíja zážitky a obohacuje hru.
- Predstavy a skutočnosť: Malé deti sa môžu báť svojich predstáv, nevedia ich dobre rozlíšiť od skutočnosti. Nevidiace deti si môžu bez zrakovej kontroly ťažšie overiť skutočnosť. V spoločnej hre s rodičmi môže dieťa získať veľa nápadov, čo všetko sa dá robiť s hračkami. Dospelý sa naladí na hru dieťaťa, pripája sa alebo ponúka začlenenie do aktivity, ktorú robí, a pomenováva rôzne hmatové, zvukové, čuchové vnemy. Ak sa dieťa zľakne svojich predstáv, je potrebné ho upokojiť. Ak sa do výchovy zapájajú aj iné osoby, je vhodné im poskytnúť konkrétne informácie, s čím sa dieťa rado hrá. Hru je možné obohacovať ponukou rôznych doplnkov, oblečenia, spôsobu vedenia rozhovorov v rámci role. Niekedy je vhodné dieťaťu pomôcť v jednotlivých úkonoch (napr. zapnúť šaty bábike), aby hra nebola prerušovaná a dieťa mohlo pokračovať s ostatnými.
- Predmety dennej potreby: Námetom funkčnej a symbolickej hry bývajú jednoduché každodenné aktivity. Deti sa radšej bavia s reálnymi vecami, ako je čajová konvica, trochu cukru v cukorničke; kovová lyžička robí reálnejší zvuk.
- Doplnky v hre s rolami: Hru starších detí možno obohatiť vhodným vybavením s rôznymi odevmi a doplnkami podľa rolí. Šály, klobúky, topánky na podpätkoch, policajné čapice, indiánska čelenka, doktorské oblečenie a kufrík - to všetko urobí hru zaujímavejšou.
- Bábiky a plyšové hračky: Mali by mať reálne, jasné črty - oči, nos, dlhé uši, vlásky u bábiky. Obliekať bábiku môže byť ťažké, ak sú šaty malé a zle sa zapínajú.
- Materiál pre hru so zvukmi: Nevidiace deti sú zamerané na zvuky sprevádzajúce hru.
- Miniatúrne predmety: Sú ťažšie rozpoznateľné hmatom aj zrakom a náročnejšie na manipuláciu. Nevidiace deti musia najprv poznať reálne veci, až potom napodobeniny. Skutočné predmety možno potom nahradiť hračkami a až nakoniec miniatúrami.
- Stabilita materiálu pre hru: Malé hračky ľahko padajú.
- Priestor na hru: Vhodné sú domčeky, stany, herné kútiky s dostupným uskladnením hračiek, uľahčujúcim prehľad. Pri deťoch s CVI sa prostredie upravuje podľa fázy, v ktorej sa dieťa nachádza. Odporúča sa stlmiť osvetlenie v miestnosti a použiť bodové osvetlenie. Stan môže byť čierny alebo sýto farebný, napríklad žltý.
Komunikačné stratégie pre deti so zrakovým postihnutím a ďalšími zdravotnými postihnutiami
Rozhovory o zdravotnom postihnutí
Už predškoláci si dokážu uvedomiť, že na svete existujú ľudia s rôznymi zdravotnými postihnutiami, ako napríklad ľudia, ktorí nevidia, nepočujú, pohybujú sa na vozíčku alebo žijú s deformitami. Úlohou dospelých je docieliť, aby toto bolo pre deti rovnako samozrejmé ako rozdiely vo farbe vlasov či očí. Ak sa deti pýtajú, znamená to, že sú dostatočne zrelé na to, aby získali odpovede. Keď sa téma objaví, netreba ju obchádzať. Ak dieťaťu vštepíte v útlom detstve, že zdravotné postihnutie sa rovná nešťastiu, utrpeniu či nespravodlivému osudu, ponesie si to v sebe dlho. Deti samy od seba nič také ľuďom s postihnutím nepripisujú.
Akceptácia namiesto tolerancie
Pokojná a vecná odpoveď privedie dieťa k tomu, aby prejavovalo úctu aj ľuďom s barlami alebo bielou palicou. Tým sa prekročí dôležitá hranica a dieťa nebude mať problém priblížiť sa k dieťaťu s postihnutím a spýtať sa, ako by sa mohli spolu zahrať. Cieľom nie je tolerancia, ale akceptácia. Je potrebné vštepiť dieťaťu, že svet je rôznorodý.
Zrakovo postihnutý jedinec kompenzuje (nahrádza) chýbajúci alebo oslabený zrak ostatnými zachovanými zmyslami alebo poznávacími procesmi. Proces kompenzácie zraku nie je automatický, je výsledkom zvýšenej aktivity ostatných zmyslov. Hovoríme o tzv. kompenzačných faktoroch.
- Hmatová kompenzácia: ZP si osvojujú najmä priestorové vlastnosti predmetov - tvar, veľkosť, vzdialenosť, povrch a iné, sprostredkované pomocou pomôcky (pasívny a aktívny hmat).
- Pamäť: U ZP je základom uchovania informácií v edukačnom procese aj v bežnom živote. Na základe pamäťových skúseností ZP využívajú aj predstavy a fantáziu. Je dôležité, aby predstavy boli reálne a čo najviac sa približovali skutočnosti.
Pre cieľovú skupinu žiakov, ktorí sú nevidiaci alebo slabozrakí, bolo vytvorené prostredie, ktoré je pre nich lepšie pochopiteľné a ľahšie skúmateľné. Toto prostredie obsahuje veľa voľného priestoru bez zbytočných predmetov alebo blokov, o ktoré by sa mohli potknúť. Matrace na zemi a bloky v rohoch sú kontrastné. Vertikálne plochy sú modrej farby a horizontálne krémové. Akékoľvek zmeny v miestnosti by mali byť vopred oznámené a nič by nemalo zasahovať do stredu miestnosti. UV svetlo je v elektromagnetickom spektre niečo medzi bežným osvetlením a röntgenom. Nie je bezpečné a malo by sa využívať s opatrnosťou. Počas pozerania do UV svetla viacerí ľudia pociťujú tlak v oku a svetlo popisujú ako „zvláštne“, „ruší ma to“ alebo „vypnite to“. Ľudia s ťažkým postihnutím, ktorí nie sú schopní verbálne prejaviť svoju reakciu, reagujú nepokojom, zrýchleným dýchaním, plačom alebo napätím. U jednotlivcov so zrakovým postihnutím sa pri bežných činnostiach využíva množstvo taktilných materiálov na ich stimuláciu a rozvoj.
Inštruktor by mal prezentovať každý jeden komponent v multisenzorickej miestnosti a vysvetliť jeho možnosti využitia. Dynamický bublinkový valec je vybavený kontrastnými loptičkami, ktoré by nemali stúpať smerom hore veľmi rýchlo, ale pomaly a kolísavými pohybmi. Takže aj slabozrakí ľudia alebo ľudia so zvyškami zraku by mali byť schopní lokalizovať loptičku a sledovať jej pohyb očami. Tomu by mal byť prispôsobený aj výkon motorčeka/pumpy vo valci. Podarilo sa vytvoriť interaktívny bublinkový valec s kontaktnými podložkami, ktoré presahujú veľkosť ruky. Prostredníctvom jednej z nich je možné zapínať a vypínať svetlo, prípadne motor/pumpu. Druhá sa využíva na zmenu jednotlivých farieb. Tento valec je vhodný aj pre deti s ťažkým postihnutím, ktoré vďaka nemu majú motiváciu aktívne meniť veci v prostredí. Mala by sa pohybovať len dopredu a dozadu a mala by byť nízko nad zemou, aby deti mohli bez problémov dočiahnuť na zem nohami aj rukami. Čím je pomalšia rotácia zrkadlovej gule, tým lepšie. Mali by sa dať ovládať jednotlivo. Na trhu sú k dispozícii rôzne dobíjateľné svietiace loptičky v rôznych farbách (červená, zelená, modrá), ktoré sa dajú dobre využiť na hry a masáže.
Vo všeobecnosti a aj pre mladých ľudí so zrakovým postihnutím je dôležité, aby aktivity boli zrozumiteľné, uskutočniteľné, kontrolovateľné, mali zmysel a dôvod. Všetky nesystematické aktivity, ako čítanie, počúvanie hudby alebo hra, majú relaxačný efekt. Aby sme podporili zmyslovú percepciu a senzomotorické funkcie, môžeme využiť Snoezelen v škole ako podporný element. Cieľom je relaxovať prostredníctvom pohybu a zostať v rovnováhe. Najmä nevidiace deti majú veľkú potrebu pohybu aj napriek tomu, že v bežných aktivitách sa veľmi nepohybujú.
tags: #aktivity #pre #zrakovo #postihnutych #adolescentov